藥品拒收報告單

1、藥品拒收報告單 編號：品名VC注射液規(guī)格2ml*10支數(shù)量2盒生產日期或批號0907021生產企業(yè)新鄉(xiāng)新輝供貨企業(yè)河北天宏成金額1.80進貨憑證號拒收原因：藥品破損 填報人：質管部意見：予以退貨 簽字：業(yè)務部意見：同意退貨 簽字：分管經理意見：同意退貨 簽字：總經理意見：同意退貨 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名葡萄糖酸鈣口服液規(guī)格10ml*10支數(shù)量10盒生產日期或批號0804003生產企業(yè)江西匯仁供貨企業(yè)河北天宏成金額125.00進貨憑證號拒收原因：效期近 填報人：質管部意見：予以退貨 簽字：業(yè)務部意見：同意退貨 簽字：分管經理意見：同意退貨 簽字：總經理意見：同意

2、退貨 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽

3、字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經

4、理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見：

5、簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日期或批號生產企業(yè)供貨企業(yè)金額進貨憑證號拒收原因： 填報人：質管部意見： 簽字：業(yè)務部意見： 簽字：分管經理意見： 簽字：總經理意見： 簽字： 填表日期： 年 月 日藥品拒收報告單 編號：品名規(guī)格數(shù)量生產日