臨床護理工作計劃

1、臨床護理工作計劃心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交 * 內(nèi)容 （給氧、胸腔閉式引流的病 人必須測量血氧飽和度 ;心臟病人必須聽診心率、心律等 ）; 注射室加 強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作 及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應處理流程 ; 神經(jīng)內(nèi)科建立 護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一 匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創(chuàng)傷性失血性休克、 頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節(jié)脫位、肺栓塞、脂 肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急 能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最

2、佳質控員 及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重 服務、術后隨訪重反潰此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管 理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更 換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲 ;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障 及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針 ; 不 準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人 “三送”到位 (送飯，送水，送便器 )，讓病人滿意，病人放心。注 意輸液反應的預防，抓好三個環(huán)節(jié)的質控。(1) 藥品檢

3、查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前 查。四看：看液體與藥品的有效期 ;看玻璃瓶有無裂紋 ; 看瓶蓋有無 松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配 伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥 物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、 掌握輸液反應的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2) 加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一 瓶液體，不超過 2 小時，抗生素應現(xiàn)用現(xiàn)配 ;一瓶液體內(nèi)同時加入的 藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3) 操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴

4、格按無菌技術操作要 求洗手、著裝、消毒 ; 無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。 出現(xiàn)輸液反應按 5 個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、 報告， * ，并按要求認真填寫輸液反應記錄。腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患 者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周 ;五做：做生活護理、整理 床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節(jié)室溫; 五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。 甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時 醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全2、教學培訓“立足

5、專業(yè)、結合臨床”呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng) 目標清楚、計劃具體 ; 兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患 者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患 者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患 者需求 ;注重人文知識學習、提高護士情商 ;兒二科開展護士命題論 文寫作訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力 ; 肝膽外科 鼓勵 3 年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶 救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、 體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自 我評價，帶教老師指點。幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結和自

6、我評價的好習慣 泌尿外科床邊交 * 時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的 重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情 變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產(chǎn)科加強?？铺厥夥?技術如 * 按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓工作 婦科制定了骨干考核指標 ; 血液內(nèi)科簽訂“責任護士責任狀”，使責 任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意 度和質量負責 ;消化內(nèi)培訓計劃翔實，?？铺攸c突出 ; 急診室選派兩 至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典 型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多 種形式，從制度職責、?？?/p>

7、理論和技能有計劃的對低年資護士進行 培訓考核。3、護理服務“追求病人滿意”手術室繼續(xù)開展“星級護士” 的評選 ;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品 ;婦科開 展“優(yōu)質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實 行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展 2 次病人返科評議活動，了解社 會對快樂團隊的認可度 ;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士 之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一 位出院病人發(fā)放滿意度調查表，每月進行匯總分析 ; 眼口科貼心服務： 如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字 板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節(jié)手術室內(nèi)溫濕度，準備保溫毯加強病人