足的防護(hù)PPT課件

1、千里之行，始于足下糖尿病足健康教育糖尿病足健康教育青陽縣中醫(yī)院 侯麗琴健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要腳是人身體上必不可少的重要組組成部分，人的日常行動時刻都成部分，人的日常行動時刻都離離不開一雙健康的腳。不開一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條保持健康的雙腳所需具備的條件：件： 良好的血液循環(huán)；良好的血液循環(huán)； 良好的感覺；良好的感覺； 良好的功能和形態(tài)良好的功能和形態(tài)糖尿病足糖尿病足是十分嚴(yán)重的和治療費(fèi)用非常高的糖尿病足是十分嚴(yán)重的和治療費(fèi)用非常高的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致截肢慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致截肢糖尿病患者下肢截肢的相對糖尿病患者下肢截肢的相對危險性約為非糖尿病

2、患者的危險性約為非糖尿病患者的 40 倍倍糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘致死的重要原因病患者致殘致死的重要原因，是許多國家非外傷截肢的，是許多國家非外傷截肢的首位首位原因原因中國中國2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（2007）中國糖尿病防治指南（中國糖尿病防治指南（2004）糖尿病足糖尿病足多嚴(yán)重？多嚴(yán)重？潰瘍和感染潰瘍和感染壞死和截肢壞死和截肢身邊的足部病變身邊的足部病變怎么會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染感染糖尿病周圍神經(jīng)病變

3、糖尿病還會傷害腿部和足的神經(jīng)。糖尿病還會傷害腿部和足的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使腳出現(xiàn)一些異常的感覺，神經(jīng)病變可以使腳出現(xiàn)一些異常的感覺， 如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。糖尿病無痛性神經(jīng)病變當(dāng)神經(jīng)受到損害時，不能正確的傳導(dǎo)信號。當(dāng)神經(jīng)受到損害時，不能正確的傳導(dǎo)信號。此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。糖尿病足可能對下糖尿病足可能對下列列情況毫無感覺：情況毫無感覺： 割傷燒傷；割傷燒傷； 碰傷；碰傷； 磨破；磨破； 水皰。水皰。已刺入足內(nèi)多日的異物糖尿病足的特有表現(xiàn)間歇性跛行：間歇性跛行： 下肢缺血使肌肉血供不足，行走一段距離后下肢乏力

4、、勞累及麻木，重者小腿肌肉疼痛，停止行走，休息后可使癥狀緩解，這是缺血的早期表現(xiàn)； 休息痛，夜間痛：休息痛，夜間痛： 下肢缺血加重時引起休息痛，因睡眠時心臟輸出血量減少，下肢灌注血量也最少，疼痛常在夜間加重，故稱休息痛、夜間痛； 動脈搏動改變：動脈搏動改變： 足背及脛后動脈搏動減弱，嚴(yán)重者搏動消失；早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn) 疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺的消失。疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺的消失。相關(guān)的臨床檢查相關(guān)的臨床檢查 尼龍絲感覺檢查尼龍絲感覺檢查 震動感覺檢查震動感覺檢查糖尿病患者足部自我保健要點1. 足部日常檢查足部日常檢查2. 足部衛(wèi)

5、生保健足部衛(wèi)生保健3. 皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理4. 趾甲護(hù)理趾甲護(hù)理5. 保護(hù)性的舒適鞋襪保護(hù)性的舒適鞋襪如何保護(hù)自已的腳？如何保護(hù)自已的腳？至少必須做到以下幾點：至少必須做到以下幾點：1.保持足部清潔和干爽；保持足部清潔和干爽； 2.每日檢查腳部；每日檢查腳部； 3.鞋必須合腳、舒適和透氣；鞋必須合腳、舒適和透氣；4.如果發(fā)現(xiàn)足部有傷口、紅腫或化膿等異常，應(yīng)及時如果發(fā)現(xiàn)足部有傷口、紅腫或化膿等異常，應(yīng)及時看醫(yī)生；看醫(yī)生；5.戒煙戒酒，否則會減少腳部的血流；戒煙戒酒，否則會減少腳部的血流；6.每天每天2-3次，每次次，每次5分鐘抬高雙腳、活動足趾；分鐘抬高雙腳、活動足趾；7.不要長時間不要長時間“翹

6、二郎腿翹二郎腿”，否則加大對神經(jīng)、血管，否則加大對神經(jīng)、血管的壓力。的壓力。 保護(hù)腳首先應(yīng)學(xué)會看腳 應(yīng)該每天看一看您的腳，從足背看到足底。應(yīng)該每天看一看您的腳，從足背看到足底。如果看不到足底，可以用一個鏡子或請家人如果看不到足底，可以用一個鏡子或請家人幫你看。幫你看。一旦發(fā)現(xiàn)足部的皮膚有破損、化膿或腫脹，一旦發(fā)現(xiàn)足部的皮膚有破損、化膿或腫脹，應(yīng)及時去醫(yī)院看病。應(yīng)及時去醫(yī)院看病。 堅持正確洗腳每天用溫水每天用溫水(不超過不超過40)和無刺激性的浴皂洗腳；和無刺激性的浴皂洗腳； 在洗腳之前，用肘部先試一試水溫是否過熱或用在洗腳之前，用肘部先試一試水溫是否過熱或用 溫度計測量水溫，或請家人試水溫（因

7、糖尿病病友溫度計測量水溫，或請家人試水溫（因糖尿病病友易合并神經(jīng)病變，感覺減退，不能正確判斷水溫；易合并神經(jīng)病變，感覺減退，不能正確判斷水溫； 洗完腳之后，用顏色淡、柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕洗完腳之后，用顏色淡、柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕地擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發(fā)生微地擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發(fā)生微小的皮膚損傷；小的皮膚損傷； 仔細(xì)觀察毛巾上是否有血跡或膿跡，如果你發(fā)現(xiàn)有仔細(xì)觀察毛巾上是否有血跡或膿跡，如果你發(fā)現(xiàn)有血跡或膿跡，你應(yīng)該及時上醫(yī)院看腳。血跡或膿跡，你應(yīng)該及時上醫(yī)院看腳。浸泡時間不宜過長，浸泡時間不宜過長，15-20分鐘為宜。長時間浸泡分鐘為宜。長時間浸泡，可降低

8、皮膚的防御能力。，可降低皮膚的防御能力。保持足部皮膚的健康使用皮膚護(hù)理膏或霜，滋潤使用皮膚護(hù)理膏或霜，滋潤皮膚。皮膚。同時適當(dāng)按摩足部，注意同時適當(dāng)按摩足部，注意不要將護(hù)理霜涂抹于足趾不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜。用含尿素的特殊皸裂霜。 神經(jīng)損害可導(dǎo)致汗液分泌減少，導(dǎo)神經(jīng)損害可導(dǎo)致汗液分泌減少，導(dǎo)致皮膚干燥、裂傷，甚至感染。致皮膚干燥、裂傷，甚至感染。細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時應(yīng)注意剪趾甲時應(yīng)注意 確保能看得很清楚確保能看得很清楚 直著修剪，避免邊上剪得過深直著修剪，避免邊上剪得過深 剪去尖銳的部分剪去尖銳的部

9、分 不要讓趾甲長得過長不要讓趾甲長得過長 不要到公共浴室修腳不要到公共浴室修腳!出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生買鞋及穿鞋心得應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時，需穿著襪子試鞋。買鞋時，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。兩只腳同時試穿。穿鞋時動作要慢。穿鞋時動作要慢。對于新鞋，穿對于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。的區(qū)域或摩擦的痕跡。對于新鞋，從每天穿對于新鞋，從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴

10、時間小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。怎樣選擇襪子選擇使用天然材料選擇使用天然材料須透氣須透氣，如棉線、羊毛等制，如棉線、羊毛等制成的襪子成的襪子 襪子尺寸宜略大一些，不宜過小、過緊。襪子尺寸宜略大一些，不宜過小、過緊。襪子的上口不宜太緊，須無彈力口，否則會影襪子的上口不宜太緊，須無彈力口，否則會影響腳的血液循環(huán)響腳的血液循環(huán) 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害傷害 做到每天更換做到每天更換糖尿病病足的治療 糖尿病足治療的關(guān)鍵：控制血糖控制血糖有力的抗菌治療有力的抗菌治療正確的局部處理正確的局部處理警示：如果傷口沒有明顯好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、警示：如果傷口沒有明顯好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院找腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。醫(yī)生進(jìn)行處理。這是由于糖尿病患者通常存在不同程度這是由于糖尿病患者通常存在不同程度的神經(jīng)病變，導(dǎo)致感覺不到任何疼痛的神經(jīng)病變，導(dǎo)致感覺不到任何疼痛!足部受