根管治療培訓(xùn)PPT課件

1、第1頁/共23頁 一、根管治療的定義、目的、意義根管治療的定義、目的、意義 1 1、根管預(yù)備的護理、根管預(yù)備的護理2、根管充填治療的護理根管充填治療的護理 第2頁/共23頁根管治療的定義、目的、意義根管治療的定義、目的、意義 定義：定義：根管治療是對死髓牙和感染根管壁進行機械的和化學(xué)的清潔、消毒后選擇適當?shù)牟牧铣涮罡芮坏闹委熓侄巍?目的：目的：防止感染從牙髓腔向根尖組織擴散，去除感染源，促進病變愈合。 意義：意義：通過根管治療，消除根尖病變擴散和牙源性病灶感染的危險，保存牙齒長期行使正常功能。第3頁/共23頁根管治療步驟第4頁/共23頁根管預(yù)備的護理 流程圖 素質(zhì)要求符合專業(yè)素質(zhì)要求，熟悉牙

2、髓病治療方法與步驟，掌握根管治療的護理方法 環(huán)境準備安靜、整潔、明亮、安全、舒適、牙椅功能正常 評估（1、一般情況：姓名、年齡、文化背景、病人的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。2、心理：心理狀態(tài)、就診目的。3、知識：口腔保健知識，對根管治療程序、預(yù)后、費用以及對治療的期望值的了解情況，掌握配臺治療的方法）第5頁/共23頁術(shù)前護理 個人防護：標準防護，四手操作前戴手套，接觸噴濺物者戴防護面罩 病人準備：頭套圍巾水杯遞紙巾漱口根管治療的健康指導(dǎo)診療體位準備護目鏡 常規(guī)準備及查對：防污膜擺放口腔檢查常規(guī)器械安裝手機三用槍工作頭吸唾管查對藥品或材料名稱 根管預(yù)備物品準備與查對：合適 的車針、拔髓針、擴大針、根管銼、鎳鈦

3、根管治療儀（包括電動機、慢速手機），根管長度測量儀、測量尺、根管沖洗液、水門汀充填器、根管消毒藥品、暫封材料第6頁/共23頁擴大針的型號與顏色分細第7頁/共23頁K銼型號分細第8頁/共23頁H銼第9頁/共23頁根管治療必需器械第10頁/共23頁術(shù)中護理 揭頂、開隨：安裝揭頂車針吸唾協(xié)助暴露局部 拔髓：遞拔髓針遞沖洗液蕩洗根管腔吸唾 根管預(yù)備：遞擴大針疏通根管備根尖定位儀和尺子側(cè)根管長度備擴銼針至根管工作長度每更換一次銼遞3%雙氧水及生理鹽水接替沖洗直至根管預(yù)備完成 根管消毒：遞消毒棉捻或紙尖干燥根管遞消毒藥品遞暫封劑封閉窩洞遞小棉球修整局部第11頁/共23頁術(shù)后護理 病人護理：取下護目鏡調(diào)整病

4、人至舒適體位囑病人漱口整理面容 整理用物：撤圍巾防護膜頭套沖洗痰盂、牙椅排水管道棄吸唾管、水杯、三用槍工作頭手機（沖洗手機管道30g）治療盤及器械（可重復(fù)使用器械、分類放置） 更換手套消毒使用后材料外包裝歸位 牙椅清潔消毒：從潔到污為原則。取消毒液工作手柄接頭手接觸點牙椅污染處排水管道接頭痰盂外周棄手套 洗手（六步洗手法） 取下防護面罩、棄去口罩第12頁/共23頁健康指導(dǎo) 口腔保健知識 根管治療后健康指導(dǎo) 預(yù)約復(fù)診時間第13頁/共23頁根管充填治療的護理 （）流程圖 素質(zhì)要求符合專業(yè)素質(zhì)要求，熟悉牙髓病治療方法與步驟，掌握根管治療的護理方法 環(huán)境準備安靜、整潔、安全、舒適、明亮、牙椅功能正常

5、評估：（1、一般情況：姓名、性別、年齡、口腔衛(wèi)生情況 2、口腔局部癥狀：患者治療過程反應(yīng) 3、心理：心理狀態(tài)、就診目的 4、知識：口腔保健知識，對根管治療程序、預(yù)后、費用的了解情況、掌握配臺治療的方法第14頁/共23頁術(shù)前護理 個人防護：標準防護，四手操作前戴手套，接觸噴濺物者戴防護面罩 病人準備：頭套圍巾水杯遞紙巾漱口根管治療健康指導(dǎo)診療體位準備護目鏡 常規(guī)準備與查對：防污膜擺放口腔檢查常規(guī)器械安裝手機三用槍工作頭吸唾管查對藥品或材料名稱、品質(zhì) 根管充填物品準備與查對：合適車針、擴大針或根管銼，根管長度測量儀、測量尺、光滑針、測壓針、燒器、吸潮紙尖、玻板、調(diào)班刀、根管充填糊劑、主、副牙膠尖并

6、檢查有效期、顏色、性狀、根管沖洗液、水門汀充填器、暫封材料第15頁/共23頁術(shù)中護理 揭開髓頂暫封材料：快速手機上好車針傳遞給醫(yī)生去除暫封物吸唾 根管探查：選擇與根管粗細相應(yīng)的根管銼遞醫(yī)生協(xié)助檢查其工作長度備根管長度測量儀、測量尺協(xié)助記錄根管長度 根管消毒：遞3%雙氧水及生理鹽水交替沖洗根管腔吸唾 干燥根管：遞棉球隔濕傳遞消毒棉捻或紙尖給醫(yī)生干燥根管 試主牙膠尖：選擇與主銼相同型號的牙膠尖，標示出工作長度遞給醫(yī)生試尖 根管充填：遵醫(yī)囑備好根充糊劑遞光滑針蘸糊劑（重復(fù)數(shù)次） 夾主牙膠尖遞側(cè)壓器傳遞足夠的副牙膠尖至根管充填嚴密燒熱燒器端遞予牙膠醫(yī)生切除多余牙膠尖遞適量暫封劑封閉窩洞遞濕棉球修整局部

7、第16頁/共23頁術(shù)后護理 病人護理：取下護目鏡調(diào)整病人至舒適的體位囑病人漱口整理面容囑病人照X線牙片 整理用物：撤圍巾防污膜頭套沖洗痰盂、牙椅排水管道棄吸唾管、水杯、三用槍工作頭手機（沖洗手機管道30g） 治療盤及器械（可重復(fù)使用器械的清潔、分類放置） 更換手套消毒使用后材料外包裝歸位 清潔消毒：從潔到污為原則。取消毒液工作手柄接頭手接觸點牙椅污染處排水管道接頭痰盂外周棄手套檢查地面與物表有污染即戴防污手套清潔消毒 洗手：取下防護面罩、棄去口罩 健康指導(dǎo)：口腔保健、疾病預(yù)防常識、根管治療后健康指導(dǎo)、預(yù)約復(fù)診時間第17頁/共23頁根管治療的健康指導(dǎo) 一、術(shù)前健康指導(dǎo) 1、向病人介紹根管充填治療

8、的步驟、時間、預(yù)后、合并癥，注意及時修正病人的過高要求。 2、指導(dǎo)病人在根管治療中不要有口呼吸，避免誤吞沖洗液、碎屑及細小治療器械，保持術(shù)野干燥、清晰。治療過程如有不適舉手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動頭部及軀干，以防導(dǎo)致口腔及面部組織意外傷。 3、指導(dǎo)病人術(shù)中使用張口支持器、減少疲勞，防止顳頜關(guān)節(jié)功能系亂。 二、術(shù)后健康指導(dǎo) 1、牙齒不適的處理方法：向病人說明根管充填治療后可有不同程度的根尖反應(yīng)，如果沒有明顯腫痛，輕度不適會在治療后的23天消失,如出現(xiàn)較明顯腫脹及疼痛，應(yīng)及時回門診復(fù)診，請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量的消炎藥、止痛藥或理療。 2、進食的指導(dǎo)：治療后2H內(nèi)盡量避免患側(cè)咬硬物，使患牙及顳下頜關(guān)

9、節(jié)適當休息，避免進食過冷或過熱的刺激性食物，避免抽煙，注意口腔衛(wèi)生，進食應(yīng)漱口。 3、保護患牙：根管治療后牙體組織變脆，為防止牙體崩裂，建議行冠修復(fù)。第18頁/共23頁 二、注意事項： 1、感染控制：根管治療操作較復(fù)雜，治療過程需反復(fù)補充物品，為防止交叉感染，操作前盡量備齊物品，操作中如需補充物品，應(yīng)采用持物鉗一人一用一滅菌或更換手套或加戴塑料薄膜手套，用后即棄，避免操作中手套直接接觸清潔物品。 2、護理安全（1）認真做好術(shù)前健康指導(dǎo)，防止誤吞；（2）傳遞根管器械前，必須檢查器械性能，發(fā)現(xiàn)螺紋變形應(yīng)即時更換，防止折斷。（3）禁止從病人頭面部傳遞器械，防止誤傷；（4）遞沖洗液前要擰緊沖洗針頭，檢查沖洗針頭是不是通暢以防沖洗根管時壓力增高，使針頭脫落。 3、熟悉根管充填的方