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文檔簡(jiǎn)介
1、1急性白血病的健康教育 2 急性白血病是一種或多種造血干細(xì)胞及祖細(xì)胞惡變,失去正常的增殖、分化及成熟能力,無控制的持續(xù)增殖,逐步取代骨髓并經(jīng)血液侵潤至全身組織及器官。 3急性白血?。毙园籽。╝l)急性非淋巴細(xì)胞性白血病急性非淋巴細(xì)胞性白血病(anll)急性淋巴細(xì)胞性白血病急性淋巴細(xì)胞性白血?。╝ll)其他罕見的白血病其他罕見的白血病4 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)貧血感染出血浸潤表現(xiàn):表現(xiàn):蒼白、乏力、心悸、氣促及水腫等蒼白、乏力、心悸、氣促及水腫等5 部位部位v最多見:皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出最多見:皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄、月經(jīng)過多血、鼻衄、月經(jīng)過多v眼底出血、耳內(nèi)出血眼底出血、耳內(nèi)出血v顱內(nèi)
2、、消化道或呼吸道大出血:常顱內(nèi)、消化道或呼吸道大出血:常見的致死原因見的致死原因臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)貧血感染出血浸潤6 部位部位v常見是呼吸道:口腔炎、咽常見是呼吸道:口腔炎、咽峽炎、肺炎等峽炎、肺炎等v其次為肛周、皮膚、泌尿生其次為肛周、皮膚、泌尿生殖道、胃腸道等殖道、胃腸道等v嚴(yán)重可致敗血癥嚴(yán)重可致敗血癥v常有發(fā)熱而無明顯感染灶常有發(fā)熱而無明顯感染灶臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)貧血感染出血浸潤7 8 v 肝、脾腫大肝、脾腫大 v 淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大 v 骨骼和關(guān)節(jié)疼痛骨骼和關(guān)節(jié)疼痛 胸骨中下段壓痛最為常見胸骨中下段壓痛最為常見v 綠色瘤綠色瘤v 皮膚斑丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊皮膚斑丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊v 齒齦增生腫
3、脹齒齦增生腫脹v 睪丸睪丸v中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病貧血感染出血浸潤910病因病因病毒病毒電離輻射電離輻射化學(xué)化學(xué)11并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)治療過程中的注意事項(xiàng)心理護(hù)理飲食護(hù)理防治出血防治出血預(yù)防感染12心理護(hù)理關(guān)心,體貼病人,給病人以精神安慰,消除緊張,恐懼,悲觀心理,使病人正確對(duì)待疾病,保持安靜,精神愉快,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 13 白血病患者的食物選擇?白血病患者的食物選擇?1、蜂王漿、蜂王漿 2、大棗、大棗 3、香菇、香菇 4、人參、人參 5、黨參、黨參 6、花生米、花生米14飲食 應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富、高蛋白、維生素豐富、清淡可口、易消化、不帶骨刺的食物。因
4、化療期間任何堅(jiān)硬刺激性食物均易損害口腔及消化道粘膜。 注意調(diào)節(jié)飲食色、香、味以增進(jìn)食欲 15預(yù)防感染 1.病人全血細(xì)胞減少 ,抵抗力低下,易并發(fā)感染,故應(yīng)保持病室清潔,陽光充足,空氣新鮮并定期消毒,平時(shí)病友之間少走動(dòng),減少探視以降低交叉感染機(jī)會(huì)。當(dāng)白細(xì)胞較低時(shí),給予保護(hù)性隔離(住單間或入住無菌層流室) 16層流床層流床層流病房層流病房17 病人常因發(fā)熱、出汗、皮脂腺豐富處易并發(fā)癤腫,故應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣、 勤理發(fā)、剃胡須。長(zhǎng)期臥床病人,按時(shí)翻身,以防褥瘡發(fā)生。 18 保持口腔清潔,每天晨起、飯后、睡前用鹽水或其他漱口水漱口。 注意肛門、外生殖器的清潔衛(wèi)生。每次便后用溫水沖洗干凈, 大便后用 高
5、錳酸鉀溶液坐浴min,女性尤應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。 19出血防治 不要用力擤鼻涕;為防止牙齦出血,宜用軟毛牙刷刷牙。 活動(dòng)時(shí)避免身體擠壓和外傷,進(jìn)行各項(xiàng)穿刺檢查后要局部施壓min。 內(nèi)衣應(yīng)柔軟、寬大、舒適,常擦澡,勤剪指甲。 注意觀察大小便顏色、皮膚紫癜、瘀斑情況,保持大便通暢。出現(xiàn)頭痛、 視物模糊、噴射性嘔吐等立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員處理,謹(jǐn)防顱內(nèi)出血。20并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo) 化療期間要大量飲水、每日飲水量ml以上,以稀釋尿液,防止高濃度酸析出而發(fā)生腎結(jié)石,預(yù)防尿酸性腎病。并可清潔口腔,防止口腔感染。 向病人解釋靜脈注射化療藥物前后要用生理鹽水,其作用是化療前建立靜脈通道,證明針頭在血管內(nèi),化療后沖洗靜脈輸注通道,防止靜脈炎的發(fā)生及化療藥物血管外滲漏。21治療過程中的注意事項(xiàng) 向患者與家屬解釋白血病治療具有一定的長(zhǎng)期性,一定要有心理和經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。 白血病患者要反復(fù)做骨穿、腰椎穿刺。 第一、二次化療的重要性。 化療藥物治療的副作用。 預(yù)防感染的重要性。22出院指導(dǎo) 完全緩
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