新生兒硬腫癥97582PPT課件

1、11/1/20211學習目的學習目的 熟悉新生兒硬腫癥的發(fā)病機理、預防及治療。熟悉新生兒硬腫癥的發(fā)病機理、預防及治療。 熟悉硬腫癥的臨床特點及護理措施熟悉硬腫癥的臨床特點及護理措施。第1頁/共13頁11/1/20212重點和難點重點和難點 重點：新生兒硬腫癥病因、臨床表現(xiàn)、預防及處理重點：新生兒硬腫癥病因、臨床表現(xiàn)、預防及處理 難點：硬腫新生兒的護理措施難點：硬腫新生兒的護理措施第2頁/共13頁11/1/20213病病 因因 寒冷寒冷 早產(chǎn)早產(chǎn) 低體重低體重 窒息窒息 感染感染第3頁/共13頁11/1/20214發(fā)病機理發(fā)病機理 體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟 體表面積相對大，皮下脂肪少

2、，血管豐富，易于散熱體表面積相對大，皮下脂肪少，血管豐富，易于散熱 皮下脂肪特點：飽和脂肪酸多，熔點高，低體溫時易于皮下脂肪特點：飽和脂肪酸多，熔點高，低體溫時易于凝結。凝結。 靠棕色脂肪產(chǎn)熱靠棕色脂肪產(chǎn)熱 寒冷、窒息、感染時的微循環(huán)特點寒冷、窒息、感染時的微循環(huán)特點第4頁/共13頁11/1/20215臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn)：不吃、不哭、不動一般表現(xiàn)：不吃、不哭、不動 低體溫低體溫 皮膚硬腫：早期皮膚較緊，不易捏起，以后感皮膚硬腫：早期皮膚較緊，不易捏起，以后感到僵硬，觸之如橡皮樣。出現(xiàn)部位：下肢到僵硬，觸之如橡皮樣。出現(xiàn)部位：下肢臀臀面面上肢上肢軀干軀干 。 多器官功能損害多器官功能損害

3、第5頁/共13頁11/1/20216病情分度第6頁/共13頁11/1/20217鑒別診斷鑒別診斷1.1.新生兒水腫新生兒水腫2.2.新生兒皮下壞疽：常有難產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，受壓或受損部位皮膚發(fā)紅，變新生兒皮下壞疽：常有難產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，受壓或受損部位皮膚發(fā)紅，變硬，邊緣清楚硬，邊緣清楚暗紅色暗紅色潰爛、壞疽。潰爛、壞疽。第7頁/共13頁11/1/20218治 療 復溫：要求：1224小時，體溫達到36以上。 什么時候快復溫？什么時候慢復溫？ 熱量和液體補充 糾正器官功能紊亂 抗感染 血管活性藥物第8頁/共13頁11/1/20219預預 防防 及時治療誘發(fā)冷傷的各種疾病及時治療誘發(fā)冷傷的各種疾病 盡早喂養(yǎng)，保證充足熱量供應盡早喂養(yǎng)，保證充足熱量供應 注意保暖注意保暖第9頁/共13頁11/1/202110 護理評估 護理診斷：第10頁/共13頁11/1/202111護理措施護理措施 復溫復溫 合理喂養(yǎng)合理喂養(yǎng) 預防感染預防感染 預防多器官衰竭預防多器官衰竭 健康指導健康指導第11頁/共13頁11/1/202112思考題思考題1.1.新生兒敗血癥的主要表現(xiàn)？新生兒敗血癥的主要表現(xiàn)？2.2.新生兒硬腫癥病理生理與臨床