臨床護(hù)理工作計(jì)劃

1、臨床護(hù)理工作計(jì)劃心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交 * 內(nèi)容 （給氧、胸腔閉式引流的病 人必須測(cè)量血氧飽和度 ;心臟病人必須聽診心率、心律等 ）; 注射室加 強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作 及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程 ; 神經(jīng)內(nèi)科建立 護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一 匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、 頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂 肪栓塞等，通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急 能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最

2、佳質(zhì)控員 及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重 服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管 理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更 換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲 ;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障 及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針 ; 不 準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人 “三送”到位 (送飯，送水，送便器 )，讓病人滿意，病人放心。注 意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1) 藥品檢

3、查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前 查。四看：看液體與藥品的有效期 ;看玻璃瓶有無裂紋 ; 看瓶蓋有無 松動(dòng);看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配 伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥 物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、 掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2) 加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過早，每次限配一 瓶液體，不超過 2 小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配 ;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的 藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3) 操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)

4、格按無菌技術(shù)操作要 求洗手、著裝、消毒 ; 無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。 出現(xiàn)輸液反應(yīng)按 5 個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、 報(bào)告， * ，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看：看患 者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周 ;五做：做生活護(hù)理、整理 床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫; 五說：?jiǎn)柡蚧颊?、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。 甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí) 醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全2、教學(xué)培訓(xùn)“立足

5、專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng) 目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體 ; 兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患 者最反感的語言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語言和行為”、“患 者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患 者需求 ;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商 ;兒二科開展護(hù)士命題論 文寫作訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高論文寫作能力 ; 肝膽外科 鼓勵(lì) 3 年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶 救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、 體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，月會(huì)議上自 我評(píng)價(jià)，帶教老師指點(diǎn)。幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自

6、我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣 泌尿外科床邊交 * 時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的 重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情 變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)專科特殊服務(wù) 技術(shù)如 * 按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作 婦科制定了骨干考核指標(biāo) ; 血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé) 任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意 度和質(zhì)量負(fù)責(zé) ;消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，專科特點(diǎn)突出 ; 急診室選派兩 至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典 型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多 種形式，從制度職責(zé)、?？?/p>

7、理論和技能有計(jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行 培訓(xùn)考核。3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士” 的評(píng)選 ;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品 ;婦科開 展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí) 行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開展 2 次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社 會(huì)對(duì)快樂團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度 ;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士 之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一 位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析 ; 眼口科貼心服務(wù)： 如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字 板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人