普外科規(guī)章制度

1、外科工作制度1、 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。2、 對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。3、 值班醫(yī)師應(yīng)堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī) 師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4、 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（1）嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。（2） 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作（3） 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前

2、簽字制度。（4）樹立無菌操作觀念，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。（5） 嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴(yán)防輸錯血、用錯藥。5、 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。7、 認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好實習(xí)生的帶教工作。8、 實行首診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書 寫病歷、處方和各種檢查申請單。篇二：普外科科室規(guī)章制度及各級醫(yī)護(hù)人員職責(zé)科室規(guī)章制度及各級醫(yī)護(hù)人員職責(zé)普外科五病區(qū)查房制度一、科主任、主任醫(yī)師查房每周I2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長和

3、有關(guān)人員參加，內(nèi)容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，抽查醫(yī)囑、病案、護(hù)理質(zhì)量并聽取各級醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理工作的意見，進(jìn)行必要的示教工作。對所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病 情變化,了解生活和一般狀況，并全面查體。二、主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有住院醫(yī)師參加，內(nèi)容包括：系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進(jìn)行重點檢查討論，確定新方案，決定出院、轉(zhuǎn)科、會診，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷 書寫要求的，都要一一予 以糾正，聽取患者對醫(yī)護(hù)人員的意見 。三、住院醫(yī)師查房每日上、下午

4、至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨 時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查 結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。妥善安排患者的 膳食，主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見。四、 業(yè)務(wù)查房：由業(yè)務(wù)院長率領(lǐng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。查房內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療制度、病區(qū)管理等，查房結(jié)束后由醫(yī)務(wù)科記錄質(zhì)量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。五、護(hù)理查房：由病房護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實

5、際教學(xué)。六、行政查房：由院長率領(lǐng)，由院長辦公室召集有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。內(nèi)容包括：行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病房管理、醫(yī)院秩序、愛國衛(wèi)生等。查房結(jié)束后，由院辦公室詳細(xì)記錄工作 質(zhì)量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。七、教學(xué)查房：對實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行以教學(xué)為目的的查房，結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論、示教和講課，每周12次，由各科主任、護(hù)士長安排。八、每次查房后應(yīng)及時詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。二、科室要建立

6、健全質(zhì)量保證體系，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施，進(jìn)行效果評價及信息反饋等。五、科室要加強(qiáng)對本科人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加管理活動。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。七、質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲及職稱評聘相結(jié)合。病歷書寫制度一、病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)

7、生應(yīng)簽全名。（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的簡化字總表”的規(guī)定書寫。（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。（六）日期和時間寫作舉例0000-00-00,00:00（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。二、門診病歷書寫要求：(一) 要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn) 病史

8、、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上 ，由醫(yī)師簽全 名。(二) 初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進(jìn)行全 面檢查并記錄。(三) 重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷 。(四) 每次診療完畢作出印象診斷 ，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上同上”或同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診 ，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考。(五) 病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年 齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫 成”字。(六) 根據(jù)病情給病人開診斷證明書 ，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，

9、未經(jīng)診治病人，醫(yī)師 不得開診斷書。(七) 門診患者需住院檢查治療時 ，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。(八) 門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。篇三：普通外科科室工作制度與流程普外一科科室工作制度與流程普外一科科室工作制度與流程目錄目錄 .1. 普外一科工作制度 .(3)2. 沂水中心醫(yī)院普外一科醫(yī)師工作流程 .(4)3. 查房制度 .(6)4. 醫(yī)療質(zhì)量管理制度 .(7)5. 病歷書寫制度 .(8)6. 醫(yī)囑制度 .(12)7. 會診制度 .(13)8. 病例討論制度 .(15)9. 危重患者搶救度 .(17)10. 值班、交接班制度 .(18)1

10、1. 查對制度 .(19)12. 處方制度 (20)13. 出、入院制度 (22)14. 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 (23)15. 消毒、隔離制度 (24)16. 院內(nèi)感染管理制度.(26)17. 合理使用抗菌藥物制度 .(27)18. 主任醫(yī)師職責(zé) .(29)19. 主治醫(yī)生職責(zé) 30) (20. 總住院醫(yī)師職責(zé) (31)21. 住院醫(yī)師職責(zé) (32)22. 手術(shù)制度 (33)23. 術(shù)前討論制度 (35)24. 科室備課制度 (36)25. 臨床實(見)習(xí)帶教制度 (37)26. 進(jìn)修人員管理制度 (38)27. 實習(xí)醫(yī)師教學(xué)管理制度 (39)28. 實習(xí)醫(yī)師職責(zé) (40)29. 見習(xí)學(xué)生規(guī)定 (4

11、2)30. 無菌操作原則 (43)31. 病房管理制度 (44)32. 探視陪伴制度 (45)33. 換藥室工作制度 (46)普外一科工作制度生效日期：2010 年01月01日修訂日期：1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、科研、 教學(xué)任務(wù)。2. 實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任每周查房不少于1次，主管醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。3. 各級醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。4.

12、各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不 得擅自離開工作崗位。5. 注重患者心理特點與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。6. 新技術(shù)新業(yè)務(wù)的應(yīng)用及試驗性治療，要履行報告、審批程序。認(rèn)真履行手術(shù)審批程序，落實手術(shù)分級管理規(guī)范。落實臨床合理用藥各項制度和規(guī)范。7. 堅持術(shù)前、危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫疑難病例討論記錄本、醫(yī)生交接班記錄本、危重患者搶救記錄本、死亡病例討論記錄本和術(shù)前討論記錄本。8. 及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。9. 加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真

13、完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。10. 保持病房、辦公室、治療室及處臵室的安全，安靜和清潔整齊。11. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。12. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離，積極 搶救，努力提高治愈率。沂水中心醫(yī)院普外一科醫(yī)師工作流程 篇四：普外科制度和職責(zé)2013版護(hù)理工作制度一般護(hù)理工作制度護(hù)士長工作制度1、 在護(hù)理部、大科護(hù)士長指導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格履行職責(zé)和各項工作要求，做護(hù)士的楷模。2、 工作有年計劃、季重點工作和月安排和周重點，并認(rèn)真按照計劃完成工作，年終有總結(jié)。3、 護(hù)士長每日（上班日）

14、除按計劃進(jìn)行日重點管理內(nèi)容外，應(yīng)對病房、患者、護(hù)理人員等實行現(xiàn)場管理。護(hù)士長不在班時，應(yīng)由臨時代班人員承擔(dān)，以確保每天工作的有序進(jìn)行。4、 要顧全大局，對院部、護(hù)理部、大科的決定做好解釋說明工作，計劃組織好在本科內(nèi)的實施工作，對病區(qū)或護(hù)理人員的問題及建議，通過正常途徑及時反饋到護(hù)理部，并提出建設(shè)性改進(jìn)意見。5、 對護(hù)士實行人性化管理，關(guān)心護(hù)士的職業(yè)成長，關(guān)心護(hù)士的工作業(yè)績及護(hù)士的心理狀體等，處理事情公平公正，對護(hù)士重點或有計劃的跟蹤檢查，特別是新進(jìn)或新入科、思想有波動及特殊情況的同志。6、積極支持大科、護(hù)理部的工作，參與大的決策的討論，討論前可充分發(fā)表意見，一旦決定后，必須遵照執(zhí)行，積極投入，

15、組織實施，并做好護(hù)士的細(xì)想工作，在護(hù)理人員與護(hù)理部工作之間起到紐帶作用。積極支持科內(nèi)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，并組織大家制定相應(yīng)的規(guī)范，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。7、圍繞保證質(zhì)量、安全，以患者為中心、對各項護(hù)理工作采取現(xiàn)場管理和計劃性管理相結(jié)合的方式，對重點時段如工作高峰期要重點現(xiàn)場管理 ，對早班、中班、晚夜班等要抽查，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題要 及時糾正，對本大科存在的主要問題，要運用pdca循環(huán)組織持續(xù)改進(jìn)。對一些整治性、調(diào)研性和試運行 性項目跟蹤了解相關(guān)情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時調(diào)整。8、 定期了解患者、護(hù)士、醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意情況，主動改進(jìn)工作，并進(jìn)行總結(jié)匯報。9、 定期不定期召開護(hù)士會議，及時傳達(dá)布置

16、上級的工作要求和文件精神，并組織實施。10、 不斷總結(jié)和創(chuàng)新，引導(dǎo)全科人員圍繞護(hù)理質(zhì)量 、安全等開展和推廣各項工作。護(hù)士長夜查房制度1、 各部門護(hù)士長按護(hù)理部安排的護(hù)士長夜查房排班表 ，輪流參加夜間值班工作，要堅守崗位， 嚴(yán)肅認(rèn)真。2、負(fù)責(zé)檢查全院護(hù)理工作，行使護(hù)理部工作職權(quán)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題及時解決，并加以記錄，次日晨 向護(hù)理部匯報。3、檢查護(hù)理人員的著裝、崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。4、 檢查各項護(hù)理技術(shù)操作是否符合規(guī)程。5、 檢查病房管理，如病房環(huán)境、衛(wèi)生、陪客管理等。6、 組織并檢查急、危重病員搶救，督促檢查各項護(hù)理工作的落實。7、 發(fā)現(xiàn)好人好事，及時記錄總結(jié)匯報，發(fā)現(xiàn)問題需及時指出并匯報。8、

17、護(hù)理部每月在護(hù)士長會上公布本月夜查房情況，并對未達(dá)要求的單位及個人予以相應(yīng)處罰。護(hù)理人員管理制度1、 全院護(hù)理人員實行護(hù)理部科護(hù)士長戶士長三級管理，逐層負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的調(diào)配 、培訓(xùn)、使用、 考核等。2、 所有人員必須持證上崗，按規(guī)定注冊有效，并妥善保管以備檢查。未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或 未注冊的護(hù)理人員必須在帶教老師（注冊護(hù)士）指導(dǎo)下工作，不得單獨值班。新招錄人員，未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，實行一票否決。3、 護(hù)理人員調(diào)配：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員的總體情況、科室工作量、技術(shù)要求、崗位性質(zhì)及人員結(jié)構(gòu) 等方面來考慮。對安排的人員不得拒絕，但可試用23個月，如不合格需書面提出并說明理由 。對不上 晚夜班的崗位原則

18、上以 45歲以上、身體健康狀況不能勝任三班工作的人員優(yōu)先。科室安排直系親屬回避制，如安排后有親屬關(guān)系，則本人需主動提出，護(hù)士長主動匯報大科及護(hù)理部 。4、 護(hù)理人員必須服從護(hù)理管理人員的直接調(diào)配，夜間護(hù)理人員服從值班護(hù)士長的安排，不得以任何理由推托。院重大急救、突發(fā)事件、新開展項目以及院（轉(zhuǎn)載于：普外科規(guī)章制度）組織的特護(hù)小組，各 護(hù)士長應(yīng)積極支持，所抽調(diào)人員應(yīng)服從安排。5、 各級要充分合理使用護(hù)理人力資源，實行彈性排班制、滿負(fù)荷工作制。在有人力不足科內(nèi)無法 調(diào)整及人力多余時，須及時匯報大科及護(hù)理部 。6、 各級對護(hù)理人員必須建立月、年考核評價制并將考核結(jié)果與獎金、評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤。對不同

19、崗位的人員應(yīng)該有不同的明確的考核評價標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與工作量、崗位工作質(zhì)、崗位性質(zhì)、風(fēng)險等密切相關(guān)，引進(jìn)和加大與患者評價掛鉤的力度 。必須公平公正地評價每一位人員 ，年綜合評價時同時提 出是否繼續(xù)聘用的意見。7、 對下列人員應(yīng)及時完成考核工作：年終考核、續(xù)簽合同、職稱晉升、規(guī)范化培訓(xùn)、獨立工作前、 科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束前、轉(zhuǎn)正定級前等，科室必須組成考核小組，按相關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行考核 。8、 根據(jù)人事處聘用和解聘人員的標(biāo)準(zhǔn)和程序，對不再聘用人員須在科室有3次談話（有記錄），給予限期改正的機(jī)會，如仍不能改正，在大科內(nèi)可再安排1-2個科室，如同時有3個科室認(rèn)定不能適應(yīng)工作， 則進(jìn)入解聘程序，病區(qū)要寫出書面理由

20、逐級匯報。對續(xù)簽合同時不再續(xù)聘人員，須在合同書上明確表示。9、 護(hù)士長要加強(qiáng)人員的現(xiàn)場管理，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的思想動態(tài)，做好思想工作，特殊情況及時 匯報。要執(zhí)行與護(hù)士的溝通制度 。10、 辭職人員必須提前一個月提出辭職申請，逐層審批，滿一個月并辦理了辭職手續(xù)后方可離開醫(yī) 院，并交回一切與工作、科室等相關(guān)的物件，如工作服、鑰匙等。11、 科護(hù)士長、護(hù)士長將直接聯(lián)系方式報護(hù)理部備用，護(hù)士將直接聯(lián)系方式報 （科）護(hù)士長備用， 以備臨時調(diào)配人員和聯(lián)系工作。所有人員不得隨意將他人地址 、電話給陌生人，以確保安全。護(hù)理人員崗位管理制度1、 全院護(hù)理人員實行護(hù)理部 科護(hù)士長護(hù)士長三級管理，逐層負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的

21、調(diào)配 、培訓(xùn)、使用、 考核等。2、 各科對本單元護(hù)理崗位進(jìn)行設(shè)置 ，包括崗位名稱、任職條件、職數(shù)及工作范圍、崗位職責(zé)、崗位 系數(shù)；崗位職責(zé)必須任務(wù)化，以便于崗位考核。3、 護(hù)士實行分層管理制度。根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、臨床實踐、接受培訓(xùn)的情況、職 稱和學(xué)歷等要素，分成不同的職稱級別、崗位級別和能力級別，每個層級人員均應(yīng)對所分配的相應(yīng)工作負(fù) 全責(zé)。每一層級的標(biāo)準(zhǔn)、任職和工作職責(zé)見護(hù)理人員能級管理。4、 是否能上崗，必須經(jīng)過能力的認(rèn)定：新進(jìn)院或科的護(hù)士獨立當(dāng)班之前 ，科室必須進(jìn)行獨立工作能 力資格認(rèn)定。對沒有執(zhí)照、資格認(rèn)定未通過的不得獨立當(dāng)班 ，否則追求安排者的責(zé)任。離開護(hù)理崗位半年 以

22、上，獨立上崗前須進(jìn)行培訓(xùn)和考核 。5、人員按照能級、職級、崗級進(jìn)行管理，包括培訓(xùn)、使用、考核。6、 各級要充分合理使用護(hù)理人力資源 ，有計劃安排人力，實行彈性排班制、滿負(fù)荷工作制，不得浪 費人力，同時要根據(jù)患者的情況，做到能崗對應(yīng)。7、人員培訓(xùn)：（1） 各級應(yīng)切實履行培訓(xùn)的任務(wù)，能級高、職稱高的護(hù)士應(yīng)主動積極培訓(xùn)低能級護(hù)士。（2） 各級護(hù)理人員應(yīng)主動參加相應(yīng)級別的培訓(xùn)計劃，在規(guī)定的時間內(nèi)獲得相應(yīng)的學(xué)分 ，否則不予以 晉級；新護(hù)士入院必須進(jìn)行崗前培訓(xùn) ，崗前培訓(xùn)考核不合格者，不予以上崗，學(xué)習(xí)2周后如仍不能上崗， 則不予簽訂合同；三年以內(nèi)護(hù)理人員均需參加并完成規(guī)范化培訓(xùn)，考核合格。8、 各級應(yīng)對所

23、管理的護(hù)理人員進(jìn)行工作崗位績效考核：（1）月績效考核內(nèi)容完全根據(jù)崗位職責(zé)的具體要求，以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試 ，技術(shù)水平包括規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行實踐指南和 護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理和解決實際問題的能力，職業(yè)道德包括尊重關(guān)心愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益的情況，工作業(yè)績包括護(hù)士完成崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)水平，患者滿意度等情況，建立考核標(biāo)準(zhǔn)。(2) 年績效可加入發(fā)表論文、對重點工作推動、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等貢獻(xiàn)部分內(nèi)容。(3) 對不同崗位的人員應(yīng)該有不同的明確考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對責(zé)任護(hù)士如運用不同的崗位

24、考核標(biāo)準(zhǔn)，在計算績效時須考慮能力級別系數(shù)或崗位級別系數(shù)或風(fēng)險系數(shù)。(4) 引進(jìn)和加大與患者評價掛鉤的力度。(5) 必須公平公正地評價每一位人員，年綜合評價時同時提出是否繼續(xù)聘用的意見。9、實行工效掛鉤機(jī)制 鉤、與獎勵評優(yōu)掛鉤。，工作崗位績效考核與獎金掛鉤、與職稱晉升掛鉤、與培訓(xùn)掛鉤、與晉級掛10、及時完成考核工作 束前等，科室必須組成考核小組:年終考核、續(xù)簽合同、職稱晉升、規(guī)范化培訓(xùn)、獨立工作前、科室輪轉(zhuǎn)結(jié)，按相關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行考核。11、實行誰主管誰負(fù)責(zé) 工作，護(hù)士長要加強(qiáng)人員的現(xiàn)場管理，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的思想動態(tài)，做好思想特殊情況及時匯報。實行與護(hù)士的溝通談話制。護(hù)理人員崗位責(zé)任制1、 根據(jù)

25、一般工作規(guī)律，按工作程序和內(nèi)容將護(hù)理工作分成若干崗位，各崗位人員各負(fù)其責(zé)；根據(jù) 任務(wù)多少、工作量大小和人力配置情況，一崗可設(shè)多人，也可一人兼二崗甚至多崗。2、 各崗位人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。3、 臨床護(hù)士應(yīng)在其工作場地內(nèi)工作。4、 臨床護(hù)士每天對分管的工作負(fù)全責(zé)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對分管患者全面負(fù)責(zé)，按照責(zé)任制整體護(hù)理模 式開展工作，高能級護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理。5、如實行小組負(fù)責(zé)制高能級的護(hù)士應(yīng)主動指導(dǎo)幫助低能級護(hù)士各崗在搶救患者或規(guī)定休息時應(yīng)相 互協(xié)作。6、 特殊情況離崗時必須交代人員代理臨時情況的處理。7、實行責(zé)任護(hù)士全責(zé)制。8、 治療護(hù)士、辦公室護(hù)士做好所有準(zhǔn)備工作。9、 護(hù)士長有權(quán)分配崗位和

26、工作任務(wù)，但不得安排所設(shè)崗位以外的工作。護(hù)理人員必須服從安排。10、 值班護(hù)士除履行崗位職責(zé)外，還須對全病區(qū)的安全負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時逐級匯報 同時要督促其他人員工作，做到病室安靜、整潔、舒適。11、 各崗位人員均應(yīng)協(xié)助護(hù)士長管理，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。12、認(rèn)真做好護(hù)士、進(jìn)修生、護(hù)生的帶教工作，完成帶教任務(wù)。13、 不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，護(hù)理人員具備崗位要求的條件和完成崗位職責(zé)的能力，熟悉崗位職責(zé)的內(nèi) 容。完成崗位能級培訓(xùn)。14、 履行崗位職責(zé)過程中須遵守醫(yī)院、護(hù)理部、科室的規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，無重大爭議和事 故發(fā)生，無護(hù)理并發(fā)癥，無患者投訴及護(hù)理糾紛，患者對護(hù)理工作滿意。15、 行政

27、管理人員對護(hù)士履職情況進(jìn)行崗位工作質(zhì)和量等考核，并實行工效掛鉤制。 護(hù)理人員考評制度1、 根據(jù)護(hù)理人員崗位職責(zé)要求確定考評要素，量化考評的內(nèi)容。2、考核過程中按照確定目標(biāo)、制定方案、實施方案、鑒定決策的程序進(jìn)行，做到實事求是、公平合 理進(jìn)行評價。3、依照激勵的原則，制定績效考評表，定期進(jìn)行考評。4、 護(hù)理人員的直接上級為考評負(fù)責(zé)人，并負(fù)責(zé)與考評對象進(jìn)行考評溝通 。5、 及時將考評結(jié)果向人事部門、護(hù)理主管部門進(jìn)行反饋，為管理部門對護(hù)理人員選拔、使用、晉升 職稱、獎懲等提供依據(jù)。護(hù)理工作匯報制度匯報制度是保證相關(guān)工作信息的通暢，及時了解相關(guān)工作情況，進(jìn)行總體把關(guān)和決策，對一些突發(fā)事件及時應(yīng)對和處理

28、，確保正常的工作秩序和質(zhì)量 。1、 匯報的形式：書面匯報、口頭或電話匯報、手機(jī)短信匯報、總結(jié)匯報。2、 實行逐級匯報：根據(jù)事件的嚴(yán)重性及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級匯報。流程是：護(hù)士 T醫(yī)生、 護(hù)士長 t總值班、科護(hù)士長 t醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部 t分管院長。3、 各級匯報應(yīng)及時、全面、完整、簡單明了。4、定期匯報的內(nèi)容：(1) 護(hù)士長每月填寫病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查情況匯報表上報科護(hù)士長，科護(hù)士長每月向護(hù)理部匯報，根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行進(jìn)行跟蹤驗證。(2) 每半年、每年進(jìn)行護(hù)理科研、教學(xué)工作總結(jié)，逐級匯報；(3) 護(hù)理人員全年考核、學(xué)分完成情況；(4) 各級各類護(hù)士的年度考核和測評；(5) 實習(xí)進(jìn)修生的實習(xí)帶教情況 。5、及時匯報的內(nèi)容：(1) 出現(xiàn)過失事故、重大爭議、糾紛；(2) 護(hù)理并發(fā)癥、燙傷、墜床、自殺、失蹤以及一些過激行為(3) 特殊患者、疑難患者