第9章 心理健康教育

1、第九章第九章 心理健康教育心理健康教育 2012年12月14日美國康涅狄格州的一所小學發(fā)生槍擊案，造成包括槍手在內28人死亡，其中包括20名兒童。這是美國迄今發(fā)生的最血腥，死亡人數最多的槍殺案。槍手：亞當槍手：亞當蘭扎蘭扎 安娜馬爾克斯格林 永遠的痛 槍手亞當蘭扎年僅20歲，是一名榮譽學生，和母親同住。他的母親是這所學校的老師，在當天早些時候在家中被打死。 蘭扎在高中時成績優(yōu)異，近幾年有好幾家當地媒體都報道他是榮譽學生。 但根據蘭扎的家庭成員說，蘭扎的父母在2009年離婚，他可能有自閉癥，曾接受過藥物治療。 此外，有人評論說蘭扎“脾氣不好”，感覺“粗暴”。 心理不健康，危害自己，危害他人。我們

2、面臨的情況: 2009年普查結果顯示：中國大學生中抑郁癥發(fā)病率在2.3%左右；精神疾病在大學生休學、退學占總休學、退學人數的37.9%和64.4%；抑郁癥狀：抑郁情緒（心境低落）、興趣減退、精力缺乏（懶散）和睡眠障礙。 普查結果顯示:中小學生總體上心理健康狀況良好，但也存在比較多的問題。小學生心理健康存在問題的比例為20.6%，初中生為17.1%，高中生為17.3%。 本章學習目的： 學習并掌握心理健康教育的相關知識與技術; 指導自身、及未來作為教師指導學生運用相關心理健康相關知識，培養(yǎng)健康心理。 內容提要內容提要 心理健康概述心理健康概述 心理健康的影響因素心理健康的影響因素 學校如何對學生

3、進行心理健康教育學校如何對學生進行心理健康教育 學校心理健康教育的策略有哪些學校心理健康教育的策略有哪些10第一節(jié)第一節(jié) 心理健康概述心理健康概述（一）心理健康與成功人生（二）心理健康的標準（三）心理健康的影響因素（四）學校心理健康教育的任務與途徑 一個人能否成功，知識和智力方面的因素只占30%，而非智力因素占70%。 愉快的心情，正確應對挫折，進步的愿望，對理想的執(zhí)著追求，堅定的自信心，平靜的心境與心態(tài)，對于成敗有很大的關系。（一）心理健康與成功人生張梅玲：心理健康與成功 孩子一輩子怎么能更成功呢，應該給他五把金鑰匙。第一是健康的體魄；第二是快樂的心快樂的心態(tài)態(tài)；第三是良好的習慣；第四是靈活

4、的思維方法；第五是一個多彩的舞臺，展示的面多一點，空間多一點。從小把這五把鑰匙給了孩子，將來他會比你更成功。 什么才叫一個“健康”的人？ 生理 心理 行為聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）對“健健康康”的定義：不僅僅指沒有疾病或不正常現(xiàn)象的存在，還包括每個人在生理上、心理上以及社會行為尚能保持最佳、最高的狀況。什么才叫一個“心理健康”的人？聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）對“心心理理健康健康”的定義：身體、智力、情緒十分調和；社會適應能力強（智力與能力的表現(xiàn)），人際關系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。 馬斯洛等10條標準 杰何達的6個方面 斯柯特的10條標準 張

5、厚粲的3條標準（二）心理健康的標準(p157-158)（二）心理健康的標準1. 心理健康的一般標準 正確認識自我、悅納自我；如何進行自我認識？生理自我、心理自我、社會自生理自我、心理自我、社會自我我澳洲17歲少年柯特，自認是“天下第一帥”廣州一自戀男子與自己照片大辦婚禮廣州一自戀男子與自己照片大辦婚禮公務員打罵生父 扯碎衣服咬破肩膀如何進行自我認識？理想自我、現(xiàn)實自我、真實自理想自我、現(xiàn)實自我、真實自我我弗洛伊德的健康人格觀 我們知道，人們的稟賦各異，承受應付文化要求的能力，各有其不同的限度。苛求于己，超過其本性所能承擔，則將為心理癥所苦。如果人們多容忍些自己的“不完美”，日子就會好過得多了。

6、弗洛伊德甜甜圈實驗 青蛙變王子正確認識自我、悅納自我；既要接納自己的優(yōu)點，也要接納自己的缺點；既要接納自己，也要接納自己的家庭、朋友、同事。改變自己可以改變和控制的，改變自己可以改變和控制的，接受自己不能改變和不能控制的。接受自己不能改變和不能控制的。（二）心理健康的標準1. 心理健康的一般標準 能與他人合作,有較強的人際交往能力；人際關系良好人際關系不良眾囚 1. 1. 心理健康的一般標準心理健康的一般標準能夠恰當控制和管理自己的情緒,使自己基本上能夠有一種積極的樂觀的心態(tài)；獨立自主,學會選擇,學會做決定,有較強的社會適應能力；有較強的意志品質,能夠承受挫折.心理健康與心理不健康心理疾病心理

7、健康1%精神病精神病性精神性精神障礙障礙5%非精神病非精神病性精神障性精神障礙礙85%9%心理問題心理問題心理健康心理健康我們大多都是有心理問題的正常人。視頻心理異常的標準心理異常的標準社會文化意義:心理異常是對某一文化常?；蛏鐣蕜t的偏離，指行為是對社會準則的破壞，或行為無法預測。 即根據人的行為是否符合一定的社會文化環(huán)境、行為準則、道德規(guī)范、價值觀念、民族傳統(tǒng)和風格習慣來判斷心理行為是否異常是最常用的標準。 世界上有許多民族有對身體進行直接裝飾的習慣如歐洲的緊身胸衣、印度的鼻環(huán)、緬甸緬甸的長項圈長項圈、非洲人的紋身、刺青以及中國的纏足。 他們對身體進行不同程度、不同形式的加工在我們今天看來

8、似乎覺得很殘酷但在這殘酷的背后有著不同民族、不同地區(qū)的審美觀存在。2. 2. 統(tǒng)計意義:心理異常是指與某個確定常模的偏離。3. 3. 個人經驗:個體的不舒適感。這個標準依據人們自己感覺的判斷，如果他自己倍感壓力或者抑郁等不適，那么他就需要治療。4. 4. 生活適應角度:行為適應不良。個體是否能夠運用他的方式來適應生活，比如能夠自如地應付工作，與家人朋友和睦相處等。（三）心理健康的影響因素 遺傳 教育 家庭背景 社會文化1. 遺傳對心理健康的影響在精神疾病的產生中有重要作用；對病態(tài)人格的家譜調查表明，此類人的親屬中病態(tài)人格的發(fā)生率與血緣關系呈正比，即血緣關系越近發(fā)生率越高。遺傳VS教育 初中生的

9、心理健康水平與母親的心理健康水平及內外向性格相關顯著，與父親的相關不顯著。 阿拉伯諺語：教育好一個男人只是教育好了一個人，教育好一個女人就是教育好了一個家庭。 美麗心靈數學家納什，其兒子也是精神分裂癥患者。 天才與瘋子（藝術家，詩人) 伯祖父：邪惡的拜倫男爵（殺死親人、賤賣領土、砍伐樹木、獵鹿）； 祖父：海軍副總司令，壞天氣杰克； 父親：脾氣暴烈，賭博、酗酒、巨額賭債； 拜倫：惡魔詩人，脾氣狂暴極為沖動，與同父異母的姐姐關系極親密； 女兒，艾達.拜倫，將詩歌的激情融合到嚴謹的數學論文之中，第一個計算機程序2. 教育對心理健康的影響 教師的問題行為 標準答案；忽略學生意見；過分控制；偏愛；與家長

10、的矛盾 家長的教育態(tài)度和教養(yǎng)方式 對教育的輕視 過分重視Baumrind按管教方式把父母分為四種類型專制型專制型嚴格的，帶有懲罰性（例如：“如果不打掃房間，我就把你的隨身聽砸爛?！保┕缕У?，不友好的，內向的放縱型放縱型溺愛，指令不明確，過于放縱（例如：“寶貝，你最好打掃一下房間，不過也可以等等?！保┎怀墒斓?，情緒化，依賴性強，自我控制能力較低權威型權威型嚴格的限制，明確的目的，但是講道理，鼓勵孩子養(yǎng)成獨立的個性（例如：“在我們出去吃飯前，你必須要打掃好房間。等你干完了，我們就出發(fā)?！保┯辛己玫纳缃荒芰?，隨和，自信，獨立冷漠型冷漠型感情冷漠，認為父母只是為孩子提供吃、穿、?。ɡ纾骸耙灰驋唠S

11、你的便?！保├淠?，拒絕他人3. 家庭背景對心理健康的影響 1、獨生子女家庭 獨生子女容易在行為、個性方面出現(xiàn)問題，如挑食、偏食、肥胖、懶惰、依賴、專橫、任性、自我中心、成人化等，導致心理健康問題的出現(xiàn)。 3. 家庭背景對心理健康的影響(P160)2、非常態(tài)家庭的影響 單親家庭的孩子往往因缺少父愛或母愛而導致心理失衡，有較強的自卑感，易產生社交障礙或較強的攻擊性，也可能形成嫉妒、猜忌、孤獨、冷漠等特點，這些心理困擾如果不能得到及時解決就可能引發(fā)一系列更為嚴重的行為及心理問題。 3. 家庭背景對心理健康的影響3、父母文化、職業(yè)的影響 4. 社會文化對心理健康的影響 1、高消費與貧困的影響 2、社會

12、風氣的影響 3、社區(qū)文化和群體交往的影響 4、社會生活現(xiàn)代化的影響2021/7/244第二節(jié) 心理健康教育策略 （一）認知疏導 （二）情感調節(jié) （三）行為矯正 （四）自我教育 設想你乘一個擁擠的電梯上樓，當電梯停下的時候，你被人從后面戳了一下，并且別人在出去時推了你一下，你感到有些氣憤。同樣的事情在電梯再次停下時又發(fā)生了，你感到怒火激增?；剡^頭區(qū)，卻發(fā)現(xiàn)一個盲人站在你后面，戳到你的是他的拐杖。你的想法會有什么改變？ 人不是為事情困擾著，而是被對這件事的看法困擾著。A：activating events 刺激事件刺激事件 B：beliefs 認知信念認知信念 C：consequences （em

13、otional and behavioral ）情情緒反應、行為后果緒反應、行為后果結果C不由A決定由B決定 （一）認知疏導（一）認知疏導- - ABC理論雨雨晴晴雨傘怎么賣得出去？雨傘怎么賣得出去？布鞋怎么賣得出去？布鞋怎么賣得出去？D：disputing irrational beliefs 辯論辯論E：effect 新的情緒、行為結果新的情緒、行為結果（一）認知疏導（一）認知疏導 ABC DE理論 ABCDE模式模式治療措施治療目標期望結果外界刺激情緒、行為和生理反應合理情緒理論的應用步驟 分別列出引發(fā)不良情緒的事件和認識. 找出對不良事件認識上的非理性觀念. 通過對非理性觀念的認識和糾

14、正，找出合理的觀念. 建立合理的信念，達到情緒的改變.非理性思維及其特征 一些不合理的自動化的想法，或對事物的偏頗態(tài)度； 特征絕對化 災難化 以偏概全 “必須”“應該”“一定”“一旦天就塌了”局部的特點=全部的特點災難化 以偏概全 絕對化 我一定要把輪椅甩掉。如果我的椎間盤突出治不好，我的生活就完了。今天通過一件事發(fā)現(xiàn)A是個自私的人。不合理信念特征案例分析 張仙原先是個比較活躍的人，性格開朗活潑，成績也不錯?？勺詮母呖紱]有發(fā)揮好，落榜之后近2個月來，他變得沉默寡言，萎靡不振，有時還自言自語地說“活著沒意思”，認為上大學是人生必經之路，考不上大學自己一生都完了。大家都覺得他好像變了一個人似的，情

15、緒低落，心煩意亂，叫他出去玩兒散心也不愿意。自述最近總睡不著覺，頭昏昏沉沉的、痛得厲害。分析其ABC A、誘發(fā)事件：高考落榜 B、不合理信念：“上大學是人生的必經之路，考不上大學我這一生算是完了?！?，特征是糟糕至極。 C、情緒和行為的具體表現(xiàn)：情緒低落，心煩意亂，頭昏昏沉沉，痛得厲害，不愿意交際。案例分析 設想你現(xiàn)在是一名初出茅廬的大學老師，在全系的教學會議上發(fā)言時，常?！罢Z塞”或出錯。你覺得這是可怕的，會給同事留下不好的印象，影響下一年的聘用。于是你極力想用恰當、機智的語言來訴說有才智的觀點，結果反而因為緊張而更加語塞。 事件：會議上發(fā)言存在問題； 不合理信念：這樣會給同事留下不好的印象，影

16、響下一年的聘用。發(fā)言應當恰當而機智。 為什么這個信念是錯誤的？ 沒有證據表明有什么人由于在教師會議上說了什么而沒有被繼續(xù)聘用； 建立合理信念 如果我放松做好自己，也許發(fā)言會比較順利。我把對這份工作的看重放到工作中的重要部分。工作出色了，那么我很可能可以繼續(xù)聘用。常見的非理性信念 人應該得到生活中所有對自己是重要的人的喜愛和人應該得到生活中所有對自己是重要的人的喜愛和贊許；贊許； 有價值的人應該是全能的，應在各方面都比別人強；有價值的人應該是全能的，應在各方面都比別人強； 任何問題都能找到一個正確或完美的答案，如果不任何問題都能找到一個正確或完美的答案，如果不能找到，那是難以容忍的事；能找到，那

17、是難以容忍的事； 不愉快的情緒是由外界引起的，自己無法控制；不愉快的情緒是由外界引起的，自己無法控制； 每個問題都有一個正確而完美的答案，如果得不到每個問題都有一個正確而完美的答案，如果得不到這個答案，就會很痛苦；這個答案，就會很痛苦； 面對困難和責任比較困難，不如逃避省事。面對困難和責任比較困難，不如逃避省事。與不合理信念辯論的技術 質疑式質疑式/ /夸張式夸張式 (1) (1)質疑式質疑式施治者直接了當向求治者的不合理信念發(fā)問“你有什么證據能證明你自己的這一觀點？”“是否別人都可以有失敗的記錄，而你卻不能有？” “是否別人都應該照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那樣發(fā)生？

18、”“請證實你自己的觀點”等等。例： 我在家時給他打過電話，他沒接我電話。 要不你現(xiàn)在打給他試試？ （打了電話，但沒人接聽） 哎，我說嘛，你看嘛，他真的不想接我電話 （很沮喪） 但是你用的是我的電話打的呀？患者一般不會簡單地放棄自己的信念，面對咨詢者的質疑，會想方設法為自己的信念辯護。咨詢者借助這種不斷重復和辯論過程，使對方感到自己的辯解理屈詞窮，從而讓他們認識到： 第一，那些不合理的信念是不現(xiàn)實的、不合邏輯的東西； 第二，那些信念是站不住腳的； 第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念； 第四，最終以合理的信念取代那些不合理的信念。例：心理治療個案研究中國輕工業(yè)出版社P117 (2) (2)

19、夸張式夸張式施治者對求治者信念的不合理處故意提出一些夸張的問題。把對方信念不合邏輯、不現(xiàn)實之處以夸張的方式放大給他們自己看。例如：一個有社交恐怖的求治者說： “別人都看著我?！笔┲握邌枺骸笆欠駝e人不干自己的事情，都圍著你看？”對方回答：“沒有?！笔┲握哒f：“要不要在身上貼張紙寫上不要看我的字樣？”答：“那人家都要來看我了！”問：“那原來你說別人都看你是否是真的？”答：“ 是我頭腦中想象的?！眴栴}情境問題情境 A A 當眾發(fā)言當眾發(fā)言不合理觀不合理觀念念 B B我一定要表現(xiàn)得很好，否則會被人笑話的我一定要表現(xiàn)得很好，否則會被人笑話的情緒情緒/ /行行為反應為反應C C 緊張、焦慮、渾身發(fā)抖，無法

20、集中注意力緊張、焦慮、渾身發(fā)抖，無法集中注意力反駁不合反駁不合理觀念理觀念 D D 如果我沒表現(xiàn)好，結果真的有那么糟糕嗎？別人會整如果我沒表現(xiàn)好，結果真的有那么糟糕嗎？別人會整天無事可干，天天評論我嗎？天無事可干，天天評論我嗎？我想表現(xiàn)好，就一定能表現(xiàn)得好嗎？有些結果怎樣并我想表現(xiàn)好，就一定能表現(xiàn)得好嗎？有些結果怎樣并不完全由我控制。不完全由我控制。我為什么非要表現(xiàn)那么好呢？難道敢于嘗試不是一種我為什么非要表現(xiàn)那么好呢？難道敢于嘗試不是一種勇氣嗎？勇氣嗎？ 別人上來難道就一定比我強嗎？別人上來難道就一定比我強嗎？處理問題處理問題的態(tài)度的態(tài)度 E E 如果我繼續(xù)堅持這個信念，我會更焦慮，而且會更

21、糟。如果我繼續(xù)堅持這個信念，我會更焦慮，而且會更糟。你想緊張就緊張吧，你想臉紅就使勁紅吧，愛怎樣怎你想緊張就緊張吧，你想臉紅就使勁紅吧，愛怎樣怎樣吧樣吧換個角度看問題換個角度看問題（二）情感調節(jié)（二）情感調節(jié)-問題表現(xiàn)及情緒調節(jié)每個人都會生氣的，每個人都會生氣的， 這并不難。這并不難。 但要能適時適所，但要能適時適所， 以恰當的方式以恰當的方式 對恰當的對象，對恰當的對象， 恰如其分地生氣恰如其分地生氣, 這就難上加難這就難上加難。 亞里士多德常見的心理障礙1、焦慮 焦慮屬于消極的情緒，它是一種能減弱人的體力、精力，干擾人的正?；顒拥那榫w體驗，也屬于不愉快的情緒。 焦慮大多是因為遭遇到威脅或內

22、心的沖突而引起的一種緊張、恐懼和焦躁不安的心理狀態(tài)。 問題的調節(jié)：焦 慮： 支持性心理輔助 認知性心理調整 放松 建立良好的社會支持網絡1.培養(yǎng)積極向上的人格【案例分析案例分析】 柳、男、22歲。由于歷史的原因，父親個人的理想、志向成為泡影，便將全部期望寄托于百般溺愛、嬌生慣養(yǎng)長大的獨子小柳身上。他在父親的灌輸下形成的強烈的“出人頭地”意識，這與其一般的智能，責任心和意志力不強形成了巨大的反差。 高考前，教室黑板上每天變化的高考日期的倒計時和隨時變化著的同學們的考試成績一覽表，加上父親那企盼的目光，給小柳造成了巨大的心理壓力。他食欲下降、惡心、心慌、心悸、惶惶不可終日。 在“黑色”的高考考場上

23、，小柳突然心中陣恐懼、驚慌。頭腦中一片空白。他壓抑著緊張情緒，越壓抑，越恐懼、慌亂。結果，他落榜了。面對這巨大的打擊，不能從失望、痛苦、無助的情緒中解脫出來。 他又一次走進一所著名的重點中學復讀。作為一名借讀生，他忍受著冷言語、不公平的待遇。小柳變得少言寡語、郁悶不樂，更加惶恐不安。然而，最大的不幸還在于自此給他帶來的后遺癥每逢考試前許多天，他便出現(xiàn)食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手腳冰涼等癥狀，無法正常學習、考試。 面對第二次高考，他由渴望變成恐懼。平時的恐懼感達到極點，他甚至想放棄第二次高考。最終他勉強考取了一所自費高校。 在他幾年的大學學習中焦慮、恐懼不安的情緒便每每出現(xiàn)。 如果小柳是你

24、的同學，你會怎樣幫助他解決問題； 放松訓練肌肉放松訓練須知 穿著寬松的衣服，將眼鏡、手表、首飾取下放在旁邊，以舒服的姿勢坐著或躺著。 眼睛可輕輕閉上或張開。 每個部位實施松緊的時間各約十秒鐘或默念1至10。 每天練習至少一兩次。 練習的地方最好是遮光與隔音較佳的房間。肌肉放松訓練 緊握拳頭、然后放松。 夾緊手臂（手腕關節(jié)向上彎），然后放松。 舉起雙手臂，將手指觸及雙肩，然后放松。 肩膀往上頂，越高越好，然后放松。 緊閉雙眼、額頭和鼻子，用力揪成一起，然后放松。 張開嘴巴，越開越好，然后放松。 向后仰起頭部，然后放松。 向前低頭，下巴盡量靠近胸部，然后放松。 挺胸，離開椅背，雙肩向后推，然后放松

25、。 收緊腹部的肌肉，然后放松。 伸直雙腿，雙腳趾向上彎曲，然后放松。 伸直雙腿，雙腳趾向外彎曲，然后放松。 3、社交恐懼 （1）擔心在社交場合出丑，也害怕當眾表現(xiàn)某種動作； （2）努力回避社交或表演性場合，如果非去不可，則會極端緊張，或者會發(fā)生恐懼； （ 3）因為躲避社交場合而極大地影響了自己的生活。（三）行為矯正策略 系統(tǒng)脫敏療法 適合治療恐懼癥、強迫性神經癥以及某些適應不良行為等。系統(tǒng)脫敏法的歷史 據儒門事親載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。 醫(yī)師戴人診斷后

26、既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。 行為契約法 通過和被治療者簽訂并履行契約的方法幫助他改變不良行為的治療方法。行為契約法對問題較多學生更有利。王寶貝和媽媽的協(xié)議合同1、以后媽媽不在吃飯時間問王寶貝的學習情況；作業(yè)不會時，媽媽不許發(fā)脾氣，不許敲桌子，要耐心講解；周末晚上給王寶貝放松時間，不能硬性規(guī)定必須9點睡覺。 2、王寶貝要主動跟媽媽談心，不亂花錢，不瞞著媽媽做事情，每天洗自己的碗，疊自己的被子。 3、合同有效期：本學期。 簽字：