心理危機干預策略PPT課件

1、心理危機干預策略心理危機干預策略內內 容容什么是心理危機123危機干預案例分析4危機干預的模式和步驟危機干預的概念心理危機心理危機 定義定義：當個體面臨突然或重大應激，而又無法用通常解決問題的方法來解決時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。 心理危機心理危機 危機的三個特征危機的三個特征1 .存在具有重大心理影響的生活事件；2 .引起了急性情緒擾亂或認知、軀體和行為等方面的改變，但又不符合任何精神疾病的診斷；3 .當事人用平常解決問題的手段暫時不能應對或應對無效。 （一）發(fā)展性危機（一）發(fā)展性危機 是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇地變化或轉變所導致的異常反應。 心理危機的分類心理危機的分類心理危機的分類（二

2、）境遇性危機 當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預測和控制時出現(xiàn)的危機稱為境遇性危機。 其特點： 隨機的；突然的；震撼性的；強烈的；災難性的。hpa/hpa/去甲腎上腺素途徑去甲腎上腺素途徑心理危機的分類心理危機的分類（三）存在性危機（三）存在性危機 是指伴隨著重要的人生問題，如關于人生的目的、責任、獨立性、自由、承諾等出現(xiàn)的內部沖突和焦慮。 心理危機心理危機 心理危機的心理反應四個不同的階段 ： 1.沖擊期或休克期 2.防御期或防御退縮期 3.解決期或適應期 4.危機后期或成長期心理危機心理危機災難階段的災民情緒反應危機干預危機干預 危機干預旨在阻止極端應激事件所至后果的惡化。通過即刻處理危機

3、,使人們失衡的認知和情感反應趨于穩(wěn)定。危機干預危機干預 危機干預的最低治療目標是在心理上幫助病人解決危機，使其功能水平至少恢復到危機前水平。 最高目標是提高病人的心理平衡能力，使其高于危機前的平衡狀態(tài)。危機干預的模式危機干預的模式一、平衡模式一、平衡模式 根據(jù)：危機中的人通常處于一種心理或情緒的失衡狀態(tài)，在此種狀態(tài)下，原有的應付機制和解決問題的方法不能滿足他們的需要。 基本原則：平衡模式的目的在于幫助危機者重新獲得危機前的平衡狀態(tài)。主要精力應集中在穩(wěn)定病人心理和情緒方面，而且在穩(wěn)定之前，不要采取其他方法。危機干預的模式危機干預的模式二、認知模式二、認知模式 根據(jù)：危機植根于對事件和圍繞事件的境

4、遇的錯誤思維，而不是事件本身或與事件和境遇有關的事實，即危機是否發(fā)生是由于當事者對事件的錯誤的信念或觀念，而不是由于事件本身的性質所決定的。 基本原則：通過改變思維方式，尤其是通過認識其認知中的非理性的和自我否定的部分，通過獲得理性或強化思維中的理性和自強的成分，使其獲得對自己生活中危機的控制。危機干預的模式危機干預的模式 三、心理社會轉變模式三、心理社會轉變模式 根據(jù)：人是遺傳和環(huán)境學習交互作用的產(chǎn)物，危機是由心理、社會或環(huán)境因素引起的。 基本原則：與求助者合作，以測定有關的內部和外部的困難，幫助他們選擇替代他們現(xiàn)有的行為、態(tài)度和使用資源的方法。結合適當?shù)膬炔繎斗绞健⑸鐣С趾铜h(huán)境資源以幫

5、助他們獲得對自己生活的自主控制。危機干預的模式危機干預的模式 四、折衷模式四、折衷模式 根據(jù)：所有的人和所有的危機都是獨特的，即；雖然是類似的事件而導致的危機，但危機的影響對不同的人有不同的作用；所有的人和所有的危機都是類似的，即各種特殊的危機類型中存在一致的成分 基本原則：鼓勵危機干預者從所有可以幫助求助者的方法中，選擇、整合和應用有用的概念和策略。危機干預的步驟危機干預的步驟 第一階段：問題或危機的評估第一階段：問題或危機的評估 明確目前存在的主要問題？有何誘因？首先解決的問題是什么？其次再解決的問題是什么？是否需要家屬和同事參與？有無嚴重的軀體疾病或損傷？什么方式可以起到干預的效果？ 自

6、殺或自傷的危險性有多大？（轉院）危機干預的步驟危機干預的步驟 第二階段：制訂治療性干預計劃第二階段：制訂治療性干預計劃 計劃要針對即刻的具體問題、適合當事者的功能水平和心理需求并考慮文化背景、社會生活習俗、家庭環(huán)境因素。計劃是限時、具體、實用、靈活、有利于隨訪。 理解危機對當事者的傷害、環(huán)境產(chǎn)生的影響、當事者的個性品質和優(yōu)點，確定有效的防御應付策略，調動社會支持系統(tǒng)，明確干預目標。危機干預的步驟危機干預的步驟 第三階段：治療性干預第三階段：治療性干預 確定求助者是否有自殺傾向和危險，并設法阻止。 干預的策略有： 1.交談、疏泄被壓抑的情感； 2.正確理解和認識危機的發(fā)展過程； 3.學習問題解決

7、的技巧及心理防御應對的方式； 4.建立新的交往關系和環(huán)境。危機干預的步驟危機干預的步驟 第四階段：危機的解決和隨訪第四階段：危機的解決和隨訪 一般的危機干預時間為：4-6周。應注意的問題是： 1.黃金72小時 2.及時中斷干預性治療，減少依賴性； 3.注意強化求助者新習得的應對技巧； 4.鼓勵求助者靈活應用解決問題的方式和原理自己處理危機，自己調整心理失衡狀態(tài)，提高自我的心理承受能力和適應能力。災難后需要心理干預的人群災難后需要心理干預的人群 受害者 幸存者 目擊者 死難者的家屬 同事 朋友 救援人員 消防人員 警察 應急服務人員 志愿人員 易感人群 老人 兒童實例一：震災后兒童心理干預實例一

8、：震災后兒童心理干預哀思傳統(tǒng)表達訓練實例一：震災后兒童心理干預實例一：震災后兒童心理干預 1.哀思傳統(tǒng)表達訓練 (1)開場白，交代活動的目標與意義； （2）合理設置情境，導入莊重的哀思狀態(tài)； （3）讓兒童閉目冥想要對逝者說的話，然后分享； （4）歸納與引導； （5）播放輕松與超然的音樂和視頻，讓兒童閉目冥想逝者對他（她）的希望，然后分享； （6）歸納指導，說明銘記逝者的希望是對逝者的最好紀念； （7）調整心態(tài)、回到現(xiàn)實、強化目標。實例二：震災后兒童心理干預實例二：震災后兒童心理干預哀傷輔導實例二：震災后兒童心理干預實例二：震災后兒童心理干預 2.哀傷輔導 強調在悲傷面前，不能沉溺于痛苦中，而應

9、讓自己感受和經(jīng)歷痛苦，通過哭號等方式發(fā)泄感情，消除罪惡感、羞恥感、孤獨感、進而接受事實，找到生命的意義。 目標： （1）協(xié)助兒童面對失落； （2）協(xié)助兒童處理已表達的或潛在的情感； （3）協(xié)助兒童克服失落后再度適應正常生活的障礙 （4）以正向的方式鼓勵兒童向逝者告別，并坦然地重新將情感投入新的關系里。實例二：震災后兒童心理干預實例二：震災后兒童心理干預 哀傷輔導要經(jīng)歷哀傷輔導要經(jīng)歷4個階段的任務個階段的任務 1.接受失落的真實性； 2.體驗悲傷的痛苦； 3.重新適應一個逝者不存在的新環(huán)境； 4.將情緒從已逝者身上轉移到生活上。實例三：震災后兒童心理干預實例三：震災后兒童心理干預實例三：震災后兒

10、童心理干預實例三：震災后兒童心理干預 繪畫是無意識的窗口，咨詢師可以通過解釋繪畫的象征意義和傾聽繪畫者自己的解釋來進行心理分析（malchiodi, 1998）。繪畫主要包括涂鴉畫、自由畫、續(xù)筆畫、畫人測驗（d-a-p）、動態(tài)“房-樹-人”測驗（k-h-t-p）、家庭動態(tài)畫（k-f-d）、學校動態(tài)畫等。實例四：震災后兒童心理干預實例四：震災后兒童心理干預死亡教育實例四：震災后兒童心理干預實例四：震災后兒童心理干預 死亡教育（death education）目標可分為認知、情感、行為、價值等四個層面： 1.認知層面目標： 2.情感層面目標： 3.行為層面目標： 4.價值層面目標：實例五：自殺的干

11、預實例五：自殺的干預實例五：自殺的干預實例五：自殺的干預 一位病人突然出現(xiàn)在某醫(yī)院留醫(yī)部五樓的陽臺邊上，想從樓上跳下來。 干預小組趕到現(xiàn)場：看到樓下許多人在觀望，病人情緒激動，用樓上的磚頭砸向樓下的人群。 干預的過程實例五：自殺的干預實例五：自殺的干預1.創(chuàng)造良好干預環(huán)境； 2.布置保護救治措施；3.盡快探明自殺原因； 4.積極引導情緒發(fā)泄；5.設法喚起生存欲望； 6.描述自殺負面后果；7.指出可行替代出路； 8.創(chuàng)設體面收場臺階；9.及時進行救治安撫； 10穩(wěn)妥實施善后移交；救援人員的心理干預救援人員的心理干預 心理干預的目標如下：1.學習了解應激反應及應激管理方面的知識。2.增強團隊的凝聚力和同伴支持。3.提供情感暴露和認知重建的機會。4.尋找和強化使精力快速復原的積極的應對方