磁共振擴散成像的原理和臨床應(yīng)用

1、磁共振擴散成像的磁共振擴散成像的原理和臨床應(yīng)用原理和臨床應(yīng)用Group 3Group 32015.10.272015.10.27擴散（彌散）擴散（彌散） 擴散，是指分子從周圍環(huán)境的熱能中獲取運動能量而使分子發(fā)生的一連串的、小的、隨機的位移現(xiàn)象并相互碰撞，也稱分子的熱運動或布朗運動。DWI原理原理 DWI的成像基礎(chǔ)：水分子的布朗運動。 通過測量施加擴散敏感梯度場前后組織發(fā)生的信號強度變化，來檢測組織中水分子擴散狀態(tài)（自由度及方向），后者可間接反映組織微觀結(jié)構(gòu)特點及其變化。是唯一一個能夠反映活體水分子運動狀態(tài)的MRI成像方式。SE-EPI序列序列b值、值、ADC值值 b值越高，擴散的權(quán)重越重，T2

2、透過效應(yīng)越低 b值越高，信號越弱，信噪比越差 通過兩個以上不同彌散敏感梯度值（ b值）的彌散加權(quán)象，可計算出彌散敏感梯度方向上水分子的表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient ADC） ADC=In(S低/S高)/(b高-b低)=&b=0 b=1000 ADCADC反映了水分子的擴散運動的能力,指水分子單位時間內(nèi)擴散運動的范圍，越高代表水分子擴散能力越強。各向同性擴散、各向同性擴散、 各向異性擴散各向異性擴散 然而DWI成像只在相位、層面和讀出方向三個方向上施加敏感梯度 ，不能完全、正確地評價不同組織在三維空間內(nèi)的彌散情況，組織各向異性程度往往被低估

3、。 DTI則可以在三維空間內(nèi)定量分析組織內(nèi)水分子的彌散的特性。DTI成像原理成像原理 要描述水分子的空間彌散情況 ，引入了張量的概念，腦白質(zhì)中每一個體素的各向異性擴散過程就可以用張量D表示 。需要用一個二維矩陣表示 ：均質(zhì)介質(zhì)為 1=2=3彌散張量D描述為球形纖維中的水分子具有較高的各向異性，擴散方向與纖維走行方向一致；123，彌散張量D為橢球形 要評估彌散的各向異性，首先要確定整體彌散張量，理論上至少需要在6個不同非共線方向上連續(xù)應(yīng)用彌散梯度得到一個六元一次方程組，最后利用這些圖可以求得每個體素的有效彌散張量D 理論上6次就可以，但是由于噪聲的存在，方向越多，三維空間分布越均勻則數(shù)據(jù)越準確D

4、TIDTI的量化參數(shù)的量化參數(shù) 平平均擴散率均擴散率 表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC） 各向異性的參數(shù)各向異性的參數(shù) 部分各向異性指數(shù)（fractional anisotropy， FA ）：最常用 相對各向異性（relative anisotropy，RA） 容積比（volume ratio，VR）臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)（最廣泛）神經(jīng)系統(tǒng)（最廣泛）中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1. 發(fā)育2. 腦梗死3. 腦腫瘤：級別、范圍、鑒別轉(zhuǎn)移瘤和膠質(zhì)瘤、指導(dǎo)外科手術(shù)4. 腦白質(zhì)變性疾病5. 脊髓損傷及腫瘤6. 精神、神經(jīng)性疾病的腦結(jié)構(gòu)改變周圍神經(jīng)系統(tǒng)：

5、周圍神經(jīng)系統(tǒng)：1. 損傷2. 腫瘤46Y，F(xiàn)，突發(fā)右側(cè)無力十天，左側(cè)內(nèi)囊后肢梗塞F，27，星形細胞瘤，緊鄰錐體束并推壓錐體束，術(shù)前左側(cè)上下肢肌力III級，KPS評分60，術(shù)后肌力V級，KSP提高為100M，22歲，多形性膠質(zhì)母細胞瘤，侵犯并破壞錐體束，術(shù)前左側(cè)上下肢肌力III級，KPS評分60，術(shù)后肌力仍為III級，KSP評分60 F,47y,進行性神志模糊二十天，意識障礙十五天,考慮脫髓鞘疾病，藥物性腦炎可能惡性神經(jīng)鞘瘤臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用腹部腹部鑒別診斷胰頭癌胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移檢測淋巴結(jié)鑒別診斷（腎臟）宮頸癌臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用盆腔盆腔前列腺癌骨轉(zhuǎn)移前列腺癌腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移總結(jié)總結(jié) 目前擴散成像因