方劑中成藥復(fù)習(xí)1-5章節(jié)匯編

1、幾本具有代表的著作五十二病方： 現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書 內(nèi)經(jīng)： 現(xiàn)存最早記載方劑理論的書籍-理論基礎(chǔ)傷寒雜病論： “方書之祖”集理、法、方、藥于一體的醫(yī)書肘后備急方：“簡、便、廉、效”首次將中成藥列專章論述， 第一次使用“成劑藥”這一名詞術(shù)語備急千金要方和千金翼方：第一次提出丸劑宜采用蠟密封包裹防潮太平惠民和劑局方： 第一部由政府編制而成的成藥藥典 傷寒明理論： 第一部剖析組方原則之書，開創(chuàng)方論之先河 普濟(jì)方：是我國現(xiàn)存古籍中載方量最多的一部方書醫(yī)學(xué)心悟： 首先歸納“八法”之書1. 1.發(fā)展簡史（選）發(fā)展簡史（選）汗法 是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等方法，使六淫之邪從表而解，隨汗而出。適

2、用于各種有表證.吐法 是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等從口中吐出。適用于中風(fēng)痰壅、宿食或毒物尚在胃中等。下法 是通過瀉下、蕩滌、攻逐等方法，使停留在胃腸的有形積滯（宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰、停水等）從大便排出。適用于各種積滯為病。和法 是通過和解、調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、表里、陰陽不和的病證得以解除的一種治法。適用于少陽病、肝脾不和、腸胃不和、表里同病、寒熱錯(cuò)雜等病證。2. 2.八法（名解）八法（名解）溫法 是用溫里祛寒的一種治法。適用于各種里寒證和陽虛證。清法 是用寒涼藥清除里熱的一種治法。清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，適用于里熱證、火證、熱毒以

3、及虛熱等。由于熱邪所在部位不同，所以清法又分為清氣分熱、清血分熱、清臟腑熱等。（氣分、營分、血分）消法 是通過消導(dǎo)、疏利的方法使氣、血、痰、食、水、蟲等有形之邪，得以漸消緩散的一種治法。補(bǔ)法 是通過補(bǔ)養(yǎng)的方法，恢復(fù)人體正氣的一種治法。適用于各種虛證，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及臟腑虛損等。2. 2.八法（名解）八法（名解）3.方劑組成原則方劑組成原則-君、臣、佐、使君、臣、佐、使（名解、填空）（名解、填空）君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物。對重要兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：1.佐助藥配合君臣藥物加強(qiáng)治療作用， 或直解治療次要兼癥的藥

4、物。2.佐制藥消除或減弱君臣藥物毒性， 或制約君臣藥物峻烈之性的藥物。3.反佐藥與君臣藥味相反，能在治療中起 相輔相成作用的藥物，防止藥病格拒。使藥 1.引經(jīng)藥引領(lǐng)方中諸藥到達(dá)病位。 2.調(diào)和藥調(diào)和方中諸藥 使4. 4.中成藥基本知識（填空）中成藥基本知識（填空） 中成藥常用的劑型：丸散膏丹 酒 片 栓 顆粒 合 膠囊 膠 氣霧 糖漿 酊 注射 影響中成藥功效的因素：質(zhì)量 炮制 劑型 劑量 用藥時(shí)間：無特殊要求的口服藥-23次/次，早晚或早 中飯后0.51小時(shí)內(nèi) 除經(jīng)臨床試驗(yàn)確定的除經(jīng)臨床試驗(yàn)確定的小兒用藥劑量小兒用藥劑量應(yīng)嚴(yán)格按其規(guī)定服用應(yīng)嚴(yán)格按其規(guī)定服用外，一般情況外，一般情況 1歲以內(nèi)服

5、歲以內(nèi)服 1/61/4 成人量，成人量，25歲的可歲的可服服 1/3 成人量，成人量，510 歲的可服歲的可服 1/2 成人量，成人量，10 歲以上歲以上與成人量相差不大即可與成人量相差不大即可2/3。解表劑：辛溫解表 辛涼解表 扶正解表瀉下劑：寒下、潤下、攻補(bǔ)兼施和解劑：和解少陽、調(diào)和肝脾、表里雙解清熱劑：氣營血 解毒 臟腑熱 暑熱 虛熱溫里劑：溫中祛寒 回陽救逆 溫經(jīng)散寒補(bǔ)益劑：氣血陰陽固澀劑：固表止汗 澀腸固脫 澀精止遺 固崩止帶安神劑：重鎮(zhèn)安神 滋養(yǎng)安神開竅劑：涼開 溫開5. 5.解表劑解表劑( (不定不定) )適應(yīng)證外感表證適應(yīng)證外感表證不宜久煎不宜久煎1 1、辛溫解表劑、辛溫解表劑

6、- - 外感風(fēng)寒表證（1 1）桂）桂 枝枝 湯湯- -“仲景群方之冠”、調(diào)和營衛(wèi)、陰陽之基礎(chǔ)方。（具體藥物組成考多選）汗出汗出惡風(fēng)、發(fā)熱頭痛、惡風(fēng)、發(fā)熱頭痛、鼻鳴、干嘔、鼻鳴、干嘔、脈浮緩脈浮緩 解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi) 大勺炒姜汁思考： 桂、芍配伍的意義；自汗病汗藥汗；癥狀已有汗出為何還要桂枝發(fā)汗； （2）九味羌活湯九味羌活湯-分經(jīng)論治分經(jīng)論治 外感風(fēng)寒外感風(fēng)寒濕邪濕邪，內(nèi)有，內(nèi)有蘊(yùn)熱蘊(yùn)熱證證-惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，脈浮，苔白或微黃。 發(fā)汗祛濕，兼清里熱 皇帝嘗百草，細(xì)心防穿胸槍 思考：分經(jīng)論治？ （3 3）小青龍湯）小青龍湯-外寒里飲證。惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗，脈浮

7、緊。喘咳、痰多清稀、或胸痞或干嘔或身體疼重，頭面四肢浮腫。 苔白滑 解表散寒，溫肺化飲。-哮喘2 2、辛涼解表劑、辛涼解表劑-適用于適用于外感風(fēng)熱或風(fēng)溫初起外感風(fēng)熱或風(fēng)溫初起 表格問答題表格問答題方名比較銀翹散桑菊飲組成翹、蘆、薄、桔、草（多選）銀花、竹葉、牛蒡子、荊芥、淡豆豉桑葉、杏仁、菊花功用疏風(fēng)解表，清熱解毒，止咳利咽解表、清熱力強(qiáng)(辛涼平劑)宣肺止咳力大(辛涼輕劑)主治風(fēng)熱表證，癥見發(fā)熱口渴，咳嗽，脈浮數(shù)溫病初起，表熱重證癥見發(fā)熱咽痛，無汗惡寒，舌紅脈浮數(shù)風(fēng)溫初起，表熱輕證但咳，余癥不顯。3 3、扶正解表劑、扶正解表劑（1）敗毒散-氣虛外感風(fēng)寒濕表證 憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體痠痛，無汗

8、，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿。舌淡苔白，脈浮按之無力。 鏈接：喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾，通過疏散表邪，表氣 疏通，里滯亦除，其痢自愈-逆流挽舟法（2）參蘇丸-體虛外感風(fēng)寒 惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞。咳嗽痰白，胸脘滿悶。倦怠乏力，氣短懶言，苔白脈弱。6. 6.瀉瀉 下下 劑（不定）劑（不定）治療里實(shí)證 燥屎、冷積、瘀血、宿食、痰飲、蟲積之脘腹脹滿、腹痛拒按、大便秘結(jié)或?yàn)a利、苔厚、脈沉實(shí)等里實(shí)證 有形實(shí)邪 中病即止 ，免傷胃氣 禁慎范圍孕婦、產(chǎn)后、年老體弱者1.寒下里熱積滯實(shí)證組成，作用，主治（1）大承氣湯：一、陽明腑實(shí)證：痞滿燥實(shí)（對應(yīng)的藥）；二、熱結(jié)旁流證；三：熱厥痙病發(fā)狂 “

9、“峻下熱結(jié)、急下存陰峻下熱結(jié)、急下存陰” ” 陽明腑實(shí)輕證-小承氣 陽明病胃腸燥熱證-調(diào)胃胃承氣湯 （2）當(dāng)歸龍薈丸用四黃（？） 功用：峻下熱結(jié)。“ “峻下熱結(jié)、急下存陰峻下熱結(jié)、急下存陰” ”方解：君臣佐大黃：苦寒通降，瀉下實(shí)熱積滯。芒硝：咸寒潤降，瀉熱通便，軟堅(jiān)潤燥。厚樸：苦溫降氣散滿消脹。枳實(shí)：苦辛消痞破結(jié)。大承氣湯大承氣湯小承氣湯小承氣湯調(diào)胃承氣湯調(diào)胃承氣湯瀉熱通便瀉熱通便硝黃枳樸硝黃枳樸黃枳樸黃枳樸硝黃草硝黃草峻下峻下輕下輕下緩下緩下煎藥方法1.厚樸倍大黃，先煎枳實(shí)厚樸，后下大黃，芒硝烊化，瀉下與行氣并重，峻下熱結(jié)，痞滿燥實(shí)2.少一味芒硝，厚樸為大承氣湯的1/4，大黃倍厚樸，枳實(shí)少兩枚，三味同煎煮，輕下，痞滿實(shí)3.去枳實(shí)厚樸，大黃加甘草同煎煮，和中調(diào)胃，下不傷正2. 潤下腸燥津虧大便秘結(jié)證。 （1）麻子仁丸（脾約丸）組成記一下（小承氣加減.） 胃腸燥熱，脾約便秘證-樸實(shí)媽要黃杏蜜名解脾約證：因胃腸燥熱，胃強(qiáng)脾弱，脾津不足，約束津液，不得四布，但輸膀胱，津液缺乏無以濡潤腸道導(dǎo)致大便秘結(jié)而小便頻數(shù) (2)濟(jì)川煎-腎虛便秘 小便清長，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，頭暈?zāi)?/p>