中醫(yī)基礎(chǔ)理論12病因發(fā)病

1、 病因 發(fā)病病因病因 概說 外感性致病因素 內(nèi)傷性致病因素 病理產(chǎn)物類致病因素 其他病因概 說概說概說 病因病因，是指引起人體發(fā)生疾病，是指引起人體發(fā)生疾病的原因，亦稱致病因素、病源、的原因，亦稱致病因素、病源、病邪等。病邪等。 如：六淫、癘氣、七情、飲食、如：六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷及病理產(chǎn)物形成的病勞逸、外傷及病理產(chǎn)物形成的病因（痰飲、瘀血、結(jié)石）等。因（痰飲、瘀血、結(jié)石）等。 概說概說 病因?qū)W說，病因?qū)W說，是研究致病因素是研究致病因素的概念、性質(zhì)、致病特點(diǎn)和及的概念、性質(zhì)、致病特點(diǎn)和及其臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)學(xué)其臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。理論體系的重要組成

2、部分。 概說概說病因的分類病因的分類黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)金匱要略金匱要略三因極一病證方論三因極一病證方論 現(xiàn)代現(xiàn)代 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng) 將病因分為陰陽兩類將病因分為陰陽兩類 素問素問調(diào)經(jīng)論調(diào)經(jīng)論 “夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。 其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑。 生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。怒?！?金匱要略金匱要略 將病因按其傳變概括為三個(gè)途徑將病因按其傳變概括為三個(gè)途徑 千般千般疢疢難，不越三條：一者，難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅

3、二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。之，病由都盡。 三因極一病證方論三因極一病證方論 提出了提出了“三因?qū)W說三因?qū)W說”。 “六淫，天之常氣，冒之則先自六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；七情，人之常性，動(dòng)之則先自臟腑七情，人之常性，動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因；其郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，金創(chuàng)如飲食饑飽，叫呼傷氣，金創(chuàng)踒踒折，折，疰忤附著，畏壓溺等，有悖常理，疰忤附著，畏壓溺等，有悖

4、常理，為不內(nèi)外因。為不內(nèi)外因?！?教材將病因分為教材將病因分為 外感病因外感病因 內(nèi)傷病因內(nèi)傷病因 病理產(chǎn)物類病因病理產(chǎn)物類病因 其他病因其他病因概說概說 辨證求因（審證求因）辨證求因（審證求因） 從癥狀和體征推求病因的方從癥狀和體征推求病因的方法，稱之為辨證求因。法，稱之為辨證求因。病因病理變化癥狀體征外感性致病因素外感性致病因素外感性致病因素 外感性致病因素，是指外感性致病因素，是指來源于來源于自然界自然界，多，多從肌表或口鼻從肌表或口鼻侵犯人侵犯人體，而引發(fā)體，而引發(fā)外感病外感病的一類病邪。的一類病邪。 包括：包括：六淫六淫 瘟疫邪氣瘟疫邪氣( (癘氣癘氣 ) )六淫六淫 六氣六氣，指風(fēng)

5、、寒、暑、濕、燥、，指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然氣候變化，是火六種正常的自然氣候變化，是萬物生長(zhǎng)化收藏和人類賴以生存萬物生長(zhǎng)化收藏和人類賴以生存的必要條件。的必要條件。 淫，太過、浸淫之意，引申為異淫，太過、浸淫之意，引申為異常。常。 六淫六淫，即風(fēng)，即風(fēng)、寒、暑、濕、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫六淫 六氣變?yōu)榱臈l件六氣變?yōu)榱臈l件 自然界氣候異常變化，超過了人自然界氣候異常變化，超過了人體的適應(yīng)能力。體的適應(yīng)能力。 異常變化：太過、不及、非其時(shí)而有其氣、異常變化：太過、不及、非其時(shí)而有其氣、氣候變化過于劇烈。氣候變化過于劇烈。 人體的正

6、氣不足，抵抗力下降，人體的正氣不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化。不能適應(yīng)氣候變化。 六淫六淫 六淫的致病的共同特點(diǎn)六淫的致病的共同特點(diǎn) 外感性外感性 季節(jié)性季節(jié)性 地域性地域性 相兼性相兼性 轉(zhuǎn)化性轉(zhuǎn)化性風(fēng)邪風(fēng)邪 風(fēng)邪風(fēng)邪，凡致病具有善動(dòng)不居、，凡致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。風(fēng)邪。 風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 風(fēng)為風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位 風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)性善行而數(shù)變 風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)性主動(dòng) 風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)為百病之長(zhǎng) 風(fēng)邪風(fēng)邪 1.風(fēng)為陽邪風(fēng)為陽邪,輕揚(yáng)開泄輕揚(yáng)開泄,易襲陽位。易襲陽位。 風(fēng)邪善動(dòng)不居，具有輕

7、揚(yáng)、升發(fā)、向上、風(fēng)邪善動(dòng)不居，具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，故屬陽邪。向外的特性，故屬陽邪。 開泄，易使腠理疏泄開張而汗出。開泄，易使腠理疏泄開張而汗出。 陽位，指人體的上部（頭面）、陽經(jīng)、陽位，指人體的上部（頭面）、陽經(jīng)、肌表。肌表。 臨床表現(xiàn)：頭痛、汗出、惡風(fēng)。臨床表現(xiàn)：頭痛、汗出、惡風(fēng)?！皞陲L(fēng)者傷于風(fēng)者，上先受之上先受之?！保ㄋ貑査貑柼庩柮髡撎庩柮髡摚?2.風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)性善行而數(shù)變 善行，指風(fēng)性善動(dòng)不居，游移不定。善行，指風(fēng)性善動(dòng)不居，游移不定。 數(shù)變，指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)數(shù)變，指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性。病迅速的特性。 風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特

8、征，風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特征，如：如：行痹行痹，游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處。，游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處。 如：如：風(fēng)疹風(fēng)疹，皮膚瘙癢時(shí)作，疹塊發(fā)無定處，皮膚瘙癢時(shí)作，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)等。此起彼伏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)等。 發(fā)病快，傳變快，如：發(fā)病快，傳變快，如：風(fēng)中頭面風(fēng)中頭面，突發(fā)口眼，突發(fā)口眼歪斜；歪斜；小兒風(fēng)水證小兒風(fēng)水證，起病為表證，短時(shí)間內(nèi)頭，起病為表證，短時(shí)間內(nèi)頭面一身俱腫、小便短少。面一身俱腫、小便短少。 3.風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)性主動(dòng) 風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。 臨床表現(xiàn)：顏面肌肉抽搐、或眩暈、震顫、臨床表現(xiàn)：顏面肌肉抽搐、或眩暈、震顫、四肢抽

9、搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視等。四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視等。 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)：面部肌肉顫動(dòng)、口眼歪斜。風(fēng)中經(jīng)絡(luò)：面部肌肉顫動(dòng)、口眼歪斜。 金刃外傷，復(fù)受風(fēng)邪：四肢抽搐、角弓反張。金刃外傷，復(fù)受風(fēng)邪：四肢抽搐、角弓反張。 4.風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)為百病之長(zhǎng) 指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)；且風(fēng)邪終年常在，致病致病的先導(dǎo)；且風(fēng)邪終年常在，致病最多。最多。 臨床表現(xiàn)：風(fēng)邪致病廣泛，常見風(fēng)臨床表現(xiàn)：風(fēng)邪致病廣泛，常見風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等證。寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等證。 寒邪寒邪 寒邪寒邪，凡致病具有寒冷、凝結(jié)、，凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為

10、寒邪。收引特性的外邪，稱為寒邪。寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。 寒傷肌表，郁遏衛(wèi)陽者，稱為寒傷肌表，郁遏衛(wèi)陽者，稱為“傷寒傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣者，稱為腑陽氣者，稱為“中寒中寒”。寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 寒為陰邪，易傷陽氣寒為陰邪，易傷陽氣 寒性凝滯寒性凝滯 寒性收引寒性收引寒邪寒邪 1. 寒為陰邪，易傷陽氣寒為陰邪，易傷陽氣 寒為陰氣盛的表現(xiàn)，屬陰邪。寒為陰氣盛的表現(xiàn)，屬陰邪。 陰寒偏盛，消耗陽氣，即陰寒偏盛，消耗陽氣，即“陰勝則陽病陰勝則陽病”。 外寒侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，肺氣失宣，外寒侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，

11、肺氣失宣，可見惡寒、無汗、鼻塞、流清涕?？梢姁汉o汗、鼻塞、流清涕。 寒邪直中脾胃，脾陽受損，可見脘腹冷寒邪直中脾胃，脾陽受損，可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等。痛、嘔吐、腹瀉等。 寒邪之中少陰，可見惡寒蜷臥、手足厥寒邪之中少陰，可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長(zhǎng)、精神萎靡、脈冷、下利清谷、小便清長(zhǎng)、精神萎靡、脈微細(xì)等。微細(xì)等。寒邪寒邪 2.寒性凝滯寒性凝滯 寒性凝滯，指寒邪致病，易使經(jīng)脈寒性凝滯，指寒邪致病，易使經(jīng)脈氣血?dú)庋蛞航蛞耗Y(jié)、凝結(jié)、經(jīng)脈經(jīng)脈阻滯。阻滯。 寒客肌表經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯不通，則見頭寒客肌表經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯不通，則見頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛。身肢體關(guān)節(jié)疼痛。 痛痹，以關(guān)節(jié)冷痛為主。

12、痛痹，以關(guān)節(jié)冷痛為主。 寒邪直中胃腸，脘腹冷痛。寒邪直中胃腸，脘腹冷痛。 寒客肝脈，見少腹、陰部冷痛。寒客肝脈，見少腹、陰部冷痛。 寒郁日久，常從熱化。寒郁日久，常從熱化。寒邪寒邪 3.寒性收引寒性收引 寒性收引，指寒邪致病，可使氣機(jī)收斂，寒性收引，指寒邪致病，可使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。 寒邪侵表，腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁，見惡寒、寒邪侵表，腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁，見惡寒、發(fā)熱、無汗等。發(fā)熱、無汗等。 寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，見頭身寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，見頭身疼痛、脈緊。疼痛、脈緊。 寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，見經(jīng)脈收縮拘急，甚攣急作寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，見經(jīng)脈

13、收縮拘急，甚攣急作痛，曲伸不利等痛，曲伸不利等。 火（熱）邪火（熱）邪 火（熱）邪火（熱）邪，凡致病具有炎熱、升騰，凡致病具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪。等特性的外邪，稱為火熱之邪。 火邪與熱邪的主要區(qū)別火邪與熱邪的主要區(qū)別 熱邪致病，臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫熱邪致病，臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象；性發(fā)熱征象； 火邪致病，臨床多表現(xiàn)為某些局部癥火邪致病，臨床多表現(xiàn)為某些局部癥狀，如肌膚局部紅、腫、熱、痛，或口狀，如肌膚局部紅、腫、熱、痛，或口舌生瘡，或目赤腫痛等。舌生瘡，或目赤腫痛等。火（熱）邪火（熱）邪 火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 火熱為陽邪，其性炎上火熱為

14、陽邪，其性炎上 火熱易擾心神火熱易擾心神 火熱易傷津耗氣火熱易傷津耗氣 火熱易生風(fēng)動(dòng)血火熱易生風(fēng)動(dòng)血 火邪易致瘡癰火邪易致瘡癰 火（熱）邪火（熱）邪 1.火熱為陽邪，其性炎上火熱為陽邪，其性炎上 火熱之性燔灼、升騰，故為陽邪?；馃嶂造茏啤⑸v，故為陽邪。 炎上，是指火熱之邪易侵害人體上部。炎上，是指火熱之邪易侵害人體上部。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： “ “陽勝則熱陽勝則熱”，見高熱、惡熱、煩渴、，見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等。汗出、脈洪數(shù)等。 火熱之邪炎上，可見目赤腫痛、咽喉腫火熱之邪炎上，可見目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等?；穑幔┬盎穑幔┬?2.火

15、熱易擾心神火熱易擾心神 火熱與心相通應(yīng)，故火熱之邪入于營(yíng)火熱與心相通應(yīng)，故火熱之邪入于營(yíng)血，以影響心神，出現(xiàn)神志病變。血，以影響心神，出現(xiàn)神志病變。 輕者見，心神不寧，心煩失眠；重者輕者見，心神不寧，心煩失眠；重者見狂躁不安等。見狂躁不安等。火（熱）邪火（熱）邪 3.火熱易傷津耗氣火熱易傷津耗氣 火熱致病，一方面迫津外泄；另一方面火熱致病，一方面迫津外泄；另一方面直接消灼煎熬陰津，從而耗傷人體陰液。直接消灼煎熬陰津，從而耗傷人體陰液。 “ “壯火食氣壯火食氣”，氣隨津脫而耗氣。，氣隨津脫而耗氣。 傷津，見口渴喜飲傷津，見口渴喜飲, ,咽干舌燥咽干舌燥, ,小便短赤，小便短赤，大便秘結(jié)等。大便秘

16、結(jié)等。 耗氣，見體倦乏力，少氣懶言等。耗氣，見體倦乏力，少氣懶言等?；穑幔┬盎穑幔┬?4.火熱易生風(fēng)動(dòng)血火熱易生風(fēng)動(dòng)血 生風(fēng)，是指火熱致病，燔灼肝經(jīng)，耗劫生風(fēng)，是指火熱致病，燔灼肝經(jīng)，耗劫陰液，筋脈失養(yǎng)，易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病陰液，筋脈失養(yǎng)，易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證，稱為證，稱為“熱極生風(fēng)熱極生風(fēng)”。 動(dòng)血，是指火熱入于血分，易迫血妄行。動(dòng)血，是指火熱入于血分，易迫血妄行。 臨床可見高熱、四肢抽搐、兩目上視、臨床可見高熱、四肢抽搐、兩目上視、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。 各種出血證，如：吐血、衄血、便血、各種出血證，如：吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、月經(jīng)過多、崩漏等。尿血、皮膚

17、發(fā)斑、月經(jīng)過多、崩漏等?；穑幔┬盎穑幔┬?5.火熱易致瘡癰火熱易致瘡癰 火熱之邪入于血分，聚于局部，腐火熱之邪入于血分，聚于局部，腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。 臨床表現(xiàn)為瘡瘍局部紅腫熱痛。臨床表現(xiàn)為瘡瘍局部紅腫熱痛。濕邪濕邪 濕邪濕邪，凡致病具有重濁、黏滯、，凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。趨下特性的外邪，稱為濕邪。 濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機(jī)濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機(jī) 濕性重濁，易下趨，襲陰位濕性重濁，易下趨，襲陰位 濕性黏滯，易兼他邪濕性黏滯，易兼他邪濕邪濕邪1.濕為陰邪濕為陰邪,易損傷陽氣易損傷陽氣,阻遏

18、氣機(jī)阻遏氣機(jī) 濕為重濁有質(zhì)之邪，與水同類，屬陰邪，故濕濕為重濁有質(zhì)之邪，與水同類，屬陰邪，故濕邪致病，以損傷人體陽氣，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，而邪致病，以損傷人體陽氣，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，而阻遏氣機(jī)。阻遏氣機(jī)。 外感濕邪，常困脾陽，脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，外感濕邪，常困脾陽，脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，見泄瀉，水腫，尿少等。見泄瀉，水腫，尿少等。 濕阻上焦，見頭沉重，胸悶。濕阻上焦，見頭沉重，胸悶。 濕阻中焦，見脘腹脹滿，大便不爽。濕阻中焦，見脘腹脹滿，大便不爽。 濕阻下焦，見小腹脹滿，小便不利。濕阻下焦，見小腹脹滿，小便不利。濕邪濕邪2.濕性重濁，易下趨，襲陰位濕性重濁，易下趨，襲陰位 重，即沉重、重著，指濕邪致病

19、，出現(xiàn)以重，即沉重、重著，指濕邪致病，出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)。沉重感為特征的臨床表現(xiàn)。 濁，即穢濁、垢濁，指濕邪致病，常見排濁，即穢濁、垢濁，指濕邪致病，常見排泄物和分泌物穢濁不清泄物和分泌物穢濁不清的特點(diǎn)。的特點(diǎn)。 濕邪致病，多留滯趨下，表現(xiàn)為下部先發(fā)濕邪致病，多留滯趨下，表現(xiàn)為下部先發(fā)病，下部病變多見。病，下部病變多見。 表現(xiàn)為周身困重、關(guān)節(jié)重痛、肢倦。表現(xiàn)為周身困重、關(guān)節(jié)重痛、肢倦。 膿耳、鼻淵；大便溏泄、下痢粘液；小便膿耳、鼻淵；大便溏泄、下痢粘液；小便混濁、白帶過多；混濁、白帶過多；濕疹流水穢濁。濕疹流水穢濁。 水腫，下肢腫甚等。水腫，下肢腫甚等。濕邪濕邪 3.濕性粘滯，易兼他

20、邪濕性粘滯，易兼他邪 粘滯，即粘膩停滯。表現(xiàn)為癥狀的粘粘滯，即粘膩停滯。表現(xiàn)為癥狀的粘滯性滯性和病程的纏綿性。和病程的纏綿性。 濕邪重濁粘滯，他邪易于粘著依附，濕邪重濁粘滯，他邪易于粘著依附，以寒濕、濕熱、暑濕多見。以寒濕、濕熱、暑濕多見。 濕邪致病，常見排泄物和分泌物滯澀濕邪致病，常見排泄物和分泌物滯澀不暢，如：痢疾、淋證；以及口粘、苔不暢，如：痢疾、淋證；以及口粘、苔膩等。膩等。 濕邪致病，病程較長(zhǎng)，往往反復(fù)發(fā)作，濕邪致病，病程較長(zhǎng)，往往反復(fù)發(fā)作，或纏綿難愈，如：濕疹?；蚶p綿難愈，如：濕疹。暑邪暑邪 暑邪暑邪，凡夏至之后，立秋以前，凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的致病具

21、有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，稱為暑邪。外邪，稱為暑邪。 暑邪致病，有明顯的季節(jié)性；有暑邪致病，有明顯的季節(jié)性；有傷暑和中暑之別；純?yōu)橥庑?。傷暑和中暑之別；純?yōu)橥庑啊?暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 暑為陽邪，其性炎熱暑為陽邪，其性炎熱 暑性暑性升散，擾神傷津耗氣升散，擾神傷津耗氣 暑多挾濕暑多挾濕暑邪暑邪 1.暑為陽邪，其性炎熱暑為陽邪，其性炎熱 暑為盛夏火熱之氣所化，故屬陽邪。暑為盛夏火熱之氣所化，故屬陽邪。 “ “陽勝則熱陽勝則熱”，故暑邪致病，常見壯熱、，故暑邪致病，常見壯熱、面赤、心煩、脈象洪大。面赤、心煩、脈象洪大。暑邪暑邪 2.暑性升散，擾神傷津耗氣暑性升散，擾神傷津耗

22、氣 暑與心相通，易上擾心神。暑與心相通，易上擾心神。 暑為火熱之氣，主升主散暑為火熱之氣，主升主散, ,可致腠理開可致腠理開泄而傷津耗氣。泄而傷津耗氣。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 心胸?zé)灢粚?，或突然昏倒。心胸?zé)灢粚帲蛲蝗换璧埂?汗多，口汗多，口渴喜飲、小便短赤，氣短乏渴喜飲、小便短赤，氣短乏力等。力等。暑邪暑邪 3.暑多挾濕暑多挾濕 暑季炎熱，且多雨潮濕，熱蒸濕動(dòng)，暑季炎熱，且多雨潮濕，熱蒸濕動(dòng)，故暑多挾濕為患。故暑多挾濕為患。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、煩渴，身熱不揚(yáng)、四肢困倦、發(fā)熱、煩渴，身熱不揚(yáng)、四肢困倦、胸悶嘔吐、惡心、大便溏胸悶嘔吐、惡心、大便溏泄而不爽。泄而不爽。燥邪燥邪 燥邪燥邪，凡

23、致病具有干燥、收斂等特性，凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。的外邪，稱為燥邪。 初秋尚有夏末之余熱，燥與熱合，侵初秋尚有夏末之余熱，燥與熱合，侵犯人體，發(fā)為犯人體，發(fā)為溫燥溫燥；深秋近冬之寒氣與；深秋近冬之寒氣與燥相合，侵犯人體，則發(fā)為燥相合，侵犯人體，則發(fā)為涼燥涼燥。 燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 燥性干澀，易傷津液燥性干澀，易傷津液 燥易傷肺燥易傷肺 燥邪燥邪 1.燥性干澀，易傷津液燥性干澀，易傷津液 燥邪為干澀的病邪，侵犯人體，最燥邪為干澀的病邪，侵犯人體，最易損傷人體津液，出現(xiàn)干燥癥狀。易損傷人體津液，出現(xiàn)干燥癥狀。 如：口鼻干燥、咽干口燥、皮膚干如：口鼻干燥、咽

24、干口燥、皮膚干澀、皸裂，痰粘滯難澀、皸裂，痰粘滯難出，大便干結(jié)等。出，大便干結(jié)等。 燥邪燥邪 2.燥易傷肺燥易傷肺 燥邪易損傷肺津、甚則燥傷肺絡(luò)。燥邪易損傷肺津、甚則燥傷肺絡(luò)。 表現(xiàn)為：干咳少痰、或痰粘難咯；甚表現(xiàn)為：干咳少痰、或痰粘難咯；甚痰中帶血、喘息胸痛。痰中帶血、喘息胸痛。 瘟疫邪氣 癘氣癘氣，指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染，指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。性的外感病邪。 又稱為又稱為“疫毒疫毒”、“疫氣疫氣”、“異異氣氣”、“戾氣戾氣”、“毒氣毒氣”、“乖戾之乖戾之氣氣”、“雜氣雜氣”等。等。瘟疫邪氣 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn) 發(fā)病急驟，病情危篤；發(fā)病急驟，病情危篤； 傳染性強(qiáng)，易于流行

25、；傳染性強(qiáng)，易于流行； 一氣一病，癥狀相似。一氣一病，癥狀相似。瘟疫邪氣癘氣的形成和疫病流行的因素癘氣的形成和疫病流行的因素 氣候反常氣候反常 環(huán)境污染和飲食不潔環(huán)境污染和飲食不潔 預(yù)防隔離工作不力預(yù)防隔離工作不力 社會(huì)因素社會(huì)因素 內(nèi)傷病因，是指能直接傷及臟內(nèi)傷病因，是指能直接傷及臟腑氣血陰陽而發(fā)病的一類病因，腑氣血陰陽而發(fā)病的一類病因，是與外感病因相對(duì)而言的。是與外感病因相對(duì)而言的。 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 飲食失宜飲食失宜 勞逸失當(dāng)勞逸失當(dāng) 稟賦異常稟賦異常七情內(nèi)傷 七情七情 是指喜、怒、憂、思、悲、恐、是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，是機(jī)體對(duì)驚七種正常的情志活動(dòng)，是機(jī)體對(duì)外

26、界環(huán)境刺激的不同反應(yīng)，一般不外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng)，一般不會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。 強(qiáng)烈持久的情志刺激強(qiáng)烈持久的情志刺激，超越了人體適應(yīng)，超越了人體適應(yīng)能力，損傷機(jī)體臟腑精氣，導(dǎo)致功能失調(diào)能力，損傷機(jī)體臟腑精氣，導(dǎo)致功能失調(diào)而發(fā)病。而發(fā)病。 人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰，對(duì)情志，對(duì)情志刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力低下，導(dǎo)致疾病發(fā)生刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力低下，導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)?；蛘T發(fā)。 七情致病的基礎(chǔ)七情致病的基礎(chǔ)：臟腑精氣或虛或：臟腑精氣或虛或?qū)嵓捌涔δ芪蓙y，氣血運(yùn)行失常。實(shí)及其功能紊亂，氣血運(yùn)行失常。 七情成為病因的條件七情成為病因的條件 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 是指使內(nèi)臟

27、損傷和引起臟腑精是指使內(nèi)臟損傷和引起臟腑精氣功能紊亂，從而導(dǎo)致或誘發(fā)多種氣功能紊亂，從而導(dǎo)致或誘發(fā)多種身心疾病的一類病因。身心疾病的一類病因。七情致病的特點(diǎn)七情致病的特點(diǎn) 直接傷及內(nèi)臟，首傷心神直接傷及內(nèi)臟，首傷心神 影響臟腑氣機(jī)，引發(fā)多種病癥影響臟腑氣機(jī)，引發(fā)多種病癥 數(shù)情交織為病，多傷及心肝脾數(shù)情交織為病，多傷及心肝脾 可致病情加重，或迅速惡化可致病情加重，或迅速惡化NEXT怒則氣上怒則氣上喜則氣緩喜則氣緩悲則氣消悲則氣消恐則氣下恐則氣下驚則氣亂驚則氣亂思則氣結(jié)思則氣結(jié) 怒則氣上怒則氣上，是指暴怒而致肝氣，是指暴怒而致肝氣疏泄太過，氣機(jī)上疏泄太過，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，甚則血隨氣升，并走

28、于上的病機(jī)變化。升，并走于上的病機(jī)變化。 臨床見頭脹頭痛，面紅目赤，臨床見頭脹頭痛，面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥卒倒。或嘔血，甚則昏厥卒倒。 喜則氣緩喜則氣緩，是指過度喜樂傷心，是指過度喜樂傷心，導(dǎo)致心氣渙導(dǎo)致心氣渙散不收，甚則心氣暴散不收，甚則心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)變化。脫或神不守舍的病機(jī)變化。 臨床可見出現(xiàn)精神不能集中，臨床可見出現(xiàn)精神不能集中，甚則精神失常，狂亂，或見心氣甚則精神失常，狂亂，或見心氣暴脫的大汗淋漓、心氣微弱、脈暴脫的大汗淋漓、心氣微弱、脈微欲絕等癥。微欲絕等癥。 悲則氣消悲則氣消，是指，是指過度悲憂傷肺，過度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的病機(jī)變導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的

29、病機(jī)變化。化。 臨床可見臨床可見意志消沉，精神不振、意志消沉，精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等癥。氣短胸悶、乏力懶言等癥。 恐則氣下恐則氣下，是，是指指過度恐懼傷腎，致過度恐懼傷腎，致腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化。腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化。 臨床可見二便失禁，甚則骨酸腳軟、臨床可見二便失禁，甚則骨酸腳軟、滑精等癥?；劝Y。，指猝，指猝然受驚傷心腎，然受驚傷心腎，導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂，腎氣不固導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂，腎氣不固的病機(jī)變化。的病機(jī)變化。 臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯(cuò)亂，或二便失禁。則神志錯(cuò)亂，或二便失禁。 思則氣結(jié)思則氣結(jié)，指，指過度思慮

30、傷心脾，過度思慮傷心脾，導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職的病導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職的病機(jī)變化。機(jī)變化。 臨床可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、臨床可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、不思飲食、腹脹納呆、便溏等癥。不思飲食、腹脹納呆、便溏等癥。 憂則氣郁憂則氣郁，是，是指憂愁不解，導(dǎo)致指憂愁不解，導(dǎo)致肺氣抑郁的病機(jī)變化。肺氣抑郁的病機(jī)變化。 臨床可見心情沉重、悶悶不樂、精臨床可見心情沉重、悶悶不樂、精神不振、胸悶氣短。神不振、胸悶氣短。 BACKBACK飲食失宜 飲食失宜，主要損傷脾胃運(yùn)化飲食失宜，主要損傷脾胃運(yùn)化功能，又稱功能，又稱“飲食內(nèi)傷飲食內(nèi)傷”。 分為三類分為三類l 飲食不節(jié)飲食不節(jié)l 飲食不潔飲食不潔l 飲

31、食偏嗜飲食偏嗜 1.1.飲食不節(jié)飲食不節(jié) 過饑過饑: :指攝食不足。指攝食不足。 引起氣血生化無源，臟腑組織失養(yǎng)，引起氣血生化無源，臟腑組織失養(yǎng)，功能衰退，全身虛弱；正氣不足，抵功能衰退，全身虛弱；正氣不足，抵抗力低下等?？沽Φ拖碌?。 過飽過飽: :指攝食過量。指攝食過量。 引起飲食停滯，見脘腹脹滿疼痛、引起飲食停滯，見脘腹脹滿疼痛、噯腐吞酸、厭食、吐瀉。噯腐吞酸、厭食、吐瀉。 飲食不潔飲食不潔 進(jìn)食不潔凈或有毒的食物，進(jìn)食不潔凈或有毒的食物，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 腹痛、吐瀉、痢疾等腹痛、吐瀉、痢疾等 寄生蟲病寄生蟲病 飲食偏嗜飲食偏嗜寒熱偏嗜寒熱偏嗜 偏嗜寒涼，易損傷脾胃陽氣。偏

32、嗜寒涼，易損傷脾胃陽氣。 偏嗜辛溫燥熱，易致胃腸積熱。偏嗜辛溫燥熱，易致胃腸積熱。五味偏嗜五味偏嗜，易致臟腑功能失調(diào)。，易致臟腑功能失調(diào)。食物偏嗜食物偏嗜，易致營(yíng)養(yǎng)失衡。，易致營(yíng)養(yǎng)失衡。2929位營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家提出位營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家提出 1010種健康食品種健康食品 大豆（豆?jié){，豆奶）；大豆（豆?jié){，豆奶）；花椰菜等十花椰菜等十字花科蔬菜（西蘭花，卷心菜，白菜等）；字花科蔬菜（西蘭花，卷心菜，白菜等）；牛奶、酸奶；牛奶、酸奶；海魚；海魚；番茄；番茄；黑木黑木耳、松口菇等菌菇類；耳、松口菇等菌菇類； 綠茶；綠茶； 胡蘿胡蘿卜；卜； 蕎麥；蕎麥； 禽蛋蛋白。禽蛋蛋白。 5 5種限食食品種限食食品 高濃度酒；高

33、濃度酒；煙熏類食品；煙熏類食品；腌菜類腌菜類食品；食品；煎炸類食品；煎炸類食品；含糖飲料。含糖飲料。世界衛(wèi)生組織評(píng)出十大垃圾食品世界衛(wèi)生組織評(píng)出十大垃圾食品 第一垃圾：油炸食品第一垃圾：油炸食品 第二垃圾：腌制類食品第二垃圾：腌制類食品 第三垃圾：加工類肉食品第三垃圾：加工類肉食品(肉干肉松、香腸等肉干肉松、香腸等) 第四垃圾：餅干類食品第四垃圾：餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干不含低溫烘烤和全麥餅干) 第五垃圾：汽水可樂類食品第五垃圾：汽水可樂類食品 世界衛(wèi)生組織評(píng)出十大垃圾食品世界衛(wèi)生組織評(píng)出十大垃圾食品 第六垃圾：方便類食品第六垃圾：方便類食品 第七垃圾：罐頭類食品第七垃圾：罐頭類食品

34、 第八垃圾：話梅蜜餞類食品第八垃圾：話梅蜜餞類食品(果脯果脯) 第九垃圾：冷凍甜品類食品第九垃圾：冷凍甜品類食品 第十垃圾：燒烤類食品第十垃圾：燒烤類食品 世界衛(wèi)生組織公布的最佳食品榜世界衛(wèi)生組織公布的最佳食品榜 最佳水果：木瓜、草莓、橘子、柑子、獼猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。 最佳蔬菜：紅薯既含豐富維生素，又是抗癌能手，為所有蔬菜之首。其次是蘆筍、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿卜、薺菜、苤蘭菜、金針菇、雪里紅、大白菜。 最佳肉食：鵝鴨肉化學(xué)結(jié)構(gòu)接近橄欖油，有益于心臟。雞肉則被稱為“蛋白質(zhì)的最佳來源”。 最佳護(hù)腦食物：菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡蘿卜、小青菜、蒜苗、

35、芹菜等蔬菜，核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等殼類食物以及糙米飯、豬肝等。 最佳湯食：雞湯最優(yōu)，特別是母雞湯還有防治感冒、支氣管炎的作用，尤其適于冬春季飲用。 最佳食油：玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳，植物油與動(dòng)物油按1 05的比例調(diào)配食用更好。勞逸失度 勞力過度（形勞）勞力過度（形勞） 一是過度勞力而耗氣，二是過度一是過度勞力而耗氣，二是過度勞力而致形體損傷，即勞傷筋骨。勞力而致形體損傷，即勞傷筋骨。 勞神過度（心勞）勞神過度（心勞） 長(zhǎng)期思慮勞神而積勞成疾。長(zhǎng)期思慮勞神而積勞成疾。 房勞過度（腎勞）房勞過度（腎勞） 耗傷腎精腎氣致病。耗傷腎精腎氣致病。1.過勞過勞 包括體力過逸和腦

36、力過逸。包括體力過逸和腦力過逸。 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)2.過逸過逸l 安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢。安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢。 食少、肢困、肌肉軟弱、虛胖等。l 陽氣不振，正氣虛弱。陽氣不振，正氣虛弱。 臟腑功能減退，如：心悸、氣喘、汗出、易感外邪等。l 長(zhǎng)期用腦過少，加之陽氣不振，可致長(zhǎng)期用腦過少，加之陽氣不振，可致神氣衰弱。神氣衰弱。 見精神萎靡、健忘、反應(yīng)遲鈍等。稟賦異常 稟賦異常稟賦異常 人出生以前已經(jīng)顯現(xiàn)或潛伏著的一類人出生以前已經(jīng)顯現(xiàn)或潛伏著的一類病因。病因。 包括稟賦不足和稟賦缺失。包括稟賦不足和稟賦缺失。l 稟賦不足稟賦不足，指小兒稟受父母的精氣不足，指小兒稟受父母的精氣不足，致使精氣血虛弱，發(fā)育

37、障礙、不良或畸形。致使精氣血虛弱，發(fā)育障礙、不良或畸形。l 稟賦缺失稟賦缺失，指小兒稟受父母的精氣偏頗或，指小兒稟受父母的精氣偏頗或不足，致使出生時(shí)即存在某臟器組織的缺失不足，致使出生時(shí)即存在某臟器組織的缺失或形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。或形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。 病理產(chǎn)物類致病因素病理產(chǎn)物類致病因素 是繼發(fā)于其他病理過程而產(chǎn)生的是繼發(fā)于其他病理過程而產(chǎn)生的致病因素，又稱為繼發(fā)性病因。致病因素，又稱為繼發(fā)性病因。 包括：痰飲水濕包括：痰飲水濕 瘀血瘀血 結(jié)石結(jié)石痰飲水濕 痰飲水濕痰飲水濕 是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，屬于繼發(fā)性病因。 痰、飲、水、濕同源異流， 在性狀、致病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等方面有所區(qū)別。 濕聚為

38、水，水停成飲，飲凝成痰。濕聚為水，水停成飲，飲凝成痰。 形質(zhì)（性狀）形質(zhì)（性狀）：稠濁者為痰，清稀者為：稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水，濕乃水氣彌散的狀態(tài)。飲，更清者為水，濕乃水氣彌散的狀態(tài)。 停留部位停留部位：濕多彌散全身，以困阻脾土，：濕多彌散全身，以困阻脾土，一般無明顯的異形異物；水多溢于肌表，一般無明顯的異形異物；水多溢于肌表，多表現(xiàn)為水腫；痰則外而皮肉筋骨，內(nèi)而多表現(xiàn)為水腫；痰則外而皮肉筋骨，內(nèi)而經(jīng)絡(luò)臟腑，無處不到，致病范圍廣泛；飲經(jīng)絡(luò)臟腑，無處不到，致病范圍廣泛；飲多停留于腸胃、胸脅、胸膈、肌膚等臟腑多停留于腸胃、胸脅、胸膈、肌膚等臟腑組織的間隙或疏松部位。組織的間隙或疏松部位

39、。 飲飲，因其停留部位不同分為，因其停留部位不同分為 痰飲痰飲：飲停于胃腸，表現(xiàn)為脘腹脹痛、：飲停于胃腸，表現(xiàn)為脘腹脹痛、腸鳴瀝瀝有聲等。腸鳴瀝瀝有聲等。 懸飲懸飲：飲停于胸脅，表現(xiàn)為胸脅脹滿、：飲停于胸脅，表現(xiàn)為胸脅脹滿、咳唾引痛等?？韧僖吹?。 溢飲溢飲：飲溢于四肢，表現(xiàn)為肌膚水腫、：飲溢于四肢，表現(xiàn)為肌膚水腫、無汗、身體疼痛等。無汗、身體疼痛等。 支飲支飲：飲停于胸肺，表現(xiàn)為胸悶、咳：飲停于胸肺，表現(xiàn)為胸悶、咳喘、不能平臥、咳吐清稀泡沫痰等。喘、不能平臥、咳吐清稀泡沫痰等。 痰痰，有形之痰和無形之痰之分，有形之痰和無形之痰之分 有形之痰有形之痰，是指視之可見，聞之有聲，是指視之可見，聞之

40、有聲，觸之可及，有形質(zhì)的痰液，如咳嗽吐痰、觸之可及，有形質(zhì)的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鳴等，可觸及的瘰疬、痰核；喉中痰鳴等，可觸及的瘰疬、痰核； 無形之痰無形之痰，是指只見其征象，不見其，是指只見其征象，不見其形質(zhì)的痰病，如眩暈、癲狂等。形質(zhì)的痰病，如眩暈、癲狂等。 “百病多由痰作祟百病多由痰作祟” “怪病多痰怪病多痰” 痰飲水濕的形成痰飲水濕的形成 各種致病因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣各種致病因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣化不利，化不利，水液代謝障礙水液代謝障礙，水液停聚而成。，水液停聚而成。 相關(guān)臟腑：肺、脾、腎、三焦、肝、相關(guān)臟腑：肺、脾、腎、三焦、肝、心。心。 “脾為生痰之源脾為生痰之源” “ “

41、肺為貯痰之器肺為貯痰之器” 阻滯氣血運(yùn)行阻滯氣血運(yùn)行 影響臟腑氣機(jī)影響臟腑氣機(jī) 易合他邪為患易合他邪為患 易蒙竅擾神易蒙竅擾神 病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)痰飲水濕的致病特點(diǎn)痰飲水濕的致病特點(diǎn)瘀血瘀血瘀血 指體內(nèi)有血液凝聚停滯所形成的病理產(chǎn)指體內(nèi)有血液凝聚停滯所形成的病理產(chǎn)物，屬于繼發(fā)性病因。包括脈管中凝聚不物，屬于繼發(fā)性病因。包括脈管中凝聚不行之血和體內(nèi)存積的離經(jīng)之血。行之血和體內(nèi)存積的離經(jīng)之血。 瘀血瘀血是能導(dǎo)致新的病變的病理產(chǎn)物，為是能導(dǎo)致新的病變的病理產(chǎn)物，為病因?qū)W概念。病因?qū)W概念。 血瘀血瘀是指血液運(yùn)行不暢或瘀滯不通的病是指血液運(yùn)行不暢或瘀滯不通的病理狀態(tài)，為病機(jī)學(xué)概念。理狀

42、態(tài)，為病機(jī)學(xué)概念。瘀血的形成瘀血的形成 各種致病因素引起臟腑功能失常，各種致病因素引起臟腑功能失常，氣血運(yùn)行失調(diào)氣血運(yùn)行失調(diào)，經(jīng)絡(luò)澀滯不暢，最終，經(jīng)絡(luò)澀滯不暢，最終導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙而成。導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙而成。 相關(guān)臟腑：心、脾、肝、肺。相關(guān)臟腑：心、脾、肝、肺。瘀血的形成瘀血的形成氣虛致瘀氣虛致瘀 推動(dòng)無力，固攝無權(quán)推動(dòng)無力，固攝無權(quán)氣滯致瘀氣滯致瘀 氣機(jī)郁滯，血液停滯氣機(jī)郁滯，血液停滯血寒致瘀血寒致瘀 溫運(yùn)無力，凝滯收引溫運(yùn)無力，凝滯收引血熱致瘀血熱致瘀 煎熬津液，灼傷脈絡(luò)煎熬津液，灼傷脈絡(luò)血虛致瘀血虛致瘀 充盈不足，濡養(yǎng)不足充盈不足，濡養(yǎng)不足出血致瘀出血致瘀 脈道損傷，血離經(jīng)脈脈道損傷，血

43、離經(jīng)脈瘀血的致病特點(diǎn)瘀血的致病特點(diǎn) 阻滯氣機(jī)阻滯氣機(jī) 瘀阻經(jīng)脈瘀阻經(jīng)脈 病位固定病位固定 病證繁多病證繁多瘀血致病的病證特點(diǎn)瘀血致病的病證特點(diǎn) 疼痛：多為刺痛，痛處固定，據(jù)按，夜間痛甚。腫塊：體表皮膚青紫腫脹，體內(nèi)多為癥塊，按之有形，質(zhì)地較硬，位置固定不移。 出血：血色紫暗，或挾有瘀血塊，或大便色黑如漆。 紫紺：面色、爪甲、肌膚、口唇青紫。 舌象：舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下經(jīng)脈曲張。 脈診：脈細(xì)澀、沉弦、結(jié)代、或無脈。結(jié)石結(jié)石結(jié)石 是指體內(nèi)濕熱濁邪蘊(yùn)結(jié)不散，是指體內(nèi)濕熱濁邪蘊(yùn)結(jié)不散，或久經(jīng)煎熬所形成的砂石樣病理或久經(jīng)煎熬所形成的砂石樣病理產(chǎn)物，屬于繼發(fā)性病因。產(chǎn)物，屬于繼發(fā)性病因。 常見

44、病變部位常見病變部位 肝、膽、腎、膀胱、胃肝、膽、腎、膀胱、胃結(jié)石的形成結(jié)石的形成 飲食失宜飲食失宜 情志內(nèi)傷情志內(nèi)傷 服藥不當(dāng)服藥不當(dāng) 寄生蟲感染寄生蟲感染結(jié)石的致病特點(diǎn)結(jié)石的致病特點(diǎn)多發(fā)于肝膽、胃、腎和膀胱等臟腑多發(fā)于肝膽、胃、腎和膀胱等臟腑易阻滯氣機(jī)，損傷絡(luò)脈易阻滯氣機(jī)，損傷絡(luò)脈病程較長(zhǎng)，病勢(shì)輕重不一病程較長(zhǎng)，病勢(shì)輕重不一易致濕熱為患易致濕熱為患其他病因其他病因其他病因其他病因 不屬于外感病因、內(nèi)傷病因、不屬于外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物性致病因素的病因。病理產(chǎn)物性致病因素的病因。 如：意外損傷如：意外損傷 不良環(huán)境不良環(huán)境 藥邪藥邪燒傷燒傷 嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度。 分為、

45、和度。度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時(shí)局部變白，但沒有水皰。度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時(shí)變白。 度燒傷損傷最深。燒傷表面發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認(rèn)為正常皮膚，但壓迫時(shí)不再變色。破壞的紅細(xì)胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺減退。度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。因?yàn)槠つw的神經(jīng)末梢被破壞。意外損傷意外損傷燒傷處理燒傷處理 脫去被燒燎過的衣物，沾染有熱脫去被燒燎過的衣物，沾染有熱焦油或被化學(xué)物質(zhì)浸濕的衣物，有焦油或被化學(xué)物質(zhì)浸

46、濕的衣物，有助于防止進(jìn)一步灼傷。助于防止進(jìn)一步灼傷。 輕度燒傷應(yīng)盡可能立即浸泡在冷輕度燒傷應(yīng)盡可能立即浸泡在冷水中。水中。 化學(xué)物質(zhì)燒灼傷，包括酸、堿和化學(xué)物質(zhì)燒灼傷，包括酸、堿和有機(jī)化合物，要立即用大量的水清有機(jī)化合物，要立即用大量的水清洗干凈。洗干凈。 就醫(yī)。就醫(yī)。燒傷預(yù)后燒傷預(yù)后 表淺燒傷（表淺燒傷（度或淺度或淺度燒傷），壞死度燒傷），壞死的皮膚脫落，表皮重新生長(zhǎng)覆蓋底層，幾的皮膚脫落，表皮重新生長(zhǎng)覆蓋底層，幾乎沒有瘢痕。這類燒傷未破壞皮膚深層的乎沒有瘢痕。這類燒傷未破壞皮膚深層的真皮。真皮不能再生。真皮。真皮不能再生。 深度燒傷損傷真皮。從創(chuàng)面邊沿和燒傷深度燒傷損傷真皮。從創(chuàng)面邊沿和燒

47、傷區(qū)的殘余表皮長(zhǎng)出新表皮是很慢的。因此，區(qū)的殘余表皮長(zhǎng)出新表皮是很慢的。因此，愈合也很慢并留下相當(dāng)大的瘢痕。燒傷區(qū)愈合也很慢并留下相當(dāng)大的瘢痕。燒傷區(qū)的皮膚皺縮、變形，影響功能。的皮膚皺縮、變形，影響功能?？袢】袢?狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期： 潛伏期：平均約潛伏期：平均約4-64-6周，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏周，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間期的時(shí)間從幾天到數(shù)年從幾天到數(shù)年不等，潛伏期無癥狀。不等，潛伏期無癥狀。 前驅(qū)期：感染者出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不前驅(qū)期：感染者出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

48、 興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。攣而窒息身亡。 昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。而死。 處理處理

49、應(yīng)立即沖洗傷口。應(yīng)立即沖洗傷口。 在在2424小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗、或加小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗、或加用抗血清和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。用抗血清和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。藥邪 用藥適當(dāng)用藥適當(dāng) 藥邪的致病特點(diǎn)藥邪的致病特點(diǎn) 中毒中毒 過敏過敏 加重病情、變生他病。加重病情、變生他病。 如：用藥過量、炮制不當(dāng)、配伍如：用藥過量、炮制不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用法不當(dāng)、濫用補(bǔ)藥。不當(dāng)、用法不當(dāng)、濫用補(bǔ)藥。 本草明言十八反本草明言十八反 半蔞貝蘞芨半蔞貝蘞芨攻攻烏烏 藻戟遂芫藻戟遂芫俱戰(zhàn)俱戰(zhàn)草草 諸參辛芍諸參辛芍叛叛藜蘆藜蘆 半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨與烏頭相半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨與烏頭相反；反； 海藻、大戟、甘

50、遂、芫花與甘草相反；海藻、大戟、甘遂、芫花與甘草相反； 人參、黨參、沙參、元參等所有的參、細(xì)人參、黨參、沙參、元參等所有的參、細(xì)辛、赤芍、白芍與藜蘆相反。辛、赤芍、白芍與藜蘆相反。十八反十九畏歌訣十九畏歌訣硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看

51、順逆，炮爁炙煿莫相宜。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相宜。發(fā)發(fā) 病病發(fā) 病 發(fā)病：指疾病的發(fā)生。發(fā)?。褐讣膊〉陌l(fā)生。 發(fā)病學(xué)：發(fā)病學(xué)：是研究疾病發(fā)生的基本是研究疾病發(fā)生的基本原理、途徑、類型和影響疾病發(fā)原理、途徑、類型和影響疾病發(fā)生的因素的理論。生的因素的理論。 發(fā)病原理發(fā)病原理 影響發(fā)病的因素影響發(fā)病的因素 疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律 發(fā)病類型發(fā)病類型發(fā)病原理正氣的含義正氣的含義與作用與作用 正氣正氣：是機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等：是機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等生理功能的綜合作用，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的綜合作用，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅和精氣血津液神的功能活動(dòng)，以及防官竅和精

52、氣血津液神的功能活動(dòng)，以及防御、抗病驅(qū)邪、修復(fù)、再生、康復(fù)、自愈、御、抗病驅(qū)邪、修復(fù)、再生、康復(fù)、自愈、自我調(diào)控、適應(yīng)等能力，簡(jiǎn)稱自我調(diào)控、適應(yīng)等能力，簡(jiǎn)稱“正正”。正氣強(qiáng)弱取決于：正氣強(qiáng)弱取決于： 臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅等組織的結(jié)構(gòu)形質(zhì)的完整性；臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅等組織的結(jié)構(gòu)形質(zhì)的完整性； 精氣血津液等生命物質(zhì)的充盈程度；精氣血津液等生命物質(zhì)的充盈程度； 各種生理功能的正常與否及其相互和諧有序的狀態(tài)。各種生理功能的正常與否及其相互和諧有序的狀態(tài)。正氣的正氣的作用作用 自我調(diào)節(jié)與控制自我調(diào)節(jié)與控制 抵御外邪的入侵抵御外邪的入侵 祛邪外出祛邪外出 修復(fù)和再生作用修復(fù)和再生作用邪氣的含義與作用邪氣的含義與作用 邪氣邪氣：泛指一切致病因素，簡(jiǎn)稱：泛指一切致病因素，簡(jiǎn)稱“邪邪”。包括各種致病因素。包括各種致病因素。 損害作用：損害作用： 造成臟腑組織的損害造成臟腑組織的損害 導(dǎo)致臟腑生理功能障礙導(dǎo)致臟腑生理功能障礙 改變體質(zhì)類型改變體質(zhì)類型 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù) 邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件邪氣侵襲是發(fā)