鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)調(diào)研報告

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)調(diào)研報告篇一深刻領(lǐng)會?意見?出臺的重大意義準確把握?意見?的部署要求三是要優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)根本公共效勞資源配置。?意見?指出，要按照 區(qū)域覆蓋、制度統(tǒng)籌、標準統(tǒng)一的要求，加快城鄉(xiāng)公共效勞一體化發(fā) 展進程; 改良鄉(xiāng)鎮(zhèn)根本公共效勞投入機制，積極推進根本公共效勞均等 化，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)根底設(shè)施建設(shè)、公共效勞工程和社會事業(yè)開展 ; 完善鄉(xiāng)鎮(zhèn) 財政管理體制，合理劃分縣鄉(xiāng)財政事權(quán)和支出責任，建立財政事權(quán)和 支出責任相適應(yīng)的制度。切實抓好?意見?的貫徹落實根據(jù)縣人大常委會 2021 年工作安排，由常委會局部組成人員、工 作機構(gòu)負責人和縣人大代表組成調(diào)研組，在常委會分管領(lǐng)導的帶著下， 于 2021 年 5 月上旬至中

2、旬對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效勞能力建設(shè)工作情況進 行了調(diào)研，調(diào)研組分別深入沿口鎮(zhèn)、飛龍鎮(zhèn)、衛(wèi)計局、國土局、縣醫(yī) 院、中醫(yī)院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門，采取召開座談會、走訪調(diào)查、實地查看和 查閱資料等方式開展了調(diào)研，廣泛聽取意見和建議，現(xiàn)將調(diào)查情況報 告如下：一、根本情況二、主要成效一根底設(shè)施有較大改善。通過積極爭取中省建設(shè)工程，縣財政 加大財政投入， 2021年 2021年投入資金 7685萬元加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是逐步推進衛(wèi)生院標準化建設(shè)。 2021 年開始，中央下達基建和設(shè)備工程資金 2100萬元，地方自籌資金 507 萬元，用于解決 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理、環(huán)境整治及業(yè)務(wù)用房改擴建 新建 工程。截止

3、目前，已完工交付使用的有萬隆中心衛(wèi)生院、金光鄉(xiāng)衛(wèi)生院等 14 個項 目。其中烈面衛(wèi)生院擴建業(yè)務(wù)用房 1100? Q增加病床30張;樂善中心 衛(wèi)生院新建了門診大樓1200? Q萬隆衛(wèi)生院完成1600? Q住院大樓建 設(shè)，增加病床 40 張。禮安鎮(zhèn)、勝利鎮(zhèn)等 8 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了住院部 建設(shè)，建設(shè)面積共計6450? Q共增加病床114張，龍女鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn) 整體搬遷。二是加大醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備。2021 年以來，全縣爭取到中央工程配置大型醫(yī)療設(shè)備 135臺件，通過自籌等方式，配備常用醫(yī)療 設(shè)備 488臺件， 5個中心衛(wèi)生院全部配備了急救車和車載急救設(shè)施，一 般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備也有所改善，保障了醫(yī)療

4、業(yè)務(wù)工作正常開展。二 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進。2021 年起，全縣 32 所鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院和 515 個村衛(wèi)生室已全面實施國家根本藥物制度，嚴格執(zhí)行零 差率銷售政策，覆蓋率 100%。對取消藥品加成后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室全面實施基藥補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行競聘上崗并簽訂 聘用合同，全部實行績效工資制度。各衛(wèi)生院不斷加強內(nèi)部管理，優(yōu) 化效勞流程，努力提升效勞質(zhì)量和水平。如烈面鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行少繳多 用、一站式效勞和零陪護效勞模式，免費復印報賬資料，進一步方便 了群眾。三醫(yī)療衛(wèi)生民生工程全面落實。有序推進國家根本公共衛(wèi)生服務(wù)工程，覆蓋率 100%。截至 2021 年，累計建立標準化電子建

5、康檔案 570503份，建檔率 6.91 %;在管兒童 40428人，兒童系統(tǒng)管理率 95%;在 管孕產(chǎn)婦數(shù) 7504人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 97.44%;在管 65歲以上老年人 62976人，老年人健康管理率 71.6%。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了預 防接種合格門診，根底疫苗接種率到達 95%以上; 在管高血壓患者 51902 人，管理 60.12%;在管糖尿病患者人數(shù) 22332人，管理率 50.14%; 在管重性精神疾病患者 2079 人，農(nóng)村婦女兩癌免費篩查、婚前醫(yī)學檢 查、愛國衛(wèi)生運動等工作持續(xù)有效推進。2021年落實公共衛(wèi)生效勞項目資金 2060.45 萬元，補助農(nóng)村免費住院分娩 5

6、115人，核補工程資金 255.06 萬元，共有 7206 名孕產(chǎn)婦免費補服了葉酸。四效勞質(zhì)量和水平逐步提高。繼續(xù)實施醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動， 進一步標準基層醫(yī)療和用藥行為 ,全縣 32 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣人民醫(yī)院 和縣中醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。組織開展優(yōu)質(zhì)護理效勞示范單位創(chuàng) 建活動、三好一滿意活動和醫(yī)療質(zhì)量大比武活動，醫(yī)療質(zhì)量進一步提 升。以 5.12 國際護士節(jié)為契機，組織開展了醫(yī)護技能操作比賽等系列 活動，增強了醫(yī)護人員的責任意識。加強工作標準建設(shè)，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院財務(wù)管理方法、醫(yī)患糾紛標準化處置方法，醫(yī)療行為管理日趨 標準。三、存在的主要問題一醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。一是醫(yī)技人員缺口大。 2

7、021 年 1 月， 全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編 826人，實有在編人員 578人，缺編 248 人。按 照?四川省 20212021 衛(wèi)生資源配置標準?明確我縣醫(yī)療資源配置標準， 目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千人口擁有的執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師比標準少 1.21.7 人，每千人口注冊護士比標準少 1.32.2 人。二是高層次人才缺乏，科 室人才斷層現(xiàn)象嚴重。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中高級職稱有 13 人， 占 2%，中級職稱 78 人，占 10%。普遍缺少婦產(chǎn)科、中醫(yī)、化驗等專業(yè) 人員，既具備根本醫(yī)療又具備預防保健效勞能力的復合型人才特別缺 乏，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，急診、 B 超、檢驗、 婦幼防保

8、等技術(shù)人才斷檔，上級配備的一些設(shè)備無人操作，調(diào)研中了 解到，由于沒有專業(yè)醫(yī)技人員操作，全縣有 16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共 24 臺設(shè)備購 買近 10 年一直閑置。三是人才引進難留住難。在基層工作的衛(wèi)技人員， 在職稱晉升、待遇政策等方面與大醫(yī)院相比受限太大，優(yōu)秀醫(yī)療人員 不愿到基層衛(wèi)生院工作。高職稱、高學歷的人才很難引進，衛(wèi)生專業(yè) 人才招聘條件設(shè)置高導致招聘難，醫(yī)技人員流失多。 2021年至 2021年 全縣累計新招聘衛(wèi)生技術(shù)人才 316人,流失 83 人，其中辭職 52人，考 調(diào)到縣級醫(yī)療機構(gòu)或縣外 31 人。如 2021 年方案招聘衛(wèi)技人才 40 人， 實際招聘 16人，正式上班的 9 人，辭職調(diào)離的 3

9、1 人，人員出現(xiàn)入不 敷出的現(xiàn)狀。二根底設(shè)施薄弱。一是衛(wèi)生院土地權(quán)屬沒有落實。全縣只有 5 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有土地證，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有占地沒有確定土地權(quán) 屬。目前全縣有 4 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于國有存量土地沒有完善供地手續(xù)，有 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于租用集體土地建設(shè)，無法確權(quán)。有 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建工程申報 的土地未得到落實。已立項建設(shè)的 21 個工程中有 16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)因土地權(quán) 屬問題未落實沒有辦理開竣工手續(xù)，沒有進行工程驗收和審計，共計 830.22 萬元工程資金無法撥付。二是醫(yī)療業(yè)務(wù)用房缺乏。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院應(yīng)該配備的床位標準和到達的建筑面積，目前，全縣有清平衛(wèi)生 院、賽馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院等 24 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未到

10、達標準。如沿口鎮(zhèn)衛(wèi)生院服 務(wù)人口 12 萬人，占地面積僅 0.384 畝，業(yè)務(wù)用房 1135平米，人平僅 占 0.009 平米。三是醫(yī)療設(shè)備欠缺，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本設(shè)備裝備標 準要求，目前只有 5 個中心衛(wèi)生院設(shè)備配置比擬齊全，其他衛(wèi)生院配 備都不齊全，已有的生化分析儀、血球分析儀等主要醫(yī)療設(shè)備已配備 10 多年時間，陳舊老化，正確性、可靠性難以保證。有一半以上的鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未配備彩超、救護車和急診急救設(shè)備，如賽馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院由 于沒有生化檢驗儀，為了業(yè)務(wù)的開展將該工程外包南充某醫(yī)藥公司開 展。四是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有污水處理、醫(yī)療廢棄物處理等配套輔 助設(shè)施。四、工作建議一進一步加強醫(yī)療人才隊伍

11、建設(shè)。創(chuàng)新考錄機制，探索建立統(tǒng) 一招聘和自主考核相結(jié)合的方式，放寬招聘條件，為優(yōu)秀人員建立多 方進入的綠色通道 ; 加大對公共醫(yī)療和鄉(xiāng)村專業(yè)醫(yī)護人員的培訓力度， 加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，建立村醫(yī)退出機制， 努力解決村醫(yī)養(yǎng)老保險的問題，逐步將熱愛衛(wèi)生工作，有意愿到基層 效勞的專業(yè)人才補充到村醫(yī)隊伍中，補實鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞能力的網(wǎng)底。 制定出臺人才隊伍建設(shè)長效機制，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)護人才到鄉(xiāng)村工作，對 長期在基層工作的醫(yī)護人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓、待遇等方面給予 政策傾斜。對偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員實行特殊津補貼，并提高工 資標準，確保人才引得進、留得住，走出基層醫(yī)療衛(wèi)生人才困境。篇三一

12、、根本情況xx 村是金昌市列入甘肅省建檔立卡的 15 個重度貧困村之一，年全 村貧困面為 14%，目前下降到 5.2%。該村屬祁連山冷涼灌區(qū)，耕地面 積 4726 畝，人均耕地約 2 畝，有 9 個村民小組 649 戶 2394 人，其中 60 歲以上老年人 304人，常住人口約占總?cè)丝诘牧种蛔笥?，根?上為患病人群和 60 歲以上的老年人。xx 村主導產(chǎn)業(yè)為種植、養(yǎng)殖和務(wù)工，以務(wù)工為主業(yè)的約 1000 人， 占勞動力總數(shù)的 90%以上。 2021 年貧困人口收入中種植業(yè)收入占 8.69%、 養(yǎng)殖業(yè)收入占 13.88%、務(wù)工收入占 73.22%、其他收入占 4.21%。二、調(diào)研過程三、致貧

13、原因分析一因病致貧。長期以來，許多村民就近在螢石礦、煤礦務(wù)工， 因工作環(huán)境、防塵條件比擬差，患上了嚴重的塵肺、矽肺、內(nèi)風濕等 職業(yè)病，致使勞動能力喪失，就醫(yī)本錢上升。目前， 97 戶貧困戶 336 人中因該類疾病和其他慢性病致貧的占 35.07%。二因?qū)W致貧。受教育布局調(diào)整影響，初中和高中學生全部在縣 城或金昌市區(qū)就讀，家長租房陪讀現(xiàn)象十分普遍，教育本錢大幅增加。 經(jīng)調(diào)查，因供養(yǎng)子女讀書而致貧的占貧困戶的 17.5%。三要素缺乏致貧。一是 xx 村水資源短缺，灌溉條件差，以大麥 和小麥為主的種植業(yè)收入有限。二是貧困人口中有近 90%的勞動力年輕 人習慣于首選背礦石、打隧道等傳統(tǒng)的苦力型工種，思

14、想觀念陳舊， 務(wù)工技能缺乏。三是貧困農(nóng)戶貸款難問題比擬突出，成為制約貧困群 眾脫貧致富的重要因素。四自然規(guī)律致貧。村內(nèi)留守空巢老人的根本養(yǎng)老方式就是土地 養(yǎng)老、社會保障養(yǎng)老，有的連生活自理都很困難，養(yǎng)老問題令人堪憂。由于務(wù)工子女收入低，又要供養(yǎng)學生，不僅敬奉父母的生活費很少，而且很少回家探望，致使留守老人經(jīng)濟能力非常微弱，同時內(nèi)心還承 受著對子女的思念以及孤獨寂寞的煎熬。四、精準扶貧方案一開展醫(yī)療效勞。組織塵肺、矽肺及風濕類關(guān)節(jié)炎等職業(yè)病醫(yī) 療組，開展職業(yè)病普查，提供醫(yī)療防控措施和治療建議，普及職業(yè)病 防治知識。二開展科技幫扶。一是組織貧困群眾參加務(wù)工技能培訓班，提 高創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力。二是組織開展農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓，提高貧困農(nóng)民的 種養(yǎng)殖能力。三是組織開展電子商務(wù)知識培訓，適時建立電子商務(wù)平 臺，開展農(nóng)村電子商務(wù)。三建設(shè)完善農(nóng)田水利設(shè)施。維修改造渠道 6.4 公里，修建蓄水 池 1 個并配套其他設(shè)施，開展高效節(jié)水灌溉面積 3000 畝。四開展富民產(chǎn)業(yè)。扶持以湖羊為主的舍飼養(yǎng)殖業(yè)，新增 30 只以 上養(yǎng)殖戶 10戶以上，優(yōu)質(zhì)牧草種植 1000 畝,為留守農(nóng)民不離鄉(xiāng)不離業(yè) 增加收入創(chuàng)造條件、打好根底。五實施農(nóng)村人居環(huán)境改善工程。整合農(nóng)村危舊房改造、貧困戶 建房等政策，建設(shè) 40平方米左右居家養(yǎng)老型集