特美力治療支氣管肺感染15例

1、特美力治療支氣管-肺感染15例 【摘要】特美力屬于第三代奎諾酮類抗菌新藥，它能有效地阻止細(xì)菌DNA的復(fù)制，對生長旺盛、繁殖活躍和趨于靜止的細(xì)菌均有強(qiáng)大的殺菌作用，并對-內(nèi)酰胺酶完全穩(wěn)定，是當(dāng)代卓越的抗菌藥物，尤其治療重癥支氣管-肺感染高效快捷。 【關(guān)鍵詞】特美力支氣管-肺感染 1臨床資科 本組病例男7例，女8例，最大年齡71歲，最小年齡24歲，平均年齡44.1歲。其中急性支氣管炎2例，慢性支氣管炎急性發(fā)作6例，支氣管哮喘合并感染2例，細(xì)菌性肺炎3例，肺化膿癥2例。 15例中有低度發(fā)熱11例，高熱4例，黃痰12例，大量膿臭痰2例，鐵銹色痰1例。全部病例肺部聽診均可聞及干濕羅音，2例支氣管呼吸音，

2、白細(xì)胞總數(shù)增多、中性分葉核升高11例。痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)出肺炎雙球菌7例，流感嗜血桿菌1例，大腸桿菌1例，綠膿桿菌2例，厭氧菌2例，金黃色葡萄球菌1例，銅綠假單孢菌1例。全部病例均作了X線胸片檢查，顯示雙肺紋理增粗紊亂模糊9例，大片濃密模糊浸潤陰影3例(其中2例有空腔)，片狀浸潤性陰影3例。 本組病例入院前或入院后應(yīng)用特美力之前，均應(yīng)用青霉素類，頭孢菌素類抗生素37日不等，因抗炎效果不佳而改用特美力治療。 2用藥劑量及方法 15例中，13例病人采用特美力200毫克，每12小時靜脈滴注一次，2例重癥感染者采用400毫克，每12小時靜脈滴注一次。療程一般57天，對2例肺化膿癥患者。療程延長至2周后改用其

3、他抗生素鞏固治療。 3療效 按中央衛(wèi)生部藥政局1988年頒發(fā)的抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，本組病例用藥一療程后，痊愈9例(60%)，顯效4例(27%)，進(jìn)步2例(13%)，總有效率100%。 4毒副作用 用藥過程中出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐2例，輕微頭暈、疲勞感1例，在繼續(xù)用藥過程中，未經(jīng)任何處理自行消失。 5討論 5.1支氣管-肺感染是常見病，多發(fā)病，發(fā)展到肺氣腫，肺心病階段，由于病程漫長，致病菌多為復(fù)雜的混合感染，近些年來革蘭陰性桿菌感染有明顯增多趨勢，病人多長期反復(fù)應(yīng)用抗菌藥物，耐藥菌株增多，一般抗生素難以奏效。從臨床治療角度出發(fā)，對這類重癥支氣管-肺感染患者，首選廣譜高效低毒的抗生素，對盡快控制

4、感染，逆轉(zhuǎn)病情是至關(guān)重要的。本組觀察病例表明，應(yīng)用特美力治療15例重癥支氣管-肺感染一療程后，總有效率高達(dá)100%，其高效是其它抗菌素所不能比擬的，因此提示我們：對重癥支氣管-肺感染患者，宜首選特美力治療。 5.2老年慢阻肺發(fā)展到肺心病階段，在心肺功能失代償期，由于心力衰竭，液體輸入量常受到某種程度的限制，選用特美力200毫克，一日兩次靜脈滴注，24小時液體入量僅為200毫升，對減少心臟容量負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，控制水腫，也大有裨益。 6結(jié)語 特美力治療重癥支氣管-肺感染療效確切可靠，高效快捷，毒副作用少且輕微，是當(dāng)代卓越的抗菌新藥，應(yīng)作為重癥支氣管-肺感染的首選藥物，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1胡灼君,羅慰慈.肺內(nèi)結(jié)節(jié)病38例分析.中國實用內(nèi)科雜志,1997. 2應(yīng)可凈,劉富光,朱永良.支氣管哮喘急性發(fā)作期新喋呤測定的意義.中國實用內(nèi)科雜志,1997. 3張黎明,李萍.慢性阻塞性肺病綠膿桿菌院內(nèi)支氣管肺感染72例菌型與治療