接骨巴布膏的制備及臨床應(yīng)用

1、接骨巴布膏的制備及臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】 接骨巴布膏,；,制備；,質(zhì)量控制；,臨床應(yīng)用摘要：目的制備接骨巴布膏，用于治療跌打損傷、筋斷骨折、瘀血腫痛。方法根據(jù)協(xié)定處方接骨散，采用水溶性高分子復(fù)合基質(zhì)與中藥提取物制成接骨巴布膏。結(jié)果處方配伍及制備過(guò)程合理，臨床療效明顯提高，總有效率為98.0。結(jié)論接骨巴布膏制備工藝合理可行，質(zhì)量穩(wěn)定，符合臨床使用的要求，值得推廣。關(guān)鍵詞：接骨巴布膏 ； 制備； 質(zhì)量控制； 臨床應(yīng)用我院協(xié)定處方接骨散，原為散劑，使用時(shí)用醋調(diào)后涂于患處，非常不方便，療效不佳。通過(guò)實(shí)驗(yàn)改為巴布劑。采用水溶性高分子復(fù)合基質(zhì)與中藥提取物制成接骨巴布膏，并通過(guò)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，治療效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道

2、如下。1 處方組成1.1 藥材續(xù)斷4 g，骨碎補(bǔ)4 g，延胡索2 g，當(dāng)歸4 g，秦艽2 g，獨(dú)活2 g，乳香4 g，沒(méi)藥4 g，木香2 g，白芷2 g，虎杖2 g，自然銅2 g。1.2 基質(zhì)明膠3 g，氮酮0.3 g，阿拉伯膠4 g，聚乙二醇4 005 g，聚丙烯酸鈉4 g，甘油4 g，氧化鋅0.2 g。2 制備工藝2.1 醇提取處方藥材粉碎成粗顆粒（10目）100 g，加入95% 乙醇300 ml，提取3次，第1次2 h，第2次1 h，第3次40 min ，趁熱過(guò)濾，合并醇液，回收乙醇濃縮成浸膏（相對(duì)密度1.23）備用。2.2 基質(zhì)的制備取明膠、阿拉伯膠加適量水溶脹，加熱使溶解，在50水浴

3、中，不斷攪拌，依次加入氧化鋅、聚乙二醇400、以及聚丙烯酸鈉、甘油、氮酮三者混合物（聚丙烯酸鈉、甘油、氮酮在研缽中研均勻）混合均勻即得。2.3 制膏及涂布取中藥提取浸膏與基質(zhì)在50水浴恒溫加熱，攪拌2040 min混合均勻，將其涂于無(wú)紡布上，蓋襯，剪成9 cm×12 cm塊，包裝即得。3 質(zhì)量控制3.1 性狀本品棕褐色片狀巴布貼膏，氣芳香。3.2 外觀膏面光潔，厚薄均勻，色澤一致，無(wú)脫膏，發(fā)粘現(xiàn)象。3.3 檢查3.3.1 含膏量取接骨巴布劑1片，除去蓋襯，精密稱(chēng)定，置燒杯中，加適量水，加熱煮沸至布與膏分離后，將布取出，用水洗滌至布面無(wú)殘留膏體，晾干后，在105烘箱中干燥30 min，

4、移置干燥器中，冷卻30 min。精密稱(chēng)定，減失重量即得為膏重不得少于1.5 g。3.3.2 其他應(yīng)符合中國(guó)藥典中巴布劑的有關(guān)規(guī)定。4 臨床療效觀察4.1 病例選擇采用住院病例和門(mén)診損傷、骨折病例100人，隨機(jī)分治療組和對(duì)照組各50人。4.2 治療方法治療組給予巴布劑，對(duì)照組給予散劑。外用，用時(shí)溫開(kāi)水清潔患處后，粘貼藥膏，1帖/次，換藥1次/周，或遵醫(yī)囑。4.3 療效標(biāo)準(zhǔn)腫脹、疼痛的癥狀全部消失，骨折愈合，功能活動(dòng)恢復(fù)正常為痊愈；腫脹、疼痛的癥狀明顯減輕，骨折愈合，功能活動(dòng)基本恢復(fù)，能參加正常工作和勞動(dòng)為顯效；主要癥狀、次要癥狀及功能活動(dòng)有所改善為有效；用藥前后癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效。4.4 臨床

5、療效結(jié)果結(jié)果見(jiàn)表1。4.5 刺激性檢測(cè)用藥部位正常狀態(tài)，無(wú)皮膚瘙癢、發(fā)疹、發(fā)紅、水泡等不良反應(yīng)。表1 兩組治療結(jié)果（略）與對(duì)照組比較，*P0.05；n=505 討論本制劑中骨碎補(bǔ)、續(xù)斷活血療傷，補(bǔ)腎壯骨；自然銅行血化滯，散瘀止痛，能接骨以療折傷；乳香、沒(méi)藥活血止痛，消腫生?。划?dāng)歸，延胡索入肝，活血行氣；虎杖活血定痛；木香、白芷、秦艽行氣祛風(fēng)，消腫排膿，通達(dá)經(jīng)脈；全方合用接骨、舒筋、活血、行氣、祛風(fēng)、止痛，藥行表里經(jīng)脈，經(jīng)筋皮節(jié)；骨、筋、血、氣同調(diào)，肝腎并行，而收標(biāo)本共治之功。我院骨傷科將本品用于治療跌打損傷、筋斷骨折、瘀血腫痛，效果良好，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。本品的制備工藝合理可行，臨床療效顯著。而且接骨巴布膏屬巴布劑，有效成分易于皮膚吸收，起效快，且可保持患處的藥物濃度，使作用效果長(zhǎng)久。與用散劑外敷相比，有起效快，作用長(zhǎng)久，有效率高的優(yōu)勢(shì)，而且易于操作和清潔，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 國(guó)家藥