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文檔簡介
1、新生兒哭吵分為病理性和非病理性兩種。非病理性哭吵可包括“冷、熱、餓、尿、便、困、怕”等。病理性哭吵指異常的啼哭,如感染,疼痛等。 對寒冷的反應(yīng):哭聲低,乏力,皮膚花紋或紫紺,嚴(yán)重時蒼白,干燥,全身蜷曲,動作減少。此時,媽媽可將寶寶抱在自己溫暖的懷中或加蓋小被子。 對熱的反應(yīng):哭聲響亮,有力,皮膚潮紅,額面部可以看到輕度出汗,四肢出現(xiàn)活動,嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度發(fā)熱。此時,媽媽需要將所蓋或包裹的小被子松解或移開,出汗多者需擦汗換衣,如出現(xiàn)發(fā)熱者則可以予洗溫水澡。 對饑餓或口渴的反應(yīng):寶寶的胃容量小,喂奶頻率要高,距離前次喂奶2-3小時后,容易饑餓。這時哭聲洪亮,音調(diào)高,而且有規(guī)律,同時頭部左右轉(zhuǎn)動,口
2、唇出現(xiàn)吸吮,伴伸舌和吞咽動作。此時,媽媽可試探性地碰觸寶寶的嘴唇,如果寶寶立刻含住奶頭吸吮起來,則給予喂奶。如果喂完奶后仍哭吵,再多喂點(diǎn)奶,如果天氣熱,可適當(dāng)喂些水。 對尿濕或解便后的反應(yīng):哭聲常突然出現(xiàn),有時很急,下肢的活動比上肢的活動要多。解便前有時有面色漲紅用力狀。此時,可更換尿布,并注意小屁股的清潔與潤膚,以防止尿布皮炎的發(fā)生。 對困乏的反應(yīng):如果寶寶累了,卻又不容易入睡,會出現(xiàn)哭吵,哭聲響亮,雙手揉搓面部,尤其是鼻子和眼睛,此時,媽媽輕拍寶寶,注意拍打的節(jié)律,可稍慢于心率,并隨著寶寶哭聲的時有時無,越來越輕,拍打的節(jié)律也越來越慢,直至寶寶睡著。大人可以很快從醒著的狀態(tài)進(jìn)入深眠,寶寶卻
3、不行。寶寶在進(jìn)入深眠狀態(tài)前,要先經(jīng)過淺眠階段?,F(xiàn)在我們就讓你的寶寶睡覺。 寶寶進(jìn)入睡眠的方式不同 寶寶睡覺的時間到了。他的眼皮慢慢往下垂,在你的懷里開始打瞌睡。他的眼睛完全閉起來了,但眼皮還在翻動,呼吸仍然不規(guī)則、手腳還是彎著的,他可能會突然驚起、抽動、露出一絲微笑我們稱為睡眠笑容。他甚至可能還會出現(xiàn)一陣陣的吸吮動作。正當(dāng)你彎下腰,想把這個“睡著的”小寶寶放在嬰兒床上,悄悄離開時,寶寶醒了。這是因?yàn)樗緛砭蜎]有完全睡著。當(dāng)你把他放下時,他仍在淺眠狀態(tài)。 現(xiàn)在,再試一次。用你平常哄寶寶睡覺的方法,抱著寶寶搖搖、喂奶、散步都好,但把時間拉長一點(diǎn)。很快,寶寶臉部的活動和身體的抽動都停止了;呼吸變得比
4、較有規(guī)律、比較淺;肌肉也完全放松。在這之前握著的拳頭松開了,手腳也有氣無力地懸著(軟趴趴的手腳,是深眠的證明)?,F(xiàn)在你可以把寶寶放下來,悄悄走開,你松了一口氣,因?yàn)閷殞毥K于睡著了。夜間育兒第一課:寶寶需要被照顧著睡著,而不是被放下然后就自己睡著的。 為什么?嬰兒在頭幾個月,要經(jīng)過約20分鐘的淺眠階段,接著才會漸漸進(jìn)入不容易醒來的深眠階段。如果寶寶還在淺眠階段,你就急著把他放下來,那寶寶通常都會醒來。這個道理,也解釋了為什么會有“一定要等他完全睡著了,才能把他放下”的麻煩寶寶。大一點(diǎn)的嬰兒,不太需要經(jīng)過淺眠階段,很快就能進(jìn)入深眠階段。父母要學(xué)會辨識寶寶的睡眠階段。深眠的寶寶,你把他從汽車安全座椅
5、上抱到床上,寶寶也不會醒過來。 寶寶的睡眠周期較短 你站在床邊,充滿愛意地看著寶寶安詳?shù)厮?。約一個小時后,寶寶開始顯得局促不安。他翻了一個身,眼皮動了幾下,臉上肌肉稍微扭曲,呼吸變得不規(guī)則,肌肉緊繃起來。寶寶再度進(jìn)入深眠階段中,如果此時有任何不適或打擾到寶寶的事情,寶寶就會醒過來。你將手溫柔地放在寶寶背上,哼一首催眠曲,10分鐘內(nèi),寶寶又開始從淺睡眠階段進(jìn)入深眠了。整夜都能這樣嗎?還沒有完呢! 一小時后,寶寶又進(jìn)入容易驚醒的淺眠階段,或許今晚又要半夜醒來了。夜間育兒第二課:寶寶的睡眠周期比大人短,淺眠階段出現(xiàn)的次數(shù)較頻繁,因此容易在半夜醒來的次數(shù)也比大人多一倍。大約每個小時就醒來一次。大部分
6、不眠的夜晚,都是因?yàn)樵谶@段敏感時期醒來后,沒辦法再睡著,沒辦法再進(jìn)入另一個深眠階段。 這對白天已經(jīng)因?yàn)檎疹檶殞毝AΡM的父母似乎很不公平。夜間育兒第三課:寶寶會有這樣的睡眠方式,不是沒有原因的。 生存優(yōu)勢 假設(shè)你家寶寶的睡眠方式跟大人一樣,晚上大部分時間都在深眠階段,只有少數(shù)時間處于淺眠階段,而且就算醒來后,也很容易再睡著。聽起來太棒了!對于你來說也許是好事,但對寶寶卻不是。假如寶寶覺得太冷了,卻不能醒來傳達(dá)需要溫暖的信息;假如寶寶餓了,卻不能醒來傳達(dá)要吃奶的信息。假設(shè)寶寶鼻塞,呼吸不順暢,但卻不能醒來向父母求救。我們相信,寶寶與生俱來的睡眠模式,讓他在出生后頭幾個月,也就是夜晚需求最多,溝
7、通能力卻最有限的時候,特別容易醒來,這真是再巧妙不過的設(shè)計了。 發(fā)育優(yōu)勢 研究睡眠的專家相信,淺眠對寶寶有好處,因?yàn)闇\眠能讓嬰兒進(jìn)行智力活動。在淺眠時做夢,能提供寶寶發(fā)育中的腦部視覺圖像。這種睡眠期間的自動刺激,能增進(jìn)腦部發(fā)育。有一天,當(dāng)我正在解釋淺眠如何有助于寶寶腦部發(fā)育時,一位疲勞的媽媽突然撲嗤一笑地說:“果真如此,我的寶寶以后一定絕頂聰明?!?寶寶要到什么時候才能一覺睡到天亮呢?嬰兒進(jìn)入穩(wěn)定期也就是容易睡著,并保持睡眠狀態(tài)的年齡因人而異。有些寶寶很容易睡著,但也很容易醒過來。有些寶寶很難睡著,但睡著后就不容易醒。不容易睡著,卻很容易醒的寶寶最累人的。 寶寶出生后頭3個月,睡眠習(xí)慣跟吃奶習(xí)
8、慣很像:吃是少量多餐,睡也短暫、頻繁的小睡。小嬰兒很少連續(xù)睡超過4個小時,而不需要起來吃奶。他們對于白天夜晚沒什么概念,通常一天要睡上14到18個小時。 從3到6個月開始,大部分寶寶都會開始進(jìn)入睡眠穩(wěn)定期。白天醒著的時間拉長,有些晚上可以連續(xù)睡上5個小時,但還是至少會醒來一兩次。隨著寶寶越長越大,深眠時間會拉長,淺眠時間會縮短,晚上容易醒來的敏感時期會減少,也能更快進(jìn)入深眠。這種情況稱為睡眠成熟(sleep maturity),至于寶寶何時會發(fā)展出類似大人的睡眠模式,仍是因人而異。 這理論聽起來不錯,可是為什么寶寶還是會在半夜醒來呢?正當(dāng)寶寶的大腦開始要好好睡時,寶寶的身體卻把他叫醒。一些會喚
9、醒寶寶的刺激,如冷,牙齒痛(發(fā)生在長牙期)等,變得比以前更頻繁。隨著寶寶經(jīng)歷一個一個重大的發(fā)展里程碑(坐直、爬行、走路等等),他們常常會醒來練習(xí)這些新學(xué)會的技能。而正當(dāng)寶寶開始要停止晚上的“熱身運(yùn)動”時,又有其他因素介入,如與媽媽分開的焦慮,讓寶寶會在晚上醒來,提醒你為人父母是全天候的工作,雖然半夜醒來時無可避免的,但隨著寶寶一天天長大,這種情形也會減少。然后,又一個小弟弟或小妹妹降生了,于是忙碌的夜間育兒又得從頭開始。 現(xiàn)在你已經(jīng)清楚寶寶的睡眠的方式跟你的有何不同,以下要讀的是我們從教養(yǎng)家中的8個寶寶,以及咨詢幾百對父母的經(jīng)驗(yàn)中,找出的一套有效步驟。 第一步:好的開始 在一開頭,先來看看你自
10、己對睡眠的態(tài)度。 建立夜間育兒心態(tài) 你對寶寶的睡眠有什么看法?你是否認(rèn)為白天老是跟寶寶黏在一起,所以夜間是好不容易才有的休息時間,是跟寶寶分開的最佳機(jī)會?寶寶“一覺到天明”是不是你育兒最優(yōu)先的考慮?如果寶寶沒有好好睡覺,就是你育兒的失?。咳绻陨?個問題,你的答案都是肯定的,那么你不適合用這個方法。 晚上與寶寶相處也是育兒生活的一部分,你的態(tài)度應(yīng)該是:白天我希望寶寶能跟我親近,信任我。我希望把白天與寶寶親密的健康感情也帶進(jìn)夜間。我不愿意讓我的寶寶覺得晚上與我分開了。換句話說,父母與寶寶之間的親密感,白天與夜晚是不同的,但這份親密感仍然存在。我們希望父母能夠避免這種心態(tài):要讓寶寶一覺睡到天明,需
11、要很多小玩具與缺乏人性的技巧,好“去除”寶寶在夜晚醒來的習(xí)慣。這種做法短期或許有效,就長遠(yuǎn)來看卻是損失。當(dāng)你去除寶寶晚上醒來的習(xí)慣是,可能也會同時將與寶寶之間的感情一并除去。 關(guān)于嬰兒睡眠的基本知識 寶寶要先經(jīng)過REM睡眠才能真正睡著;他們需要幫忙才能睡著。 寶寶的睡眠周期比大人短,淺眠時間比深眠多。 寶寶晚上容易醒來的時間比大人多,而且很難再睡著。 “一覺到天亮”在醫(yī)學(xué)上的定義為:連續(xù)睡5個小時。 寶寶剛出生到6個月大時,通常一晚醒來2到3次;6個月到1歲大時,醒來1或2次;1到2歲大時,可能一晚醒來1次。 寶寶本身的性情對睡眠習(xí)慣的影響,比父母的夜間育兒能力大。寶寶晚上醒來不是你的錯。 上
12、床前用固體食物將寶寶喂得飽飽的,并不能讓寶寶睡久一點(diǎn)。 你可以讓寶寶跟你一起睡。事實(shí)上,對許多家庭來說,讓寶寶跟父母一起睡比其他安排都好,或許也比讓寶寶孤單地睡在嬰兒床上更“正?!?。 你不能強(qiáng)迫寶寶睡覺。創(chuàng)造有安全感的環(huán)境,讓寶寶自己想睡,是培養(yǎng)寶寶的睡眠正確態(tài)度的最佳方式。半夜常常醒來的情況,不會持續(xù)一輩子。 發(fā)展對你有用的夜間育兒方式 凡是有小寶寶的家庭,自然就會有一堆“專家”找上門來,教你如何不計代價地哄寶寶睡覺,讓寶寶能一覺睡到天明。每個寶寶的性情不同,每個家庭的生活方式也不同,因此,沒有能哄寶寶睡著的正確方法,只有對于睡眠的正確態(tài)度。 每個寶寶與生俱來的性情,都會影響他的睡眠方式。而
13、且不同父母有不同的生活方式與睡眠習(xí)慣,這些都要列入考慮。你必須發(fā)展出一套既適合父母又適合寶寶的夜間育兒方式。試試那些你覺得能兼顧你和寶寶的夜間育兒方法,如果管用,就繼續(xù)用,如果不管用,要勇于嘗試其他的方式。 好好睡覺的寶寶部分是先天的,部分是被造就出來的,但絕對不是逼出來的。我們提出不同的夜間育兒方式,并考慮到每位家庭成員的夜間需要。這些技巧當(dāng)中,至少有一個以上是在大多數(shù)時候,都能適合大多數(shù)家庭的。某個方法的一部分,可能又比較適合寶寶的某個成長階段與父母的生活方式,而其他方法則比較適合其他階段。我們只有一個要求:不要吝于嘗試不同的方法,以便找出適合寶寶性情、你的生活方式與睡眠習(xí)慣的方法。 夜間
14、親密育兒法 經(jīng)過了多年的嘗試后我們認(rèn)識到,夜間親密育兒法是對大部分家庭都管用的方法。我們在家用的是這個方法,在診所也教別人這個方法,經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)、常識都告訴我們這個方法有用。這個方法不激進(jìn),不極端,很基本,也很簡單。這種夜間育兒法有兩個要素: 一、 白天調(diào)整與緩和寶寶的脾性; 二、 晚上挨著寶寶睡覺。 白天好好休息有利于晚上好好睡覺 大部分睡不好的情況,都跟生活不規(guī)律有關(guān)。新生兒的生活是沒有規(guī)律性的。睡眠與吃東西的“時間表”對他們來說沒有意義。寶寶的生理系統(tǒng)似乎沒有規(guī)則,這種缺乏規(guī)律性的狀態(tài),是要持續(xù)一整天的。如果你白天幫寶寶調(diào)整得好一點(diǎn),他晚上的狀態(tài)也會比較好。做法如下: 信號喂食 白天頻繁的
15、信號喂食(即寶寶一發(fā)出餓的信號就喂他),能把寶寶喂飽,晚上寶寶也會睡得比較好。白天按照固定時間喂奶的寶寶,容易白天睡覺,晚上吃奶。 白天把寶寶背在身上 白天多用背巾背著寶寶。跟媽媽距離近,寶寶吃奶的次數(shù)會比較多,也會較安靜,而白天安靜的寶寶,晚上也會比較安靜。(把寶寶背在身上能減少寶寶哭鬧,見第444頁。)你白天的育兒方式,以及這種方式對寶寶白天行為的影響,同樣也會影響到寶寶晚上的睡眠習(xí)慣。躺在媽媽懷里的寶寶,發(fā)出的信號可以馬上獲得回應(yīng),自然能夠?qū)W會信任與鎮(zhèn)靜。白天不焦慮的寶寶,晚上也不焦慮。 白天的親密育兒法,對于寶寶夜間睡眠習(xí)慣的影響,在生來就愛哭鬧得寶寶身上尤其明顯。這些寶寶晚上睡不好是
16、出來名的。白天將寶寶哭鬧不安的傾向緩和下來,晚上他也會比較安靜。簡而言之,白天的親密育兒法能讓寶寶早早地了解:沒有必要哭鬧無論白天或晚上。 對父母有什么好處? 除了因?yàn)槌3N鼓毯捅е鴮殞?,能減少寶寶的焦慮外,白天的親密育兒法還能給媽媽在晚上開個好頭。喂奶和把寶寶背在身上,讓媽媽和寶寶的互動更頻繁,媽媽對寶寶因此更加敏感。白天,你了解寶寶,晚上,你的敏感度也會讓你憑直覺就知道:寶寶應(yīng)該睡在哪里?該如何回應(yīng)寶寶的哭聲?讓寶寶入睡最佳的方法是什么?奇怪的是,幾乎每一種訓(xùn)練嬰兒睡眠的方法都沒有提到“你的寶寶的夜間需求”。親密育兒法能幫助你填補(bǔ)這個空白。 你白天的育兒方式,能讓你將這份親密關(guān)系帶到夜晚。
17、在實(shí)踐親密育兒法的第1個月,許多父母會自然而然地想在晚上跟寶寶一起睡,不是因?yàn)樗麄兛吹綍险f要這么做,而是他們自己覺得該這么做。畢竟,親密育兒法就是寶寶子宮生活的延續(xù)。正如一位媽媽所說:“寶寶是出生了,但并不表示我們必須分開,讓他一個人睡在嬰兒床上我怎樣也不忍心把他放在哪里?!?寶寶應(yīng)該在哪兒睡呢? 能讓家里每個人都睡得好的安排就是最好的安排。有些寶寶在父母的床上睡得最好;有些寶寶在父母臥室的嬰兒床上睡得最好;有些家庭比較喜歡讓寶寶自己睡一間房。不過要講究實(shí)際的話,那么當(dāng)你開始了解寶寶的夜間習(xí)慣及需要時,你要準(zhǔn)備將所有的有關(guān)睡覺的安排都做一些變通。跟寶寶一起睡,是我們堅信也極力推薦的做法(詳細(xì)
18、討論見第484頁)。與新生寶寶一起渡過夜間生活的關(guān)鍵是勇于嘗試不同的夜間育嬰方式,并堅持住其中最好用的,而且當(dāng)寶寶的發(fā)育需求及你的家庭狀況發(fā)生變化時,你選擇的方式也要變化。 第二步:營造環(huán)境 再強(qiáng)調(diào)一次:你不能強(qiáng)迫寶寶睡覺,必須讓寶寶自己想睡。你的角色是營造出讓寶寶喜歡睡覺的環(huán)境,然后發(fā)出讓寶寶知道該睡覺了的信號。你可以針對寶寶的年齡、發(fā)育階段、夜間脾性,以及你自己的生活方式和睡眠習(xí)慣,從下列的睡眠訣竅中挑選出合適的。記住,睡眠訣竅是否慣用,完全取決于寶寶的脾性和發(fā)展階段。今天晚上不管用的,或許下星期會有用。 如何讓寶寶睡著 常常是寶寶還沒有睡意時,父母就先累倒了。以下是如何讓那雙小眼睛乖乖合
19、上的方法。 白天的撫愛 白天多抱著寶寶、安撫寶寶,晚上寶寶比較容易入睡。 固定的睡眠時間 寶寶越大,越需要有固定的睡眠時間和習(xí)慣。有固定睡眠時間和習(xí)慣。有固定睡眠時間和習(xí)慣的寶寶,通常睡得比較好。由于現(xiàn)代生活方式夜生活豐富,要在固定時間早早上床睡覺,已經(jīng)不像過去那么普遍,也不太容易做到。許多忙碌的父母,常常到晚上六七點(diǎn)才回家,這以后的時間對寶寶來說是黃金時間,他們才不會馬上乖乖上床睡覺。但在外面累了一天的父母卻可能希望寶寶早點(diǎn)上床,用一晚上的時間來對付壞脾氣的寶寶,他們實(shí)在受不了。如果父母雙方或其中一人回家的時間經(jīng)常較晚,那么把寶寶的上床時間定得晚一點(diǎn)可能比較實(shí)際。在這種情況下,你可以讓寶寶在下午先睡個小覺,這樣寶寶晚上在跟忙了一天的父母相處時,才會安靜下來。原因一:寶寶是否餓了·哭聲短而有力,比較有規(guī)律,漸漸急促·34個小時需要喂奶一次,間隔時間不能太久·經(jīng)常性12小時就哭鬧,有可能是一次性奶量不夠 原因二:檢查尿布是否濕了&
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