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甘肅省工業(yè)企業(yè)環(huán)境保護標準化暨環(huán)境信用評價等級評定申請表（試行）單位名稱：（蓋章）申請時間：年 月 日甘肅省環(huán)境保護廳制企業(yè)基本情況單位地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系人電話行業(yè)類別企業(yè)規(guī)模企業(yè)投產(chǎn)時間開展標準化 建設(shè)工作時間主要產(chǎn)品及 產(chǎn)量企業(yè)標準化建設(shè)和環(huán)境信用評價自評情況標準化自評得分標準化績效等級標準化自評等級環(huán)境信用評價等級組織審核情況組織機構(gòu)名稱（蓋章）標準化審核得分標準化績效等級標準化審核等級環(huán)境信用評價等級縣（區(qū)）環(huán)境保護部門意見：（單位蓋章） 年月日市（州）環(huán)境保護部門意見：（單位蓋章） 年月日省級環(huán)境保護部門意見：（單位蓋章） 年月日備注大型企業(yè)標準化和環(huán)境信用評價等級評定由省級環(huán)保部門受理、核定； 中型企業(yè)標準化和環(huán)境信用評價等級評定由市級環(huán)保部門受理、核定；小型 企業(yè)標準化和環(huán)境信用評價等級評定由縣級環(huán)保部門受理、核定（企業(yè)規(guī)模 以大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知國統(tǒng)字 201175號為依據(jù)）。4

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