神經(jīng)外科手術分級

1、神經(jīng)外科手術分級目錄（征求意見稿）序號手術名稱級別備注1胼胝體切開術四級2幕上深部病變切除術（備注：松果體區(qū)（含三腦室后部）腫瘤）四級3腦干腫瘤切除術（含枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術）四級4腦膜動脈栓塞術四級5脈絡叢血管瘤切除術四級6經(jīng)口咽入路齒狀突磨除術四級7脊髓腫瘤切除術四級8椎管內(nèi)腦膜瘤切除術四級9馬尾神經(jīng)腫瘤切除術四級10胸椎前路切開復位內(nèi)固定四級11腰椎前路切開復位內(nèi)固定四級12神經(jīng)瘤切除術四級13顱神經(jīng)瘤切除術四級14臂叢神經(jīng)吻合術四級15經(jīng)口蝶脊索瘤切除術四級16復雜性顱底腫瘤切除術（4級復雜，顱底再造按顱骨修補處理或上頜顱底手術）四級（1）含經(jīng)口腔入路顱底斜坡腫瘤切除術（上頜入路顱底海

2、綿竇侵入腫瘤切除術）四級（2）海綿竇區(qū)腫瘤四級17復雜顱內(nèi)動脈瘤夾閉切除術四級（1）顱內(nèi)巨大動脈瘤夾閉切除術（動脈瘤直徑大于2.5cm，多夾除一個動脈瘤加收）四級（2）腦動脈瘤動靜脈畸形切除術（動脈瘤與動靜脈畸形不在同一部位加收）四級18顱內(nèi)畸形血管切除術四級19復雜性腦血管畸形切除術四級20顱內(nèi)巨大動靜脈畸形栓塞后切除術四級21椎動脈內(nèi)膜剝脫術（動脈成形術）四級22高頸段椎管內(nèi)腫瘤及脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術四級（1）脊髓內(nèi)病變切除術（腫瘤長度超過5cm加收）四級（2）髓外硬脊膜下病變切除術（腫瘤長度超過5cm加收）（備注：頸段）四級23椎管內(nèi)脂肪瘤伴脊髓栓系松解術四級24脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系松解

3、術四級25小腦穿刺術三級26腦膜活檢,經(jīng)皮三級27腦膜活檢三級28腦活檢,顱骨鉆孔三級29顱的活組織檢查三級30顱切開術(開顱術)部位的再切開術(引流)三級31開顱探查術三級32開顱肌肉貼敷術三級33顳肌顳淺動脈貼敷術三級34腦囊腫摘除術三級35腦葉切除術三級36腦皮質切除術三級37大腦半球切除術三級38選擇性杏仁核海馬切除術三級39胼胝體切開術三級40多處軟腦膜下橫纖維切斷術三級41癲癇病灶切除術（術中發(fā)現(xiàn)病灶按腫瘤切除手術計價）三級42癲癇刀手術三級43腦囊腫切除術三級44腦腫瘤部分切除術三級45經(jīng)顱眶腫瘤切除術三級46幕上淺部病變切除術（半球內(nèi)腫瘤或功能區(qū)）三級47幕上深部病變切除術（備

4、注：含幕孔區(qū)腫瘤切除術、腦室腫瘤切除術）三級48第四腦室腫瘤切除術三級49經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡腦室腫瘤切除術三級50橋小腦角腫瘤切除術三級51小腦扁桃體部分除術三級52小腦半球病變切除術三級53開顱腦病損切除三級54顱底腫瘤切除術（顱骨再造按顱骨修補處理或上頜外旋顱底手術）（備注：3級簡單，4級復雜）三級55經(jīng)腦室鏡膠樣囊腫切除術三級56腦脊液瘺修補術三級57經(jīng)顱腦脊液耳漏修補術三級58環(huán)枕畸形減壓術（Chiari畸形手術）三級59顱縫再造術三級60經(jīng)口咽入路斜坡病變切除術三級61顱肉芽組織切除三級62腦脊液瘺修補術三級63腦室腦池造瘺術三級64終板造漏術三級65腦室粘連分解術三級66中腦導水管粘連松解

5、術三級67椎管探查術三級68椎管減壓術三級69脊髓探查術三級70椎管擴大成形術三級71后路椎管擴大成形術三級72后路椎管減壓術三級73脊髓丘腦束切斷術三級74脊髓栓系綜合癥手術三級75脊髓前連合切斷術（選擇性脊神經(jīng)后根切斷術）三級76脊髓硬膜外病變切除術（除頸段）三級77脊髓外露修補術三級78脊髓動靜脈畸形切除術三級79脊髓神經(jīng)切斷術三級80選擇性脊神經(jīng)后根切斷術（SPR）三級81脊髓或脊膜活檢三級82椎管內(nèi)膿腫切除術三級83椎管內(nèi)膿腫切開引流術三級84椎管內(nèi)病損切除術三級85脊髓膜病損切除術三級86脊髓病損切開術三級87脊膜膨出修補術三級88脊髓脊膜膨出修補術三級89脊髓粘連松解術三級90(

6、脊髓)蛛網(wǎng)模粘連松解術三級91脊髓神經(jīng)根粘連松解術三級92脊髓和神經(jīng)根粘連松解術三級93馬尾神經(jīng)粘連松解術三級94脊髓空洞蛛網(wǎng)膜下腔引流術三級95脊髓空洞癥內(nèi)流術三級96三叉神經(jīng)切斷術三級97周圍神經(jīng)切斷術三級98三叉神經(jīng)感覺后根切斷術三級99顳部開顱三叉神經(jīng)切斷術三級100迷路后三叉神經(jīng)切斷術三級101神經(jīng)探查術,顱或周圍神經(jīng)三級102肌皮神經(jīng)探查術三級103臂叢神經(jīng)探查術三級104橈神經(jīng)探查術三級105坐骨神經(jīng)探查術三級106神經(jīng)病損切除術,顱或周圍神經(jīng)三級107三叉神經(jīng)半月節(jié)熱射頻治療三級108三叉神經(jīng)周圍支切除術（酒精封閉法、甘油封閉法、冷凍法、射頻法加收）三級109神經(jīng)縫合術,顱或周

7、圍神經(jīng)三級110視神經(jīng)減壓術三級111神經(jīng)松解術,顱神經(jīng)(不包括三叉神經(jīng))三級112面神經(jīng)減壓術三級113面神經(jīng)簡單修復術三級114面神經(jīng)周圍神經(jīng)移植術三級115面神經(jīng)吻合術三級116面神經(jīng)跨面移植術三級117經(jīng)耳面神經(jīng)梳理術三級118顱神經(jīng)微血管減壓術三級119面神經(jīng)松解減壓術三級120經(jīng)乙狀竇后進路神經(jīng)切斷術三級121神經(jīng)移植術,顱及周圍神經(jīng)三級122脊神經(jīng)吻合術三級123垂體瘤切除術,經(jīng)額三級124垂體瘤切除術,經(jīng)蝶竇三級125垂體瘤切除術（經(jīng)鼻或顱）三級126垂體部分切除術三級127神經(jīng)內(nèi)窺鏡下經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術三級128經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡鼻蝶垂體腫瘤切除術三級129垂體探查術,經(jīng)蝶竇三級13

8、0蝶鞍填塞三級131蝶鞍內(nèi)腫瘤切除術三級132鞍區(qū)占位病變切除術（顱咽管瘤、鞍結節(jié)腦膜瘤）三級133經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡腦內(nèi)囊腫造口術三級134經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡腦內(nèi)異物摘除術（須在立體定位下）三級135經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡腦室脈絡從燒灼術三級136椎動脈結扎術三級137頸動脈外膜剝脫術三級138顱內(nèi)動脈瘤包裹術三級139顱內(nèi)動靜脈畸形切除術（腦血管畸形（包括栓塞）切除術）三級140頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術（動脈成形術）三級141椎動脈減壓術三級142顱外內(nèi)動脈搭橋術三級143頸總動脈大腦中動脈吻合術（取大隱靜脈加收）三級144顱內(nèi)血管重建術三級145腦室造影術三級146脊髓造影術三級147脊髓血管造影術三級148基底動脈造影

9、術三級149腦血管造影術三級150胸腰交感神經(jīng)節(jié)切斷術三級151經(jīng)胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術三級152腰骶部潛毛竇切除術三級153馬尾神經(jīng)吻合術三級154腰椎間盤突出切除術三級155海綿竇動靜脈（包括栓塞）手術三級156介入技術治療術三級157顱內(nèi)動脈瘤夾閉、切除術三級158顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術三級159側腦室分流術（腦積水手術或儲液囊安置術）三級160顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫分流術三級161腦脊膜膨出修補術（腦膜腦膨出切除修補術）三級162骨纖維異常增殖切除整形術三級163脊髓蛛網(wǎng)膜下腔腹腔分流術三級164脊神經(jīng)背根入髓區(qū)切斷術三級165迷走神經(jīng)電刺激術三級166術中熒光造影術三級167動眼神經(jīng)松解減壓

10、術三級168后組顱神經(jīng)松解減壓術三級169顱內(nèi)動脈瘤孤立術三級170腦靜脈竇梗阻血栓超導溶栓支架取栓術三級171急性腦栓塞支架取栓術三級172復雜性動脈病栓塞術三級（1）支架輔助寬頸動脈病栓塞術三級（2）球囊輔助的動脈瘤栓塞術三級（3）椎動脈夾層動脈瘤栓塞術、支架成形術（4）顱內(nèi)巨大動脈瘤帶膜支架成形術三級173腦活檢三級174腦膜腫瘤切除術三級175腦腦膜瘤切除術三級176腦腫瘤切除術三級177小腦扁桃體切除術三級178前路椎板切除（減壓）術三級179前路椎管減壓術三級180椎管內(nèi)腫瘤切除術三級181頸椎后路復位椎弓根內(nèi)固定三級182頸椎前路切開復位內(nèi)固定三級183腦室穿刺,經(jīng)植入導管二級1

11、84顱穿刺術二級185硬膜下抽吸術二級186顱內(nèi)減壓術二級187開顱顱內(nèi)減壓術二級188去顱骨骨瓣減壓術（顳肌下減壓術）二級189顱內(nèi)異物取出術二級190顱內(nèi)膿腫引流術（腦膿腫穿刺引流術 ）二級191硬腦膜外血腫清除術二級192硬腦膜外膿腫清除術二級193顱外傷清創(chuàng)術二級194開放性顱腦損傷清創(chuàng)術二級195開放性顱腦損傷清創(chuàng)術（靜脈竇破裂手術加收）二級196硬腦膜下血腫清除術二級197腦膿腫清除術二級198腦室引流術二級199腦膿腫切開引流術二級200腦血腫清除術二級201顱骨腫瘤切除術二級202顱骨凹陷骨折切除術二級203顱骨病損切除術二級204顱骨骨折復位術二級205顱骨骨折減壓術二級20

12、6顱骨骨折清創(chuàng)術二級207顱骨修補伴有骨瓣二級208顱骨修補伴有骨移植二級209顱骨鉆孔探查術（兩孔以上加收）二級210顱骨修補術二級211顱骨血腫清除術（或多發(fā)或非同一部位血腫加收，含亞急性硬膜下血腫清除術）二級212經(jīng)顱神經(jīng)管減壓術二級213蛛網(wǎng)膜囊腫腔-腹腔引流術二級214硬膜下積液-腹腔分流術二級215腦室腹腔分流術二級216腦室分流管置換術二級217腦室分流管去除術二級218腦室引流管去除術二級219椎板切除術(減壓)二級220后路椎板切除（減壓）術二級221腰椎穿刺術二級222硬脊膜外血腫清除二級223硬脊膜下血腫清除術二級224去顱骨骨瓣減壓術（顳肌下減壓術）二級225顱內(nèi)壓監(jiān)護

13、傳感器置入術二級226幕上淺部病變切除術（凸面腦膜瘤）二級227顱縫骨化癥整形術二級228三叉神經(jīng)周圍支切除術（酒精封閉法、甘油封閉法、冷凍法、射頻法加收）二級229面神經(jīng)簡單修復術二級230面神經(jīng)吻合術二級231面神經(jīng)周圍神經(jīng)移植術二級232頸動脈結扎術二級233大面積頭皮缺損修復術（收費項目無）二級234立體定向活檢術（收費項目無）二級235大面積頭皮撕脫傷清創(chuàng)縫合術（收費項目無）二級236腦血管造影術（DSA）二級237脊髓血管造影術二級238腦皮層監(jiān)測電極置入術二級239嗎啡泵置入術二級240DSA引導下疼痛微創(chuàng)介入術二級241皮質運動區(qū)電刺激術二級242皮質運動區(qū)電刺激術二級243人工硬膜腦膜缺損修補術二級244立體定向術二級245顱內(nèi)電刺激器植入術二級246顱內(nèi)囊腫腦池分流術二級247顱內(nèi)血管栓塞術二級248蛛網(wǎng)膜下腔抽吸術二級249蛛網(wǎng)膜囊腫開窗引流術二級250(腦)蛛網(wǎng)膜囊腫切除術二級251腦清創(chuàng)術二級252開顱顱內(nèi)導管植入術二級253頭皮縫合術一級254頭皮清創(chuàng)術（收費項目無）一級255頭皮腫物切除術一級256顱骨骨瘤切除術一級257帽狀腱膜下血腫切開引流術一級258帽狀腱膜下膿腫切開引流術一級259顱內(nèi)硬膜外血腫引流術一級260顱內(nèi)硬膜外膿腫引流術一級261顱骨凹陷骨折復位術一級262慢