執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)真題

1、 基礎(chǔ)：占10%；人文、預(yù)防：各占5%；臨床：占80% 總原則：難度略降，覆蓋面增加。 實踐技能考核： 基本不變 醫(yī)學(xué)綜合筆試改名為醫(yī)學(xué)綜合考試（可能會加入技能操作部分內(nèi)容） 分為預(yù)防、基礎(chǔ)、專業(yè)三部分，大的分類還是將內(nèi)、外、婦產(chǎn)整合，兒科單獨列出。2013年考試大綱變化： 1. 醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)法規(guī)變化不大。 2. 生化：基因信息傳遞、癌與抑癌基因、信號傳導(dǎo)三個方面，基層建議刪除，專家組要進一步討論。 3. 生理學(xué)變化不大。 4. 病理學(xué)變化不大。 5. 解剖知識融入系統(tǒng)。 6. 藥理學(xué)增加了抗生素、激素使用原則。 7. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)保留心理評估的概述。測驗分類、常用信度刪除。心理治療只保留8.

2、 預(yù)防醫(yī)學(xué)： 統(tǒng)計學(xué)方法保留 。 t檢驗、卡方檢驗、隊列研究專家建議刪掉。 疾病的分布影響因素改為流行病學(xué)資料來源與分布，增加健康相關(guān)資料的來源。 環(huán)境醫(yī)學(xué)（除了社區(qū)環(huán)境以外、還增加了環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容，主要包括環(huán)境因素對健康的危害。 9. 疾病的癥狀和體征內(nèi)容融入各個系統(tǒng)的考核之中。 10. 呼吸系統(tǒng)：心肺復(fù)蘇改為心臟驟停。 11. 消化系統(tǒng)基本上無變化。執(zhí)業(yè)總分600分，600道單項選擇題。2)考試科目及各科分值臨床類包括公共科目、基礎(chǔ)科目、臨床科目三個版塊：公共科目：衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)l0基礎(chǔ)科目：生理、病理、藥理、生化、微免(助理不考)， 15臨床科目：內(nèi)科、外科、婦

3、產(chǎn)科、兒科，75其中內(nèi)、外、婦、兒比例為32、23、95、l05。其中基礎(chǔ)和公共科目失分率較高。中醫(yī)類專業(yè)基礎(chǔ)、公共、臨床學(xué)科的比例與之相同。糖代謝10、下列有關(guān)糖異生的正確敘述是(D)A 不利于乳酸的利用 B 原料為甘油、脂肪酸、氨基酸等C 糖酵解的逆過程 D 需要克服三個能障 E 主要發(fā)生在肝、腎、肌肉43、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是（B）A 磷酸化酶B 果糖二磷酸酶C 磷酸果糖激酶D 異檸檬酸脫氫酶E 9-磷酸葡萄糖脫氫酶360、在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是(D)A 己糖激酶B 丙酮酸羧化酶C 丙酮酸激酶D 磷酸丙糖異構(gòu)酶E PEP羧激酶707、糖原分解的關(guān)鍵酶是 AA 磷酸化酶B 異檸檬

4、酸脫氫酶C 果糖二磷酸酶D 7-磷酸葡萄糖脫氫酶E 磷酸果糖激酶715、三羧酸循環(huán)中有底物水平磷酸化的反應(yīng)是( B )A 、琥珀酸延胡索酸B -目戊二酸琥珀酸C 檸檬酸異檸檬酸D 蘋果酸草酸乙酸E -異檸檬酸-酮戊二酸1092、糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是( C )A 果糖二磷酸酶B 磷酸己糖異構(gòu)酶C 磷酸果糖激酶-1D 丙酮酸羧化酶E 磷酸果糖激酶-21112、在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是( D )A 丙酮酸激酶B 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C 丙酸羧化酶D 磷酸丙糖異構(gòu)酶E 己糖激酶1224、一分子葡萄糖酵解時可凈生成ATP的分子數(shù)是( D )A 5B 3C 1D 2E 41231、在磷酸戊糖途徑

5、中，具有重要生理意義的兩個代謝產(chǎn)物是( B )A 6-磷酸葡萄糖酸，5-磷酸核酮糖B 5-磷酸核糖.NAPH+H+C 3-磷酸甘油醛，6-磷酸果糖D 6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯E 5-磷酸核酮糖，O21285、糖原合成時活性葡萄糖的形式是( D )A 6-磷酸葡萄糖B CDPGC GDPGD UPGE 葡萄糖1572、糖異生的關(guān)鍵酶是 E A 果糖二磷酸酶B 磷酸化酶C 磷酸果糖激酶D 異檸檬酸脫氫酶E 8-磷酸葡萄糖脫氫酶1626、在下列三羧酸循環(huán)的反應(yīng)中，產(chǎn)生ATP最多的步驟是( A )A -酮戊二酸琥珀酸B 異檸檬酸-酮戊二酸C 檸檬酸異檸檬酸D 琥珀酸蘋果酸E 蘋果酸草酰乙酸

6、1742、糖酵解過程中催化ATP生成的酶是( A )A 丙酮酸激酶B 磷酸果糖激酶-1C 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D 葡萄糖激酶E 磷酸化酶激酶酶16、關(guān)于pH對酶促反應(yīng)速度影響的論述中，錯誤的是(D)A 最適pH是酶促反應(yīng)速度最大時的環(huán)境PhB 最適pH不是酶的特性常數(shù)C pH過高或過低可使酶發(fā)生變性D 最適pH是酶的特性常數(shù)E pH影響酶、底物或輔助因子的解離度，從而影響酶促反應(yīng)速度16、關(guān)于pH對酶促反應(yīng)速度影響的論述中，錯誤的是(D)A 最適pH是酶促反應(yīng)速度最大時的環(huán)境PhB 最適pH不是酶的特性常數(shù)C pH過高或過低可使酶發(fā)生變性D 最適pH是酶的特性常數(shù)E pH影響酶、底物或輔助因

7、子的解離度，從而影響酶促反應(yīng)速度磺胺藥的抗菌機制是()A 抑制轉(zhuǎn)肽酶B 抑制二氫葉酸合成酶C 抑制NA回旋酶D 抑制二氫葉酸還原酶E 抑制RNA多聚酶134、有關(guān)輔酶的敘述正確的是(E)A 一種輔酶只能與一種酶蛋白結(jié)合B 不參與質(zhì)子、電子及化學(xué)基團轉(zhuǎn)移C 可決定酶的特異性D 為一種高分子化合物E 與酶蛋白結(jié)合比較疏松398、有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是(B)A 異檸檬酸脫氫酶B 膽堿酯酶C 己糖激酶D 檸檬酸合成酶E 琥珀酸脫氫酶482、構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的維生素是(B)A B12B B6C PPD 2E B1835、有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是( D )A 琥珀酸脫氫酶B 檸檬酸合成酶C 己糖激酶D

8、 膽堿酯酶E 異檸檬酸脫氫酶1314、下列有關(guān)酶的論述中錯誤的是( C )A 酶有高度的催化效率B 酶由活細胞產(chǎn)生，但在試管中仍有催化效能C 酶能催化化學(xué)上不可能進行的反應(yīng)D 酶具有代謝更新的性質(zhì)E 酶有高度的專一性1545、有關(guān)酶活性中心的敘述中錯誤的是( C )A 底物在此轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物B 具有結(jié)合基團C 酶分子中所有的必需基團均存在于活性中心上D 具有催化基團E 是酶分子特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域核酸72、下列屬于終止密碼的是(B)A AUGAGAGAUB UAAUAGUGAC UAAGAD UUUUUCUUGE CCCGGG72、下列屬于終止密碼的是(B)A AUGAGAGAUB UAAUAGUG

9、AC UAAGAD UUUUUCUUGE CCCGGG325、關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu).描述錯誤的是(A)A 堿甚配討是.A與U.G與CB 堿墓對之間形成氫鍵C 兩條鏈皆為右手螺旋D 雙螺旋每周lo對堿基E 兩條DN鏈走同相互517、下列關(guān)于雙鏈DNA中堿基mol含量關(guān)系。哪項是錯誤的(A)A A十TG+B A+GC十T623、蛋白質(zhì)生物合成的起始復(fù)合物中不包含(C)A mRNB 核蛋白體大亞基C DNAD 核蛋白體小亞基E 蛋氨酰-tRNA723、在合成蛋白質(zhì)時運載氨基酸的工具是 A A tRNAB 溶酶體C mRNAD DNE 核蛋白體776、某雙鏈DNA中已知一條鏈中A30，G24，其互補鏈的

10、堿基組成是( C )A A和G46B T和C46C T和C54D T和C60E A和G541247、RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括( A )A DNA指導(dǎo)的RNA合成活性B DNA指導(dǎo)的DNA合成活性C 雜化分子中RNA降解活性D 合成帶病毒信息的雙鏈DNA活性E RN指導(dǎo)的DN合成活性1477、核酸中核苷酸之間的連接方式是( C )A 2、，5、-磷酸二酯鍵B 2、，3、-磷酸二酯鍵C 3、.5、-磷酸二酯鍵D 氫鍵E 糖苷鍵脂代謝74、脂酰CoA-氧化反應(yīng)的正確順序是(D)A 加水、脫氫、再硫解、再脫氫B 脫氫、再脫氫、加水、硫解C 脫氫、脫水、再脫氫、硫解D 脫氫、加水、再脫氫、硫解

11、E 硫解、脫氫、加水、再脫氫260、脂肪酸合成的限速酶是(A)A 乙酰CoA羧化酶B HMGCoA合成酶C 乙酰乙酸硫激酶D HMGoA裂解酶E 共用HMGCo還原酶649、一分子軟脂酸(C16)在體內(nèi)徹底氧化分解可凈生成ATP的分子數(shù)是(A)A 129B 131C 136D 36E 38683、膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岱磻?yīng)過程的限速酶是(B)A 12a-羥化酶B 7a-羥化酶C 3-羥化酶D 7a-還原酶E 3a-氧化酶719、脂肪動員的限速酶是( D )A 甘油二酯脂肪酶B 甘油一酯脂肪酶C 脂蛋白脂肪酶D 甘油三酯脂肪酶E 胰酯酶800、脂肪酸-氧化的限速酶是( E )A 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶nB

12、脂酰Co脫氫酶C 乙酰CoA羧化酶D -羥脂酰CoA脫氫酶E 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I1170、運輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是( B )A 清蛋白B VLDLC HLD CME LDL1311、酮體生成的關(guān)鍵酶是( B )A HMGoA裂解酶B HMGCoA合成酶C 共用HMGCo還原酶D 乙酰乙酸硫激酶E 乙酰CoA羧化酶氨基酸153、谷氨酸脫羧生成(A)A 廣氨基丁酸B ?；撬酑 組胺D 腐胺E 5-羥色胺534、組氨酸脫羧生成(C)A 腐胺B 廣氨基丁酸C 組胺D ?；撬酔 5-羥色胺810、屬于酸性氨基酸的是( B )A 賴氨酸B 谷氨酸C 絲氨酸D 蘇氨酸E 酪氨酸898、各種蛋白質(zhì)平均含氮量

13、約為( C )A O.6B 36%C 16%D 6%E 26%1257、屬于必需氨基酸的是( D )A 谷氨酸B 精氨酸C 天冬氨酸D 賴氨酸E 甘氨酸1415、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機制是( C )A 以上均不是B 影響DNA合成，使血紅蛋白減少C 影響DN合成，使紅細胞生成速度減慢D 影響RNA合成，使紅細胞生成速度減慢E 影響RNA合成，使血紅蛋白減少1738、以醋酸纖維素薄膜作支持物進行血清蛋白質(zhì)電泳的緩沖液常用pH值為( A )A 8.6B 7.5C 6.5D 5.5E 3.51764、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是( D )A 焦磷酸硫胺素B 生物素C 泛酸D 磷酸吡哆醛E 四氫葉酸生物氧化326、呼吸鏈中的遞氫體是(A)A 輔酶QB 細胞色素bC 細胞色素aaD 細胞色素cE 鐵硫蛋白548、濃度升高時可加速氧化磷酸化的成分是(A)A ADPB GTPC NADP+D oASHE TP1680、