老齡化與養(yǎng)老設施匯編

1、人口老齡化是指總人口中因年輕人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態(tài)過程。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上 人口占總人口的比重達7% 作為國家或地區(qū)進入老齡化 社會的標準。 兩個含義：一是指老年人口 相對增多，在總人口中所占 比例不斷上升的過程；二是指社會人口結構呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。近年來，蘇州人口老齡化、高齡人口空巢化日益嚴重。截至2010年底，蘇州60歲以上老人已有131.7萬，占全市人口總

2、數(shù)的20.7%。據(jù)蘇州市基本養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃預測，按照老年人口每年凈增4.5萬-5萬的速度，預計到2020年，蘇州市老年人口將達到180萬，屆時老齡化比重將高達26.4%，在人口快速老齡化的同時呈現(xiàn)深度高齡化的特征。急劇增長的老齡人口將對社會養(yǎng)老設施產(chǎn)生旺盛的需求，為了應對老齡化社會發(fā)展帶來的嚴峻挑戰(zhàn)，對蘇州市的養(yǎng)老設施進行規(guī)劃是十分必要的。養(yǎng)養(yǎng)老老設設施施托老所托老所（設施強度：弱）（設施強度：弱）為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務的設施，有日托和全托等形式。主要為日間和短為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務的設施，有日托和全托等形式。主要為日間和短期需要照顧護理的、可走動的半自理老年人服務，采

3、用每天接送的方式，老人期需要照顧護理的、可走動的半自理老年人服務，采用每天接送的方式，老人在日托中心主要參加一些娛樂活動，包括洗澡、吃飯等內(nèi)容。在日托中心主要參加一些娛樂活動，包括洗澡、吃飯等內(nèi)容。老年公寓老年公寓（設施強度：中）（設施強度：中）為老年人提供獨立或半獨立家居形式的居住建筑。一般以棟為單位，具有相對為老年人提供獨立或半獨立家居形式的居住建筑。一般以棟為單位，具有相對完整的配套服務設施，具備餐飲、衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等服務體系的養(yǎng)完整的配套服務設施，具備餐飲、衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等服務體系的養(yǎng)老設施。老設施。養(yǎng)老院養(yǎng)老院（設施強度：強）（設施強度：強）為老人提供集體居住，設

4、有生活起居、文化娛樂、康復護理、醫(yī)療保健等多項為老人提供集體居住，設有生活起居、文化娛樂、康復護理、醫(yī)療保健等多項服務項目；全面包含居住、公用、服務、管理各個部分，并有明確分區(qū)；其醫(yī)服務項目；全面包含居住、公用、服務、管理各個部分，并有明確分區(qū)；其醫(yī)護部分應具備治療一般常見老年內(nèi)科疾病的醫(yī)護用房。護部分應具備治療一般常見老年內(nèi)科疾病的醫(yī)護用房。護理院護理院（設施強度：強）（設施強度：強）收住生活行為依賴他人護理、無自理能力的老年人，并為其提供起居照料、康收住生活行為依賴他人護理、無自理能力的老年人，并為其提供起居照料、康復護理，醫(yī)療保健等多項服務項目。復護理，醫(yī)療保健等多項服務項目。虛擬養(yǎng)老院

5、虛擬養(yǎng)老院政府建立信息服務平臺，當老年人有服務需要時，撥一個電話，信息服務平臺政府建立信息服務平臺，當老年人有服務需要時，撥一個電話，信息服務平臺就會按照老年人的要求，派服務企業(yè)員工上門為老年人提供服務，同時對服務就會按照老年人的要求，派服務企業(yè)員工上門為老年人提供服務，同時對服務質(zhì)量進行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院實現(xiàn)了居家專業(yè)化養(yǎng)老。虛擬養(yǎng)老院的概念最早是質(zhì)量進行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院實現(xiàn)了居家專業(yè)化養(yǎng)老。虛擬養(yǎng)老院的概念最早是由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府、區(qū)民政局自由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府、區(qū)民政局自 2007年年10月正式提出。月正式提出。備備注注自理老人自理老人生活行為完全自理，不依賴他人幫助的老年人。生活行為完

6、全自理，不依賴他人幫助的老年人。介助老人介助老人生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降設施等幫助的老年人。生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降設施等幫助的老年人。介護老人介護老人 生活行為依賴他人護理的老年人。生活行為依賴他人護理的老年人。n 截止 2010 年上半年，蘇州市運行的各類養(yǎng)老機構共170 家（如下表），總床位 17181 張，全市每百位老年人擁有的床位數(shù)是 1.31 張。這個發(fā)展水平處于全省與經(jīng)濟發(fā)達省份的前列，但是遠遠低于發(fā)達國家 5%-7% 的比例，也低于一些發(fā)展中國家 2%-3% 的水平。也就是說，蘇州市養(yǎng)老設施的總量遠不能滿足快速老齡化的需求。另外還存在著布局不均衡的問題，我國

7、現(xiàn)行的城市規(guī)劃對城市養(yǎng)老設施布局沒有專項的規(guī)劃，所以養(yǎng)老設施的布點具有較大的隨意性，缺乏考慮因為老齡化速度不同、地區(qū)特點不同等客觀因素，造成目前資源緊張與浪費并存的狀況。蘇州養(yǎng)老機構數(shù)量及分布表蘇州養(yǎng)老機構數(shù)量及分布表區(qū)/縣平江區(qū)滄浪區(qū)金閶區(qū)吳中區(qū)相城區(qū)園區(qū)新區(qū)張家港常熟吳江太倉昆山數(shù)量10991896101627231418注：數(shù)據(jù)來源：蘇州民政局網(wǎng)站n 蘇州市公辦養(yǎng)老機構的服務對象多以自理老年人為主，提供生活照料型服務，服務的內(nèi)容比較單一。民辦養(yǎng)老機構的服務對象較為廣泛，提供多元化的生活照料和專業(yè)護理等綜合性服務，服務內(nèi)容更加豐富和多元化。由于養(yǎng)老機構護理功能的缺乏導致非自理老年人入住困難

8、，最需要照顧的高齡、臥床、癡呆老年人常常因養(yǎng)老機構的護理條件有限沒法入住。n養(yǎng)老設施內(nèi)生活品質(zhì)差。許多養(yǎng)老設施只能提供生存性照料，僅僅滿足基本的生活需求，沒有考慮到老年人對豐富多彩的生活環(huán)境的要求。空間環(huán)境往往更接近醫(yī)院或集體宿舍的模式，沒有家庭的氣氛，老年人容易產(chǎn)生孤獨寂寞的情緒。居住條件較差，多人同居一室，個人私密性無法保障，不同健康狀況的老年人之間相互干擾。棋牌室、圖書室、健身房等公共空間沒有經(jīng)過深入設計，利用率低，不能成為相互交流的場所。n 照料方式粗放。通常一名護理員要照料的老年人多在 20位以上 。由于護理員不足，工作強度大，護理員又缺乏專業(yè)的系統(tǒng)培訓，影響了照料質(zhì)量。更為嚴重的是

9、，有些護理員缺乏法制觀念，侵犯了老年人的權益 。n養(yǎng)老設施機構功能不全。蘇州市養(yǎng)老機構多屬于單純供養(yǎng)型，老年護理院比較缺乏。絕大部分養(yǎng)老機構提供的服務偏重于日常護理，而結合寄收養(yǎng)、治療、康復、娛樂、精神慰藉與一體的養(yǎng)老機構發(fā)展慢、數(shù)量少、醫(yī)療設備和醫(yī)護人員配備還不是很充足。養(yǎng)老機構護理功能的缺乏導致非自理老人入住困難，大多以自理老人占多數(shù)。蘇州目前的養(yǎng)老機構入住的老年人當中，自理老人占 66.9%之高，78%的老年人有子女。最需要照顧的高齡、臥床、癡呆老人常常被拒之門外。n入住率不高。養(yǎng)老機構入住率是衡量設施利用情況的主要指標。2010年底全市養(yǎng)老機構的入住率為 61.2% ，盡管養(yǎng)老床位總量

10、與發(fā)展水平指標都呈現(xiàn)遞增趨勢，但是收養(yǎng)老人數(shù)的增長速度較緩慢，機構入住率逐年下降。隨著經(jīng)濟水平的提高，城市“三無”老人減少，普通老年人對機構養(yǎng)老的接受程度有限，機構醫(yī)療護理水平不能滿足老年人的需要等等都是機構入住率不高的原因。n養(yǎng)老床位總量預測 蘇州市近 20 年來快速發(fā)展的社會經(jīng)濟為解決人口老齡化問題建立了一定的物質(zhì)基礎?？梢栽O想在未來的若干年內(nèi)，蘇州市的居民因為經(jīng)濟保持快速增長的勢頭，從而使消費水平得到提升。政府也因為經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展而增加對養(yǎng)老設施的投入，這些都將使得入住養(yǎng)老機構的人數(shù)和比例隨之增加。在參考西方發(fā)達國家經(jīng)驗的基礎上引用一個適合蘇州市老年人對養(yǎng)老設施床位需求總量的預測模型：所需

11、床位總數(shù) =0.8+2+8， 式中，指 60-69歲的輕老年人； 指 70-79 歲的中老年人； 指 80 歲以上老老年人。 蘇州蘇州2025 年老齡人口預測數(shù)據(jù)年老齡人口預測數(shù)據(jù)年份年份60-69 歲老年人數(shù)歲老年人數(shù)70-79 歲老年人數(shù)歲老年人數(shù)80 歲以上老年人數(shù)歲以上老年人數(shù)2025 年年89 萬萬74 萬萬27 萬萬 2025 年所需床位數(shù)是：89 萬 0.8%+74 萬 2%+27 萬 8%=43520 張 運用該年齡模型公式進行計算可知 2025 年蘇州市范圍內(nèi)需提供床位43520 張，占該年老齡人口比例為 2.29% 。 按照此年齡模型算出 2025年每百名老人擁有的養(yǎng)老床位

12、為 2.29張，符合城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范（ GB50437-2007 ） 1.5-3 床位的規(guī)定，驗證該年齡模型的可行性。據(jù)蘇州民政局的統(tǒng)計，蘇州市范圍內(nèi)共大約 170 家養(yǎng)老機構，共有床位 23181 張。規(guī)劃建設好所需的養(yǎng)老設施床位，就能在 2025 年滿足蘇州市2.29% 的老年人機構養(yǎng)老需求。 n改進照料管理方式 應改變集中供養(yǎng)式的護理方式，對不同健康狀況的老年人提供不同程度的個性化服務，避免集體生活的均一性。首先，改變目前的大規(guī)模集體式照料的方式，應根據(jù)健康狀況和生活方式等，將老年人劃分為不同的小組團，分別提供有針對性的照料服務。其次，在護理員與被護理老年人的關系方面，應改變目前的

13、護理員作為服務提供者，與老年人之間的上下關系，建立起平等的共同生活的人際關系，陪伴老年人的生活，感知其冷暖和病痛。第三，應尊重老年人自主選擇的權利，避免整齊劃一的方便照料管理的作息制度，應安排豐富多樣的小團體活動，讓老年人按照自己的意愿參與活動，盡可能地保持其自主安排生活的能力。n完善設施類型體系 為了應對日益嚴峻的老齡化，建立起較完善的養(yǎng)老設施類型體系和設計標準，是當前急需解決的問題。首先，政府的民政、衛(wèi)生、財稅、建設等部門應跨部門合作，建立起以護理保險制度為核心的完善的社會保障機制，將國家、地方的養(yǎng)老福利政策所指向的養(yǎng)老服務進行類型化，與老年公寓、托老所、養(yǎng)老院、護理醫(yī)院等不同類型養(yǎng)老設施

14、相對應，確立各類型養(yǎng)老設施的入住對象、承辦主體、職員配置、付費方式等。其次，以養(yǎng)老設施為據(jù)點，提供多種多樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。第三, 以老年人日常生活活動能力、工具性日常生活活動能力以及智力障礙程度為基礎，建立老年人身體和智力狀況的評價體系，根據(jù)護理保險的相關規(guī)定，確定所需照料服務的具體內(nèi)容和付費方式，明確服務對象、服務人數(shù)、照料等級、空間環(huán)境和職員配置等，有針對性地提供不同的照料服務。n改善養(yǎng)老設施的空間構成 從老年人的照料服務、生活方式和需求評價三方面出發(fā)，應最大限度地創(chuàng)造有家庭氣氛的、有個人歸屬感的場所，保障老年人的生活品質(zhì)。首先，應形成小組團的生活群體，建立起具有歸屬感的場所，減少集體

15、生活導致的陌生感，形成親切的人際關系。其次，注重居室的布置和設計，確保個人隱私，使老年人盡量保持居家生活的作息方式，維持生活的連續(xù)性，形成具有家庭親切感的環(huán)境。第三，養(yǎng)老設施發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老中心的作用，設置通所照料、日托服務，盡可能地服務社區(qū)，使入住養(yǎng)老設施的老年人有機會與外界接觸，減少生活環(huán)境的封閉感，也讓社區(qū)中居家養(yǎng)老的老年人能充分使用養(yǎng)老設施的服務。n優(yōu)化設施空間布局 蘇州市屬于養(yǎng)老設施重點建設區(qū)域，根據(jù)蘇州市老年人的經(jīng)濟能力，應提高設施建設水準，集中建設一批體現(xiàn)蘇州市養(yǎng)老設施水平的全國示范型養(yǎng)老設施。積極鼓勵民辦機構加入，發(fā)展上規(guī)模、上檔次的老年設施，可嘗試發(fā)展持續(xù)照顧型的退休社區(qū)。人

16、口密集、經(jīng)濟發(fā)達的重點地區(qū)應適度超前建設養(yǎng)老設施。n加快推進智能養(yǎng)老 智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代科技與養(yǎng)老服務有機結合的現(xiàn)代養(yǎng)老模式，是一個由安全防護系統(tǒng)、網(wǎng)絡通信系統(tǒng)和生活服務系統(tǒng)組成的養(yǎng)老服務科技集成系統(tǒng)。這一系統(tǒng)可以根據(jù)服務對象、服務范圍和適用條件的不同，應用于不同范圍和不同領域，具有十分廣闊的發(fā)展前景。智能化養(yǎng)老系統(tǒng)便于養(yǎng)老機構的管理與運作，使生活在機構里的每一位老年人都能享受到智能化的服務。從服務對象看，智能化養(yǎng)老系統(tǒng)可以針對老年人的特殊需求提供個性化的養(yǎng)老服務，比如護理服務、康復服務、精神慰藉服務等。從服務內(nèi)容看，智能化養(yǎng)老系統(tǒng)可以根據(jù)服務對象需求和消費能力的不同，提供內(nèi)容有別、程度不同、各具特色的智能化養(yǎng)老服務。 智能化養(yǎng)老模式能夠最大限度地滿足老年人的不同需求，提高老年人生活生命質(zhì)量，代表了養(yǎng)老服務