電擊傷院前急救

1、電擊傷院前急救 電電 擊擊 傷傷電流通過人體的線路電流通過人體的線路 1 1、電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，、電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過電流通過心臟心臟，即可立即引起，即可立即引起室顫室顫； 2 2、通過左手觸電比通過右手觸電嚴(yán)重、通過左手觸電比通過右手觸電嚴(yán)重, ,因因?yàn)檫@時(shí)為這時(shí)心臟、肺部、脊髓心臟、肺部、脊髓等重要器官都處等重要器官都處于電路內(nèi)。于電路內(nèi)。 3 3、電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過、電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷，對(duì)全身影響較輕。心臟，僅造成局部燒傷，對(duì)全身影響較輕。 4 4、電流通過、電流通過頭部頭部會(huì)使人會(huì)使人昏迷昏迷，

2、5 5、電流通過、電流通過脊髓脊髓會(huì)使人會(huì)使人截癱截癱， 6 6、電流通過、電流通過中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)而嚴(yán)重失調(diào)而導(dǎo)致死亡導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1 1全身表現(xiàn)全身表現(xiàn) (1)(1)輕型：出現(xiàn)頭暈、心悸、面蒼白、輕型：出現(xiàn)頭暈、心悸、面蒼白、口唇發(fā)紺、驚恐、四肢無力、接觸部位肌口唇發(fā)紺、驚恐、四肢無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感者肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感者可出現(xiàn)暈厥、短暫意識(shí)喪失，一般都能恢可出現(xiàn)暈厥、短暫意識(shí)喪失，一般都能恢復(fù)。復(fù)。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1 1全身表現(xiàn)全身表現(xiàn) (2)(2)重型：出現(xiàn)持續(xù)抽搐甚至致肢體骨折

3、、休重型：出現(xiàn)持續(xù)抽搐甚至致肢體骨折、休克或昏迷。低電壓電流可引起室顫，開始時(shí)尚有克或昏迷。低電壓電流可引起室顫，開始時(shí)尚有呼吸，繼而發(fā)生呼吸停止，檢查既無心搏、也無呼吸，繼而發(fā)生呼吸停止，檢查既無心搏、也無呼吸，患者進(jìn)入呼吸，患者進(jìn)入“假死假死”狀態(tài)。高電壓電流引起狀態(tài)。高電壓電流引起呼吸中樞麻痹，若不及時(shí)搶救，呼吸中樞麻痹，若不及時(shí)搶救，10min10min內(nèi)即可死亡。內(nèi)即可死亡。若系高電壓、強(qiáng)電流電擊，呼吸循環(huán)中樞同時(shí)受若系高電壓、強(qiáng)電流電擊，呼吸循環(huán)中樞同時(shí)受累，多立刻死亡。累，多立刻死亡。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 2 2局部表現(xiàn)局部表現(xiàn) (1)(1)低電壓所致的燒傷：常見于電流進(jìn)人低電壓所

4、致的燒傷：常見于電流進(jìn)人點(diǎn)與流出點(diǎn)，傷面小，直徑點(diǎn)與流出點(diǎn)，傷面小，直徑0.50.52cm2cm，呈，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚分界清楚。一般不損緣整齊，與健康皮膚分界清楚。一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低。傷內(nèi)臟，致殘率低。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 2 2局部表現(xiàn)局部表現(xiàn) (2)(2)高電壓所致的燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出高電壓所致的燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口，傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管，甚口，傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管，甚至骨骼，有至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深口小底大，外淺內(nèi)深”的特征。隨的特征。隨著病情發(fā)展，可在一周或

5、數(shù)周后出現(xiàn)壞死、感染、著病情發(fā)展，可在一周或數(shù)周后出現(xiàn)壞死、感染、出血等；血管內(nèi)膜受損，可有血栓形成，繼發(fā)組出血等；血管內(nèi)膜受損，可有血栓形成，繼發(fā)組織壞死、出血，甚至肢體廣泛壞死，后果嚴(yán)重，織壞死、出血，甚至肢體廣泛壞死，后果嚴(yán)重，致殘率高達(dá)致殘率高達(dá)35356060。 3 3并發(fā)癥并發(fā)癥 電擊傷可引起短期精神異常、心律電擊傷可引起短期精神異常、心律失常、肢體癱瘓、繼發(fā)性出血或血供障失常、肢體癱瘓、繼發(fā)性出血或血供障礙、局部組織壞死繼發(fā)感染、高鉀血癥、礙、局部組織壞死繼發(fā)感染、高鉀血癥、酸中毒、急性腎功能衰竭、周圍神經(jīng)病、酸中毒、急性腎功能衰竭、周圍神經(jīng)病、永久性失明或耳聾、內(nèi)臟破裂或穿孔等

6、。永久性失明或耳聾、內(nèi)臟破裂或穿孔等。治治 療療 1脫離電源 立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。2現(xiàn)場(chǎng)急救 當(dāng)電擊傷者脫離電源后，如果呼吸不規(guī)則或停止、脈搏摸不到，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3急診室搶救 心肺腦復(fù)蘇 ; 抗休克 ; 控制感染 ; 筋膜松解術(shù)和截肢 ; 對(duì)癥處理 ; 輕型電擊傷的處理 ?，F(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救 （1 1）救護(hù)人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為）救護(hù)人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。救護(hù)工具。 （2 2）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接接觸觸電）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕的衣服。者的皮膚和潮濕的衣服。 （3 3）在拉拽觸

7、電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員宜）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員宜用單手操作。用單手操作。 （4 4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死。在脫離電源后墜地摔傷或摔死。 （5 5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。時(shí)照明問題，以利救護(hù)。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1 1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便隨意移動(dòng)傷員，如確要移動(dòng)，搶救中斷時(shí)間不超過隨意移動(dòng)傷員，如確要移動(dòng)，搶救中斷時(shí)間不超過3030秒

8、。秒。 （2 2）將傷員送往醫(yī)院時(shí)。應(yīng)使用擔(dān)架車并在其背部）將傷員送往醫(yī)院時(shí)。應(yīng)使用擔(dān)架車并在其背部墊以木版，不可讓傷員身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)。途中應(yīng)繼續(xù)墊以木版，不可讓傷員身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)。途中應(yīng)繼續(xù)搶救。搶救。 （3 3）用裝有冰屑的塑料袋作為帽狀包繞在傷員頭部，）用裝有冰屑的塑料袋作為帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取傷員心、肺、腦得以復(fù)露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取傷員心、肺、腦得以復(fù)蘇。蘇。 （4 4）禁止采用冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喚或架）禁止采用冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喚或架著觸電者跑步等著觸電者跑步等“土土”辦法刺激觸電者的舉措。因?yàn)槿梭w辦法刺激觸電者的舉措。因?yàn)槿梭w觸電后，心臟會(huì)發(fā)生顫動(dòng)、脈搏微弱，這樣會(huì)使傷員因心觸電后，心臟會(huì)發(fā)生顫動(dòng)、脈搏微弱，這樣會(huì)使傷員因心力衰竭而死。力衰竭而死。電傷的處理：電傷的處理： （1 1）外傷創(chuàng)面，可用無菌生理鹽水沖洗）外傷創(chuàng)面，可用無菌生理鹽水沖洗 后，再用消毒紗布包扎。后，再用消毒紗布包扎。 （2 2）如傷口大出血，壓迫止血法是最迅速）如傷口大出血，壓迫止血法是最迅速的臨時(shí)止血法，