2020保險理賠工作總結(jié)范文

1、2021 保險理賠工作總結(jié)范文保險理賠工作總結(jié)一 保險理賠這個工作是非常繁瑣的，屬于理賠流程中最后 一個關(guān)口，是需要耐心和細(xì)心的工作崗位?；貞涍^去一年里 自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要 完善的。具體來說有以下幾點(diǎn)：首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保 險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法 也有了變化。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算，我不斷的 學(xué)習(xí)了各個險種的保險責(zé)任及操作流程和規(guī)章制度，以便更 好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我在工作上取 得了一定的進(jìn)步，理算效率得到極大的提升。并在工作中， 學(xué)習(xí)他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大

2、的提升。其次，通過與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結(jié)案 環(huán)節(jié) 做出了很大的奉獻(xiàn)。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客 戶出現(xiàn)報(bào)案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn) 到核價崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬 匯款。截止 12 月份，已結(jié) 20xx 余件已決賠案。并且在通過 年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從 70% 提升至 85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任 務(wù)。再次，在工作中，深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)，嚴(yán)于律 己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的 情況下，自己也盡自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件 處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證

3、了工作效率。自己 也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻(xiàn)意識。最后，想說的一點(diǎn)是，在案件整理歸檔上面，是最需要 細(xì)心的，這點(diǎn)個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸 檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報(bào) 案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也 不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝 訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后 再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然 后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然 后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找。總之，從我的這份?保險理賠工作總結(jié)?中不難看出， 理賠崗位表達(dá)公司的形象，是公

4、司的對外效勞窗口。所以無 論是接個 還是迎來送往，我們都必須時刻注意自己的言 談舉止，以公司形象為主，促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面開展。在過去的這一年，在領(lǐng)導(dǎo)的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下，個人 在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，非常感 謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結(jié)束，在即將 迎來的一年中，我們會繼續(xù)不斷的努力，這是一只無法拒絕 的問題，這是一直以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有 自己的進(jìn)步，每一年都會有自己的成長! 相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的 !保險理賠工作總結(jié)二 人保財(cái)險公司非車險部個人工作總結(jié)在回憶這半年工 作之前， 我首先要感謝人保財(cái)險， 感謝人保財(cái)險給我的時機(jī)， 感

5、謝人保財(cái)險江門分公司和XX支公司各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作 的支持和生活上的照顧，也很感謝人保財(cái)險同事們對我的支 持和幫助。自XX年7月8日，我和中大的兩個同事坐福哥的車來 到江門，下午就和XX支公司車險部經(jīng)理李剛來到XX支公 司。在XX支公司 7-10三個月在意外險部學(xué)習(xí)。在這期間 主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學(xué)習(xí)，熟悉內(nèi)務(wù)。主 要學(xué)習(xí)： 承保， 保單錄入， 理賠， 填寫保險單等一系列工作。 很多人認(rèn)為是“打雜的工作，這可不是一般的“打雜的 工作，這可是讓我知道了很多工作中必須了解，必須知道， 必須清楚的東西，因?yàn)檫@些工作的處理好壞，直接影響到我 們對客戶效勞的質(zhì)量。而且，意外險部經(jīng)理卓健雄在工

6、作中 也給予了我很大的關(guān)心和支持，也給了我很多去一線承保， 查勘，定損等學(xué)習(xí)的時機(jī)。轉(zhuǎn)眼間三個月過去了，XX年 10月1日后，我被安排 到非車險部學(xué)習(xí)，一直到現(xiàn)在。在非車險主要也是了解整個 部門工作的程序，各種內(nèi)務(wù)工作的操作，并也進(jìn)行了一些簡 單的操作：承保，續(xù)保，理賠等。得到了部門同事和非車險 經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫助。而且，得到了很多去一 線學(xué)習(xí)查勘，定損，理賠，承保等的學(xué)習(xí)時機(jī)，讓我受益很 多，得到很多鍛煉的時機(jī)。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中 的指導(dǎo)和處理事情的方法，尤其是工作中我做的缺乏時，李 經(jīng)理的嚴(yán)肅指導(dǎo)，使我真正體會到自己懂得的東西太少了， 有待提高的東西太多了。也正是在平

7、常工作中得到了這么多 人的關(guān)心和幫助，逐漸地讓我有了一個更加全面的視野，更 加專業(yè)的為客戶效勞的方式。以前，我總以為自己對保險很了解，很懂，但經(jīng)過這半 年在意外險和非車險的學(xué)習(xí)，讓我更加理解到“保險這兩 個字的內(nèi)涵。感覺到做個真正的“保險人真的很不容易， 因?yàn)樗笪覀兙邆涓鞣矫娴闹R，要有敏銳的市場洞察 力，要有一顆敢于面對失敗挫折的心，而且要有堅(jiān)持學(xué)習(xí)提 升自己的能力等等。經(jīng)過這半年的學(xué)習(xí)后，我感覺我的頭腦更清晰了，目標(biāo) 更明確了，希望自己能充分發(fā)揮自己的能力，為人保，為中 國保險奉獻(xiàn)自己的一點(diǎn)力量。再次感謝人保財(cái)險各級領(lǐng)導(dǎo)對 我工作的支持和幫助，感謝身邊同事的支持 因?yàn)槭悄銈冏屛腋墒欤?/p>

8、更專業(yè)。保險理賠工作總結(jié)三 在全球保險業(yè)務(wù)中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近 年來，我國已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時代，汽車保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的好 壞，不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和開展，也影響到保 險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實(shí)現(xiàn)，對保障社會穩(wěn)定和人 民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險 市場汽車保險理賠效勞的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來改良我國傳統(tǒng)的汽車 保險理賠效勞模式，提高工作效率，降低效勞本錢，已成為 擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。一、國際成熟保險市場汽車保險理賠效勞的模式及特點(diǎn) 國外專業(yè)從事車險理賠效勞的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，而且分工 很細(xì)。保險公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益，為到達(dá)使客戶 滿

9、意這一共同目的，特別重視相互之間的合作 . 他們既各司 其職，又特別注重信息、資源的共享，主要表達(dá)在以下幾個 方面： 一 查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作 查勘、定損工作作為理賠效勞的第一環(huán)，實(shí)際上也是保 險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到 保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效 應(yīng)等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了 應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，興旺國家和地區(qū)的保險公 司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。 二 信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作1. 提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng) 營公司Progressive 公司，采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員

10、 位置，通過智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出 險現(xiàn)場，另外，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班情況，及 時為客戶提供送修效勞。2. 提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國安聯(lián)集團(tuán)一直使用 Audatex 系 統(tǒng) 現(xiàn) 屬 于 美 國 ADP 公 司 ， 近 期 還 使 用 Glassmatix 估損系統(tǒng)，保證了車險理賠的標(biāo)準(zhǔn)、透明 3. 提 高接報(bào)案的及時性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在 車險理賠中使用 24 小時工作的事故受理報(bào)告系統(tǒng)，該系統(tǒng) 與全國各地的 14 個理賠中心及全國 252 個理賠終端的遠(yuǎn)程 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的 處理結(jié)果，并在 7 日內(nèi)得到賠款。

11、4. 提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū)，車險理賠已 經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)傳送，實(shí)現(xiàn)保險公司 定損員既可以當(dāng)場定損，又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損，客戶和 修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購置配件 等功能。 三 提供多樣化效勞環(huán)節(jié)方面的合作 為客戶提供全方位、多層次的效勞是現(xiàn)代車險理賠的一 大特點(diǎn)，其中，衍生效勞已成為競爭的主要手段。在這方面 做得的當(dāng)屬美國。作為全球的保險市場，美國保險公司與銀 行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救 中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90 年代初開始，美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。 大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在

12、不僅提高了保險業(yè)的總體水平，而且促 進(jìn)了保險保障質(zhì)量的提高和保險效勞本錢的降低。二、當(dāng)前我國保險市場汽車?yán)碣r效勞的模式及其利弊分 析車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模的單險種業(yè)務(wù)，是我國 財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財(cái)產(chǎn)保險的一半以 上。 20xx 年，全國產(chǎn)險保費(fèi)收入達(dá) 892.4 億元，有 544.6 億元來自車險。 20xx 年，我國產(chǎn)險公司中，車險已決賠案件 數(shù)高達(dá) 766 萬多起，賠付率高達(dá) 60.87%，車險查勘、理算工 程量大、 本錢高。 在我國目前保險市場手續(xù)費(fèi)高、 費(fèi)用率高、 資金利用率低的狀況下，車險在 20xx 年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了 全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。有效地改變目前我國

13、的車險理賠服 務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠效勞本錢，已成為改變目 前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。 一 我國的理賠效勞模式 由于機(jī)動車輛具有流動性的特點(diǎn)，要求保險公司在經(jīng) 營，特別是在提供效勞方面要建立和完善與機(jī)動車輛特點(diǎn)相 適應(yīng)的效勞體系或者效勞機(jī)制，做好機(jī)動車輛出險后的處理 工作。這種效勞體系或機(jī)制主要是圍繞在保險車輛出險后及 時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時，還包括處理涉及 第三者責(zé)任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以 保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠效勞模式，其特點(diǎn)為：1. 各自建立自己的效勞熱線，對被保險人實(shí)行全天候、 全方位的效勞，通過熱線接受報(bào)案。2. 各自建立自

14、己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛 和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶效勞中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定 損。3. 各自建立自己的車輛零配件報(bào)價中心，針對車險賠付 工程所占比重高，對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時又 是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重 視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報(bào)價和核價工作。4. 查勘定損的某個環(huán)節(jié)或效勞輻射不到的某個領(lǐng)域才 交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。( 二 ) 目前我國汽車保險理賠效勞模式的利弊分析1. 自主理賠。即由保險公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗(yàn) 和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)開展初期曾發(fā)揮了積極 作用，同時也明顯帶有一系列

15、特定歷史時期的烙印。隨著中 國社會的改革開放和市場的開展變化，特別是參加 WT3后，全球經(jīng)濟(jì)一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響，國際上先進(jìn)的理賠 估損方法和理念不斷傳人國內(nèi) i 被保險人的保險消費(fèi)意識也 不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)在：(1) 資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差。對于保險 公司自身來說，從展業(yè)到承保，從定損到核賠，每個環(huán)節(jié)都 抓在手里，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊(duì)伍， 加上查勘車輛、設(shè)備的相應(yīng)配置，大量的人力、物力處理煩 瑣的估損理賠事務(wù)，導(dǎo)致其內(nèi)部管理和經(jīng)營核算的經(jīng)濟(jì)效益 差，還常常出現(xiàn)業(yè)務(wù)人員查勘看不過來、估損定不過來、材 料交不過來的不正?，F(xiàn)象。這種

16、資源配置的不合理性與我國 保險公司要做大做強(qiáng)、參與國際競爭，培養(yǎng)核心競爭力、走 專業(yè)化經(jīng)營道路的要求相比，是不相適應(yīng)的。(2) 理賠業(yè)務(wù)透明度差，有失公正。汽車保險的定損理 賠不同于其他社會生產(chǎn)工程， 其涉及的利益面廣、 專業(yè)性強(qiáng)， 理算類別多，這就要求理賠業(yè)務(wù)公開、透明。保險公司自己 定損，就好比保險公司既做“運(yùn)發(fā)動 ，又當(dāng)“裁判員 ，這 對于被保險人來說，意味著定損結(jié)果違背了公正的根本原那么 和要求。對于這種矛盾， 即使保險公司的定損結(jié)論是合理的， 也往往難以令被保險人信服，導(dǎo)致了理賠工作中易產(chǎn)生糾 紛。尤其是在信息不對稱的市場中，這種弊端就愈加突出。2. 物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強(qiáng)制定 損。這種方式用得比擬少，因?yàn)楸ｋU雙方當(dāng)事人都不認(rèn)可、 不歡送。中國保監(jiān)會也曾發(fā)文予以抵抗。3. 保險公估。即由專業(yè)的保險公估公司接受保險當(dāng)事人 的委托，負(fù)責(zé)汽車的損失檢驗(yàn)和理算工作，這是國際上通行 的做法。這種做法的好處有：(1) 可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負(fù)責(zé) 查勘、定損工作， 能夠更好地表達(dá)保險