時(shí)間性疾病治驗(yàn)3則

1、時(shí)間性疾病治驗(yàn)3則【關(guān)鍵詞】 時(shí)間性疾病；中醫(yī)療法；腹痛；咳嗽因時(shí)制宜是中醫(yī)診治疾病的原則之一,亦為現(xiàn)代“時(shí)間生物學(xué)”所驗(yàn)證?！疤烊讼鄳?yīng)”理論對于臨床實(shí)踐具有很大的指導(dǎo)意義,茲舉治驗(yàn)3則以驗(yàn)證之。1 子時(shí)腹痛案例1：患者,男,51歲,2003年12月12日就診。自述約2月前偶發(fā)夜半時(shí)分臍周綿綿疼痛,予痛處按摩、溫熨可漸漸緩解,曾自購“肚痛丸”、“沉香化滯丸”等治療,效果不顯,漸至每夜必發(fā),痛勢漸加,常常寐中痛醒。疼痛約持續(xù)12 h后漸漸平息,其余時(shí)間不見發(fā)作,影響睡眠,甚為痛苦。診見：面色白,倦怠乏力,頭暈心悸,手足心煩熱,舌淡,苔白,脈細(xì)弦。查：肝功能、血常規(guī)、大小便常規(guī)及蛔蟲卵均為陰性。中

2、醫(yī)診斷：(子時(shí))腹痛。證屬陰陽失調(diào),氣血虛弱。治宜調(diào)和陰陽、補(bǔ)虛緩急。方用黃芪建中湯：赤芍、白芍各15 g,桂枝10 g,炙黃芪15 g,大棗15 g,生姜10 g,飴糖30 g,炙甘草15 g,生麥芽30 g。每日1劑,每劑水煎取汁400 mL,兌入飴糖,待溶化后分3次溫服。服藥3劑后發(fā)病次數(shù)減少,痛時(shí)縮短,痛勢減輕,繼服5劑而痊愈。按：夜半子時(shí)乃陰陽交替之時(shí),為膽所主?；颊呙恳勾藭r(shí)發(fā)病屬陰陽失調(diào),肝膽不寧,木失條達(dá),氣血虛弱,陽氣偏虛之證。故見面色白,倦怠乏力,頭暈心悸,手足心煩熱,舌淡苔白,脈弦細(xì)。金匱要略心典謂：“欲求陰陽之和者,必于中氣,求中氣之立者,必以建中也?！惫视弥它S芪、大棗、

3、飴糖、炙甘草以溫中補(bǔ)虛而緩里急；用桂枝、生姜之辛以通陽而調(diào)衛(wèi)氣；芍藥之酸以斂陰而和營氣；生麥芽“善舒肝氣”(張錫純語),繼而從陰引陽,從陽引陰,俾陰陽得以協(xié)調(diào),氣血得以通暢,肝膽得以安寧而腹痛得以痊愈。2 寅時(shí)咳泄案例2：患者,男,51歲,1993年5月10日就診。近年來,患者每日早晨時(shí)左右即喉癢、劇烈干咳,隨即腹痛、泄瀉,瀉時(shí)肛門灼熱,瀉后便安,余如常人。曾多次進(jìn)行胸部X線攝片、血常規(guī)、血沉等檢查均未見異常,并屢經(jīng)中西藥物治療,但療效欠佳?？淘\：除形體略顯消瘦,舌質(zhì)偏紅、以右側(cè)為甚,余無異常。中醫(yī)診斷：(寅時(shí))咳嗽、泄瀉。證屬肺燥腸熱。治宜潤肺清腸。方用阿膠黃芩湯：阿膠(烊化)、黃芩、杏仁、

4、桑白皮、白芍各10 g,鮮車前草30 g,甘草6 g。每日1劑,取生糯米30 g泡湯代水煎藥,每劑取汁400 mL,另取雪梨汁100 mL代甘蔗兌藥汁,分3次溫服。服3劑后諸癥好轉(zhuǎn),守方繼服9劑而愈。按：蓋寅時(shí)為肺所值,肺與大腸相表里,每日此時(shí)發(fā)生劇烈干咳,乃為肺燥?？群蟾篂a是為肺熱下移大腸所致。故用阿膠、杏仁、桑白皮、雪梨汁潤肺生津止咳；白芍、甘草酸甘化陰、緩急止痛；黃芩苦寒以清肺與大腸之熱而堅(jiān)陰；鮮車前草清熱解毒、導(dǎo)熱下行、清腸止瀉。3 酉時(shí)肌肉跳動加劇案例3：患者,男,29歲,1994年3月4日就診。自訴1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性雙側(cè)上肢三角肌及下肢腓腸肌肌肉跳動。近3個月來,發(fā)作趨密,癥狀漸加

5、,尤以每日下午57時(shí)癥狀加劇,四肢、胸背等多處肌肉亦出現(xiàn)跳動,并伴頭暈欲仆,心悸氣短,恐慌,脈率增快,直至全身冷汗出后漸止,不發(fā)作時(shí)除輕度乏力外一如常人。曾經(jīng)中西藥物治療效果不顯?？淘\：面容略顯黧黑,以眼眶周圍較著,舌淡,苔白,脈沉細(xì)數(shù)而無力。血壓110/80 mm Hg,其余檢查均正常。中醫(yī)診斷：肌肉瞤動。證屬腎虛水泛。治宜溫腎利水。方用真武湯加味：熟附片(先煎)、防己、黨參各15 g,茯苓、生姜、白術(shù)各20 g,赤芍、白芍各10 g。每日1劑,。每劑水煎取汁450 mL,分3次溫服。服3劑藥后仍見陣發(fā)性出現(xiàn)雙上肢三角肌及下肢腓腸肌肌肉跳動,但發(fā)作時(shí)加劇情況和頭暈欲仆、心悸、恐慌等癥狀略有好轉(zhuǎn)。遂守方繼服12劑,諸癥悉平。按：酉時(shí)為腎所主。靈樞·經(jīng)脈篇曰：“足少陰經(jīng)脈氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之?！蹦I主水,若腎虛水泛,上凌于心則心悸,上干清陽則頭暈,陽虛不溫分肉則肌肉瞤動。傷寒論八十二條曰：“心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,