神經(jīng)阻滯記錄1干貨分享

1、神經(jīng)阻滯記錄腰棘間隙“十”字阻滯術(shù)記錄(第1次）為減輕患者腰痛癥狀，在患者簽字同意后，予行腰棘間隙+“十"字阻滯，改善腰局部微循環(huán),消炎止痛,每天1次,一療程12次.患者在操作室,右側(cè)臥位，擇l3/4、l4/、l5/s1椎間隙為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用05%利多卡因作局麻，用穿刺針垂直皮膚刺入至黃韌帶,注入1ml0。5利多卡因,拔針至棘間韌帶，注入0.5利多卡因作1拔針至皮下、棘上韌帶,注入0.利多卡因作1m。依此法阻滯其余兩個椎間隙。以l4/5為中心，用0。%利多卡因ml向上、向下、向頭端、向尾端作“十”字阻滯，術(shù)程順利,患者無訴特殊不適，休息20分鐘后步行返回病房.操作者：張志海

2、醫(yī)師。.感謝聆聽.頸棘間隙“十”字阻滯術(shù)記錄患者在操作室，右側(cè)臥位，擇c4/5、c56、c/7椎間隙為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用0.5利多卡因作局麻,用穿刺針垂直皮膚刺入至黃韌帶，注入1ml05利多卡因，拔針至棘間韌帶,注入。5%利多卡因作1m拔針至皮下、棘上韌帶，注入0%利多卡因作1m。依此法阻滯其余兩個椎間隙。以c5/6為中心，用0。5利多卡因20l向上、向下、向頭端、向尾端作“十"字阻滯，術(shù)程順利,患者無訴特殊不適,休息20分鐘后步行返回病房。操作者:張志海醫(yī)師.感謝聆聽.以下為含甲基0mg的患者在操作室，右側(cè)臥位，擇l3/4、l/5、5/s1椎間隙為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾,用。利

3、多卡因作局麻，用穿刺針垂直皮膚刺入至黃韌帶，注入1m（0。5利多卡因9ml甲基20)的混合液,拔針至棘間韌帶,注入混合液1ml拔針至皮下、棘上韌帶，注入混合液1ml。依此法阻滯其余兩個椎間隙.以/為中心，用0。5%利多卡因2ml向上、向下、向頭端、向尾端作“十”字阻滯，術(shù)程順利，患者無訴特殊不適,休息2分鐘后步行返回病房。操作者:張志海醫(yī)師.感謝聆聽.含甲潑尼龍患者在操作室,右側(cè)臥位,擇l/4、l4/、5/s1椎間隙為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用。5%利多卡因作局麻,用穿刺針垂直皮膚刺入至黃韌帶，注入1ml（0。5利多卡因9ml+甲潑尼龍g）的混合液，拔針至棘間韌帶，注入0。5%利多卡因作1m拔針

4、至皮下、棘上韌帶，注入0.5利多卡因作1ml。依此法阻滯其余兩個椎間隙.以l4/為中心，用0.利多卡因2ml向上、向下、向頭端、向尾端作“十"字阻滯,術(shù)程順利，患者無訴特殊不適，休息20分鐘后步行返回病房.操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.頸棘間隙+“十”字阻滯術(shù)記錄患者在操作室,右側(cè)臥位，擇c5、c5/6、6/7椎間隙為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用0。利多卡因作局麻,用穿刺針垂直皮膚刺入至黃韌帶，注入1ml(0。5%利多卡因9l+甲潑尼龍20g)的混合液,拔針至棘間韌帶,注入0。利多卡因作1ml拔針至皮下、棘上韌帶,注入0.5%利多卡因作1l.依此法阻滯其余兩個椎間隙。以c5/6為中心,

5、用。%利多卡因2m向上、向下、向頭端、向尾端作“十”字阻滯，術(shù)程順利，患者無訴特殊不適,休息20分鐘后步行返回病房。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.胸椎間隙+“十”字阻滯術(shù)記錄患者在操作室，右側(cè)臥位，擇t4/、t5/6、t6/7椎間隙為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾,用0。利多卡因作局麻,用穿刺針垂直皮膚刺入至黃韌帶,注入1m(0.5%利多卡因ml+甲潑尼龍g）的混合液,拔針至棘間韌帶，注入5利多卡因作1m拔針至皮下、棘上韌帶，注入0.5%利多卡因作1ml.依此法阻滯其余兩個椎間隙.以t56為中心，用05利多卡因2ml向上、向下、向頭端、向尾端作“十”字阻滯,術(shù)程順利，患者無訴特殊不適,休息0分鐘后步行

6、返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.腰硬膜外阻滯術(shù)記錄(第1次)患者在操作室,右側(cè)臥位，擇4/5椎間隙為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用0%利多卡因作局麻,用硬膜外穿刺針垂直皮膚刺入，接上玻璃注射器做負壓測試，進針。cm有突破感，負壓消失，回抽無血及腦脊液.注入0。%利多卡因作10l+甲基0g的混合液3ml作試驗量,觀察患者無不適,分次將余量緩慢注入硬膜外腔,過程順利，患者無訴特殊不適，休息2分鐘，測雙下肢肌力、感覺無異常后步行返回病房。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.b 1/68mmhg hr 78次/分，r8次分,so296%，三、頸硬膜外阻滯術(shù)記錄患者在操作室，右側(cè)臥位,擇c/6椎間隙為穿刺

7、點,常規(guī)消毒鋪巾,用0.5利多卡因作局麻,用硬膜外穿刺針垂直皮膚刺入,接上玻璃注射器做負壓測試，進針26c有突破感，負壓消失，回抽無血及腦脊液。注入05利多卡因作7ml+甲基2mg的混合液ml作試驗量,觀察患者無不適，分次將余量緩慢注入硬膜外腔,過程順利，患者無訴特殊不適,休息0分鐘，測bp 110/68mmhg hr78次/分,r18次/分,spo2 96，雙上肢肌力、感覺無異常后步行返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.b 5/78mg  hr 82次/分，r9次分,po 97%bp 11/mhg  

8、60;83次/分，18次/分，spo2 97四、骶管阻滯術(shù)記錄患者俯臥位，觸及尾骨尖，上捫及一條狀凹陷,即骶裂孔，兩骶角連線中點為穿刺點.常規(guī)消毒、鋪巾，戴無菌手套.以0。5利多卡因作局部浸潤麻醉，以穿刺針垂直刺入皮膚后以°角進針至骶尾韌帶時，接負壓玻璃注射器，邊進針邊做負壓試驗,當有突破感，玻璃注射器負壓消失時，回抽無血及腦脊液，注入2ml混合液(0.%利多卡因8ml+2mg甲潑尼龍)作試驗量,無不適。將余量緩慢注入，推入后5分鐘未出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯癥狀,20分鐘后生命體征穩(wěn)定，bp 117mmhg  hr 8次/分,8次/分，po

9、2 7%，雙側(cè)肢體運動、感覺功能正常,操作順利完成。操作者:張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師。.感謝聆聽.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)記錄（第1次）為改善患者頭頸肩及上肢血液循環(huán)及神經(jīng)所處內(nèi)環(huán)境，以達到改善頸肩部及左上肢疼痛等癥狀的目的,據(jù)上級指示給予連續(xù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),每日一次，約122次.囑患者仰臥仰頸，以環(huán)狀軟骨下緣與左側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)緣交叉處為穿刺點，常規(guī)消毒、鋪巾，以05利多卡因作局部浸潤麻醉后，以左手食指在穿刺點觸及c橫突，右手持六號半針頭（帶含0。5%利多卡因7ml的注射器）從穿刺點進入到c6橫突，再斜45度向下緩慢進針，共進針約cm后回抽無血及腦脊液，共進針約2。3c后回抽無血及腦脊液,

10、注入個0。5m作試驗量，觀察患者無不適，將余量緩慢推入，5分鐘后左側(cè)霍納征明顯,余無不適。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.左側(cè)注射患者仰臥仰頸,以環(huán)狀軟骨下緣與左側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)緣交叉處為穿刺點，常規(guī)消毒、鋪巾，以左手食指在穿刺點觸及c6橫突，右手持六號半針頭（帶含05利多卡因7ml）的注射器從穿刺點進入到c6橫突,再斜5度向下緩慢進針，共進針約2。3c后回抽無血及腦脊液注入個05m作試驗量,觀察患者無不適，將余量緩慢推入，分鐘后左側(cè)霍納征明顯,無訴特殊不適，休息0分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.右側(cè)注射患者仰臥仰頸，以環(huán)狀軟骨下緣與右側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)緣交叉處為穿刺點，常規(guī)消毒、

11、鋪巾，以左手食指在穿刺點觸及橫突,右手持六號半針頭（帶含05%利多卡因ml）的注射器從穿刺點進入到橫突,再斜45度向下緩慢進針，共進針約2.3cm后回抽無血及腦脊液，注入2個0.5m作試驗量，觀察患者無不適，將余量緩慢推入，5分鐘后右側(cè)霍納征明顯，無訴特殊不適，休息2分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.簡單：患者仰臥仰頸，以環(huán)狀軟骨下緣與左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣交叉處為穿刺點，常規(guī)消毒、鋪巾,以0。5利多卡因作局部浸潤麻醉后，以左手食指在穿刺點觸及c6橫突，右手持六號半針頭(帶含0.5利多卡因7的注射器）從穿刺點進入到c6橫突,再斜45度向下緩慢進針，共進針約.3cm后回抽無血及腦脊液

12、,注入0.l混合液作試驗量，將余量緩慢推入，5分鐘后左側(cè)霍納征明顯，余無不適。操作者：葉泳均醫(yī)師。.感謝聆聽.六、膝關(guān)節(jié)菱形阻滯記錄1、左膝關(guān)節(jié)菱形阻滯記錄患者在操作室，仰臥位,左膝稍屈，予.5%利多卡因20ml行以左膝為中心的菱形阻滯，過程順利，患者無訴特殊不適,術(shù)畢安返病房。操作者:張志海醫(yī)師. 、右膝關(guān)節(jié)菱形阻滯記錄患者在操作室,仰臥位，右膝稍屈,常規(guī)消毒鋪巾,予0利多卡因20ml行以右膝為中心的菱形阻滯,過程順利，患者無訴特殊不適,術(shù)畢安返病房。操作者：張志海醫(yī)師?；颊哐雠P位下，屈膝，下墊薄枕，充分暴露左膝關(guān)節(jié)，常規(guī)皮膚消毒鋪巾，選髕下，髕上各4cm處為穿刺點，以05利多卡因注射液作局

13、麻,以穿刺針從上下穿刺點進入,予05利多卡因注射液20ml形成以左膝關(guān)節(jié)為中心的菱形區(qū)域阻滯。術(shù)中術(shù)后病人未訴不適，過程順利，休息15分鐘后步行返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.患者仰臥位下,屈膝,下墊薄枕,充分暴露右膝關(guān)節(jié)，常規(guī)皮膚消毒鋪巾，選髕下，髕上各4m處為穿刺點，以0.5%利多卡因注射液作局麻，以穿刺針從上下穿刺點進入,予05利多卡因注射液20ml形成以右膝關(guān)節(jié)為中心的菱形區(qū)域阻滯.術(shù)中術(shù)后病人未訴不適,過程順利，休息15分鐘后步行返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.為減輕患者右膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，按治療方案今日起行右膝關(guān)節(jié)菱形阻滯,改善血液循環(huán)、打斷惡性循環(huán).每天次,一療

14、程12次.患者在操作室，仰臥位,右膝稍屈,常規(guī)消毒鋪巾，予0.5利多卡因20ml行以右膝為中心的菱形阻滯，過程順利,患者無訴特殊不適，術(shù)畢安返病房。操作者：張志海醫(yī)師。 .感謝聆聽.雙膝關(guān)節(jié)腔臭氧注射術(shù)記錄患者在操作室，仰臥位,雙膝稍屈曲,雙膝下墊薄枕，以雙膝髕骨外下緣（外膝眼)處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾，用0.5利多卡因局麻后,用針頭的20ml注射器移行進入左膝關(guān)節(jié)腔,回抽無血及關(guān)節(jié)積液后，注入35臭氧0ml，同理穿刺右側(cè)關(guān)節(jié)腔,注入4%臭氧0ml。過程順利，患者訴雙膝關(guān)節(jié)發(fā)脹感，余無訴不適,術(shù)畢囑患者雙膝關(guān)節(jié)屈伸運動使臭氧彌散均勻。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.患者在操作室，平臥于手術(shù)臺

15、上，雙膝稍屈曲，雙膝下墊薄枕，以雙膝髕骨外下緣（外膝眼）處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪洞巾，用7針頭的1ml注射器予05利多卡因作雙膝關(guān)節(jié)穿刺部位周圍神經(jīng)阻滯麻醉后，用7#針頭的2ml注射器移行進入左膝關(guān)節(jié)腔，回抽無血及關(guān)節(jié)積液后,分別注入3%臭氧2ml，同理穿刺右側(cè)關(guān)節(jié)腔，注入4%臭氧20。過程順利,患者訴雙膝關(guān)節(jié)發(fā)脹感，余無訴不適，術(shù)畢囑患者雙膝關(guān)節(jié)屈伸運動使臭氧彌散均勻.操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.左膝關(guān)節(jié)腔臭氧注射記錄患者在操作室，平臥位,左膝稍屈曲，左膝下墊薄枕,以左膝髕骨外下緣（外膝眼)處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾，用。%利多卡因局麻后，用7針頭的20l注射器移行進入左膝關(guān)節(jié)腔，回抽無血

16、及關(guān)節(jié)積液后,注入35臭氧20ml,過程順利，患者訴左膝關(guān)節(jié)發(fā)脹感，余無訴不適，術(shù)畢囑患者左膝關(guān)節(jié)屈伸運動使臭氧彌散均勻.操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.右膝臭氧患者在操作室，平臥位,右膝稍屈曲，右膝下墊薄枕，以右膝髕骨外下緣(外膝眼)處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪洞巾，用0。5利多卡因局麻后，用7針頭的0ml注射器移行進入右膝關(guān)節(jié)腔,回抽無血及關(guān)節(jié)積液后,注入臭氧2m，過程順利，患者訴右膝關(guān)節(jié)發(fā)脹感,余無訴不適，術(shù)畢囑患者右膝關(guān)節(jié)屈伸運動使臭氧彌散均勻.操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.左玻璃酸鈉患者在操作室,仰臥位，左膝稍屈,以左膝髕骨外下緣(外膝眼）處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾，用0。5利多卡因作局麻

17、，于穿刺點進針注入玻璃酸鈉m，過程順利，患者無訴特殊不適,術(shù)畢安返病房。操作者：張志海醫(yī)師?；颊咴诓僮魇?，仰臥位，右膝稍屈,以右膝髕骨外下緣（外膝眼）處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾，用。5利多卡因作局麻，于穿刺點進針注入玻璃酸鈉2l,過程順利，患者無訴特殊不適，術(shù)畢安返病房。操作者:張志海醫(yī)師。左膝關(guān)節(jié)菱形阻滯臭氧注射術(shù)記錄患者在操作室,仰臥位，左膝稍屈,予.5利多卡因20ml行以左膝為中心的菱形阻滯,后以左膝髕骨外下緣（外膝眼)處為穿刺點，用0.5利多卡因局麻后，用7#針頭的20ml注射器移行進入左膝關(guān)節(jié)腔，回抽無血及關(guān)節(jié)積液后,注入40臭氧20，過程順利,患者訴左膝關(guān)節(jié)發(fā)脹感，余無訴不適，術(shù)畢

18、囑患者左膝關(guān)節(jié)屈伸運動使臭氧彌散均勻。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.右膝關(guān)節(jié)菱形阻滯+臭氧注射術(shù)記錄患者在操作室，仰臥位,右膝稍屈，予。5利多卡因20m行以右膝為中心的菱形阻滯，后以右膝髕骨外下緣(外膝眼)處為穿刺點，用0.5利多卡因局麻后，用7針頭的20m注射器移行進入右膝關(guān)節(jié)腔，回抽無血及關(guān)節(jié)積液后，注入40臭氧20ml,過程順利,患者訴右膝關(guān)節(jié)發(fā)脹感，余無訴不適,術(shù)畢囑患者右膝關(guān)節(jié)屈伸運動使臭氧彌散均勻。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.右膝關(guān)節(jié)菱形阻滯+玻璃酸鈉注射術(shù)記錄患者在操作室，仰臥位,右膝稍屈，予05%利多卡因20ml行以右膝為中心的菱形阻滯，后以右膝髕骨外下緣（外膝眼）處為穿刺

19、點,用0。利多卡因局麻后，于穿刺點進針注入玻璃酸鈉ml，過程順利，患者無訴特殊不適,術(shù)畢安返病房。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.雙膝關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射術(shù)患者在操作室，仰臥位，雙膝稍屈，以雙膝髕骨外下緣（外膝眼）處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾，用0.%利多卡因作局麻，于穿刺點進針各注入玻璃酸鈉2ml,過程順利,患者無訴特殊不適，術(shù)畢安返病房。操作者：張志海醫(yī)師。膝關(guān)節(jié)痛點阻滯術(shù)記錄     患者平臥位,以右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶壓痛點為穿刺點,常規(guī)消毒鋪洞巾,用0。%利多卡因作局麻，用穿刺針于穿刺點處進針約c，回抽無回血后注入利多卡因0l局部浸潤阻滯。過程

20、順利，患者無訴特殊不適，休息20分鐘，后步行返回病房。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.患者平臥位，以左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶及髕下韌帶壓痛點為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾,用5利多卡因作局麻，用穿刺針于穿刺點處進針約。5c及17cm,回抽無回血后注入0。5利多卡因10ml局部浸潤阻滯.過程順利，患者無訴特殊不適,休息20分鐘，后步行返回病房。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.左肘屈肌腱阻滯術(shù)記錄（第3次)網(wǎng)球肘阻滯囑患者仰臥位，屈髖屈膝，以左側(cè)肘橫紋中點為穿刺點，常規(guī)碘伏、酒精消毒，鋪巾，用神經(jīng)阻滯針垂直進針約5,回抽無血,邊退針邊注入混合液(0.lid+0甲基）5m,以穿刺點在皮下行扇形阻滯，操作順利，患者

21、無訴不適,操作者：劉波醫(yī)師。.感謝聆聽.左膝屈肌腱阻滯術(shù)記錄囑患者仰臥位，屈髖屈膝，以左側(cè)腘橫紋中點為穿刺點，常規(guī)碘伏、酒精消毒、鋪巾，用神經(jīng)阻滯針垂直進針約5m，回抽無血，邊退針邊注入混合液（0.利多卡因+20g甲基)1l，操作順利，觀察20分鐘，患者無訴不適。操作者:張志海醫(yī)師。右膝屈肌腱阻滯術(shù)記錄囑患者仰臥位,屈髖屈膝,以右側(cè)腘橫紋中點為穿刺點，常規(guī)碘伏、酒精消毒、鋪巾，用神經(jīng)阻滯針垂直進針約5,回抽無血,邊退針邊注入混合液(0.5利多卡因+20mg甲基)ml，操作順利,觀察0分鐘,患者無訴不適。操作者:張志海醫(yī)師.硬膜外置管術(shù)記錄左髖關(guān)節(jié)臭氧注射術(shù)記錄囑患者仰臥位，左大腿稍外展，充分暴

22、露左髖關(guān)節(jié)，取恥骨聯(lián)合與左髂前上棘連線中點的下外2cm處為穿刺點，常規(guī)皮膚消毒鋪巾，以5利多卡因局麻，垂直皮膚進針,進針約4cm有較明顯的韌性突破感,回抽無血及關(guān)節(jié)液后,注入40臭氧0ml，患者訴有左髖部及左大腿的脹痛感，注射畢，拔出穿刺針.貼敷穿刺口,左髖關(guān)節(jié)被動屈曲數(shù)次。 操作者：張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師。 .感謝聆聽.右髖關(guān)節(jié)臭氧注射術(shù)記錄 囑患者仰臥位，右大腿稍外展，充分暴露右髖關(guān)節(jié)，取恥骨聯(lián)合與右髂前上棘連線中點的下外2cm處為穿刺點，常規(guī)皮膚消毒鋪巾，以5%利多卡因局麻，垂直皮膚進針，進針約4cm有較明顯的韌性突破感，回抽無血及關(guān)節(jié)液后,注入0%臭氧0ml，患者訴

23、有右髖部及右大腿的脹痛感，注射畢，拔出穿刺針。貼敷穿刺口，右髖關(guān)節(jié)被動屈曲數(shù)次。 操作者：張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師。.感謝聆聽.患者步入治療室，取平臥位,右膝稍外展,選右髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點作垂線下2cm為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,0.利多卡因局部浸潤麻醉后,用9穿刺針避開股動脈垂直刺入,當有較明顯的韌性突破感回抽見有橙黃色粘稠樣關(guān)節(jié)液約2m，注入0%臭氧20l,患者訴有右髖部及右大腿的脹痛感,注射畢，拔出穿刺針。貼敷穿刺口，右髖關(guān)節(jié)被動屈曲數(shù)次.臥床30分鐘，平車送入病房。.感謝聆聽.患者仰臥位,左大腿稍外展,充分暴露左髖關(guān)節(jié),取恥骨聯(lián)合與左髂前上棘連線中點的下外2cm處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪

24、巾，0.5%利多卡因局部浸潤麻醉后，用9#穿刺針避開股動脈垂直刺入,當有較明顯的韌性突破感后，注入玻璃酸鈉2ml，患者無訴特殊不適，注射畢，拔出穿刺針。貼敷穿刺口,左髖關(guān)節(jié)被動屈曲數(shù)次。 操作者:張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師.感謝聆聽.右髖關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射術(shù)記錄患者仰臥位，右大腿稍外展,充分暴露右髖關(guān)節(jié)，取恥骨聯(lián)合與右髂前上棘連線中點的下外2cm處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾,0。5利多卡因局部浸潤麻醉后，用9穿刺針避開股動脈垂直刺入，當有較明顯的韌性突破感后,注入玻璃酸鈉ml,患者無訴特殊不適，注射畢，拔出穿刺針。貼敷穿刺口,右髖關(guān)節(jié)被動屈曲數(shù)次. 操作者：張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師。.感謝聆聽

25、.患者步入治療室,取平臥位，右膝稍外展，選右髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點作垂線下2cm為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,0.利多卡因局部浸潤麻醉后，用9#穿刺針避開股動脈垂直刺入,當有較明顯的韌性突破感回抽見有橙黃色粘稠樣關(guān)節(jié)液約2ml，注入40臭氧20l,患者訴有右髖部及右大腿的脹痛感，注射畢，拔出穿刺針。貼敷穿刺口，右髖關(guān)節(jié)被動屈曲數(shù)次。臥床0分鐘，平車送入病房。.感謝聆聽.小針刀松解術(shù)患者今日于疼痛科治療室局麻下行腰椎（6穴)小針刀松解術(shù)，術(shù)后平臥3分鐘,感針口痛，無其他不適安返病房。操作者：葉泳均醫(yī)師,梁智維醫(yī)師。腓總神經(jīng)阻滯術(shù)記錄患者右側(cè)臥位,右下肢稍屈曲，以右腓骨小頭下2c處為穿刺點，常規(guī)消毒

26、鋪巾,于用穿刺針于穿刺點處進針，當右小腿外側(cè)酸脹感時注入0。5利多卡因8m，過程順利，患者無訴不適,休息20分鐘患者訴右小腿及足背乏力、麻木,后輪椅送返回病房?；颊哂覀?cè)臥位，右下肢稍屈曲，以右腓骨小頭下m處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，于用穿刺針于穿刺點處進針，當右小腿外側(cè)酸脹感時注入0.利多卡因6ml,過程順利,患者無訴不適,休息0分鐘后返回病房?；颊哂覀?cè)臥位，右下肢稍屈曲,以右腓骨小頭下2m處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用0.5利多卡因6ml+甲基20，于穿刺點處刺入,當右小腿外側(cè)放射痛感時注入，患者無訴不適,休息20分鐘后返回病房。患者仰臥位，左下肢稍屈曲，以左腓骨小頭下2cm處為穿刺點，常規(guī)消毒

27、鋪巾，用0。5利多卡因6l+甲基mg,于穿刺點處刺入，當左小腿外側(cè)脹感時注入，患者無訴不適，休息20分鐘后返回病房.患者仰臥位,左下肢稍屈曲，以左腓骨小頭下2cm處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用神經(jīng)阻滯針于穿刺點處刺入1cm時，左小腿外側(cè)脹感時注入，注入0。5%利多卡因6ml,術(shù)畢拔針，患者無訴不適，休息0分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。 患者仰臥位，右下肢稍屈曲，以右腓骨小頭下2cm處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用注射器于穿刺點處刺入。5m時,右小腿外側(cè)脹感時注入，注入0.5%利多卡因6ml,術(shù)畢拔針,患者無訴不適，休息2分鐘后返回病房.操作者:張志海醫(yī)師。脊髓造影術(shù)記錄患者在操作室,右側(cè)臥位，

28、擇l4/椎間隙為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,用0利多卡因作局麻，用腰椎穿刺針垂直皮膚刺入，進針.5c有突破感，拔出針芯見腦脊液流出.注入碘海醇3m作試驗量,觀察患者無不適,分次將余量ml緩慢注入蛛網(wǎng)膜下腔，過程順利，患者無訴特殊不適。改俯臥位，c臂透視下脊髓顯影。休息10分鐘,用平車送t室行ctm進一步檢查。操作者：張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師。.感謝聆聽.右膝關(guān)節(jié)痛點阻滯患者在操作室，平臥位,右膝稍屈曲,膝下墊薄枕,以右膝關(guān)節(jié)髕上韌帶及外側(cè)副韌帶壓痛點為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾,予.5%利多卡因1l+甲基0于穿刺點進針，各注入ml混合液行局部阻滯,過程順利，患者無訴特殊不適.操作者:張志海醫(yī)師.左膝關(guān)節(jié)痛

29、點阻滯術(shù)記錄患者在操作室，平臥位，左膝稍屈曲，膝下墊薄枕,以左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶壓痛點為穿刺點，常規(guī)消毒鋪洞巾，于穿刺點進針，注入0%利多卡因0m+甲基0m行局部阻滯，過程順利，患者無訴特殊不適。操作者：張志海醫(yī)師。左膝關(guān)節(jié)腔抽液+阻滯術(shù)記錄為減輕患者膝關(guān)節(jié)腫脹及疼痛癥狀,在患者簽字同意后,今日為患者行關(guān)節(jié)腔穿刺+阻滯術(shù)?；颊咴诓僮魇?平臥位,左膝稍屈曲，左膝下墊薄枕,以左膝髕骨外下緣（外膝眼）處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪洞巾，用0。利多卡因局麻后，用神經(jīng)阻滯針接20m注射器移行進入左膝關(guān)節(jié)腔，抽出淡黃色關(guān)節(jié)積液40ml后，注入0。5利多卡因10ml作關(guān)節(jié)腔阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘,過程順利,

30、無訴不適。休息2分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.腰大肌溝阻滯術(shù)記錄右側(cè)臥位、屈髖屈膝，標記穿刺點：l3/4間隙下3,右旁開m。常規(guī)碘酒、酒精消毒,鋪巾。0。%dcin局麻，7神經(jīng)阻滯針垂直皮膚進針約6cm，落空感,回抽無血液,注入1%danml,觀察3mi無異常，注入余量1m,拔針、壓迫穿刺點5in,外貼敷料。觀察左下肢外側(cè)麻木、皮溫升高，15分鐘后bp12/0mg 8090次分.左下肢肌力級，用輪椅按返病房.注意局麻藥毒性反應(yīng)。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.左側(cè)臥位、屈髖屈膝,標記穿刺點：l3/4間隙下3cm,右旁開5m。常規(guī)碘酒、酒精消毒,鋪巾。%lidocain局麻，7

31、#神經(jīng)阻滯針垂直皮膚進針約6cm，落空感，回抽無血液,注入1lidocain 5ml，觀察min無異常,注入余量15ml，拔針、壓迫穿刺點5min,外貼敷料。觀察右下肢外側(cè)麻木、皮溫升高。右下肢肌力級，用輪椅按返病房.注意局麻藥毒性反應(yīng)。操作者：張志海醫(yī)師、李衛(wèi)星醫(yī)師.感謝聆聽.右側(cè)臥位、屈髖屈膝,標記穿刺點：l3/4間隙下3，左旁開cm。常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪巾。0.5%利多卡因局麻,7#神經(jīng)阻滯針垂直皮膚進針約6m,落空感,回抽無血液無腦脊液，注入1%liocan 5m，觀察n無異常，注入余量15m,緩慢多次注入,拔針、壓迫穿刺點，保持右側(cè)臥位5min后，平臥觀察左下肢外側(cè)麻木、

32、皮膚感覺遲鈍。左下肢肌力級,生命體征平穩(wěn),用輪椅按返病房。注意局麻藥毒性反應(yīng)。操作者:張志海醫(yī)師。(葉泳均）.感謝聆聽.     右側(cè)臥位、屈髖屈膝,標記穿刺點：l/4間隙下3cm，左旁開5m。常規(guī)碘酒、酒精消毒,鋪巾。idcain局麻，7#神經(jīng)阻滯針垂直皮膚進針約6c,落空感，回抽無血液，注入1lidcin 5ml，觀察in無異常,注入余量5ml,拔針、壓迫穿刺點5min，外貼敷料。觀察左下肢外側(cè)麻木、皮溫升高。左下肢肌力級，用輪椅按返病房。注意局麻藥毒性反應(yīng)。操作者:張志海醫(yī)師師。.感謝聆聽.患者在操作室，右側(cè)臥位、屈髖屈膝，標記

33、穿刺點:3/4間隙下3cm,左旁開5cm。常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪巾。5lcn局麻,7#神經(jīng)阻滯針垂直皮膚進針約6cm，落空感,回抽無血液,注入1%lidon ml，觀察i無異常，注入余量15l，拔針、壓迫穿刺點5min,外貼敷料。觀察左下肢外側(cè)麻木、皮溫升高。左下肢肌力級，休息0分鐘后安返病房。注意局麻藥毒性反應(yīng)。操作者:張志海醫(yī)師. .感謝聆聽.腰部痛點阻滯術(shù)記錄 患者在操作室，俯臥位，擇左l5椎旁2m壓痛點處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用.利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至2。5時訴有酸脹感，回抽無血，分次注入5利多卡因10ml作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿

34、刺點3分鐘,貼敷料,術(shù)程順利。休息2分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.患者在操作室，俯臥位，擇l左、右椎旁c壓痛點處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用0。5利多卡因作局麻，用穿刺針于該兩點垂直皮膚進針至2。5cm時訴有酸脹感，回抽無血,分次注入0。%利多卡因10m作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點分鐘,貼敷料，術(shù)程順利。休息2分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.患者在操作室,俯臥位，擇l34、4/5右椎旁1.5cm壓痛點處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用0.5利多卡因作局麻,用穿刺針于該兩點垂直皮膚進針至2.5cm時訴有酸脹感,回抽無血，分次注入05利多卡因10m作局部浸潤阻滯，

35、術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘,貼敷料,術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房.操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.右l橫突阻滯術(shù)記錄患者在操作室,俯臥位，擇右l3棘突椎旁cm、l橫突壓痛點處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用05%利多卡因作局麻,用帶神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至3。cm時訴有酸脹感，回抽無血，分次注入0。利多卡因ml作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料,術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽. 左臀部痛點阻滯術(shù)記錄患者在操作室，俯臥位，擇左髂嵴下5cm壓痛處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,用0利多卡因作局麻,用帶穿刺針于該點垂直皮膚進針至45c時訴有酸脹

36、感，回抽無血，分次注入0.5利多卡因1ml甲潑尼龍20作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料,術(shù)程順利.休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽. 患者在操作室，俯臥位,擇左髂嵴下2cm及5cm壓痛處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,用05利多卡因作局麻，用帶穿刺針于該點垂直皮膚進針至3。及4。cm時訴有酸脹感，回抽無血,分別于該兩點分次注入0。5利多卡因10ml+甲潑尼龍0g作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房.操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.右肩胛痛點阻滯術(shù)記錄患者在操作室,俯臥位,以右肩胛內(nèi)側(cè)肩胛上角下cm處壓痛點為穿刺點,常規(guī)消

37、毒鋪巾,用0.5%利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至1。80時訴有酸脹感,回抽無血，分次注入0.%利多卡因10ml甲基0g的混合液作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點3分鐘,貼敷料,術(shù)程順利。休息0分鐘后返回病房.操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.左肩胛上神經(jīng)阻滯患者在操作室，坐位,以肩峰及肩胛內(nèi)側(cè)緣中點為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾,用0。利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至3.0cm時訴有酸脹感,回抽無血,分次注入.5%利多卡因1ml+甲基20mg的混合液作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息2分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.左肩胛

38、上神經(jīng)阻滯術(shù)記錄患者在操作室，坐位，以肩峰及肩胛內(nèi)側(cè)緣中點作一垂直線，取肩峰與此中點外1/3上2.5m為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用0。利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚向外下進針至4.0cm抵骨,退針調(diào)整針尖向內(nèi)下針尖達肩胛上切跡，訴左肩有酸脹感，回抽無血，分次注入。5%利多卡因10m+甲基2mg的混合液作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點分鐘，貼敷料，術(shù)程順利.休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.右臂叢神經(jīng)阻滯患者仰臥位,肩下墊枕,頸部伸展，暴露出鎖骨上部，以鎖骨中點上方2c、頸外靜脈上位穿刺點,用7#針于穿刺點處作皮丘局麻后，垂直皮膚,針尖向下、內(nèi)、后方向刺入，進

39、針至2。3,出現(xiàn)右上肢放散痛，回抽無血及氣體后，分次注入0.5%利多卡因0，操作順利,患者無訴不適，術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點3分鐘。0分鐘后患者出現(xiàn)右下肢肌力乏力，無其他不適,送返病房。操作者：李衛(wèi)星醫(yī)師，助手：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.肋間神經(jīng)阻滯術(shù)記錄患者右側(cè)臥位，以胸1肋緣下脊柱正中旁開cm處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用6針的注射器于該點垂直皮膚進針至3cm時訴有酸脹感，回抽無血，分次注入0。%利多卡因0ml作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點分鐘,貼敷料,術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.患者左側(cè)臥位，以右腋后線與胸10肋交點為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用6#針的注

40、射器于該點垂直皮膚進針抵肋骨表面,退針少許，將穿刺針向下移至肋下緣，再進針約0。5cm，回抽無血,分次注入0。5%利多卡因10l作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點3分鐘,貼敷料，術(shù)程順利.休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.右踝關(guān)節(jié)痛點阻滯術(shù)記錄患者在操作室，仰臥位，以右踝內(nèi)側(cè)髁下2cm壓痛處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用05利多卡因作局麻，用帶穿刺針于該點垂直皮膚進針至1.c時訴有酸脹感，回抽無血，分次注入.利多卡因10l甲潑尼龍2mg作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點分鐘,貼敷料，術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.左肩部痛點阻滯小針刀松解

41、術(shù)記錄患者在操作室，俯臥位，以左肩胛內(nèi)側(cè)肩胛上角上2cm處壓痛點為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，用0.5%利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至1.0cm時訴有酸脹感,回抽無血，分次注入0。利多卡因10ml+甲基20mg的混合液作局部浸潤阻滯，后用小針刀于改痛點處進針作皮下筋膜松解,術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.患者在操作室，仰臥位，擇左肩前側(cè)肱二頭肌長頭腱壓痛處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,用0.%利多卡因作局麻，用穿刺針于該點垂直皮膚進針至2。0cm時訴有酸脹感，回抽無血，分次注入05利多卡因10+甲潑尼龍20mg作局部浸

42、潤阻滯,術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息0分鐘后返回病房.操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.右肘關(guān)節(jié)痛點阻滯術(shù)記錄患者在操作室，仰臥位，以左肘肱骨外側(cè)髁下壓痛處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用0.5%利多卡因作局麻,用帶穿刺針于該點內(nèi)側(cè)皮膚1m出進針,回抽無血，分次注入0。5%利多卡因1m甲潑尼龍0mg作扇形浸潤阻滯,術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點分鐘,貼敷料,術(shù)程順利。休息2分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.胸1、肋間神經(jīng)阻滯術(shù)記錄患者右側(cè)臥位，以胸11、2肋緣下脊柱正中左旁開2cm處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,用針的注射器于該點垂直皮膚進針至1.3cm時訴有酸脹感,回抽無血,各分次

43、注入05利多卡因5ml作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料,術(shù)程順利.休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.頸部痛點阻滯術(shù)記錄患者在操作室，俯臥位，擇c6、c7棘突左旁開cm壓痛處為穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾,用05利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至cm時訴有酸脹感，回抽無血，分別于該兩點分次注入0.利多卡因l作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息2分鐘后返回病房。操作者:張志海醫(yī)師.感謝聆聽.患者在操作室，俯臥位,擇c棘突左旁開2cm壓痛處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用0.5%利多卡因作局麻，用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至3cm

44、時訴有酸脹感，回抽無血,分別于該兩點分次注入0。5%利多卡因8m作局部浸潤阻滯,術(shù)畢拔針,壓迫穿刺點3分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息20分鐘后返回病房。操作者：張志海醫(yī)師.感謝聆聽.患者在操作室，俯臥位,擇c3、4棘突左旁開2cm壓痛處為穿刺點,常規(guī)消毒鋪巾，用0.%利多卡因作局麻,用神經(jīng)阻滯針于該點垂直皮膚進針至3cm時訴有酸脹感，回抽無血,分別于該兩點分次注入。5利多卡因8作局部浸潤阻滯，術(shù)畢拔針，壓迫穿刺點分鐘，貼敷料，術(shù)程順利。休息0分鐘后返回病房。操作者:張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.l3椎體橫突阻滯記錄（右側(cè)第1次）患者步行入室,取俯臥位，擇3椎體右旁開5cm處壓痛點為穿刺點，05利多卡因

45、作局麻,穿刺針垂直刺入皮膚，約m深處,碰骨質(zhì)阻力為l椎體橫突，回抽無血無氣體,分別在橫突前端、頭端、尾端注入鎮(zhèn)痛液（0。5%利多卡因10ml+20mg甲基)，各l.誘發(fā)痛感.順利，平躺0分鐘后,無訴不適，步行離開。操作者：張志海醫(yī)師。.感謝聆聽.硬膜外置管+連續(xù)鎮(zhèn)痛治療患者步行入治療室,平臥接心電監(jiān)護，測血壓107mmhg，心率0bpm，血氧飽和度9%。左側(cè)臥位,擇t8/9椎間隙為穿刺點，0.5利多卡因作局麻,進針約65cm處,負壓消失，回抽無血無腦脊液,置入硬膜外導(dǎo)管，順暢無阻力，右腋后線向脊柱旁開10m作皮下隧道,把硬膜外導(dǎo)管至于其內(nèi)，固定，至于硬膜導(dǎo)管18m,回抽無血無腦脊液.注入0。5利多卡因3m，觀察無蛛網(wǎng)膜下腔阻滯現(xiàn)象。緩慢注入5ml0。5利多卡因,5分鐘后,測