個(gè)體診所院感自查整改報(bào)告審批稿

1、個(gè)體診所曉感t查整改報(bào)告YKK standardization office【YKK5AB- YKK08- YKK2C YKK18*診所關(guān)于傳染病防治和感染防控自查整改報(bào)告尊敬的三河市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法所領(lǐng)導(dǎo)：按照河北省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查實(shí)施方 案及三河市衛(wèi)生局指示精神，深入貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥發(fā)中 華人民共和國(guó)傳染病法艾滋病防治法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法 規(guī)，認(rèn)真查找診所傳染病防治、疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理處置等的 問(wèn)題，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健 康和生命安全。我診所全而規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了內(nèi)部傳染病防治、感染

2、防控及醫(yī) 療廢物管理的自查自糾及整改工作。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證感染管理工作的順利開(kāi)展。成立感染控制和傳染病疫情管理、醫(yī)療廢物處置小組。平時(shí)每周至少2次 的督導(dǎo)和每周一次的全而規(guī)范檢查，深入開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解 決問(wèn)題。各項(xiàng)工作層層落實(shí)，保證了診所感染管理工作和傳染病報(bào)告工作的順 利開(kāi)展。二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾？通過(guò)自查自糾診所還存在一下問(wèn)題：1、職工感染知識(shí)與控制意識(shí)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)淡薄。2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染控制制度掌握不全而。3對(duì)醫(yī)療廢物管理及分類掌握不透徹。針對(duì)存在的問(wèn)題我們逐一進(jìn)行分析，想辦 法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出以下整改措施：1、建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人

3、。2、健全完善制度約束人。3、制定感染控制機(jī)醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。要求 所有員工必須參加，培訓(xùn)后有考核，與月底績(jī)效相結(jié)合。加大處罰與獎(jiǎng)懲力度。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)？制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染 報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和 學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重 要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。1、根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法、院內(nèi)感染的規(guī)定等， 加強(qiáng)診所的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次

4、，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處 理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必 須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使 用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的 強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。3、領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。對(duì)發(fā) 現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi) 生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。結(jié)合診所實(shí)際，制定全年的消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、 傳染病防治法傳染病診療規(guī)范的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)全 增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于條件所限，我們?cè)\所的感染控制、傳染病疫情報(bào)告、