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文檔簡介

精品臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)驗(yàn)收申請(qǐng)表、基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室基本情況(一)、實(shí)驗(yàn)室所屬法人單位名稱: 地址:郵編:法定代表人: 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系人: E-mail: 電話:傳真:(二八 實(shí)驗(yàn)室總?cè)藬?shù): 名。(其中初級(jí)職稱人員 ,占%;中級(jí)職稱人員 ,占%;副高級(jí)職稱人員 ,占 %; 高級(jí)職稱人員 ,占%。、提供資料(一)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件;對(duì)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)的需(二)、擬設(shè)置基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況、精品求情況以及實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的預(yù)測分析;(三)、擬設(shè)基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置平面圖;(四)、實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人簡歷表;(五)、實(shí)驗(yàn)室工作人員一覽表;(六)、主要儀器設(shè)備表;(七)、擬開展的臨床基因診斷項(xiàng)目;(八)、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)程序文件和標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP);(九)、基因擴(kuò)增檢驗(yàn)報(bào)告單 份;(十)、其他有關(guān)質(zhì)量文件名稱或證明材料;三、 希望驗(yàn)收時(shí)間為年 月 日至年 月 日。四、聲明本實(shí)驗(yàn)室自愿申請(qǐng)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的技術(shù)驗(yàn)收,并愿承擔(dān)下列義務(wù):1、遵守臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法和臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室 工作規(guī)范及有關(guān)規(guī)定;2、不論能否獲準(zhǔn)驗(yàn)收,都愿意承擔(dān)驗(yàn)收階段所需的全部費(fèi)用。申請(qǐng)單位法定代表人(簽名):申

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