鼻咽部的CT解剖

1、咽部咽部CT影像解剖影像解剖 咽部(鼻咽、口咽、喉咽)n咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平，位于16頸椎前方，為呼吸道和消化道的共同通道。 n上起自顱底部n下至第6頸椎平面和環(huán)狀軟骨下緣，與食道相續(xù)。n按軟腭、會(huì)厭游離緣的平面將咽部分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。n鼻腔后方n軟腭后上方n上自顱底n下至軟腭下緣n頂后壁呈穹隆狀 n頂后壁粘膜下有豐富的淋 巴組織稱咽扁桃體 （腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）喉室喉室 咽的分部 依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分: 鼻咽 口咽 喉咽 后壁分別平第C12、第C23、第C36頸椎。 咽腔前壁后面觀前外界：翼內(nèi)肌后外界：腮腺內(nèi) 界：腭肌 內(nèi) 容：脂肪、小

2、涎腺、腮腺殘余、三叉神經(jīng)、下頜支等。咽旁間隙 向外側(cè)移位提示病變來(lái)自咽 粘膜 n 向內(nèi)移位提示來(lái)自腮腺深葉 或嚼肌間隙 n 向前移位提示病變來(lái)自頸動(dòng) 脈鞘 咽旁間隙移位提示 1、翼 窩 翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩，內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆張肌，翼外板外面附著翼外肌。 2、顳下窩 翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。 翼窩、顳下窩、翼腭窩n頂為蝶骨大翼n前壁為上頜竇內(nèi)后壁n后壁為翼突n內(nèi)側(cè)壁為腭骨垂直板n外壁及下壁開(kāi)放n內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。3、翼 腭 窩NoImageNoImage鼻咽部正常影像解剖 橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長(zhǎng)方形或梯形 n 側(cè)壁由前下向后上

3、：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩n 冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩， n 矢狀面鼻咽腔呈J型。 正方形雙梯形長(zhǎng)方形梯 形正常鼻咽腔橫斷面正常鼻咽腔橫斷面1 1、咽鼓管隆突、咽鼓管隆突 2 2、咽鼓管咽口、咽鼓管咽口 3 3、咽隱窩、咽隱窩 4 4、翼內(nèi)肌、翼內(nèi)肌束束 5 5、咽旁間隙、咽旁間隙 6 6、頭長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌 7 7、翼內(nèi)板、翼內(nèi)板 8 8、翼外板、翼外板 9 9、頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 1010、頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)靜脈 1111、會(huì)厭、會(huì)厭 1212、蝶竇、蝶竇5軸 位冠狀位冠狀和冠狀和矢狀位矢狀位翼腭窩腭帆張肌腭帆提肌頭長(zhǎng)肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口圓枕咽隱

4、窩咽旁間隙 翼外肌正常鼻咽部軟組織窗正常鼻咽部軟組織窗正常鼻咽部骨窗正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上頜間隙頸靜脈孔舌下神經(jīng)孔鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）口咽部（中咽）為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠?，前方借咽峽（與口腔相通，向下連通喉咽部）。咽峽咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭腭扁桃體扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體舌扁桃體。前壁：咽峽 舌根 舌扁桃體口腔頂蓋為腭, 前2/3是硬腭,后1/3是軟腭. 口腔下方為舌和口底部, 舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.側(cè)壁：腭扁桃體 咽側(cè)索后壁：淋巴濾泡第C2C3口咽腔層面喉咽（下咽部）n自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開(kāi)，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正