學前衛(wèi)生學第四章學前兒童營養(yǎng)

1、第四部分 兒童營養(yǎng) 第一節(jié)第一節(jié) 有關(guān)營養(yǎng)的基礎(chǔ)知識有關(guān)營養(yǎng)的基礎(chǔ)知識 第二節(jié)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng) 第三節(jié)第三節(jié) 學前兒童的合理膳食學前兒童的合理膳食 第一節(jié)第一節(jié) 有關(guān)營養(yǎng)的基礎(chǔ)知識有關(guān)營養(yǎng)的基礎(chǔ)知識 一、營養(yǎng)素一、營養(yǎng)素 二、能量（生命活動的動力）二、能量（生命活動的動力） 三、碳水化合物（人類最大的營養(yǎng)源）三、碳水化合物（人類最大的營養(yǎng)源） 四、蛋白質(zhì)四、蛋白質(zhì) 五、脂五、脂 類類 六、礦物質(zhì)六、礦物質(zhì) 七、維生素（維持生命的要素）七、維生素（維持生命的要素） 八、水（廉價的營養(yǎng)素）八、水（廉價的營養(yǎng)素） (二二)分類：營養(yǎng)素分類如下：分類：營養(yǎng)素分類如下： 1、常量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、

2、脂類、碳水化合物、常量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物(糖類糖類)； 2、微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)、微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)(包括常量元素和微量包括常量元素和微量元素元素)、維生素、維生素(包括脂溶性維生素和水溶性維包括脂溶性維生素和水溶性維生素生素)； 3、其他膳食成分：膳食纖維、水、其他生物、其他膳食成分：膳食纖維、水、其他生物活性物質(zhì)。活性物質(zhì)。 二、能量（生命活動的動力）二、能量（生命活動的動力） (一一)能量含義：能量含義： 能量過去稱為熱能或熱量。為維持生命和從事能量過去稱為熱能或熱量。為維持生命和從事勞動，人體每天必須得到一定的能量。人體每勞動，人體每天必須得到一定的能量。人體每時每刻都在消

3、耗能量，這些能量是由食物中的時每刻都在消耗能量，這些能量是由食物中的產(chǎn)熱營養(yǎng)素提供的。產(chǎn)熱營養(yǎng)素提供的。 如果膳食中能量供給不足，體內(nèi)儲存的糖原如果膳食中能量供給不足，體內(nèi)儲存的糖原和脂肪將被氧化則會消瘦，抵抗力下降，容易和脂肪將被氧化則會消瘦，抵抗力下降，容易感染，合并結(jié)核等慢性消耗性疾病（出超）；感染，合并結(jié)核等慢性消耗性疾?。ǔ龀?；能量供給過多，多余的能量變成脂肪貯存起來，能量供給過多，多余的能量變成脂肪貯存起來，天長日久，積少成多，就胖起來了，使心、肝、天長日久，積少成多，就胖起來了，使心、肝、腎負擔加重，行動笨拙，心理偏異。腎負擔加重，行動笨拙，心理偏異。 （二）能量單位（二）能量

4、單位 營養(yǎng)學中慣用的能量單位是千卡。營養(yǎng)學中慣用的能量單位是千卡。1千卡是千卡是1000克水由克水由15升高升高1度所需要的能量度所需要的能量。 現(xiàn)在，有關(guān)的國家機構(gòu)建議，所有形式的能現(xiàn)在，有關(guān)的國家機構(gòu)建議，所有形式的能(包括熱量包括熱量)都應以都應以“焦耳焦耳”為單位。為單位。1000焦耳焦耳是是1千焦耳；千焦耳；1000千焦耳是千焦耳是1大焦耳，大焦耳，上述兩上述兩種種能量單位的換算方法如下：能量單位的換算方法如下： 1 1千卡千卡=4=4184184千焦耳千焦耳 1 1千焦耳千焦耳=0=0239239千卡千卡 10001000千卡千卡=4184=4184千焦耳千焦耳=4=4184184

5、大焦耳大焦耳 1 1大焦耳大焦耳=239=239千卡千卡 三、碳水化合物（人類三、碳水化合物（人類最大最大的營養(yǎng)源）的營養(yǎng)源） （一）食物中的碳水化合物分為兩種：（一）食物中的碳水化合物分為兩種： 可被人體吸收的糖類可被人體吸收的糖類（包括單糖（包括單糖 、雙糖、雙糖 、多糖、多糖 ） 不能被人體吸收的糖類不能被人體吸收的糖類（粗纖維、果膠等）。（粗纖維、果膠等）。 1、可被吸收的糖類、可被吸收的糖類 單糖，主要是葡萄糖和果糖，特點是直接被小單糖，主要是葡萄糖和果糖，特點是直接被小腸吸收，但是口感不甜，且易造成血糖升高。腸吸收，但是口感不甜，且易造成血糖升高。類。類。 雙糖，乳糖、麥芽糖、蔗糖

6、等，雙糖經(jīng)過消化雙糖，乳糖、麥芽糖、蔗糖等，雙糖經(jīng)過消化酶，經(jīng)過分解葡萄糖吸收。酶，經(jīng)過分解葡萄糖吸收。這類糖不宜多吃，這類糖不宜多吃，以免刺激飽中樞，抑制攝食中樞。另外，糖比以免刺激飽中樞，抑制攝食中樞。另外，糖比較粘，粘在牙齒表面，容易形成較粘，粘在牙齒表面，容易形成齲齒齲齒。 多糖：五谷雜糧、白薯、土豆都含有豐富的糖多糖：五谷雜糧、白薯、土豆都含有豐富的糖 2、不能被吸收的糖類：、不能被吸收的糖類： 不能被人體吸收的碳水化合物就是不能被人體吸收的碳水化合物就是膳食纖維膳食纖維。也就是平常所說的也就是平常所說的“渣子渣子”，比如谷類的皮，比如谷類的皮，蔬菜的筋。實際上，我們的身體是需要的。

7、蔬菜的筋。實際上，我們的身體是需要的。 （二）碳水化合物的生理功能（二）碳水化合物的生理功能 1、供給能量；、供給能量；2、構(gòu)造機體的組織；、構(gòu)造機體的組織；3、抗生、抗生酮體和解毒作用；酮體和解毒作用；4、促進消化和排泄。、促進消化和排泄。 （三）碳水化合物的食物來源（三）碳水化合物的食物來源 1、谷類；、谷類；2、根莖類；、根莖類；3、蔗糖；、蔗糖；4、乳糖；、乳糖；5、蜂蜜；蜂蜜；6、果糖、果糖。 什么時候宜補充糖類什么時候宜補充糖類（1 1）剛斷奶的時候。）剛斷奶的時候。 （2 2）生病發(fā)燒的時候。）生病發(fā)燒的時候。 什么時候不宜補充糖類什么時候不宜補充糖類（1 1）孩子剛吃飽以后，以

8、免攝入熱量過多。）孩子剛吃飽以后，以免攝入熱量過多。 （2 2）快開飯的時候，以免孩子不吃飯。）快開飯的時候，以免孩子不吃飯。 四、蛋白質(zhì)四、蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是細胞和組織的重要成分，蛋白質(zhì)是細胞和組織的重要成分，蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)與與核核酸酸是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。 ( (一一) )蛋白質(zhì)的生理功能蛋白質(zhì)的生理功能 1構(gòu)造新細胞、新組織構(gòu)造新細胞、新組織 2修補組織修補組織 3調(diào)節(jié)生理功能調(diào)節(jié)生理功能 4供給能量供給能量 5、調(diào)節(jié)體液平衡、調(diào)節(jié)體液平衡 6、遺傳信息的傳遞、遺傳信息的傳遞 (二二)蛋白質(zhì)的組件蛋白質(zhì)的組件氨基酸氨基酸 無論哪種蛋白質(zhì)，分解后的最終產(chǎn)物都是氨基無論哪種蛋白質(zhì)，

9、分解后的最終產(chǎn)物都是氨基酸。氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本組件，共酸。氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本組件，共20多種。包括：多種。包括： 1、必需氨基酸（指在人體不能合成，必需由、必需氨基酸（指在人體不能合成，必需由食物中的蛋白質(zhì)來提供的氨基酸）食物中的蛋白質(zhì)來提供的氨基酸） 2、非必需氨基酸、非必需氨基酸（指在人體內(nèi)可以合成或可（指在人體內(nèi)可以合成或可由別的氨基酸轉(zhuǎn)化而成）。由別的氨基酸轉(zhuǎn)化而成）。 五、脂五、脂 類類 (一一)脂類的生理功能脂類的生理功能 脂類是脂類是脂肪脂肪和和類脂類脂的總稱。脂防是甘油和脂肪的總稱。脂防是甘油和脂肪酸的化合物（動脂）。類脂，是磷脂、糖脂、酸的化合物（動脂）。類脂，是

10、磷脂、糖脂、固醇等化合物的總稱（定脂）。熱能最高的營固醇等化合物的總稱（定脂）。熱能最高的營養(yǎng)素。脂類的功能如下：養(yǎng)素。脂類的功能如下： 1提供、儲存能量提供、儲存能量人體自身能量的貯存形式為脂肪。因為脂肪的人體自身能量的貯存形式為脂肪。因為脂肪的產(chǎn)熱量大，所占空間小，可在皮下、腹腔等處產(chǎn)熱量大，所占空間小，可在皮下、腹腔等處貯存。人在饑餓時首先動用體脂，以避免消耗貯存。人在饑餓時首先動用體脂，以避免消耗蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)。 2保護機體：脂肪層如同軟墊，可以保護和保護機體：脂肪層如同軟墊，可以保護和固定器官，使器官免受撞擊和震動的損傷、脂固定器官，使器官免受撞擊和震動的損傷、脂肪不易導熱，可以減少

11、熱量散失，有助于御寒。肪不易導熱，可以減少熱量散失，有助于御寒。 3構(gòu)成組織的成分：類脂是組成細胞所必不構(gòu)成組織的成分：類脂是組成細胞所必不可少的物質(zhì)?？缮俚奈镔|(zhì)。 4促進脂溶性維生素的吸收：維生素促進脂溶性維生素的吸收：維生素a、d、e、k等不溶于水而溶于脂肪。等不溶于水而溶于脂肪。 5提供必需脂肪酸：必需脂肪酸不能在人體提供必需脂肪酸：必需脂肪酸不能在人體內(nèi)合成，必須由食物脂肪供給。內(nèi)合成，必須由食物脂肪供給。 6增進食欲：在烹調(diào)食物時，油可增加食物增進食欲：在烹調(diào)食物時，油可增加食物的美味，引起食欲。脂肪在消化道內(nèi)停留的時的美味，引起食欲。脂肪在消化道內(nèi)停留的時間較長，可增加飽腹感。間較

12、長，可增加飽腹感。 (二二)脂肪酸脂肪酸 脂肪酸從結(jié)構(gòu)上可分為脂肪酸從結(jié)構(gòu)上可分為飽和脂肪酸飽和脂肪酸（動物性油）（動物性油）和和不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸（植物性油）。（植物性油）。 1、必需脂肪酸、必需脂肪酸 必需脂肪酸是體內(nèi)不能合成，必須由食物提供必需脂肪酸是體內(nèi)不能合成，必須由食物提供的不飽和脂肪酸，如亞油酸、亞的不飽和脂肪酸，如亞油酸、亞麻油酸等。麻油酸等。必需脂肪酸有以下一些生理功能。必需脂肪酸有以下一些生理功能。 必需脂肪酸有以下一些生理功能。必需脂肪酸有以下一些生理功能。 (1)為嬰幼兒生長發(fā)育所必需。膳食中缺乏為嬰幼兒生長發(fā)育所必需。膳食中缺乏亞亞油酸油酸可致生長發(fā)育遲緩，并可

13、損害發(fā)育中的中可致生長發(fā)育遲緩，并可損害發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。樞神經(jīng)系統(tǒng)。 (2)維護皮膚的屏障功能。必需脂肪酸缺乏時維護皮膚的屏障功能。必需脂肪酸缺乏時皮膚干燥、脫屑、變厚，毛發(fā)稀疏。皮膚干燥、脫屑、變厚，毛發(fā)稀疏。由于皮由于皮膚通透性增加，易被病原體侵入而發(fā)生感染。膚通透性增加，易被病原體侵入而發(fā)生感染。 (3)有減少血栓形成的作用。有減少血栓形成的作用。 (4)有降低血漿膽固醇及甘油三酯的作用。有降低血漿膽固醇及甘油三酯的作用。 2.2.飽和脂肪酸：可使血膽固醇提高，促成飽和脂肪酸：可使血膽固醇提高，促成動脈硬化。動物性油中含有的飽和脂肪酸動脈硬化。動物性油中含有的飽和脂肪酸多，植物性油

14、中含有的不飽和脂肪酸多。多，植物性油中含有的不飽和脂肪酸多。因此，為了預防動脈硬化應選用植物性油。因此，為了預防動脈硬化應選用植物性油。 3.3.預防動脈硬化，從兒童時期開始。預防動脈硬化，從兒童時期開始。 六、礦物質(zhì)六、礦物質(zhì) （一）含義：（一）含義： 存在于人體的各種元素，除碳、氫、氧和氮主存在于人體的各種元素，除碳、氫、氧和氮主要以有機物的形式出現(xiàn)外，其余各種元素，可要以有機物的形式出現(xiàn)外，其余各種元素，可統(tǒng)稱為無機鹽（又稱礦物質(zhì)）。統(tǒng)稱為無機鹽（又稱礦物質(zhì)）。 在人體內(nèi)含量甚微的無機鹽稱為在人體內(nèi)含量甚微的無機鹽稱為微量元素微量元素（痕（痕量）。含量較多稱為量）。含量較多稱為常量元素常

15、量元素（宏量）（宏量） （二）（二）無機鹽的生理功能無機鹽的生理功能 1、無機鹽是構(gòu)成機體組織的重要原料。如鈣、無機鹽是構(gòu)成機體組織的重要原料。如鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒的重要成分。磷、鎂是骨骼和牙齒的重要成分。 2、無機鹽對維持組織細胞的滲透壓起著重要、無機鹽對維持組織細胞的滲透壓起著重要作用，溶質(zhì)指溶解在體液里的離子，溶質(zhì)對水作用，溶質(zhì)指溶解在體液里的離子，溶質(zhì)對水的吸引力就是滲透壓。的吸引力就是滲透壓。 3、無機鹽有維持機體酸堿平衡的作用。含金、無機鹽有維持機體酸堿平衡的作用。含金屬元素較多的食物稱堿性食物，如水果、蔬菜、屬元素較多的食物稱堿性食物，如水果、蔬菜、啤酒。含非金屬元素較多的食

16、物稱酸性食物，啤酒。含非金屬元素較多的食物稱酸性食物，如：肉、魚、蛋、豆、谷。如：肉、魚、蛋、豆、谷。 4、維持神經(jīng)肌肉的興奮性。某些無機鹽，特、維持神經(jīng)肌肉的興奮性。某些無機鹽，特別是鈣、鉀對心臟和神經(jīng)中樞的興奮性有調(diào)節(jié)別是鈣、鉀對心臟和神經(jīng)中樞的興奮性有調(diào)節(jié)作用。比如嬰兒血鈣過低，會產(chǎn)生手足搐搦癥。作用。比如嬰兒血鈣過低，會產(chǎn)生手足搐搦癥。na、k隨之升高，鈣鎂隨升高而降低，保持隨之升高，鈣鎂隨升高而降低，保持一定濃度和比例，興奮性的協(xié)調(diào)。一定濃度和比例，興奮性的協(xié)調(diào)。 5、無機鹽離子是很多酶的活化劑，如鹽酸對、無機鹽離子是很多酶的活化劑，如鹽酸對胃蛋白酶有激活作用。胃蛋白酶有激活作用。

17、6、構(gòu)成機體某些特殊生理功能的重要物質(zhì)。、構(gòu)成機體某些特殊生理功能的重要物質(zhì)。 （三）兒童較易缺乏的無機鹽和微量元素（三）兒童較易缺乏的無機鹽和微量元素 1、鈣、鈣 生理功能生理功能 鈣是人體含量較多的元素之一。人體中的鈣鈣是人體含量較多的元素之一。人體中的鈣9999存在于骨骼、牙齒之中。調(diào)節(jié)生理功能。骨存在于骨骼、牙齒之中。調(diào)節(jié)生理功能。骨骼以外的鈣雖然僅占骼以外的鈣雖然僅占1 1左右，但在體內(nèi)有著左右，但在體內(nèi)有著調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性、促使血液凝固等重要作用。調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性、促使血液凝固等重要作用。 鈣的食物來源：鈣的食物來源： 含鈣豐富的食物中，以牛奶為最佳，牛奶不僅含鈣豐富的食物中，以牛奶為

18、最佳，牛奶不僅含鈣量高，而且牛奶中的鈣極易被人體吸收利含鈣量高，而且牛奶中的鈣極易被人體吸收利用。海產(chǎn)品中，蝦皮、小魚干、紫菜、海帶等用。海產(chǎn)品中，蝦皮、小魚干、紫菜、海帶等均是富含鈣的食物。芝麻醬含鈣豐富。同時含均是富含鈣的食物。芝麻醬含鈣豐富。同時含有豐富的脂肪、壓油酸、鐵等。有豐富的脂肪、壓油酸、鐵等。 豆類及豆制品，如黃豆、黑豆、豆腐、豆腐干豆類及豆制品，如黃豆、黑豆、豆腐、豆腐干等也是膳食中鈣的主要來源。等也是膳食中鈣的主要來源。 綠葉蔬菜，小白菜、油菜、芹菜等含鈣量也較綠葉蔬菜，小白菜、油菜、芹菜等含鈣量也較高。高。 鈣的需要量：出生鈣的需要量：出生6個月，每天需要個月，每天需要4

19、00毫克。毫克。712個月，每天需要個月，每天需要600毫克。毫克。13歲，每天需要歲，每天需要600毫克。毫克。38歲，每天需要歲，每天需要800毫克。毫克。 2、鐵、鐵 生理功能生理功能 鐵是合成血紅蛋白的重要原料，參與氧的轉(zhuǎn)運、鐵是合成血紅蛋白的重要原料，參與氧的轉(zhuǎn)運、交換和組織呼吸過程。飲食中攝入的鐵不足，交換和組織呼吸過程。飲食中攝入的鐵不足，可致可致缺鐵性貧血缺鐵性貧血。 食物中鐵的吸收率食物中鐵的吸收率 根據(jù)鐵的吸收率，可以分為根據(jù)鐵的吸收率，可以分為血紅素鐵血紅素鐵和和非血紅非血紅素鐵素鐵。動物性食物中的鐵，因與血紅蛋白、肌。動物性食物中的鐵，因與血紅蛋白、肌紅蛋白結(jié)合，可被腸

20、粘膜直接吸收，因此動物紅蛋白結(jié)合，可被腸粘膜直接吸收，因此動物性食物中的鐵吸收利用率高。例如肉、魚、禽性食物中的鐵吸收利用率高。例如肉、魚、禽類所含的鐵吸收率達類所含的鐵吸收率達11221122。 含鐵豐富且吸收率高的主要為動物性食品，如含鐵豐富且吸收率高的主要為動物性食品，如豬肝、豬血、瘦肉、魚類。植物性食品中含鐵豬肝、豬血、瘦肉、魚類。植物性食品中含鐵量高的有黑木耳、海帶、芝麻醬等。黃豆、黑量高的有黑木耳、海帶、芝麻醬等。黃豆、黑豆含鐵也較高，但吸收率不太高。豆含鐵也較高，但吸收率不太高。 特別要提出的是乳類，乳類含鐵極少，每特別要提出的是乳類，乳類含鐵極少，每100100毫升乳類含鐵僅毫

21、升乳類含鐵僅0.10.20.10.2毫克。以乳類為主食毫克。以乳類為主食的嬰兒要注意補充鐵。的嬰兒要注意補充鐵。 3、鋅、鋅 生理功能生理功能 鋅是人體必需的微量元素之一。鋅在體內(nèi)分布鋅是人體必需的微量元素之一。鋅在體內(nèi)分布廣泛，幾乎所有器官都含鋅。廣泛，幾乎所有器官都含鋅。 鋅的主要生理功能是參與體內(nèi)多種酶的合成，鋅的主要生理功能是參與體內(nèi)多種酶的合成，因此鋅在維持機體正常代謝中起著重要作用。因此鋅在維持機體正常代謝中起著重要作用。 鋅的食物來源鋅的食物來源 鋅的食物來源主要是動物性食品，如肉、魚、鋅的食物來源主要是動物性食品，如肉、魚、奶、蛋等，尤以瘦肉、魚及牡蠣含鋅量較高，奶、蛋等，尤以

22、瘦肉、魚及牡蠣含鋅量較高，蔬菜、水果含鋅較少。蔬菜、水果含鋅較少。 鋅缺乏癥的主要表現(xiàn)（鋅缺乏癥的主要表現(xiàn)（異嗜癖異嗜癖）：）：生長發(fā)育生長發(fā)育遲緩。體虛多汗。口味異常、偏食。遲緩。體虛多汗?？谖懂惓?、偏食。 4、碘、碘 生理功能：生理功能：碘是構(gòu)成甲狀腺素的原料。碘的碘是構(gòu)成甲狀腺素的原料。碘的生理功能是通過甲狀腺素來實現(xiàn)的。甲狀腺素生理功能是通過甲狀腺素來實現(xiàn)的。甲狀腺素在細胞正常代謝的調(diào)節(jié)上有重要作用，對機體在細胞正常代謝的調(diào)節(jié)上有重要作用，對機體的正常生長發(fā)育有直接影響。的正常生長發(fā)育有直接影響。 碘缺乏癥：碘缺乏癥：在某些山區(qū)，人們因水土缺碘而在某些山區(qū)，人們因水土缺碘而患上了患上了

23、“地方性甲狀腺腫大地方性甲狀腺腫大”、“克汀病克汀病”（呆小癥）。據(jù)統(tǒng)計，我國受碘缺乏癥威脅的（呆小癥）。據(jù)統(tǒng)計，我國受碘缺乏癥威脅的有有4 4億人口。億人口。 碘的食物來源碘的食物來源：海魚、海蝦、海帶、紫菜，海魚、海蝦、海帶、紫菜，碘鹽：碘鹽：kiki：食鹽：食鹽=1=1：1010萬，一噸食鹽加萬，一噸食鹽加ki10ki10克，克，每人每日每人每日20-2520-25克，獲碘克，獲碘150-175150-175毫克。毫克。 七、維生素（維持生命的要素）七、維生素（維持生命的要素） 1.生理功能生理功能 維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類營養(yǎng)素，

24、在物質(zhì)代謝中起著重要的作用。營養(yǎng)素，在物質(zhì)代謝中起著重要的作用。維生維生素不能在人體內(nèi)合成，需從食物中攝取素不能在人體內(nèi)合成，需從食物中攝取。 根據(jù)維生素的溶解性質(zhì)，可分為根據(jù)維生素的溶解性質(zhì)，可分為水溶性水溶性（b b、c c）和和脂溶性脂溶性（a a、d d、e e、k k）兩大類。）兩大類。 2.兒童較易缺乏的維生素兒童較易缺乏的維生素 （1）維生素）維生素a 維生素維生素a的生理功能的生理功能 維生素維生素a與正常視覺有密切關(guān)系。促進兒童生與正常視覺有密切關(guān)系。促進兒童生長發(fā)育。上皮細胞的健康。機體抵抗力。長發(fā)育。上皮細胞的健康。機體抵抗力。 維生素維生素a的食物來源的食物來源 人體從

25、食物中獲得維生素人體從食物中獲得維生素a主要有兩個來源。主要有兩個來源。一類來自動物性食品中的維生素一類來自動物性食品中的維生素a。各類動物。各類動物的肝臟、蛋黃、乳類。在植物性食品中，深綠的肝臟、蛋黃、乳類。在植物性食品中，深綠色、紅色、黃色蔬菜水果中有胡蘿卜素。色、紅色、黃色蔬菜水果中有胡蘿卜素。 維生素維生素a缺乏癥缺乏癥 有些人盡管白天視力很好，但到了傍晚或光線有些人盡管白天視力很好，但到了傍晚或光線暗的地方就看不清了，維持暗光下的視覺。這暗的地方就看不清了，維持暗光下的視覺。這就是就是夜盲癥夜盲癥。維生素。維生素a的主要功能是合成視紫的主要功能是合成視紫紅質(zhì)。紅質(zhì)。 維生素維生素a中

26、毒中毒 維生素維生素a攝入過多可致中毒。常因家長給兒童攝入過多可致中毒。常因家長給兒童服用過多濃縮魚肝油或維生素服用過多濃縮魚肝油或維生素a制劑所致。制劑所致。 （2）維生素）維生素d 維生素維生素d的生理功能：維生素的生理功能：維生素d具有抗佝僂病具有抗佝僂病的作用，故又稱為的作用，故又稱為抗佝僂病維生素抗佝僂病維生素。 維生素維生素d的來源的來源 經(jīng)陽光中紫外線的照射，皮膚中的經(jīng)陽光中紫外線的照射，皮膚中的7脫氫膽固脫氫膽固醇可變?yōu)榫S生素醇可變?yōu)榫S生素d，這是人體獲取維生素，這是人體獲取維生素d的主的主要來源。肝、蛋、乳類含有少量的維生素要來源。肝、蛋、乳類含有少量的維生素d。 維生素維生

27、素d缺乏癥缺乏癥 嬰幼兒缺乏維生素嬰幼兒缺乏維生素d可患可患佝僂病佝僂病。 維生素維生素d中毒中毒 表現(xiàn)：最主要的表現(xiàn)為精神方面的改變，表現(xiàn)：最主要的表現(xiàn)為精神方面的改變，煩躁、睡眠不安，同時食欲減退，繼而煩躁、睡眠不安，同時食欲減退，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩渴、多汗等。嚴重出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩渴、多汗等。嚴重時可損害心、腎功能。時可損害心、腎功能。 所以，判斷孩子是否缺乏維生素所以，判斷孩子是否缺乏維生素d時，時，一定要找醫(yī)生檢查判斷。一定要找醫(yī)生檢查判斷。 （3）維生素）維生素b1（硫胺素）（硫胺素） 維生素維生素b1的生理功能的生理功能 人體生命活動，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)所需要的人體生命活動，尤其

28、是神經(jīng)系統(tǒng)所需要的能量主要依靠糖類的氧化供應。維生素能量主要依靠糖類的氧化供應。維生素b1b1對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。另外，維生素另外，維生素b1b1對兒童的生長發(fā)育，對增對兒童的生長發(fā)育，對增進食欲也都有重要作用。進食欲也都有重要作用。 維生素維生素b1的食物來源的食物來源 維生素維生素b1b1廣泛分布于天然食品中。含量豐廣泛分布于天然食品中。含量豐富的有肉類、動物內(nèi)臟、蛋類、豆類、酵富的有肉類、動物內(nèi)臟、蛋類、豆類、酵母等。母等。 糧谷類是主食，也是維生素糧谷類是主食，也是維生素b1b1的主要來源。的主要來源。在麩皮和糠中維生素在麩皮和糠

29、中維生素b1b1的含量很高，但在的含量很高，但在加工過程中損失較多。加工過程中損失較多。 因此，未精細加工的糧谷及雜糧的維生素因此，未精細加工的糧谷及雜糧的維生素b1b1含量較高，加工越細，維生素含量較高，加工越細，維生素b1b1的含量的含量越低。越低。 維生素維生素b1缺乏癥缺乏癥 維生素維生素b1b1缺乏癥又稱為缺乏癥又稱為“腳氣病腳氣病”，患腳氣病，患腳氣病最初的癥狀是乏力，腿無力。病情進一步發(fā)展，最初的癥狀是乏力，腿無力。病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)肢體麻木、水腫、感覺遲鈍，嚴重時因可出現(xiàn)肢體麻木、水腫、感覺遲鈍，嚴重時因心力衰竭而死亡。心力衰竭而死亡。 （4）維生素）維生素b2（核黃素）（

30、核黃素） 生理功能生理功能參與蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝。缺乏時主要表參與蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝。缺乏時主要表現(xiàn)為現(xiàn)為口角炎及舌炎口角炎及舌炎。口角濕潤、發(fā)白、糜爛，。口角濕潤、發(fā)白、糜爛，漸生裂縫，唇部縱裂增多，在張大嘴或哭時，漸生裂縫，唇部縱裂增多，在張大嘴或哭時，裂縫可出血，舌面光滑，呈鮮艷的紅色。裂縫可出血，舌面光滑，呈鮮艷的紅色。 食物來源食物來源乳類、肝、肉、蛋、魚、綠葉蔬菜、豆類、粗乳類、肝、肉、蛋、魚、綠葉蔬菜、豆類、粗糧等含較豐富的維生素糧等含較豐富的維生素b2。因維生素。因維生素b2為水為水溶性，在堿性溶液中和光照下易被破壞，在烹溶性，在堿性溶液中和光照下易被破壞，在烹調(diào)中應注

31、意減少損失。調(diào)中應注意減少損失。 （5）維生素）維生素c（抗壞血酸）（抗壞血酸） 維生素維生素c的生理功能的生理功能促進膠元合成：維生素促進膠元合成：維生素c有促進膠元合成的作有促進膠元合成的作用；有益于傷口愈合、止血。促使體內(nèi)抗體生用；有益于傷口愈合、止血。促使體內(nèi)抗體生成。提高免疫力。成。提高免疫力。 維生素維生素c的食物來源的食物來源膳食中的維生素膳食中的維生素c主要來源于新鮮的蔬菜和水主要來源于新鮮的蔬菜和水果和動物的肝臟。某些野果如酸棗、獼猴桃含果和動物的肝臟。某些野果如酸棗、獼猴桃含維生素維生素c豐富。新鮮、細莖、果實成熟。豐富。新鮮、細莖、果實成熟。 維生素維生素c缺乏癥缺乏癥維

32、生素維生素c缺乏癥又稱為缺乏癥又稱為壞血病壞血病，是一種以多，是一種以多處出血為特征的疾病。壞血病除可引起皮下處出血為特征的疾病。壞血病除可引起皮下出血（出現(xiàn)瘀斑）、牙齦出血等多處出血外，出血（出現(xiàn)瘀斑）、牙齦出血等多處出血外，還可引起骨膜下出血，以致肢體在出血局部還可引起骨膜下出血，以致肢體在出血局部疼痛、腫脹。疼痛、腫脹。 什么樣的孩子特別要注意不要缺少維生素什么樣的孩子特別要注意不要缺少維生素c？便秘的孩子。便秘的孩子。貧血的孩子。貧血的孩子。受鉛威脅的孩子。受鉛威脅的孩子。流鼻血的孩子。流鼻血的孩子。 八、水（廉價的營養(yǎng)素）八、水（廉價的營養(yǎng)素） 1.生理功能生理功能 （1）水是構(gòu)成細

33、胞的必要成分。）水是構(gòu)成細胞的必要成分。 （2）水是機體物質(zhì)代謝所必不可少的溶液媒介。）水是機體物質(zhì)代謝所必不可少的溶液媒介。 （3）調(diào)節(jié)體溫。）調(diào)節(jié)體溫。 （4）水是載體。）水是載體。 （5）潤滑作用。）潤滑作用。 2.兒童對水的需要量兒童對水的需要量 魚兒離不開水，其實人也離不開水。人是一個水魚兒離不開水，其實人也離不開水。人是一個水的生命體，年齡越小體內(nèi)水分所占的比例越高：的生命體，年齡越小體內(nèi)水分所占的比例越高：新生兒占體重的新生兒占體重的80%；嬰兒；嬰兒70%；幼兒；幼兒65%；成；成人人60%。 年齡越小水的相對需要量越多：小兒新陳代謝年齡越小水的相對需要量越多：小兒新陳代謝旺盛

34、，體表面積相對較大，水份蒸發(fā)多，所以旺盛，體表面積相對較大，水份蒸發(fā)多，所以水的需要量也多。若按每天每公斤體重計算，水的需要量也多。若按每天每公斤體重計算，0-1歲歲120-160毫升；毫升；1-3歲歲100-140；3-7歲歲90-110。 3.水的收支平衡水的收支平衡 吃的水、喝的水、代謝水等于尿、汗、肺呼出、吃的水、喝的水、代謝水等于尿、汗、肺呼出、糞便里的水。首選涼白開，立即進行新陳代謝糞便里的水。首選涼白開，立即進行新陳代謝脫氧酶，提高免疫力，不使酸沉積，不易疲勞。脫氧酶，提高免疫力，不使酸沉積，不易疲勞。 4、脫水、脫水 原因：（原因：（1）腹瀉；（）腹瀉；（2）鈉運動的失調(diào)）鈉運

35、動的失調(diào) 。第二節(jié)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng) 一、提倡母乳喂養(yǎng)一、提倡母乳喂養(yǎng) 二、人工喂養(yǎng)的注意事項二、人工喂養(yǎng)的注意事項 三、添加輔助食品三、添加輔助食品 一、提倡母乳喂養(yǎng)（一、提倡母乳喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性） 1哺喂母乳是最理想的營養(yǎng)品。哺喂母乳是最理想的營養(yǎng)品。 2母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要。母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要。3母乳含有抗體，可增強嬰兒的抗病能力。母乳含有抗體，可增強嬰兒的抗病能力。4健康的母親所分泌的乳汁，干凈無菌，且健康的母親所分泌的乳汁，干凈無菌，且喂哺簡便，不會受環(huán)境中病菌的污染。喂哺簡便，不會受環(huán)境中病菌的污染。 5母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過敏性疾

36、病，如嬰母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過敏性疾病，如嬰兒濕疹。兒濕疹。 6對幼兒心理發(fā)展有益對幼兒心理發(fā)展有益 7.從腦健康發(fā)展來說母乳含有豐富的?；撬?。從腦健康發(fā)展來說母乳含有豐富的牛磺酸。 8.母乳喂養(yǎng)對母親有益。母乳喂養(yǎng)對母親有益。 如何知道嬰兒是否吃飽？如何知道嬰兒是否吃飽？ 首先，從嬰兒的表現(xiàn)，嬰兒一口接一口的咽奶首先，從嬰兒的表現(xiàn)，嬰兒一口接一口的咽奶聲音；還可以從嬰兒的大便看，奶水充足，則聲音；還可以從嬰兒的大便看，奶水充足，則大便為金黃色、膏狀。如果奶水不足，大便呈大便為金黃色、膏狀。如果奶水不足，大便呈綠色的；另外可以看排尿的次數(shù)，每天需排尿綠色的；另外可以看排尿的次數(shù)，每天需排尿6、

37、7次。次。 其次，經(jīng)常給嬰兒成體重。要注意嬰兒頭一周其次，經(jīng)常給嬰兒成體重。要注意嬰兒頭一周有生理性體重下降。如果乳汁充裕，嬰兒每周有生理性體重下降。如果乳汁充裕，嬰兒每周大約長大約長200500克?？?。 二、人工喂養(yǎng)的注意事項二、人工喂養(yǎng)的注意事項 （1）哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)）哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng) （2）奶瓶以直式為宜。乳頭孔大小，一般以）奶瓶以直式為宜。乳頭孔大小，一般以盛水倒置、可連續(xù)滴出水滴為宜。盛水倒置、可連續(xù)滴出水滴為宜。 （3）每次喂哺前試一下乳汁溫度?？砂涯痰危┟看挝共盖霸囈幌氯橹瓬囟取？砂涯痰卧谑滞髢?nèi)側(cè)，不涼、不燙才能喂。在手腕內(nèi)側(cè)，不涼、不燙才能喂。 （4）喂奶時，

38、讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸）喂奶時，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣。入空氣。 （5）奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮）奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮沸消毒；橡皮奶頭可待水沸后放入，再煮沸消毒；橡皮奶頭可待水沸后放入，再煮5分分鐘。鐘。 三、添加輔助食品三、添加輔助食品 1.添加輔食的目的添加輔食的目的（1）補充乳類的不足）補充乳類的不足（2）增加營養(yǎng)以促進生長發(fā)育）增加營養(yǎng)以促進生長發(fā)育（3）為斷奶作準備）為斷奶作準備生理上的準備生理上的準備心理上的準備心理上的準備 2.添加輔食的順序添加輔食的順序 3.添加輔食的原則添加輔食的原則 四、斷奶：嬰兒四、斷奶：嬰兒812個月就可以斷奶，但

39、需個月就可以斷奶，但需要一個逐步適應的過程要一個逐步適應的過程 第三節(jié)第三節(jié) 學前兒童的合理膳食學前兒童的合理膳食 一、一、學前兒童的膳食特點學前兒童的膳食特點 二、托幼機構(gòu)膳食的計劃二、托幼機構(gòu)膳食的計劃 三、在三、在中國居民膳食指南中國居民膳食指南指導下配膳指導下配膳 四、（四、（如何如何）培養(yǎng)良好的飲食習慣培養(yǎng)良好的飲食習慣 一、一、學前兒童的膳食特點學前兒童的膳食特點 1、科學合理、科學合理 2、營養(yǎng)平衡、營養(yǎng)平衡 3促進食欲：促進食欲：盡量使事物的外形美，色誘人，盡量使事物的外形美，色誘人，味可口，香氣濃，花樣多，以促進幼兒食欲。味可口，香氣濃，花樣多，以促進幼兒食欲。如何增進和保持

40、幼兒的食欲如何增進和保持幼兒的食欲？（1）食物多樣）食物多樣化（化（2）創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境（）創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境（3）養(yǎng)成良好）養(yǎng)成良好的飲食習慣（的飲食習慣（4）保持愉快的情緒）保持愉快的情緒 4清潔衛(wèi)生清潔衛(wèi)生，注意飲食衛(wèi)生，嚴防食物中毒。，注意飲食衛(wèi)生，嚴防食物中毒。 5、有利消化、有利消化 二、托幼機構(gòu)膳食的計劃二、托幼機構(gòu)膳食的計劃 1、每日所需的食物種類和數(shù)量的計劃、每日所需的食物種類和數(shù)量的計劃；2、編制食譜；編制食譜；3、制定膳食制度、制定膳食制度 三、在三、在中國居民膳食指南中國居民膳食指南指導下配膳指導下配膳 1食物多樣，谷物為主；食物多樣，谷物為主；2多吃蔬菜、水多吃蔬菜、水果和薯類；果和薯類；3每天吃奶類、豆類或其制品；每天吃奶類、豆類或其制品；4經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和葷油；和葷油；5食量與體力活動要平衡，保持適食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；宜體重；6吃清淡少鹽的膳食；吃清淡少鹽的膳食；7若飲酒若飲酒要適量；要適量；8吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。 四、（四、（如何如何）培養(yǎng)良好的飲食習慣培養(yǎng)良好的飲食習慣 1.定時進食，食前有準備定時進食，食前有準備 2.飲食定量，控制零食飲食定量，控制零食 3.不偏食，不挑食不偏食，不挑