GB50319-2013建設工程監(jiān)理規(guī)范表格

1、表A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：RM-001致： （建設單位） 茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號：3100888）為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負責履行建設工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人(簽字) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表A.0.2 工程開工令工程名稱： 編號：KG-001致： （施工單位） 經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。 附件：開工報審表 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機

2、構、建設單位、施工單位各一份表A.0.3 監(jiān)理通知單工程名稱： 編號：TZ-035致： （施工項目經理部） 事由： 內容： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表A.0.4 監(jiān)理報告工程名稱： 編號：BG-002致： （主管部門） 由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為： 的監(jiān)理通知單或工程暫停令，但施工單位未（整改或停工）。 特此通告。 附件： 監(jiān)理通知單工程暫停令其他：基坑監(jiān)測報告 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注

3、：本表一式四份，主管部門、項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表A.0.5 工程暫停令工程名稱： 編號：T-001致： （施工項目經理部） 由于 原因，現通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表A.0.6 旁站記錄工程名稱： 編號：PZ-010旁站關鍵部位、關鍵工序施工單位旁站開始時間旁站結束時間旁站的關鍵部位、關鍵工序的施工情況：發(fā)現的問題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構

4、留存。表A.0.7 工程復工令工程名稱： 編號：F-001致： （施工項目經理部） 我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停 部位（工序）施工，經查已具備復工條件。經建設單位同意，現通知你方與 年 月 日 時起恢復施工。附件：復工報審表 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表A.0.8 工程款支付證書工程名稱： 編號：ZF-002(支)致： （施工單位） 根據施工合同約定，經審核編號為 工程支付報審表，扣除有關款項后，同意支付該款項共計（大寫） （小寫：￥ ） 其中：1.施工單位申報款為： 2.經審核施工單

5、位應得款為： 3.本期應扣款為： 4.本期應付款為： 附件：工程款支付報審表（ZF-002）及附件 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.1 施工組織設計或（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：SZ-005致： （項目監(jiān)理機構）我方已完成 工程施工組織設計或（專項）施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關審批手續(xù)，請予以審查。附：施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施工項目經理部（蓋章） 項目經理(簽字) 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)

6、業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號：KG-B001致： （建設單位） （項目監(jiān)理機構）我方承擔的 工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，特申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施工現場質量管理檢查記錄表 施工單位（蓋章） 項目經理(簽字) 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）

7、年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.3 工程復工報審表工程名稱： 編號：FG-001致： （項目監(jiān)理機構）編號為 工程暫停令所停工的 部位，現在已滿足復工條件，我方申請于 年 月 日復工，請予以批準。附證明文件資料：施工單位（蓋章） 項目經理(簽字) 年 月 日 審核意見： 經審查， 合格，同意用于本工程，同意 施工。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：FB

8、-006致： （項目監(jiān)理機構） 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工或安裝。分包后我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查 。 分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附：1. 分包單位資質材料：營業(yè)執(zhí)照、資質證書、安全生產許可證等證書復印件。 2.分包單位業(yè)績材料：近3年類似工程施工業(yè)績。 3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質證書：各類人員資質證書復印件12份。 4.施工單位對分包單位的管理制度。施工項目經理部（蓋章） 項目經理(簽字) 年 月 日 審核意見： 經審查， （分包單位）

9、具備 專業(yè)施工資質，未超范圍承擔業(yè)務;已取得全國安全生產許可證，在有效期類；各類人員資格均符合要求，人員配置滿足工程施工要求；具備有同類施工經歷，且無不良記錄。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 同意 公司進場施工。項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：CL-001致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 的施工控制測量，經自檢合格，請予以查驗 附：1.施工控制測量成果表：施工測量放線成果表 2.施工控制測量依據資料：規(guī)劃紅線、基準或基準點、

10、引進水準點標高文件資料；總平面布置圖。 3. 測量人員的資格證書及資料設備間的的證書。 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.6 工程材料、構配件或設備報驗表工程名稱： 編號：CL-106致： （項目監(jiān)理機構） 于 年 月 日進場的擬用于工程 部位的 ，經我方檢驗合格，現將相關資料報上，請予以審查。 附件：1.工程材料、構配件或設備清單：本次材料進場清單； 2.質量證明文件： 1）質量證明書； 2）材料見證取樣復試報告。 3.自檢結果： 外觀

11、、尺寸符合要求。 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.7 監(jiān)理通知回復工程名稱： 編號：TZH-035致： （項目監(jiān)理機構） 我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關工作，請予以復查。 附：需要說明的情況 根據項目監(jiān)理機構所提出的要求，我公司在接到通知后，立即對通知單中所提出的問題進行整改： 1.2.以上幾項內容均以按要求整改，自檢符合要求，請監(jiān)理機構復查 附：整改后圖片8張 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見：

12、 經復查驗收，已對通知單中所提問題進行了整改，并符合設計和規(guī)范要求。要求在今后的施工過程中引起重視，避免此類問題的再次發(fā)生。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師或專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.8 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：001致： （項目監(jiān)理機構） 我方已按施工合同要求完成 工程，經自檢合格，現將相關資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質量驗收報告：工程竣工報告 2.工程功能檢驗資料： 1）單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄； 2）單位（子單位）工程質量資料核查記錄； 3）單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料

13、核查及主要功能抽查記錄； 4）單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄。 施工單位（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加該執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.9 工程款支付報審表工程名稱： 編號：ZF-002致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 驗收工作，按施工合同約定，建設單位應在 年 月 日前該項工程款（大寫） （小寫： 元）， 現將相關資料報上，請予以審核。附件： 已完成工程量報表：見附件 工程竣工結算證明資料 相應的支持性證明文件：見附件 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月

14、日 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加該執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：同意監(jiān)理意見，支付本次工程款共計人民幣大寫： 整。 建設單位(蓋章) 建設單位代表（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.10 施工進度計劃報審表工程名稱： 編號：JH-001致： （項目監(jiān)理機構） 我方根據施工合同的相關規(guī)定，已完成 工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件： 施工總進度計劃：工程總進度計劃 階段性進度計劃 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見： 經審查，本工程總進度計劃施

15、工內容完整，總工期滿足合同要求，符合國家相關工期管理規(guī)定，同意按此計劃組織施工。 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：同意按此施工進度計劃組織施工。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加該執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.11 費用索賠報審表工程名稱： 編號：SP-002致： （項目監(jiān)理機構） 根據施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予以批準。 索賠理由： 。 附件：索賠金額的計算 證明材料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見： 不同意此項索賠 同意此項索賠，索賠金額為（大寫

16、） 同意/不同意索賠的理由： 附件：索賠審查報告 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審核意見：同意監(jiān)理意見。 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.12 工程臨時或最終延期報審表工程名稱： 編號：YQ-001致： （項目監(jiān)理機構） 根據施工合同 條款，由于 的原因，我方申請工程臨時或最終延期 (日歷天)，請予以批準。 附件1. 工程延期依據及工期計算：2. 證明材料： 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見：同意臨時或最終延長工期 (日歷天)。工程竣工日期從施工

17、合同約定的 年 月 日延長至 年 月 日。 不同延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審核意見：同意臨時延長工程工期 天。 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表B.0.13 工程檢驗批報審、報驗表工程名稱： 編號：JYP-045致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 工作，經自檢合格，現將有關資料報上，請予以審查或驗收。 附：隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料： 分項工程質量檢驗資料 施工實驗室證明資料 其他 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經理項目技術負責人

18、（簽字） 年 月 日審核意見： 經現場驗收檢查，鋼筋安裝質量符合設計及規(guī)范要求，同意進行下一道工序。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份表B.0.14 分部工程報驗表工程名稱： 編號：FB-002致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 （分部工程），經自檢合格，現將有關資料報上，請予以驗收。 附件：分部工程質量控制資料1. 主體結構部分（子分部）工程質量驗收記錄；2. 單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（主體結構分部）3. 單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（主體結構分部）4. 單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄（主體結構分部）5. 主體混凝土結構分部工程結構實體混凝土強度驗收記錄；6. 主體結構分部工程質量驗收證明書。 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經理項目技術負責人（簽字） 年 月 日驗收意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗收意見： 同意驗收。 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表C.0.1 工作聯系單工程名稱： 編號：YZ-001致： （項目監(jiān)理機構） （施工項目經理部） 我方已與設計單位商定于2013年9月20日上午9時進行本工程設計交底和圖紙會審工作，