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文檔簡介
1、第一章肺系疾病一、感冒1.風(fēng)寒束表:辛溫解表荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散表濕羌活勝濕湯2.風(fēng)熱犯表:辛涼解表銀翹散風(fēng)寒外束,入里化熱麻杏石甘湯3. 暑濕傷表:清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲陽虛外感再造散5. 陰虛感冒:滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽外感咳嗽1. 風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止嗽散2. 風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺、潤肺止咳桑杏湯涼燥證杏蘇散內(nèi)傷咳嗽4.痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳二陳湯和三子養(yǎng)親湯平穩(wěn)后六君子丸5. 痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳清金化痰湯6. 肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火加減瀉白散合黛蛤散7. 肺陰虧耗:滋陰潤肺、化
2、痰止咳沙參麥冬湯三、哮病1. 發(fā)作期1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3)寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4)風(fēng)痰哮:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘三子養(yǎng)親湯5)虛哮:補肺納腎,降氣化痰平喘固本湯6)喘脫危證:回陽救急湯合生脈飲2. 緩解期1)肺脾氣虛證:健脾益氣,補土生金六君子湯2)肺腎兩虛證:補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證1實喘1)風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒麻黃湯合華蓋散寒飲伏肺,復(fù)感客邪小青龍湯2)表寒肺熱:解表清里,化痰平喘麻杏石甘湯3)痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘桑白皮湯4)痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三
3、子養(yǎng)親湯5) 肺氣郁痹:開郁降氣平喘五磨飲子2虛喘1)肺氣虛耗:補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯中氣虛弱補中益氣湯2)腎虛不納:補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散3)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉五、肺癰1. 初期:清肺解表銀翹散2. 成癰期:清肺化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3. 潰膿期:排膿解毒加味桔梗湯4. 恢復(fù)期:養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆1)肺陰虧損:滋陰潤肺月華丸2)虛火灼肺:滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4)陰陽虛損:滋陰補陽補天大造丸七、肺脹1)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯
4、飲郁化熱小青龍加石膏湯痰濁夾瘀滌痰湯加丹參、地龍、桃仁2)痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯4)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散5)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯第二章心系病證一、心悸1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足:補血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3)陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸4)心陽不振:溫補心陽,安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5)水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神苓桂術(shù)甘湯心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸真武湯6)瘀阻心脈:活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨
5、牡蠣湯7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通脈止痛血府逐瘀湯若氣虛血瘀人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯2)氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡(luò)柴胡疏肝散3)痰濁閉阻:通陽瀉濁、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4)寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6)心腎陰虛:滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)天王補心丹合炙甘草湯兼見頭暈?zāi)垦?、遺精盜汗左歸飲7)心腎陽虛:溫補陽氣,振奮心陽參附湯合右歸真心痛1)氣虛血瘀:益氣活血,通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2)寒凝心脈:溫補心陽,散寒通脈當(dāng)歸四逆湯3)正虛陽脫:回陽救逆,益氣固脫四逆
6、加人參湯三、不寐1)肝火擾心:疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯燥怒,便秘當(dāng)歸龍薈丸心火熾盛:清心瀉火、安神寧心朱砂安神丸2)痰熱擾心:清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯3)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4)心腎不交:滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂1. 癲證1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯不寐易驚,煩躁不安溫膽湯加黃連合白金丸2)心脾兩虛:健脾益氣、養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸2. 狂證1)痰火擾神:清心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲痰火壅盛礞石滾痰丸,安宮牛黃丸 陽明腑實小承氣湯心煩不寐溫膽湯合朱砂安神丸2)痰熱瘀結(jié):豁痰化瘀,調(diào)
7、暢氣血癲狂夢醒湯蓄血內(nèi)結(jié)大黃蟄蟲丸不饑不食白金丸3)火盛傷陰:育陰潛陽,交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹心火亢盛朱砂安神丸睡不安穩(wěn)孔圣枕中丹五、癇病1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇定癇丸2)痰火擾神:清熱瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4)心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心六君子湯合歸脾湯5)心腎虧虛:補益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補心丹六、癡呆1. 髓海不足:補腎益髓,填精養(yǎng)神七福飲腎陰不足知柏地黃丸+菖蒲2. 脾腎兩虛:補腎健脾,益氣生精還少丹肝腎陰虛、陰虛火旺知柏地黃丸脾腎陽虛金匱腎氣丸3痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁滌痰湯肝郁化火轉(zhuǎn)呆湯風(fēng)痰瘀阻半夏白術(shù)天麻湯
8、4. 瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,開竅醒腦通竅活血湯氣虛血瘀補陽還五湯 氣滯血瘀血府逐瘀湯七、厥證1氣厥實證:開竅,順氣,解郁通關(guān)散合五磨飲子2氣厥虛證:補氣,回陽,醒神急生脈注射液、參附注射液,后四味回陽飲平時服用香砂六君子丸、歸脾丸3血厥實證:平肝潛陽,理氣化瘀羚角鉤藤湯或通瘀煎加減4血厥虛證:補養(yǎng)氣血急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯5. 痰厥:行氣豁痰導(dǎo)痰湯加減第三章脾胃病證一、胃痛1)寒邪客胃:溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸寒熱錯雜半夏瀉心湯2)飲食傷胃:消食導(dǎo)滯、和胃止痛保和丸胃脘脹痛而便閉合用小承氣湯或改用枳實導(dǎo)滯丸食積化熱成燥大承氣3)肝氣犯胃:疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散肝胃郁熱化肝煎
9、或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸4)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃清中湯加減5)瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲加減6)胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸左金丸7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯加減胃脘冷痛加理中丸形寒肢冷附子理中湯二、痞滿1、實痞1)飲食內(nèi)停:消食和胃,行氣消痞保和丸加減脾虛便溏枳實消痞丸2)痰濕中阻:除濕化痰,理氣和中二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱黃連溫膽湯3)濕熱阻胃:清熱化濕,和胃消痞瀉心湯合連樸飲寒熱錯雜半夏瀉心湯4)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸加減2、虛痞1)脾胃虛弱:補氣健脾,升清降濁補中益氣湯加
10、減陽虛明顯:合理中丸濕濁內(nèi)蘊:香砂六君子湯2)胃陰不足:養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞益胃湯加減三、嘔吐1、實證1)外邪犯胃:疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2)食滯內(nèi)停:消食化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內(nèi)阻:溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃降逆四七湯嘔吐酸水加左金丸2、虛證1)脾胃氣虛證:健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯加減2)脾胃陽虛證:溫中健脾,和胃降逆理中湯加減3)胃陰不足證:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯加減四、噎膈1)痰氣交阻證:開郁化痰、潤燥降氣啟膈散加減2)瘀血內(nèi)結(jié)證:滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯加減3)津虧熱結(jié)證:滋陰養(yǎng)血、潤燥生津沙參麥冬湯吐物酸熱竹葉石膏湯4)氣虛
11、陽微證:溫補脾腎補氣運脾湯加減五、呃逆1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆:清胃泄熱、降逆止呃竹葉石膏湯腑氣不通合小承氣湯胸膈煩熱、便秘涼膈散3)氣機郁滯:順氣解郁、和胃降逆五磨飲子氣逆痰阻旋覆代赭湯瘀血內(nèi)結(jié)血府逐瘀湯4)脾胃陽虛:溫補脾胃止呃理中湯5)胃陰不足:養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1)寒邪內(nèi)阻:散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散 大便不通大黃附子湯 腹中切痛雷鳴附子粳米湯 內(nèi)外皆寒 - 烏頭桂枝湯 肝脈寒滯 - 暖肝煎2)濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯大承氣湯寒熱往來大柴胡湯3)飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛枳實導(dǎo)滯丸較輕保和丸4)肝郁氣滯:疏肝解郁、理氣
12、止痛柴胡疏肝散氣滯腹瀉痛瀉要方陰囊寒疝天臺烏藥散5)瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯兼寒象膈下逐淤湯下焦蓄血桃核承氣湯6)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛小建中湯大寒,肢冷大建中湯 脾腎陽虛附子理中湯 大腸虛寒溫脾湯中氣大虛補中益氣湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯七、泄瀉1. 暴瀉1)寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解表散寒藿香正氣散外感寒濕純陽正氣丸濕邪偏重胃苓湯2)濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉葛根黃芩黃連湯夏暑新加香薷飲六一散3)食滯腸胃:消食導(dǎo)滯,和中止瀉保和丸食積重枳實導(dǎo)滯丸2、久瀉1)脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散陰寒內(nèi)盛理中丸中氣下陷補中益氣湯2)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉四神丸臍腹冷痛
13、附子理中丸滑脫不禁,虛坐努責(zé)真人養(yǎng)臟湯寒熱錯雜烏梅丸3)肝氣乘脾:抑肝扶脾痛瀉要方八、痢疾1)濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血芍藥湯食積化熱枳實導(dǎo)滯丸兼表證荊防敗毒散表邪未解,里熱已盛葛根芩連湯2)疫毒?。呵鍩峤舛?,涼血除積白頭翁湯合芍藥湯熱毒入營血犀角地黃湯、紫雪丹暴痢致脫獨參湯、參附湯、參麥注射液3)寒濕?。簻刂性餄?,調(diào)氣和血不換金正氣散暑天藿香正氣散4)陰虛?。吼B(yǎng)陰和營,清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5)虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6)休息痢:溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯(黃連理中湯)脾陽虛極溫脾湯腎陽虛衰四神丸 脾胃虛弱補中益氣湯 寒熱錯雜烏梅丸九、便秘實秘1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通
14、便麻子仁丸郁怒傷肝更衣丸燥熱不甚青麟丸痞滿燥實堅大承氣湯2)氣秘:順氣導(dǎo)滯六磨湯3)冷秘:溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸2、虛秘1)氣虛:益氣潤腸黃芪湯2)血虛:養(yǎng)血潤燥潤腸丸3)陰虛:滋陰通便增液湯氣息低微生脈散肢倦腰酸大補元煎陰血已復(fù),便仍干燥五仁丸胃陰不足益胃湯腎陰不足六味地黃丸陰虧燥結(jié)增液承氣湯4)陽虛:溫陽通便濟川煎第四章肝膽病證一、脅痛1)肝郁氣滯:疏肝理氣柴胡疏肝散2)肝膽濕熱:清熱利濕龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯正氣未衰鱉甲煎丸4)肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝一貫煎二、黃疸1. 陽黃1)熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃茵陳蒿湯2)濕重于熱:利濕化濁運脾、佐以清熱茵
15、陳五苓散合甘露消毒丹3)膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃大柴胡湯4)疫毒熾盛(急黃) :清熱解毒、涼血開竅千金犀角散加減動風(fēng)抽搐羚羊角粉或紫雪丹2. 陰黃1)寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃茵陳術(shù)附湯脅下瘕結(jié)硝石礬石散2)脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃黃芪建中湯3. 黃疸消退后的調(diào)治1)濕熱留戀:清熱利濕茵陳四苓散2)肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3)氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸三、積聚積笑柴疏膈六化八聚木逍磨1. 聚證1)肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散(木逍)2)食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯(磨)2. 積證1)氣滯血阻:理氣消積,活血散瘀
16、柴胡疏肝散合失笑散(笑柴疏)2)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅,佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯(隔六)3)正虛瘀結(jié):補益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸(化八)四、鼓脹1)氣滯濕阻:疏肝理氣,運脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯(胃柴)2)水濕困脾:溫中健脾,行氣利水實脾飲(實)3)水熱蘊結(jié):清熱利濕,攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯(中滿茵)腹部脹急殊甚舟車丸4)瘀結(jié)水留:活血化瘀,行氣利水調(diào)營飲(調(diào))5)陽虛水盛:溫補脾腎,化氣利水附子理苓湯或濟生腎氣丸(濟生附理)6)陰虛水停:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎(六一)7)變證:大出血:清熱涼血,活血止血犀角地黃湯昏迷:清熱豁痰,開竅息風(fēng)安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯五、
17、頭痛頭川芎羌麻加半元通1外感1)風(fēng)寒頭痛:疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散(川)巔頂頭痛吳茱萸湯去人參加蒿本少陰經(jīng)麻黃附子細(xì)辛湯加白芷川芎2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯(芎)便秘黃連上清丸3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯(羌)2. 內(nèi)傷1)肝陽頭痛:平肝潛陽熄風(fēng)天麻鉤藤飲(麻)2)血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯(加)3)痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯(半)4)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎,填精生髓大補元煎(元)5)瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯(通)六、眩暈暈歸天左半竅1)肝陽上亢:平肝潛陽,清火熄風(fēng)天麻鉤藤飲(天)2)氣血虧虛:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯(歸)清陽不升補中益氣
18、湯3)腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸(左)陽虛:補腎助陽右歸丸4)痰濁中阻:化痰祛濕,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯(半)痰郁化熱黃連溫膽湯5)瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅通竅活血湯七、中風(fēng)中真天鎮(zhèn)閉羚痰附脈遂補鎮(zhèn)天言解地渦牽1. 中經(jīng)絡(luò)1)風(fēng)痰入絡(luò)證:祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子(真)2)風(fēng)陽上擾證:平肝潛陽,活血通絡(luò)天麻鉤藤飲(天)3)陰虛風(fēng)動證:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(鎮(zhèn))2. 中臟腑(一)閉證1)痰熱腑實:通腑瀉熱,息風(fēng)化痰桃仁承氣湯2)陽閉:痰火瘀閉:熄風(fēng)清火,豁痰開竅羚角鉤藤湯(羚)至寶丹,安宮牛黃丸,清開靈,醒腦靜3)陰閉:痰濁瘀閉:化痰熄風(fēng),宣郁開竅滌痰湯(痰)可另用蘇合香丸戴陽證
19、參附湯,白通加豬膽汁湯(二)脫證:回陽救陰,益氣固脫參附湯合生脈散(附脈)3. 恢復(fù)期1)風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)解語丹2)氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)補陽還五湯3)肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎左歸丸和地黃飲子八、癭病 癭四海海藻梔消天一(1)氣郁痰阻:理氣舒郁,化痰消癭四海舒郁丸2)痰結(jié)血瘀:理氣活血,化痰消瘀海藻玉壺湯3)肝火旺盛:清肝瀉火,消癭散結(jié)梔子清肝湯合消瘰丸陰虛火旺二冬湯合消瘰丸4)心肝陰虛:滋陰降火,寧心柔肝天王補心丹或一貫煎第五章腎系病證一、水腫腫越術(shù)麻連五味五皮胃苓鑿實濟武桃五1. 陽水1)風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水越婢加術(shù)湯(越術(shù))2)濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫麻黃連翹赤小
20、豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬證:運脾化濕,通陽利水五皮飲合胃苓湯(五皮胃苓)4)濕熱壅盛證:分利濕熱疏鑿飲子(鑿)腹?jié)M不減己椒藶黃丸2. 陰水1)脾陽虛衰證:健脾溫陽利水實脾飲(實)脾氣虛弱參苓白術(shù)散2)腎陽衰微證:溫腎助陽,化氣行水濟生腎氣丸合真武湯(濟武)形寒肢冷右歸丸腎陰虛左歸丸正氣日衰,復(fù)感外邪越婢湯3)瘀水互結(jié)證:活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯合五苓散(桃五)腰膝酸軟,神疲乏力濟生腎氣丸二、淋證淋正韋小薊沉萆薢無比1)熱淋:清熱利濕通淋八正散熱毒彌漫三焦黃連解毒湯合五味消毒飲2)石淋:清熱利濕,排石通淋石葦散(葦)神疲乏力補中益氣湯3)血淋:清熱通淋,涼血止血小薊飲子腎陰不足知柏地黃丸
21、脾虛氣不攝血歸脾湯4)氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿沉香散(沉)5)膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲(萆薢)脾腎兩虛膏淋湯中氣下陷補中益氣湯腎陰虛七味都?xì)馔枘I陽虛金匱腎氣丸6)勞淋:補脾益腎無比山藥丸中氣下陷補中益氣湯腎陰虛 - 知柏地黃湯三、癃閉癃膏正清肺沉抵中春濟1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便八正散(正)口舌生瘡導(dǎo)赤散濕熱久戀下焦滋腎通關(guān)丸2)肺熱壅盛:清泄肺熱、通利水道清肺飲(清肺)3)肝郁氣滯:疏利氣機、通利小便沉香散(沉)濕熱蘊結(jié)三焦黃連溫膽湯尿赤灼熱八正散嚴(yán)重者 - 合用六磨湯4)濁瘀阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸(抵)5)脾氣不升:升清降濁、化氣利尿補中益氣湯合春澤湯(中春)
22、氣虛及陰參苓白術(shù)散脾虛及腎濟生腎氣丸6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣利尿濟生腎氣丸(濟)精血俱虧香茸丸腎陽衰憊 - 千金溫脾湯合吳茱萸湯附:關(guān)格1 脾腎陽虛濕濁內(nèi)蘊:溫補脾腎,化濕降濁溫脾湯合吳茱萸湯水氣凌心己椒藶黃丸尿少滋腎通關(guān)丸2 肝腎陰虛肝風(fēng)內(nèi)動:滋補肝腎,平肝息風(fēng)杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯3 腎氣衰微邪陷心包:溫陽固脫,豁痰開竅急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯第六章氣血津液病證一、郁證郁柴逍厚甘歸天六1) 肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中柴胡疏肝散(柴)2) 氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火丹梔逍遙散(逍)肝火犯胃左金丸3) 痰氣郁結(jié):行氣開郁,化痰散結(jié)半夏厚樸湯(厚)4)心神失養(yǎng):甘潤緩急,養(yǎng)心安神
23、甘麥大棗湯(甘)喘促氣逆五磨飲子5)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補益氣血歸脾湯(歸)6)心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎天王補心丹合六味地黃丸(天六)心腎不交交泰丸二、血證(一)鼻衄1)熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血止血桑菊飲2)胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血玉女煎3)肝火上炎:清肝瀉火,涼血止血龍膽瀉肝湯4)氣血虧虛:補氣攝血歸脾湯(二)齒衄1)胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血加味清胃散合瀉心湯2)陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血六味地黃丸合茜根散(三)咳血1)燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡(luò)止血桑杏湯(杏)2)肝火犯肺:清肝瀉火,涼血止血瀉白散合黛蛤散血量多犀角地黃湯加三七粉3)陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血百合固金湯(百)(四)吐血1
24、)胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血瀉心湯合十灰散(瀉心十)2)肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血龍膽瀉肝湯(龍)3)氣虛血溢:健脾益氣攝血歸脾湯氣損及陽柏葉湯(五)便血1)腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血地榆散合槐角丸(槐榆)便血日久,營陰已虧清臟湯或臟連丸2)氣虛不攝:益氣攝血歸脾湯(歸)3)脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血黃土湯(黃土)(六)尿血1)下焦熱盛:清熱利濕,涼血止血小薊飲子(小薊)2)腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸(知)3)脾不統(tǒng)血:補中健脾,益氣攝血歸脾湯(歸)4)腎氣不固:補益腎氣,固攝止血無比山藥丸(無比)(七)紫斑(衄血)1)血熱妄行:清熱解毒,涼血止血十灰散(十)2)陰虛火旺:
25、滋陰降火,寧絡(luò)止血茜根散(茜)腰膝酸軟六味地黃丸3)氣不攝血:補氣攝血歸脾湯(歸)三、痰飲痰苓小甘半懸柴枳椒棗香附沙瀉溢支龍匱苓1痰飲1)脾陽虛弱:溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸:攻下逐瘀甘遂半夏湯或己椒藶黃丸2懸飲1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏湯2)飲停胸脅:瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)香附旋復(fù)花湯4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散3溢飲表寒里飲:發(fā)表化飲小青龍湯4支飲1)寒飲伏肺:宣肺化飲小青龍湯肺氣虛苓甘五味姜辛湯飲多寒少,無表證葶藶大棗瀉肺湯2)脾腎陽虛:溫脾補腎,已化水飲金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯臍下悸,吐涎沫五苓散四、消渴渴消玉七味六匱
26、(一)上消肺熱津傷:清熱潤肺,生津止渴消渴方(消)肺熱津虧,氣陰兩傷玉泉丸或二冬湯(二)中消1)胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液玉女煎(玉)或白虎加人參湯大便秘結(jié)增液承氣湯2)氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴七味白術(shù)散(七味)(三)下消1)腎陰虧虛:滋陰固腎六味地黃丸(六)煩渴,頭痛生脈散陰竭陽旺參附龍牡湯2)陰陽兩虛:滋陰溫陽,補腎固澀金匱腎氣丸(匱)(四)伴有瘀血降糖活血方(五)并發(fā)癥1)白內(nèi)障、雀盲、耳聾杞菊地黃丸或明目地黃丸2)瘡毒癰疽五味消毒飲五、自汗、盜汗汗桂芪屏歸脾歸六龍1)肺衛(wèi)不固:益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散半身或局部甘麥大棗湯2)心血不足:養(yǎng)血補心歸脾湯3)陰虛火旺:滋陰降火當(dāng)歸
27、六黃湯火熱不甚麥味地黃丸4)邪熱郁蒸:清肝瀉熱,化濕和營龍膽瀉肝湯熱勢不盛四妙丸六、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)熱骨歸補匱丹逍連和府1)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱清骨散(骨)2)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血歸脾湯(歸)3)氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱補中益氣湯(補)4)陽虛發(fā)熱:溫補陽氣,引火歸原金匱腎氣丸(匱)5)氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱丹梔逍遙散(丹逍)6)痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中黃連溫膽湯合中和湯(連和)7)血瘀發(fā)熱:活血化瘀血府逐瘀湯(府)七、虛勞1氣虛1)肺氣虛:補益肺氣補肺湯2)心氣虛:益氣養(yǎng)心七福飲3)脾氣虛:健脾益氣加味四君子湯中氣不足補中益氣湯4)腎氣虛:益氣補腎大補元煎2血虛1)心血虛:養(yǎng)血安神養(yǎng)心湯
28、心脾兩虛歸脾湯2)肝血虛:補血養(yǎng)肝四物湯3陰虛1)肺陰虛:養(yǎng)陰潤肺沙參麥門冬湯2)心陰虛:滋陰養(yǎng)心天王補心丹3)脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃益胃湯4)肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰補肝湯5)腎陰虛:滋補腎陰左歸丸4陽虛1)心陽虛:益氣溫陽拯陽理勞湯2)脾陽虛:溫中健脾附子理中丸3)腎陽虛:溫補腎陽,兼養(yǎng)精血右歸丸遺精金鎖固精丸命門火衰四神丸陽虛水泛五苓散八、癌病腦瘤痰瘀阻竅:息風(fēng)化痰,祛瘀通竅通竅活血湯風(fēng)毒上擾:平肝潛陽,清熱解毒天麻鉤藤飲合黃連解毒湯陰虛風(fēng)動:滋陰潛陽息風(fēng)大定風(fēng)珠肺癌瘀阻肺絡(luò):行氣活血,散瘀消結(jié)血府逐瘀湯痰濕蘊肺:健脾燥濕,行氣祛痰二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯胸悶,喘咳甚葶藶大棗瀉肺湯陰虛毒熱:養(yǎng)陰清熱,
29、解毒散結(jié)沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰生脈散合百合固金湯肺腎同病右歸丸大腸癌濕熱郁毒:清熱利濕,化瘀解毒槐角丸瘀毒內(nèi)阻:活血化瘀,清熱解毒膈下逐淤湯脾腎兩虧:溫陽益精大補元煎下利清谷,腰酸膝冷四神丸肝腎陰虛:滋腎養(yǎng)肝知柏地黃丸腎癌、膀胱癌濕熱蘊毒:清熱利濕,解毒通淋八正散或龍膽瀉肝湯瘀血內(nèi)阻:活血化瘀、理氣散結(jié)桃紅四物湯脾腎兩虛:健脾益腎,軟堅散結(jié)大補元煎畏寒肢冷附子理中湯陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱,化瘀止痛知柏地黃丸肝癌氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消積復(fù)元活血湯濕熱聚毒:清熱利膽,瀉火解毒茵陳蒿湯脾虛濕困:健脾益氣,利濕消腫四君子湯合五皮飲肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,化瘀軟堅一貫煎第七章經(jīng)絡(luò)肢體病證一、痹證痹防烏薏虎桂宣雙合補榮1 風(fēng)寒濕痹( 1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕防風(fēng)湯關(guān)節(jié)腫大,化熱芍藥桂枝知母湯( 2)痛痹:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕烏頭湯(烏)( 3)著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒薏苡仁湯(薏)久痹風(fēng)寒濕不顯蠲痹湯2 風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕白虎桂枝湯加味熱毒熾盛五味消毒飲合犀黃丸3 痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)雙合湯(雙合)4 肝
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