丹紅注射液治療急性腦梗死57例臨床分析

1、丹紅注射液治療急性腦梗死57例臨床分析 【摘要】目的探討丹紅注射液在急性腦梗死（ACI）治療中的作用。方法選取確診的150例ACI患者，隨機(jī)分為治組57例和對(duì)照組55例。兩組均給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，總療程14天，評(píng)估治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分、血脂及纖維蛋白原水平。結(jié)果治療組神經(jīng)功能評(píng)分、血脂及纖維蛋白原水平下降水平均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論丹紅注射液對(duì)改善ACI患者的神經(jīng)功能缺損、血脂代謝，降低纖維蛋白原水平有一定療效。 【關(guān)鍵詞】丹紅注射液急性腦梗死 ACI是也是神經(jīng)科常見病，具有高病死率和致殘率。與血脂代謝異常及體內(nèi)凝血

2、一纖溶系統(tǒng)功能平衡的破壞均是ACI的病因。為探討丹紅注射液對(duì)ACI患者神經(jīng)功能評(píng)分、血脂及纖維蛋白原水平的影響，我院神經(jīng)科于2009年5月至2010年8月使用此藥物治療ACI患者57例，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料和方法 1.1選擇急性腦梗死患者132例，病程<3天，診斷均符合全國第四屆腦血管病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)1，且均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有心臟病、感染、風(fēng)濕病、腫瘤以及嚴(yán)重的慢性疾病(如肝硬化、腎功能衰竭等)者。隨機(jī)分成2組：治療組57例，男36例，女21例，年齡48-79歲，平均66.5歲。對(duì)照組55例，男37例，女18例，年齡46-77歲，平均67.2歲。兩組患者

3、一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。 1.2治療方法兩組均應(yīng)用常規(guī)治療：如吸氧，20甘露醇脫水降顱壓，尼莫地平40mg口服，改善腦部循環(huán)及對(duì)癥支持治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，予生理鹽水或5葡萄糖注射液加丹紅素注射液50-100mg靜點(diǎn)，每天1次，14天為1個(gè)療程。 1.3觀察指標(biāo)治療前后對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分方法參照全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。化驗(yàn)纖維蛋白原、膽固醇和甘油三酯。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)方差分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2結(jié)果

4、 2.1治療前后，治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分水平下降程度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。 表1治療前后對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分的比較注:與比較:t=1.01,P0.05;與比較：t=2.58，P0.05。 2.2治療組與對(duì)照組治療前后相比較：纖維蛋白原、膽固醇和甘油三酯明顯下降(見表2，P0.05)。 表2兩組治療后纖維蛋白原、膽固醇和甘油三酯的比較注:治療組與對(duì)照組治療后的比較P0.05 3討論 ACI是由于腦部供血障礙，缺血、缺氧而引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。而凝血一纖溶系統(tǒng)功能失衡、血脂代謝異常、自由基損傷均能加劇腦梗塞急性期的病理和神經(jīng)功能損傷。丹紅注射液組方為丹

5、參與紅花。丹參可抑制酸二酯酶，升高環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度，興奮前列環(huán)素(PGI)合成酶的活性，從而擴(kuò)張動(dòng)脈；降低血液黏度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，拮抗Ca2內(nèi)流，改善ATP酶活性，改善腦血液循環(huán)，挽救“缺血半暗帶”，對(duì)腦組織具有明顯的保護(hù)作用。并有調(diào)節(jié)血脂，減輕動(dòng)脈粥樣硬化的作用。紅花的活性成分具有擴(kuò)血管、對(duì)二磷酸腺甘導(dǎo)致的血小板聚集有顯著的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，抑制血栓形成2。另外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示丹紅注射液可增加急性腦梗死大鼠腦組織的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶活力和降低丙二醛含量，說明其有抗自由基作用，具有一定的腦保護(hù)作用3。本研究結(jié)果也與國內(nèi)學(xué)者報(bào)道類似4,均顯示出使用丹紅注射液可改