古代中醫(yī)方劑學(xué)及著名中醫(yī)方劑經(jīng)典著作新編

1、古代中醫(yī)方劑學(xué)及有名中醫(yī)方劑經(jīng)典著作 202x年x月x日 篇一：中醫(yī)四大經(jīng)典著作及學(xué)習(xí)的意義 中醫(yī)四大經(jīng)典著作及學(xué)習(xí)的意義 中國中醫(yī)科學(xué)院 季巍巍 一、概要 （一）中醫(yī)四大經(jīng)典著作 中醫(yī)四大經(jīng)典著作包括 黃帝內(nèi)經(jīng) 、 傷寒論 、 金匱要略 、 溫病條辨 。 （二）學(xué)習(xí)經(jīng)典著作的意義 為什么要學(xué)古代的著作 ？ 中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是伴隨著人類的生產(chǎn)活動而產(chǎn)生的。因此，中醫(yī)的理論學(xué)問是日久民心。相對而言，西醫(yī)是日新月異的。中醫(yī)歷經(jīng)幾千年的醫(yī)學(xué)理論，仍舊樂觀地指導(dǎo)著臨床診療，此為中醫(yī)之妙。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)也因此而成為完全不同的兩個醫(yī)學(xué)體系。在中醫(yī)學(xué)幾千年的歷史中，涌現(xiàn)出很多有名的醫(yī)家和著作，只有

2、具有里程碑意義的著作，才能在今日仍被稱作經(jīng)典。因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)的四大經(jīng)典，是每一個中醫(yī)人提高臨床力量的有效途徑之一，認真的研討古人的醫(yī)術(shù)，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進展有極為重要的促進作用。通過對經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，能夠?qū)χ嗅t(yī)的四部經(jīng)典著作有更全面的生疏，在臨床運用方面能有新的領(lǐng)悟和提高?？傊?，學(xué)習(xí)古人的著作的意義在于，在古代著作的指導(dǎo)下，使中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出如今日漸輝煌的進展。 二、中醫(yī)四大經(jīng)典著作 中醫(yī)的四大經(jīng)典指的是在中醫(yī)進展史上具有重要作用和里程碑意義的四部經(jīng)典的著作，對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)有著巨大指導(dǎo)作用和爭辯價值。目前國內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病條辨作為中醫(yī)四大經(jīng)典著作。同時，有學(xué)

3、者認為，除了以上四大名著，黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論以及神農(nóng)本草經(jīng)亦是四大名著，實際上并無沖突。本節(jié)課以目前高等教育教材推舉的四部書作為經(jīng)典著作進行講解。（一）黃帝內(nèi)經(jīng) 1. 黃帝內(nèi)經(jīng)概述 黃帝內(nèi)經(jīng)簡稱內(nèi)經(jīng)，是爭辯人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。 中醫(yī)界中尊奉的基礎(chǔ)理論主要從黃帝內(nèi)經(jīng)中提煉進展而成。而且當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的某些爭辯課題，比如生命科學(xué)、氣功理論、經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、氣象學(xué)等，也或多或少得從黃帝內(nèi)經(jīng)的論述中獲得新的發(fā)覺和啟發(fā)。 內(nèi)經(jīng)共包括素問九卷和靈樞九卷。此兩部分分別包含 81 篇專題，內(nèi)容格外廣泛，這些內(nèi)容逐步形成中醫(yī)獨特的理論體系，并且以此滲透貫穿到中醫(yī)

4、領(lǐng)域的各個方面。其內(nèi)容涉及到解釋人體的生理、病理現(xiàn)象，指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診斷及治療。內(nèi)經(jīng)在長期的醫(yī)療實踐、活體觀看以及古代解剖學(xué)學(xué)問的基礎(chǔ)上，爭辯人體各個臟腑、組織和器官的生理功能、病理變化，并通過經(jīng)絡(luò)溝通其相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。 內(nèi)經(jīng)成書并非某個時期或某個人的作品，它是從春秋戰(zhàn)國時期開頭，始終連續(xù)到秦漢時期幾百年間由很多醫(yī)書匯合并不斷增補而成。內(nèi)經(jīng)起源于軒轅黃帝，一般認為成書于春秋戰(zhàn)國時期。主要反映秦漢時期之前的醫(yī)學(xué)成就，而且它的成書也確定了我國醫(yī)學(xué)的獨特理論，為中醫(yī)學(xué)的進展起到奠基作用。歷代醫(yī)學(xué)的著作很多取材或取法均來自內(nèi)經(jīng)，歷史上大家熟知的各種醫(yī)學(xué)流派的形成和崛起所接受的學(xué)術(shù)理論也大多

5、源于內(nèi)經(jīng)，因此稱黃帝內(nèi)經(jīng)為醫(yī)學(xué)之宗。內(nèi)經(jīng)不但在歷史上始終是中醫(yī)教學(xué)的必讀教材，在如今的高等中醫(yī)院校也是一門必修的主課。 2. 黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容 論病學(xué)說：包括邪正理論、病因、病基、疾病傳辯、病癥五方面的內(nèi)容。其中邪正理論指的是“正氣存內(nèi)，邪不行干”。即若人體的正氣充分，不論外面是否有邪氣，人都不會發(fā)病。并指出病因包括六淫、七情、飲食及勞傷治病等方面。病機，具體提出病機十九條，對臨床實踐具有很強的指導(dǎo)作用。 疾病傳變：從陰陽、內(nèi)外、寒熱、虛實進行歸納，側(cè)重對 2 多種病癥的病因、病基、癥狀、治療、愈后以及預(yù)防做出具體的論述，為后世臨床各科的進展奠定基礎(chǔ)。診法學(xué)說：黃帝內(nèi)經(jīng)的診法主要包括望、聞、問、切

6、，而且關(guān)于脈診描述地格外詳實，包括 20 多種脈相的具體表現(xiàn)，并且強調(diào)四診合餐，此乃中醫(yī)診法的起源。關(guān)于治則、治法的學(xué)說，提出了治未病、治病求本、標(biāo)本兼治、扶正袪邪、補虛泄實、調(diào)整陰陽等一套具體的治療理論，而且總結(jié)了很多治療的方法，如針灸、按摩、導(dǎo)引、外敷、蒸浴、放血等，特殊是描述了很多針灸手法，至今臨床中仍在運用。 運氣學(xué)說：運氣學(xué)說的主要內(nèi)容包括在素問的七篇大論中，著重探討了自然界氣候的長變對人體生理、病理影響的變化規(guī)律，并且試圖依據(jù)這些規(guī)律指導(dǎo)人們驅(qū)利避害，防病治病。 養(yǎng)生學(xué)說：在自然相應(yīng)、形成合一的整體觀念的指導(dǎo)下，內(nèi)經(jīng)提出了協(xié)調(diào)陰陽、飲食有節(jié)、起居有常、恬淡虛無、精神內(nèi)守等一系列的防

7、病益壽的養(yǎng)生方法，其中防重于治的思想尤為貴重。 總之，內(nèi)經(jīng)在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位和作用格外重要。因其內(nèi)容豐富特別，具有格外強的指導(dǎo)意義，并越來越被世界各國重視。 3. 黃帝內(nèi)經(jīng)的三個“第一” 黃帝內(nèi)經(jīng)是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。 中醫(yī)學(xué)作為一個學(xué)術(shù)體系的形成是從黃帝內(nèi)經(jīng)開頭的，所以說黃帝內(nèi)經(jīng)被公認為中醫(yī)學(xué)的奠基之作，這部著作第一次系統(tǒng)的敘述了人體的生理、病理、疾病、治療的原則及方法，對人類的健康做出巨大的貢獻。 黃帝內(nèi)經(jīng)是第一部養(yǎng)生寶典。 黃帝內(nèi)經(jīng)中不僅涉及到如何治病的方面，還論述了如何預(yù)防得病的內(nèi)容，即如何在不吃藥的狀況下能夠健康長壽。其中有一個格外重要的思想，稱為治未病，“不治已病治未病，不治已亂

8、治未亂”，此為黃帝內(nèi)經(jīng)中涉及的一部分養(yǎng)生內(nèi)容。 黃帝內(nèi)經(jīng)是第一部關(guān)于生命的百科全書。 黃帝內(nèi)經(jīng)的描寫是以生命為中心，涉及到醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)和歷史等多方面。黃帝內(nèi)經(jīng)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論思想的基礎(chǔ)和精髓，在中華民族幾千年繁衍生息的歷史長河中，其醫(yī)療主導(dǎo)作用功不行沒。在 7 多年前，歐洲消滅鼠疫爆發(fā)，大約四分之一歐洲人喪命，而在中國近兩千年的歷史中，雖然也記載過瘟疫的流行，但是從沒有像歐洲一樣，付出如此慘痛的代價，由此充分呈現(xiàn)了內(nèi)經(jīng)的醫(yī)學(xué)作用。 （二） 傷寒論 1. 傷寒論概述 傷寒論是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。作者是東漢末年張仲景，于公元 2 年至 205 年寫

9、成。全書共十二卷二十二篇，包括 397 法。除去重復(fù)的藥方，共包含藥方 112 個，本書重點論述的內(nèi)容是人體感受風(fēng)寒之邪所引起的一系列病理變化，以及如何進行辨證施治的方法。 傷寒論集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成。系統(tǒng)闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全。與黃帝內(nèi)經(jīng)偏重于理論不同，傷寒論更留意臨床經(jīng)驗，因此理法方藥格外齊全。所以本著作在中醫(yī)進展史上具有劃時代的意義，同時還有承前啟后的作用，為中國醫(yī)學(xué)的進展做出重要的貢獻。 2. 傷寒論內(nèi)容 作者張仲景運用素問、熱論中的理論，勤求古訓(xùn)、博采眾方，結(jié)合自身的臨床實踐對外感疾病的發(fā)生、進展、愈后、治療進行了精辟的闡發(fā)，他將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn)

10、歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)辨證。其中又將每經(jīng)結(jié)合陰陽、表里、痰熱、虛實進行了辨證論治，因此本著作中即體現(xiàn)了同病異治，也有異病同治兩方面內(nèi)容，確立了嚴謹?shù)闹委熞?guī)范，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系，奠定中國醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。在中醫(yī)診療過程中強調(diào)的辨證論治實際上是從傷寒雜病論開頭的。 傷寒論是第一部理論聯(lián)系實踐，理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著。本書依據(jù)傷寒傳變的規(guī)律，以條文的形式進行逐一的辯質(zhì)，內(nèi)容言簡意賅，但辨證嚴謹，治療方法機敏多便，用藥方面藥少而精，對后世臨床醫(yī)學(xué)的進展產(chǎn)生了深遠的影響。由于本書的用藥特點，后世漸漸形成“仲景的經(jīng)方學(xué)派”。如今臨床上包括經(jīng)方派和時方派兩大派別。通過實踐證明，

11、本書的辨證論治原則不僅適用于傷寒病的治療，而且也指導(dǎo)著其它臨床各科治療的準(zhǔn)則。傷寒論中所運用的汗、吐、下、和、溫、清、補、消等基本治法，對后世有格外廣泛的指導(dǎo)作用。在傷寒論中，共創(chuàng)制了 113 個基本的方劑，如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、里中湯、四磨湯、五苓散、瀉心湯及烏梅丸等，這些方劑不僅為人熟知，而且被現(xiàn)代臨床廣為應(yīng)用。由此可見，傷寒論對中國醫(yī)學(xué)做出了巨大的貢獻，在現(xiàn)代學(xué)習(xí)中本書必不行少。 （三）金匱要略 1. 金匱要略概述 金匱要略作者張仲景，是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，全書共 25 篇 , 方劑 205 首 , 列舉病癥六十余種，所述病證以內(nèi)科雜病為主 , 兼有部格外科、婦產(chǎn)科等

12、病證。它是我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專著，也是張仲景所創(chuàng)制的辨證論治的代表作之一，古今醫(yī)家稱本書為“方書之祖”。其一方之精，是治療雜病的典范。最初，張仲景撰寫的只有傷寒雜病論一書，隨著戰(zhàn)斗、戰(zhàn)亂，原書亡失，后人人為的將傷寒雜病論分成傷寒論和金匱要略兩部分。金匱要略書名中的“金匱”指的是本書的重要和貴重，“要略”指的是簡明扼要，表明本書內(nèi)容精要，價值貴重，應(yīng)慎重保藏和應(yīng)用。 2. 金匱要略內(nèi)容 金匱要略是治療雜病的典范，它涉及了內(nèi)科、外科、婦科以及兒科的內(nèi)容，對后世的分科治療供應(yīng)了格外重要的指導(dǎo)意義。本書共 25 篇，方劑有 262 首 , 病癥 60 余種，其所論述的病癥是以內(nèi)科雜病為主 ,

13、 同時兼顧外科、婦產(chǎn)科、兒科等內(nèi)容。 金匱要略的 25 篇中的內(nèi)容為，第一篇是臟腑經(jīng)絡(luò)先后病篇，屬于總論的性質(zhì)，對疾病、病因、病基、預(yù)防、診斷及治療等各方面做出原則性的提示，在全書中具有綱領(lǐng)性的意義。其次篇到第十七篇屬于內(nèi)科范圍的疾病。第十八篇涉及到外科疾病。第十九篇將不便于歸類的幾種疾病合為一篇。其次十到二十二篇屬于婦產(chǎn)科疾病。最終三篇涉及雜療方及食物禁忌等。在疾病的治法方面除藥物治療之外，還選用針灸、飲食調(diào)養(yǎng)，而且重視護理的作用。藥劑包括湯劑、丸劑、散劑、酒劑等。藥劑又可分為內(nèi)服的藥劑，和熏、洗、坐、敷等外置的藥劑。 值得一提的是， 金匱要略 是我國現(xiàn)存的最早的一部診治雜病的專著，其內(nèi)容是

14、傷寒論后半部分介紹的雜病。其重要性體現(xiàn)為兩個方面，一方面 金匱要略 首創(chuàng)了以病為綱、病癥結(jié)合、辨證施治的診療體系。張仲景以病分篇進行編寫，確立了病因診斷在 篇二：方劑學(xué)完整撰寫 方劑：是在辯證審因確定治法之后，選擇合適的藥物，酌定用量，依據(jù)組方基本結(jié)構(gòu)的要求，妥當(dāng)配伍而成。 方劑學(xué)：爭辯和闡明治法與方劑的理論及其臨床應(yīng)用的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一。 先秦時期復(fù)方的產(chǎn)生和進展 五十二病方：記載五十二種病的癥狀與治療方劑（外科、皮膚科為主）、283首方，用藥242種、記載丸、湯、飲、散等內(nèi)服劑型，敷、浴、蒸、熨等外用劑型。標(biāo)志方劑臨床應(yīng)用已初具規(guī)模。 兩漢時期 方劑學(xué)的形成和奠基 黃帝

15、內(nèi)經(jīng) 13首、劑型較豐富：湯、飲、膏、丸、丹、酒、醴、提出方劑分類：“七方”說、提出治則：“實則瀉之，虛則補之”、提出制方理論：“主病之謂君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使?！?兩漢時期 方劑學(xué)的形成和奠基 傷寒雜病論（方書之祖）：辨證論治，方中寓法，融理、法、方、藥于一體。“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”；配伍嚴密，藥變方殊載方323首，使用藥物270多味；劑型豐富，煎服有法；療效卓著，流傳千古。 魏晉南北朝時期留意有用，略于理論 肘后備急方（簡、便、廉、效）：單方510首、復(fù)方494首；多用于治療突發(fā)急癥；論述簡要，載錄之藥方“皆已試而后錄。 隋唐時期 大部頭方書的消滅 千金方 備急千金要方千金翼

16、方（孫思邈）：載方75多首；病癥類方，首列婦兒；專輯“食治”卷；收錄保健、美容方。 外臺秘要：載方68多首；保存很多散失方；按科、病分類方劑。 宋（金）元時期方劑學(xué)的全面進展 1.官修方書：太平惠民和劑局方第一部由政府編制的成藥典 載方確有效驗而有用；詳列主治、組成外，尚詳述藥物的炮制和制劑；用藥辛溫香燥 2.專科方書問世：小兒藥證直訣（錢乙），最早的兒科?？品綍?3.方論專著產(chǎn)生：傷寒明理論（成無已）第一部特地用君臣佐使理論剖析方劑的專著 金元四大家：劉完素善用寒涼，為寒涼派，著宣明論方；張從正主見攻下，為攻下派，著濡門事親 ；李東垣專補脾胃，為補土派，著脾胃論 ；朱震亨力倡滋陰，為滋陰派，

17、著丹溪心法 明清時期 方藥共榮、由博返約 1.載方之巨，歷史之最：普濟方載方61739首我國現(xiàn)存最大的一部方書 2.方論專著，層出不窮：醫(yī)方考、醫(yī)方集解3.專病專方，病證結(jié)合 醫(yī)林改錯（王清任）主要針對瘀血病證 溫病條辨（吳瑭）針對溫?zé)岵∽C 4、方劑分類，已具模型（1）功效分類方劑醫(yī)方集解 （2）治法分類方劑景岳全書（張景岳） 醫(yī)學(xué)心悟（程鐘齡） 近現(xiàn)代時期繼承撰寫與現(xiàn)代化爭辯 1、大量古代方書之校刊出版2、方劑工具書的大量涌現(xiàn)以中醫(yī)方劑大辭典為杰出代表3、教材建設(shè)的不斷更新4、試驗方劑學(xué)的雛形消滅5、中藥新藥的爭辯和生產(chǎn) 治法，是在辨清證候，審明病因、病機之后，有針對性地實行的治療法則。 治

18、療大法：針對某一類證候(病機)共性所確立的治法。具體治法：針對具體證候(病機)所確定的治法。 證：指對疾病所處的肯定階段的病機概括或給疾病機體肯定階段機體狀態(tài)的概括，包含了疾病的病因、病位、病性及邪惡雙方力量的對比，是疾病本質(zhì)的具體表現(xiàn)。 侯：指這種病機或狀態(tài)可被觀看到的外在表現(xiàn)。 表證：外感病的初期，起病較急，病位較淺，病情較輕，病程較短，以發(fā)熱惡寒、頭身痛、舌苔薄白、脈浮為常見證的證候。 里證：病邪深化臟腑、氣血、骨髓所致，病位深、病情重、病程長的證候。 實證：或是由病人體質(zhì)素壯，因外邪侵襲而暴病，或是因臟腑氣血機能障礙引起體內(nèi)的某些病理產(chǎn)物，如氣滯血瘀、痰飲水濕分散、蟲積、食滯等 虛證：

19、或因體質(zhì)素弱（先天、后天不足），或因久病傷正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵襲損傷正氣等緣由而致“精氣奪則虛”。八法：醫(yī)學(xué)心悟?醫(yī)門八法：“論病之源，以內(nèi)傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之?！?汗 法：1汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表之外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。2、適應(yīng)病證：表證、風(fēng)濕痹證、麻疹初起，疹發(fā)不暢、水腫初起，腰以上腫甚、瘡瘍初起而有寒熱表證 吐 法；1、定義：通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。2、使用條件：病位居

20、上、內(nèi)蓄實邪、病勢急暴體質(zhì)壯實（體虛氣若、孕婦、小兒慎用）3、適應(yīng)病證：中風(fēng)痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中等 下法1、定義：通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。2適應(yīng)病證：古代：有形積滯、無形熱邪（釜底抽薪）、腸癰；現(xiàn)代：各種中毒癥、腹部術(shù)后3、分類：寒下、溫下、潤下、逐水 和 法1、含義：狹義：和解.少陽證；廣義：調(diào)和.表里、營衛(wèi)、陰陽、臟臟間的失調(diào) 不和，是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。2、適應(yīng)病證與分類：邪犯少陽：和解少陽；肝脾不和：調(diào)和肝脾；腸寒胃熱：調(diào)和

21、腸胃。注：少陽證：傷寒論云：“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也”。發(fā)熱一證是“三陽”證的共同點，也是陽證與陰證辨別的關(guān)鍵?！叭枴狈謩e為太陽、陽明、少陽。少陽證是“三陽”證中的一種類型。癥狀：寒熱往來、口干、咽干、目眩、胸肋苦滿痛、悄悄不欲飲食等，為半表半里之證。 溫 法1、定義：通過溫里祛寒作用，以治療里寒證的一類治法。2、適應(yīng)病癥：里寒證：寒從中生、外寒直中 清 法1、定義：通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。2、適應(yīng)病證：里熱證3、常用分類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱 消 法1、定義：是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使

22、氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。2、適應(yīng)病證：飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積、瘡瘍癰腫。 補 法1、定義：通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法。2、適應(yīng)病證：（1）虛證。（2）正虛感邪。3、分類：補氣、補血、氣血雙補；補陰、補陽、陰陽雙補。 七方說：素問·至真要大論：“大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)” 按病證分類：首見于五十二病方后有 傷寒雜病論外臺秘要太平圣惠方普濟方張氏醫(yī)通 醫(yī)方考 按主方分類：為明代·施沛祖劑首創(chuàng)。歸納病機、治法共性類方爭辯有較好作用。這種以方劑組成藥物為主要依據(jù)的分類，往往忽視了方劑

23、始見之先后 十劑：唐·陳藏器本草拾遺·條例提出“藥有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十種” 配伍：指依據(jù)病情的需要和用藥法度，將兩味或兩味以上的藥物協(xié)作使用。 形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報使 配伍的作用1. 增加藥力，即增加單味藥物的藥力。2. 產(chǎn)生協(xié)同作用。3. 把握多功用單味中藥的功效發(fā)揮方向。4. 擴大治療范圍。5. 把握藥物的毒副作用。 君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：1.幫助君藥，加強治療主病或主證作用的藥物。2.針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：1.佐助藥 協(xié)作君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證

24、的藥物。2.佐制藥 用以消退或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥的峻烈之性的藥物。3.反佐藥 病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物以防止藥病格拒。使藥：1.引經(jīng)藥 能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物。2.調(diào)和藥 具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。 以法統(tǒng)方是遣藥組方的原則，是保證方劑針對病機，切合病情需要的基本前提；君臣佐使是組方的基本結(jié)構(gòu)和形勢，是體現(xiàn)治法、保障療效的手段。 解表劑：1凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用,主治表證的方劑，統(tǒng)稱解表劑。2分類：辛溫解表劑、辛涼解表劑、扶正解表劑。3適應(yīng)病證：風(fēng)寒所傷或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初

25、起之時，見惡寒，發(fā)熱，頭疼，身痛，無汗或有汗，苔薄白，脈浮等:4使用留意：（1）不宜久煎，以免藥性耗散 （2）宜溫服，服后避風(fēng)寒，溫服。藥后避風(fēng)寒、保暖、取微汗。汗出病瘥，即停服，不必盡劑。 （3）禁食生冷、油膩之品 （4）外邪已入于里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。 辛溫解表劑：風(fēng)寒表征麻 黃 湯 類傷寒論.1功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。2主治：外感風(fēng)寒表實證（太陽傷寒）3癥狀：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、咳喘、苔薄白、脈浮緊或流涕、噴嚏等。 4配伍特點：麻桂相須，增加發(fā)汗解表之力。麻杏相使，加強宣肺平喘之效。5運用：辨證要點：本方是治療外感風(fēng)寒表實證的基礎(chǔ)方。臨床以惡寒發(fā)熱

26、，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點。 病機分析 主治癥狀 桂 枝 湯 類傷寒論.1功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)（恢復(fù)衛(wèi)陽和營陰的平衡協(xié)調(diào)）。 2主治：外感風(fēng)寒表虛證（太陽中風(fēng)）3癥狀：惡風(fēng)（寒）、發(fā)熱、汗出、頭痛、鼻鳴、干嘔、口不渴、苔薄白、脈浮緩或身痛、流涕、噴嚏等。4配伍特點：發(fā)中有補，散中有收，邪正兼顧，陰陽并調(diào)。5運用：辨證要點：本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點。 麻黃湯與桂枝湯之比較病汗與藥汗之區(qū)分： “病汗常帶涼意，藥汗則帶熱意，病汗雖久，不足以去病，藥汗瞬時，而功乃大著，此其分也。”經(jīng)方試驗錄 九味羌活湯 類

27、 張元素方，錄自元·王好古此事難知.1功用：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。2主治：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。3癥狀：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛項強、肢體酸楚苦痛、口苦微渴、舌苔白或微黃、脈浮4配伍特點：（1）溫散藥和清熱藥的結(jié)合運用 （2）分經(jīng)論治“視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同，從其多少大小輕重之不一，增損用之?！?故運用當(dāng)機敏權(quán)變，不行執(zhí)一。動態(tài)觀念，個體化用藥。5運用：辨證要點：本方是主治外感風(fēng)寒濕邪而兼有內(nèi)熱證的常用方，亦是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，肢體酸楚苦痛，口苦微渴為辨證要點。6臨床應(yīng)用：?本方為辛溫燥烈之劑，故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。?本方常用于感冒

28、、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱者。 小青龍湯 類 傷 寒 論 1功用：解表散寒，溫肺化飲。2主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)有水飲證。（表寒內(nèi)飲證）。 篇三：中醫(yī)方劑學(xué) 內(nèi)容： 1.麻黃湯第一章 解表劑一、辛溫解表 麻黃湯中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 發(fā)汗解表宣肺氣， 傷寒表實無汗宜。 2.桂枝湯 桂枝芍藥等量伍， 姜棗甘草微火煮， 解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)， 中風(fēng)表虛自汗出。 3.九味羌活湯 九味羌活防風(fēng)蒼， 辛芷芎草芩地黃， 發(fā)汗祛濕兼清熱， 分經(jīng)論治變通良。 4.小青龍湯 解表蠲飲小青龍， 麻桂姜辛夏草從， 芍藥五味斂氣陰， 表寒內(nèi)飲最有功。 二、辛涼解表 6.銀翹散 銀翹散主上焦疴

29、， 竹葉荊蒡豉薄荷， 柑桔蘆根涼解法， 清疏風(fēng)熱煮無過。17.桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹， 蘆根甘草薄荷饒， 清疏肺衛(wèi)輕宣劑， 風(fēng)溫咳嗽服之消。 8.麻黃杏仁甘草石膏湯 仲景麻杏甘石湯， 辛涼宣肺清熱良， 邪熱壅肺咳喘急， 有汗無汗均可嘗。 三、扶正解表 9.敗毒散 人參敗毒草苓芎， 羌獨柴前枳桔共， 薄荷少許姜三片， 氣虛感寒有奇功。其次章瀉下劑 一、寒下 10.大承氣湯 大承氣湯大黃硝， 枳實厚樸先煮好， 峻下熱結(jié)急存陰， 陽明腑實重癥療。 去硝名為小承氣， 輕下熱結(jié)用之效， 調(diào)胃承氣硝黃草， 緩下熱結(jié)此方饒。 11.大黃牡丹湯金匱大黃牡丹湯， 桃仁芒硝瓜子襄， 瀉熱破淤散結(jié)腫， 腸癰初起腹痛

30、康， 二、溫下 12.溫脾湯 溫脾附子大黃硝， 當(dāng)歸干姜人參草， 攻下寒積溫脾陽， 陽虛寒積腹痛療。 三 潤下 麻子仁丸 麻子仁丸脾約治， 杏芍大黃枳樸蜜， 潤腸泄熱又行氣， 胃熱腸燥便秘施。 四、逐水 13.十棗湯 十棗非君非湯劑， 芫花甘遂合大戟， 攻逐水飲力峻猛， 懸飲水腫實證宜。 第三章 和解劑 一、 和解少陽 14.小柴胡湯 小柴胡湯和解功， 半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗， 少陽為病此方宗。 15.大柴胡湯 大柴胡湯用大黃， 枳芩夏芍棗生姜， 少陽陽明同合病。 和解攻里效無雙。 16.蒿芩清膽湯 蒿芩清膽夏竹茹， 碧玉赤苓枳陳輔， 清膽利濕又和胃， 少陽濕熱痰濁阻。 二、調(diào)整肝脾

31、17.四逆散 陽郁厥逆四逆散， 等分柴芍枳實甘， 透邪解郁理肝脾， 肝郁脾滯力能堪。 18.逍遙散 逍遙散用當(dāng)歸芍， 柴苓術(shù)草加姜薄， 肝郁血虛脾氣弱， 調(diào)和肝脾功效卓。 三、調(diào)和腸胃 19. 半夏瀉心湯 半夏瀉心配芩連， 干姜人參草棗全， 辛開苦降除痞滿，寒熱錯雜痞證蠲。第四章 清熱劑 一、清氣分熱 20.白虎湯 白虎膏知粳米甘， 清熱生津止渴煩， 氣分熱盛四大證， 益氣生津人參添。 二、清營涼血 22.清營湯 清營湯治熱傳營， 身熱燥渴眠不寧， 犀地銀翹玄連竹， 丹麥清熱更護陰。 23.犀角地黃湯 犀角地黃芍藥丹， 清熱涼血散瘀專， 熱入血分服之安， 蓄血傷絡(luò)吐衄斑。 三、清熱解毒 24.

32、黃連解毒湯 黃連解毒柏梔芩， 三焦火盛是主因， 煩狂火熱兼譫妄， 吐衄發(fā)斑皆可平。 普濟消毒飲普濟消毒蒡芩連， 柑桔藍根勃翹玄， 升柴陳薄僵蠶入， 大頭瘟毒服之痊。 25.仙方活命飲 仙方活命君銀花， 歸芍乳沒陳皂甲， 防芷貝粉甘酒煎， 陽證癰瘍內(nèi)消法。 四、清臟腑熱 26.導(dǎo)赤散 導(dǎo)赤木通生地黃， 草梢煎加竹葉嘗， 清心利水又養(yǎng)陰， 心經(jīng)火熱移小腸。 27.龍膽瀉肝湯 龍膽梔芩酒拌炒， 木通澤瀉車柴草， 當(dāng)歸生地益陰血， 肝膽實火濕熱消。 29.清胃散 清胃散中當(dāng)歸連， 生地丹皮升麻全， 或加石膏瀉胃火， 能消牙痛與牙宣。 30.葛根黃芩黃連湯 葛根芩連甘草伍， 用時先將葛根煮，內(nèi)清腸胃外解

33、表， 協(xié)熱下利喘汗除。 31.芍藥湯 芍藥湯內(nèi)用檳黃， 芩連歸桂草木香， 重在調(diào)氣兼行血， 里急便膿自然康。 32.白頭翁湯 白頭翁治熱毒痢， 黃連黃柏佐秦皮， 清熱解毒并涼血， 赤多白少膿血醫(yī)。 五、清虛熱 33.青蒿鱉甲湯 青蒿鱉甲知地丹， 熱自陰來認真看， 夜熱早涼無汗出， 養(yǎng)陰透熱服之安。 第五章 祛暑劑 34.清暑益氣湯 王氏清暑益氣湯， 暑熱氣津已兩傷， 洋參麥斛粳米草， 翠衣荷連知竹嘗。第六章 溫里劑 一、溫中祛寒35.理中丸 理中干姜參術(shù)甘， 溫中健脾治虛寒， 中陽不足痛嘔利， 丸湯兩用腹中暖。 36.小建中湯 小建中湯君飴糖， 方含桂枝加芍湯， 溫中補虛和緩急， 虛勞里急腹痛

34、康。 二、回陽救逆 吳茱萸湯 吳茱萸湯重用姜， 人參大棗共煎嘗， 厥陰頭痛胃寒嘔， 溫中補虛降逆良。 37.四逆湯 四逆湯中附草姜， 陽衰寒厥急煎嘗， 腹痛吐瀉脈沉細， 急投此方可回陽。 三、溫經(jīng)散寒 38.當(dāng)歸四逆湯 當(dāng)歸四逆用桂芍， 細辛通草甘大棗， 養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑， 血虛寒厥服之效。第七章 補益藥 一、補氣 40.四君子湯 四君子湯中和義， 人參苓術(shù)甘草比， 益氣健脾基礎(chǔ)劑， 脾胃氣虛治適宜。 41.參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)扁豆陳， 蓮草山藥沙苡仁， 桔梗上浮兼保肺， 棗湯調(diào)服益脾神。 42.補中益氣湯 補中益氣芪術(shù)參， 炙草升柴歸陳助， 清陽下陷能升舉， 氣虛發(fā)熱甘溫除。 43.升脈散 升

35、脈麥味與人參， 保肺清心治暑淫， 氣少汗多兼口渴， 病危脈絕急煎斟。 44.完帶湯 完帶湯中二術(shù)陳， 人參甘草車前仁， 柴芍淮山黑芥穗， 化濕止帶此方神。二、 補血藥 45.四物湯 四物熟地歸芍芎， 補血調(diào)血此方宗， 營血虛滯諸多癥， 加減運用貴變通。 47.歸脾湯 歸脾湯用術(shù)參芪， 歸草茯神遠志齊， 酸棗木香龍眼肉， 煎加姜棗益心脾。 三、 氣血雙補 48.炙甘草湯 炙甘草參棗地膠， 麻仁麥桂姜酒熬， 益氣養(yǎng)血溫通脈， 結(jié)代心悸肺痿療， 加芍去棗參桂姜， 加減復(fù)脈滋陰饒。 四、 補陰 49.六味地黃丸 六味地黃山藥萸， 澤瀉苓丹“三瀉”侶， 三陰并補重滋腎， 腎陰不足效可居， 滋陰降火知柏需

36、， 養(yǎng)肝明目加杞菊， 都氣五味納腎氣，滋補肺腎麥味續(xù)。 50.大補陰丸 大補陰丸知柏黃， 龜板脊髓蜜丸方， 咳嗽咯血骨蒸熱， 陰虛火旺制亢陽。 51.一貫煎 一貫煎中生地黃， 沙參歸杞麥冬藏， 少佐川楝泄肝氣， 陰虛脅痛此方良。 五、 補陽 52.腎氣丸 腎氣丸主腎陽虛， 干地山藥及山萸， 少量桂附澤苓丹， 水中生火在溫煦， 濟生加入車牛膝， 溫腎利水消腫需， 十補丸有鹿茸味， 主治腎陽精血虛。 53.地黃飲子 地黃飲萸麥味斛 蓯戟桂附陰陽補。 化痰開竅菖遠茯， 加薄姜棗喑痱服。第八章 固澀劑三、 澀腸固脫 54.四神丸 四神故紙與吳萸， 肉蔻五味四般齊， 大棗生姜共煎合， 五更腎瀉最適宜。

37、五、 固崩止帶 55.固沖湯 固沖芪術(shù)山萸芍， 龍牡倍櫚茜海蛸， 益氣健脾固攝血， 脾虛沖脈不固療。 56.金鎖固精丸 金鎖固精芡蓮須， 龍骨牡蠣與蒺藜， 蓮粉糊丸鹽湯下， 補腎澀精止滑遺。第九章 安神劑 一、 重鎮(zhèn)安神 57.朱砂安神丸 朱砂安神東垣方， 歸連甘草合地黃， 怔忡不寐心煩亂， 養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 二、 滋養(yǎng)安神 58.天王補心丹天王地歸二冬仁， 遠茯味砂桔三參， 陰虧血少生內(nèi)熱， 滋陰養(yǎng)血安心神。 59.安宮牛黃丸 安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃， 犀角真珠冰麝箔， 熱閉心包功用良。第十章 開竅劑 二、 溫開第十一章 理氣劑 一、 行氣 67.越鞠丸 行氣解郁越鞠丸， 香附芎蒼梔

38、曲研， 氣血痰火濕食郁， 隨證易君并加減。 68.半夏厚樸湯 半夏厚樸與紫蘇， 茯苓生姜共煎服， 痰凝氣聚成梅核， 降逆開郁氣自舒。 二、 降氣 69.蘇子降氣湯 蘇子降氣祛痰方，夏樸前蘇甘棗姜， 肉桂納氣歸調(diào)血， 上實下虛痰喘康。 70.定喘湯 定喘白果與麻黃， 款冬半夏白皮桑， 蘇子黃芩甘草杏， 宣肺平喘效力彰。 71.旋覆代赭湯 旋覆代赭重用姜， 半夏人參甘棗嘗， 降逆化痰益胃氣， 胃虛痰阻痞噯康。第十二章 理血劑 一、 活血祛瘀 72.桃核承氣湯 桃核承氣硝黃草， 少佐桂枝溫通妙， 下焦蓄血小腹脹， 瀉熱破瘀微利效。 73.血府逐瘀湯 血府當(dāng)歸生地桃， 紅花枳殼草赤芍， 柴胡芎桔牛犀等， 血化下行不作勞。 73.補陽還五湯 補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍， 四兩黃芪為主藥， 血中瘀滯用桃紅。 75.溫經(jīng)湯 溫經(jīng)湯用萸桂芎， 歸芍丹皮姜夏冬， 參草益脾膠養(yǎng)血， 調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。 76.生化湯 生化湯是產(chǎn)后方， 歸芎桃草酒炮姜， 消瘀活血功偏擅， 止痛溫經(jīng)效亦彰。 二、 止血 77.十灰散 十灰散用十般灰， 柏茅茜荷丹櫚煨， 二薊梔黃各炒黑， 上部出血勢能摧。 小薊飲子 小薊生地藕蒲黃， 滑竹通梔歸草香， 涼血止血利通淋， 下焦瘀熱血淋康。 78.黃土湯 黃土湯中芩地黃， 術(shù)附阿膠甘草嘗， 溫陽健脾能攝血， 便血崩漏服之康。第十三章 治風(fēng)劑