保潔員培訓2016

1、 消毒隔離基本知識病房分區(qū)病房分區(qū) 清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間 半污染區(qū)：半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護士站、換藥室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊內(nèi)走廊 污染區(qū)：處置室、病房、污洗間污染區(qū)：處置室、病房、污洗間注意事項：注意事項： 1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。3、一房間一拖把，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒

2、。1、應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。 3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 注意事項：注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。終末消毒：終末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時-床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室開門窗通風-鋪好備用床，準備迎接新病人。

3、 2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進行噴霧消毒-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開門窗通風換氣-按普通病房消毒步驟消毒。1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。2、在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，應防止醫(yī)務人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。3、對可重復使用的用具應清洗、消毒后使用，對隔離病人盡可能使用一次性用品。4、復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。1、手術(shù)室、產(chǎn)房人員工作

4、鞋應一人一用一清潔。2、輔助用房及走道每日濕式清掃2次，若有污染及時清潔消毒。3、接送患者的推車應每日進行清潔消毒。接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用品。4、不同區(qū)域的清潔、消毒抹布、拖把應分開使用。8484消毒液各種濃度配置方法消毒液各種濃度配置方法 84消毒液原液濃度：消毒液原液濃度：4% 濃度濃度0.2% 84消毒液配置方法：消毒液配置方法： 84消毒液原消毒液原 液液50ml加清水稀釋至加清水稀釋至1000ml 濃度濃度0.1% 84消毒液配置方法：消毒液配置方法： 84消毒液原消毒液原液液25ml加清水稀釋至加清水稀釋至1000ml 濃度濃度0.05% 84消毒液配置方法

5、：消毒液配置方法： 84消毒液消毒液原液原液12.5ml加清水稀釋至加清水稀釋至1000ml 濃度濃度0.025% 84消毒液配置方法：消毒液配置方法： 84消毒液消毒液原液原液6.25ml加清水稀釋至加清水稀釋至1000ml物表地面消毒濃度物表地面消毒濃度 物表及地面84消毒液擦拭濃度：0.05% 抹布84消毒液浸泡濃度：0.025% 地巾84消毒液浸泡濃度：0.05% 衛(wèi)生潔具消毒:普通病房洗臉池及坐便器坐板及蓋板，便器外表每日要8.4消毒液500 /L（0.05%）抹洗 30分鐘再用清水沖洗干凈。傳染病區(qū)的消毒：使用8.4消毒液有效氯濃度為1000mg/L （0.1%）。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)

6、療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物若處理不當，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。我院工勤人員處理醫(yī)療廢物時存在的問題：1、醫(yī)療廢物經(jīng)常溢出桶外，未能及時收集。2、收集時未能及時封口，易灑落、泄漏。3、運送時不使用專用桶，和生活垃圾混放。4、防護意識不到位，容易發(fā)生職業(yè)暴露。5、醫(yī)療廢物交接登記不及時，有遺漏現(xiàn)象。醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類 感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 藥物性廢物

7、化學性廢物 感染性廢物感染性廢物定義定義:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。其中包括：的醫(yī)療廢物。其中包括：被病人血液、體液、排泄物污染的物品；被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、血清。各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、血清。 。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。

8、損傷性廢物損傷性廢物定義定義 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。器。包括醫(yī)用針頭、縫合針。包括醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。病理性廢物病理性廢物定義定義 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。其中包括：物尸體等。其中包括： 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。器官等。 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。醫(yī)學實

9、驗動物的組織、尸體。 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W性廢物化學性廢物定義定義 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。其中包括：物品。其中包括： 醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 廢棄的汞血壓計、汞溫度計。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。藥物性廢物藥物性廢物定義：定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 少量少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在

10、標簽上注明的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；其中包括：；其中包括： 廢棄的一般性藥品如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的一般性藥品如：抗生素、非處方類藥品等。 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。 廢棄的疫苗、血液制品等。廢棄的疫苗、血液制品等。 將面臨危害將面臨危害醫(yī)護人員醫(yī)護人員病人病人后勤人員后勤人員廢物收集與處置人員廢物收集與處置人員公眾公眾 醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療垃圾危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。若管理不嚴或處置不當，醫(yī)療垃圾危

11、害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。若管理不嚴或處置不當， 極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴大。極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴大。醫(yī)療廢物標識銳器盒銳器盒損傷性廢物應放入標準利器盒內(nèi)收集，損傷性廢物應放入標準利器盒內(nèi)收集，以防污染利器損傷。以防污染利器損傷。裝載量不能過滿，應不超過容器裝載量不能過滿，應不超過容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等管等醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求

12、的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科示標識和中文標簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別、重量、交接人簽名及需要的特室、日期、類別、重量、交接人簽名及需要的特別說明等。別說明等。醫(yī)療廢物運送 盛裝醫(yī)療廢物時，不

13、得超過包裝物或者容器的3/4，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至暫時貯存地點。 每天運送結(jié)束，應當對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒。醫(yī)療廢物運送 工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋橡膠手套和鞋 近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷止被利器

14、刺傷、割傷 每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手醫(yī)療廢物暫時儲存注意事項注意事項 醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。標志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。 化驗室中的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種化驗室中的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒( (可用可用高壓蒸冷和含氮消毒劑高壓蒸冷和含氮消毒劑) )后按感染性廢物收集處理后按感染性廢物收集處理。 疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃疑似和確診的傳

15、染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應用雙層包裝袋?；鶓秒p層包裝袋。注意事項注意事項 放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)回收必須填寫內(nèi)部流轉(zhuǎn)聯(lián)單，注明醫(yī)療廢物在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)回收必須填寫內(nèi)部流轉(zhuǎn)聯(lián)單，注明醫(yī)療廢物名稱、數(shù)名稱、數(shù)( (重重) )量、日期、產(chǎn)生科室、流轉(zhuǎn)雙方簽名，資料量、日期、產(chǎn)生科室、流轉(zhuǎn)雙方簽名，資料保存保存3 3年。年。 醫(yī)療廢物必須交由國家規(guī)定由資質(zhì)得處置中心來院收集并醫(yī)療廢物必須交由國家規(guī)定由資質(zhì)得處置中心來院收集并必須由簽收、記錄類別、重量，資料保存必須由簽收、記錄類別、重量，資料保存3 3年。生活垃圾年。生

16、活垃圾為黑色包裝物。為黑色包裝物。 注意事項注意事項 使用后的各種玻璃（使用后的各種玻璃（ 一次性塑料）輸液（袋）、一次性塑料）輸液（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，、體液、排泄物污染的， 不屬于醫(yī)療廢物，不必不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。人體健康的原則。 醫(yī)療機構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管醫(yī)療機構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，

17、理， 依照依照殯葬管理條例殯葬管理條例的規(guī)定，進行妥善處的規(guī)定，進行妥善處置。置。 嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。處置。 手衛(wèi)生手衛(wèi)生什么是手衛(wèi)生？什么是手衛(wèi)生？ 手衛(wèi)生手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務人員是醫(yī)務人員洗手洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒、外科手消毒外科手消毒的總稱。的總稱。 什么是手衛(wèi)生？什么是手衛(wèi)生？ 洗手洗手：醫(yī)務人員用肥皂：醫(yī)務人員用肥皂( (皂液皂液) )和流動水洗手，去和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑

18、揉搓雙手醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒：外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂( (皂液皂液) )和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。具有持續(xù)抗菌活性。 洗手與衛(wèi)生手消毒方法洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循的原則：應遵循的原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂應用肥皂( (皂液皂液) )和流動水洗手和流動水洗

19、手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。消毒雙手代替洗手。 1 1：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染：自己很容易攜帶病菌、患?。鹤约汉苋菀讛y帶病菌、患?。簬Ыo自己的家人、朋友如果他們免疫力低下時，就：帶給自己的家人、朋友如果他們免疫力低下時，就可能發(fā)病?？赡馨l(fā)病。 重重要要的的手手衛(wèi)衛(wèi)生生時時刻刻洗手洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟，最有效的可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟，最有效的方法方法傳染源傳染源宿主宿主 傳播途徑傳播途徑日常工作不規(guī)范表現(xiàn)日常工作不規(guī)范表現(xiàn)常常發(fā)現(xiàn)有的人戴著手套打掃衛(wèi)生，摸電梯按鈕，常常發(fā)現(xiàn)有的人戴著手套打掃衛(wèi)生，摸電梯按鈕，處理醫(yī)療垃圾，然后用戴手套的手再去接觸其他處理醫(yī)療垃圾，然后用戴手套的手再去接觸其他相對清潔的物品如水龍頭、門把手、水瓶等，還相對清潔的物品如水龍頭、門把手、水瓶等，還有的往自己的口袋里掏東西。這些小結(jié)都會造成有的往自己的口袋里掏東西。這些小結(jié)都會造成病人、你們自己以