胃炎病人的護(hù)理課件

1、胃炎病人的護(hù)理課件胃炎病人的護(hù)理課件概述概述 胃炎：胃炎：是指各種病因引起的胃粘膜炎癥是指各種病因引起的胃粘膜炎癥 分類：分類： 急性胃炎急性胃炎 慢性胃炎慢性胃炎胃炎病人的護(hù)理課件急性胃炎病人的護(hù)理急性胃炎病人的護(hù)理 急性胃炎：急性胃炎：是由多種病因引起的急性胃是由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥。粘膜炎癥。 分類：分類： 急性單純性胃炎急性單純性胃炎 急性糜爛出血性胃炎急性糜爛出血性胃炎 急性腐蝕性胃炎急性腐蝕性胃炎 急性化膿性胃炎急性化膿性胃炎胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估1.致病因素致病因素不潔或刺激性飲食不潔或刺激性飲食藥物：如非甾體抗炎藥藥物：如非甾體抗炎藥應(yīng)激應(yīng)激幽門螺桿

2、菌感染幽門螺桿菌感染胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估1.身體評估身體評估（1）癥狀評估：大部分病人無明顯癥狀）癥狀評估：大部分病人無明顯癥狀 上腹疼痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振；上腹疼痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振； 嘔血或黑便；嘔血或黑便；（2）護(hù)理體檢：上腹部壓痛。）護(hù)理體檢：上腹部壓痛。胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估3.社會心理社會心理 緊張、焦慮、恐懼緊張、焦慮、恐懼胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估4.實驗室及其他檢實驗室及其他檢查查 胃鏡胃鏡是本病的確診依據(jù)，應(yīng)出血發(fā)生后2448小時內(nèi)進(jìn)行。胃炎病人的護(hù)理課件二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解

3、決的問題解決的問題1.疼痛疼痛2.潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 上消化道大量出血。上消化道大量出血。3.焦慮焦慮 4.知識缺乏知識缺乏 胃炎病人的護(hù)理課件三、護(hù)理目標(biāo)三、護(hù)理目標(biāo)1.疼痛不適等減輕或消失。疼痛不適等減輕或消失。2.焦慮情緒緩解。焦慮情緒緩解。3.病人能說出疾病的病因及防治知識，積病人能說出疾病的病因及防治知識，積極參與治療、護(hù)理。極參與治療、護(hù)理。胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施1.生活護(hù)理生活護(hù)理 （1）休息休息：減少活動，避免緊張和過度：減少活動，避免緊張和過度勞累，應(yīng)激者應(yīng)臥床休息。勞累，應(yīng)激者應(yīng)臥床休息。（2）飲食飲食：一般進(jìn)無渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲：一般進(jìn)無渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)

4、飲食。急性大出血者或頻繁嘔吐時應(yīng)禁食。食。急性大出血者或頻繁嘔吐時應(yīng)禁食。胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施2.病情觀察病情觀察 腹痛及其程度和性質(zhì)、腹痛及其程度和性質(zhì)、 腹脹、食欲減退及腹部體征的變化。腹脹、食欲減退及腹部體征的變化。 嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì) 嘔血、黑便嘔血、黑便胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施3.治療配合治療配合 H2受體拮抗劑受體拮抗劑 質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑 胃粘膜保護(hù)劑胃粘膜保護(hù)劑 消化道大出血搶救消化道大出血搶救胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施4.心理護(hù)理心理護(hù)理 關(guān)心體貼病人，作好心理疏導(dǎo)和安慰。關(guān)心體貼病人，作好心

5、理疏導(dǎo)和安慰。 耐心解釋本病的基本知識，使病人積極配耐心解釋本病的基本知識，使病人積極配合治療。合治療。 幫助病人尋找并及時去除使癥狀加重的因幫助病人尋找并及時去除使癥狀加重的因素，緩解緊張情緒。素，緩解緊張情緒。胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施 5.健康教育健康教育飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律地進(jìn)食，避：注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律地進(jìn)食，避免過冷、過熱、過刺激性食物；免過冷、過熱、過刺激性食物；用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)：慎用或禁用阿司匹林等損害胃粘膜：慎用或禁用阿司匹林等損害胃粘膜的藥物；的藥物；疾病知識指導(dǎo)疾病知識指導(dǎo)：向病人介紹急性胃炎的病因，：向病人介紹急性胃炎的病因，指導(dǎo)病人如何預(yù)

6、防復(fù)發(fā)和減輕不適。指導(dǎo)病人如何預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕不適。胃炎病人的護(hù)理課件五、護(hù)理評價五、護(hù)理評價1. 腹痛、惡心、嘔吐是否減輕或消失。腹痛、惡心、嘔吐是否減輕或消失。2. 精神緊張、焦慮是否消除。精神緊張、焦慮是否消除。3.病人能否說出本病的致病因素及基本病人能否說出本病的致病因素及基本防治知識。防治知識。胃炎病人的護(hù)理課件慢性胃炎病人的護(hù)理慢性胃炎病人的護(hù)理 慢性胃炎慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥。膜慢性炎癥。 分類分類： 淺表性（又稱非萎縮性）胃炎淺表性（又稱非萎縮性）胃炎 萎縮性胃炎萎縮性胃炎 特殊類型胃炎特殊類型胃炎胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估

7、1.致病因素致病因素 幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染飲食飲食自身免疫自身免疫其他：藥物如水楊酸鹽等。其他：藥物如水楊酸鹽等。胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估2.身體評估身體評估（1）癥狀評估癥狀評估：多數(shù)無明顯癥狀：多數(shù)無明顯癥狀 消化不良癥狀，如上腹部飽脹不適、隱消化不良癥狀，如上腹部飽脹不適、隱痛、食欲不振、噯氣、返酸、惡心等；痛、食欲不振、噯氣、返酸、惡心等； 嘔血、黑便。嘔血、黑便。 貧血、厭食、消瘦等。貧血、厭食、消瘦等。（2）護(hù)理體檢護(hù)理體檢：上腹部輕壓痛。：上腹部輕壓痛。胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估3.社會心理狀況社會心理狀況 悲觀、恐懼悲觀、恐懼 緊張、焦

8、慮緊張、焦慮胃炎病人的護(hù)理課件一、護(hù)理評估一、護(hù)理評估3.實驗室及其他檢查實驗室及其他檢查 胃鏡及胃粘膜活組織胃鏡及胃粘膜活組織檢查檢查是診斷慢性胃炎是診斷慢性胃炎最可靠的方法。最可靠的方法。胃炎病人的護(hù)理課件二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題解決的問題1.舒適的改變舒適的改變 上腹痛上腹痛/不適不適 2.營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 3.焦慮焦慮 4.知識缺乏知識缺乏 胃炎病人的護(hù)理課件三、護(hù)理目標(biāo)三、護(hù)理目標(biāo)1. 腹痛等不適得到緩解或消除。腹痛等不適得到緩解或消除。2.病人能合理攝取營養(yǎng)，體重逐漸增病人能合理攝取營養(yǎng)，體重逐漸增加。加。3.病人疑慮情緒

9、減輕或解除。病人疑慮情緒減輕或解除。4.病人能說出致病相關(guān)因素及基本的病人能說出致病相關(guān)因素及基本的對應(yīng)措施，主動與醫(yī)生、護(hù)士配合。對應(yīng)措施，主動與醫(yī)生、護(hù)士配合。胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施1.生活護(hù)理生活護(hù)理 （1）指導(dǎo)休息指導(dǎo)休息：急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期應(yīng)：急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期應(yīng)勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。神緊張。（2）飲食護(hù)理飲食護(hù)理：進(jìn)食易消化飲食，少量多餐、：進(jìn)食易消化飲食，少量多餐、定時進(jìn)餐，避免過冷、過熱、過于粗糙、辛辣定時進(jìn)餐，避免過冷、過熱、過于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾體抗炎藥。刺激的

10、食物，避免服用非甾體抗炎藥。胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施2.病情觀察病情觀察 腹痛的部位、性質(zhì)及程度腹痛的部位、性質(zhì)及程度 嘔吐物與大便的量、次數(shù)、顏色及性狀，嘔吐物與大便的量、次數(shù)、顏色及性狀， 食欲不振、腹脹、返酸、噯氣等消化不良的食欲不振、腹脹、返酸、噯氣等消化不良的癥狀癥狀 貧血、體重下降情況等貧血、體重下降情況等胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施3.治療配合治療配合 抗幽門螺桿菌治療：三聯(lián)治療方案抗幽門螺桿菌治療：三聯(lián)治療方案 消化不良者：抗酸劑、胃動力促進(jìn)劑、消化不良者：抗酸劑、胃動力促進(jìn)劑、胃粘膜保護(hù)劑。胃粘膜保護(hù)劑。 胃出血者，按照上化道出血進(jìn)行治療護(hù)胃出

11、血者，按照上化道出血進(jìn)行治療護(hù)理理胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施4.心理護(hù)理心理護(hù)理 與病人及家屬進(jìn)行交流和溝通，及時了解并幫與病人及家屬進(jìn)行交流和溝通，及時了解并幫助解除各種不必要的心理負(fù)擔(dān)。助解除各種不必要的心理負(fù)擔(dān)。 介紹本病的一些基本知識，以減輕或消除病人介紹本病的一些基本知識，以減輕或消除病人心理負(fù)擔(dān)和軀體的不適感，使其樹立信心。心理負(fù)擔(dān)和軀體的不適感，使其樹立信心。 關(guān)心愛護(hù)病人，病人腹部不適時指導(dǎo)病人做深關(guān)心愛護(hù)病人，病人腹部不適時指導(dǎo)病人做深呼吸、聽音樂等，避免精神緊張。呼吸、聽音樂等，避免精神緊張。胃炎病人的護(hù)理課件四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施 5.健康教育健康教育（

12、1）生活指導(dǎo)生活指導(dǎo)： 勞逸結(jié)合，心身愉快，規(guī)律勞逸結(jié)合，心身愉快，規(guī)律飲食，戒煙酒。飲食，戒煙酒。（2）疾病知識指導(dǎo)疾病知識指導(dǎo)： 向病人介紹本病的發(fā)生向病人介紹本病的發(fā)生原因和預(yù)后，指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素。囑病人原因和預(yù)后，指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素。囑病人定期門診隨訪。定期門診隨訪。（3）用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo) ： 介紹本病常用藥物的作用、介紹本病常用藥物的作用、劑量、療程、不良反應(yīng)等。慎用或禁用非甾體劑量、療程、不良反應(yīng)等。慎用或禁用非甾體抗炎藥等損害胃粘膜的藥物。抗炎藥等損害胃粘膜的藥物。胃炎病人的護(hù)理課件五、護(hù)理評價五、護(hù)理評價1.上腹部疼痛不適是否緩解或消失。上腹部疼痛不適是否緩解或消失。2.病人能否糾正不良飲食習(xí)慣、合理攝取營養(yǎng)，病人能否糾正不良飲食習(xí)慣、合理攝取營養(yǎng)，體重、耐力是否增加。體重、耐力是