2021年輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07宜昌市中心人民醫(yī)院歐陽光明（2021.03. 07）護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練內(nèi)容輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練時間2015年8月11日星期二14： 3017： 30演練地點(diǎn)血液內(nèi)科參加人員科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名演 練 場 景 及 記 錄（一）演練場景：2015年8月11日14:30,23床患者高慧査血常規(guī)示血小板為5x109/L,遵醫(yī)囑輸入0型RH （+）血小板一人份，輸注二十分鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)。（二）演練用物：1. 治療車，治療盤，體溫表，血壓計(jì)，吸氧裝置，一次性輸氧管，毛毯2. 急救車2.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備：5mg地塞米松（三）演練程序：護(hù)士甲（責(zé)任護(hù)士

2、）：巡視病房，敲門進(jìn)，“高叔叔，您感覺怎么樣？ ”患者：“我覺得全身發(fā)冷，很癢?！弊o(hù)士甲："請讓我先看一下您的皮膚可以嗎？ ”患者全身散在皮疹，立即關(guān)閉輸血器，按 傳呼告知護(hù)士乙：“望老師，23床高蔥可能發(fā)生了輸血不良反應(yīng)，請立即予以支援。” 護(hù)士乙（責(zé)任護(hù)士）： “好的，立即通知值班醫(yī)生及責(zé)任組長，準(zhǔn)備急救用物。”護(hù)士甲：“髙叔叔，請讓我給您測一下體溫可以嗎？請您不要緊張，我們會馬上為您處理的。”值班醫(yī)生：“髙叔叔，您感覺那里不舒服啊？ ”患者：“我覺得全身發(fā)冷，很癢。”護(hù)士甲向醫(yī)生匯報病情：“患者全身敬在皮疹，身上發(fā)冷，正在測體溫?！敝蛋噌t(yī)生：“高叔叔，讓我先看一下您身上的皮膚情

3、況。身上癢得厲害嗎？能不能忍受 啊？ ”患者：“還好?！敝蛋噌t(yī)生：“請您放松，我來聽一下。”聽診患者肺部、心前區(qū)及數(shù)脈搏。“患者發(fā)生了 輸血不良反應(yīng)。高叔叔，請您不要緊張，我們會積極為您處理的?！弊o(hù)士甲取出體溫計(jì)：“體溫38.8°C?！睘榛颊呒右粚用罕帷Ｗo(hù)士乙同護(hù)士丙（責(zé)任組長）推急救車、治療車至床旁。值班醫(yī)生：“立即換輸生理鹽水，給予吸氧3升/分?！弊o(hù)士甲洗手戴口罩。護(hù)士乙為患者吸氧3升/分。護(hù)士丙輕聲安撫患者：“高叔叔，請您不要緊張，我們會積極為您處理的?！弊o(hù)士乙測脈搏、呼吸、血壓。護(hù)士甲同護(hù)士丙一起核對：“0.9%氯化鈉250亳升。”護(hù)士甲更換生理鹽水，撤血小板、血型牌及輸

4、血醫(yī)囑單。護(hù)士丙安撫患者：“高叔叔，輸血過敏反應(yīng)是很常見的一種不良反應(yīng)，請您不要緊張，用 藥后您就會感覺好些的。我們已經(jīng)通知了您的家屬，他們一會就趕過來了?！?護(hù)士乙:測生命體征“脈搏90次/分，血壓110/70mmHg,呼吸20次/分。”值班醫(yī)生：“立即給予地塞米松5亳克靜脈推注。”護(hù)士甲與護(hù)士丙抽吸藥液，雙人核對：“地塞米松5亳克。”立即執(zhí)行。護(hù)士丙在搶救藥品使用登記本上記錄。旁白：觀察病情10分鐘后值班醫(yī)生：“髙叔叔，您現(xiàn)在感覺好些了嗎？讓我再看一下您的皮膚。身上還癢嗎？皮疹 已經(jīng)在消退了。還有別的不舒服嗎？請您好好休息吧。”護(hù)士甲："出醫(yī)生，請您補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，填寫輸血不良反應(yīng)報告卡。”護(hù)士乙：淸理好用物，整理床單位。護(hù)士丙：“高叔叔，呼叫器已為您放在枕邊，有需要請按傳呼，我們也會經(jīng)常巡視病房 的?！迸园祝褐蛋噌t(yī)生上報輸血科，將血袋及不良反應(yīng)報告單及時送至輸血科，并做好相關(guān)記 錄。護(hù)士甲補(bǔ)打輸液醫(yī)囑，到病房掛輸液卡，核對簽字。護(hù)士甲：半小時后巡視患者，“髙叔叔，請問您現(xiàn)在好些了嗎？我給您把體溫復(fù)查一下好 嗎？ ”十分鐘后復(fù)測患者體溫36.8'C?！案呤迨?，您現(xiàn)在體溫正常了