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文檔簡介
1、外科學(xué)考試題適用于臨床??瓢嗉壭彰?、選擇題1最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是A. .急性胰腺炎B.急性化膿性闌尾炎C. 急性化膿性梗阻性膽管炎D. 絞窄性腸梗阻 E.潰瘍病穿孔2、膽道疾病首選的診斷方法是A. . 口服膽囊造影B. 靜脈膽道造影超檢查 D. 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTQE. 內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影(ERC?3、下列膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)不正確A. .突然患病突然緩解B.上腹“鉆頂樣”疼痛C常有嘔吐蛔蟲病史 D.常伴反跳痛與肌緊張E.可伴有輕度黃疸4、形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是A. .膽固醇絕對量增多B. 膽鹽與磷脂的微膠粒不足C. 膽汁中的鈣離子增多D. 大腸桿菌產(chǎn)生的
2、3-葡萄糖醛酸酶過多5、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A. .膽總管 B. 左肝管 C.右肝管D肝內(nèi)膽管E.膽囊內(nèi)6、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)后最迫切需要緊急處理 的并發(fā)癥是A. .聲嘶以至失音 B.吞咽時(shí)嗆咳C. 甲狀腺危象D.面部及手足搐搦E進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)綃7、甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下,但除外A. .繼發(fā)性甲亢 B.青少年患者C. 原發(fā)性甲亢,腺體中度以上腫大D. 甲亢伴壓迫癥狀E. 妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無效者8、頸淋巴結(jié)結(jié)核,寒性膿腫形成,未破,考慮A.切除B.切開排膿 C.切開刮術(shù)D. 穿剌抽膿,膿腔內(nèi)注射鏈霉素E. 局部理療加抗結(jié)核治療9、甲狀腺大部切除術(shù)后最常見最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A. 呼
3、吸困難及窒息B.喉返神經(jīng)損傷C手足搐搦D.甲狀腺危象 E.術(shù)后出血10、診斷甲亢程度輕重最有意義的是A.甲狀腺腫大程度B.突眼程度C. 心率和脈搏改變程度D.體重減輕程度11女性,62歲,最近發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊, 約一公分直徑,質(zhì)硬,皮膚及深部組織粘連,初 步診斷應(yīng)是A. .纖維腺瘤 B.濕疹樣癌(氏乳頭?。〤乳房結(jié)核 D.孚L癌 E.乳房囊性增生病12乳頭溢血最常見于A.乳房囊性增生病B. 乳癌C. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房結(jié)核E. 乳房纖維腺瘤13、乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是A. .皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞,淋巴液潴留B. 局部皮膚血循環(huán)差C.皮膚有炎癥D. 癌腫塊與皮膚有粘連E.乳導(dǎo)管收縮
4、14、等滲性缺水的常見原因是:A.水分大量喪失B如水量不足C慢性腸梗阻 DD胃腸道消化液急性喪失E. 大創(chuàng)面慢性滲液15、各種休克的共同特點(diǎn)是:A.血壓下降B心率增快C脈壓縮小D有效循環(huán)血量銳減E.中心靜脈壓下降16、低鉀血癥可表現(xiàn)為:A酸中毒 B堿中毒 C CT波高尖D高滲性缺水E.低滲性缺水A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒E E.、防止出血急性腎功能衷竭18、腸道手術(shù)后引起感染的常見厭氧菌是A.、糞球菌 B、類桿菌C、大腸桿菌D沙雷菌 E.、克雷白菌19丹毒指的是A、急性管狀淋巴管炎 B、急性蜂窩組織炎G急性網(wǎng)狀淋巴管炎 D、急性淋巴結(jié)炎E.、多發(fā)性毛囊炎20
5、、革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)是A.、無寒戰(zhàn)、呈間歇熱 B、有寒戰(zhàn),呈稽留熱G有寒戰(zhàn)、呈稽留熱 D、有寒戰(zhàn),呈間歇熱E.、無寒戰(zhàn),呈弛張熱21、判斷燒傷深度的主要依據(jù)是A、創(chuàng)面的腫脹程度B、創(chuàng)面有無水泡G創(chuàng)面疼痛情況 D、創(chuàng)面滲出情況E.、創(chuàng)面組織損傷的層次22、燒傷急救時(shí),哪種情況需要行氣管切開A吸入性燒傷B嚴(yán)重休克C頭面部燒傷D上呼吸道梗阻 E.心跳驟停23、成人雙膝以下燒傷,燒傷面積約占體表面積A. . 10% BB . 15% C . 20%17、抗休克的首要而基本的措施是D. 25% E. . 30%E腹腔內(nèi)不宜沖洗E.腹脹、腸鳴音消失24、內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況A. .
6、腸管壁疝 B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn). 嵌頓性疝 E.以上都不是25、最常見的腹外疝是A.股疝B.切口疝 C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.臍疝26、滑動(dòng)疝是指A.疝內(nèi)容物是盲腸B .疝內(nèi)容物是乙狀結(jié)腸C是指巨大的腹股溝斜疝D(zhuǎn). 是指難復(fù)性疝E. 疝內(nèi)容物的臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分27、疝術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不妥 CA.積極治療便秘B.及時(shí)處理咳嗽C. 陰囊勿作特殊處理D.切口處壓砂袋E. 術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)2&疝內(nèi)容物最多見的是A.盲腸B.蘭尾C.橫結(jié)腸 D.膀胱E.小 腸29、關(guān)于彌漫性腹膜炎的治療,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.禁食、輸液、輸血 B.無休克時(shí)宜取半臥 位C選用抗菌素D.去除引起腹膜炎的病
7、因30、腹膜炎的主要體征是A.移動(dòng)性濁音B.腸鳴音減弱或消失C. 腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛D. 腹式呼吸減弱或消失E.可見腸型31、急性腹膜炎全身中毒表現(xiàn)為A.高熱 B.大汗、口干 C.脈速D呼吸淺速E.以上都是32、閉合性腹部損傷時(shí)判斷臟器損傷最有意義的 輔助檢查是A. .反復(fù)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積B. 腹腔穿刺與腹腔灌洗C.X線檢查D. 超聲波 E.腹腔動(dòng)脈造影33、判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為A.頻繁的嘔吐 B.腹脹C.腹腔穿刺抽出血 液D. 腹膜刺激征狀 E. X線檢查膈下有游離氣體34、判斷空腔臟器破裂有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜剌激癥狀 B.X線膈下游離氣體C. 腹腔穿剌為
8、血液D. 腹脹E. 明顯持續(xù)的惡心嘔吐35、消化性潰瘍穿孔后,最主要的臨床表現(xiàn)為A. 發(fā)熱 B. 血白細(xì)胞12X109/LC惡心、嘔吐D.腹肌呈板樣強(qiáng)直36、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是42、粘連性腸梗阻最常見的原因是A.腹脹B.停止排便排氣C.嘔吐D. 血便E.腹部包塊37、腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解A.梗阻的原因 B.梗阻的部位C.梗阻的程 度D.梗阻發(fā)生速度E.梗阻是否絞窄38、腸粘連所致單純性腸梗阻主要治療措施是A.應(yīng)用抗生素治療B. 應(yīng)用解痙藥物C. 胃腸減壓與糾正水、電解質(zhì)的失調(diào)D. 手術(shù)分離所有的粘連E.行腸排列手術(shù)39、嬰兒腸套迭的三大典型癥狀是A腹痛、面色蒼白、哭鬧
9、B腹痛、嘔吐、血便C腹痛、血便、腹塊D腹痛、嘔吐、腹塊E腹痛、腹塊、哭鬧40、高位小腸梗阻的特點(diǎn)是A.嘔吐物帶糞臭味B.可見明顯腸型C腹脹較明顯D嘔吐頻繁,早期出現(xiàn)水電解紊亂E. 以上均是41.下列哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核所致的腸梗阻B.蛔蟲團(tuán)性腸梗阻C. 粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)A.先天性粘連B.結(jié)核性粘連C.手術(shù)后粘連D. 創(chuàng)傷后粘連 E.炎性粘連43、關(guān)于急性闌尾炎的診斷,哪項(xiàng)檢查最重要A. .體溫、脈搏變化B. 右下腹固定而明顯的壓痛點(diǎn)C. 直腸指檢發(fā)現(xiàn)D.有無腹肌緊張E. 白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)44、闌尾切除的適應(yīng)癥,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. .重型化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎B. 闌尾
10、穿孔有彌漫性腹膜炎者C. 慢性闌尾炎 D.異位闌尾 E.妊娠期闌尾炎45、診斷闌尾炎意義較大的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.胃腸道癥狀C. 發(fā)熱、血象升高D.發(fā)病的年令E.直腸指診46、急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是A.漿膜充血,失去正常光澤 B.有纖維性滲出 物C闌尾顯著腫脹,高度充血D闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色E. 以上都是47、急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于A.胃腸道反射性痙攣 B.腹膜炎癥刺激E腸道腫瘤引起的腸梗阻C. 內(nèi)臟功能紊亂 D.合并急性胃腸炎E. 內(nèi)臟神經(jīng)反射48、急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前, 在診斷上有重要意義的是A. 已出現(xiàn)發(fā)熱 B. 已有血白細(xì)胞顯著升
11、高C. 臍區(qū)壓痛及反跳痛D. 臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E. 壓痛已固定在右下腹49、內(nèi)痔的早期癥狀是A. 痔核脫出 B. 肛門搔癢 C. 大便出血D. 大便時(shí)疼痛 E. 里急后重50、血栓性外痔的主要癥狀是 EA. 肛門部發(fā)脹 B. 肛門部有異物感C. 肛門搔癢 D. 大便出血 E. 肛門部劇痛51、30 歲男性。劇烈運(yùn)動(dòng)后肛門突然劇痛 , 排便后肛門突出一暗紫色園形質(zhì)硬腫塊,診斷為A. 外痔 B. 內(nèi)痔 C. 混合痔D. 血栓性外痔 E. 直腸息肉52、臨床上最常見的肛瘺是A. 直腸肛管瘺 B. 復(fù)雜肛瘺 C. 低位肛瘺D. 高位肛瘺 E. 結(jié)核性肛瘺53、肛裂的主要癥狀是A. 排便時(shí)大
12、量出血 B. 排便時(shí)墜脹不適C. 排便時(shí)劇痛 D. 排便時(shí)肛門搔癢 E. 便秘54、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A. 肛裂 B. 炎性外痔 C. 肛乳頭炎D. 肛瘺 E. 肛隱窩炎55、 門脈高壓癥外科手術(shù)治療的最主要目的是CA. 改善肝功能 B. 消除腹水C. 降低門脈壓力,防治大出血D. 預(yù)防肝昏迷 E. 以上都不是56、夏科氏綜合征常出現(xiàn)于下列哪種疾病A. 急性膽囊炎 B. 慢性膽囊炎 C. 膽管蛔蟲癥D. 膽總管結(jié)石急性發(fā)作 E. 肝內(nèi)膽管結(jié)石57、我國最常見的膽道梗阻原因是A. 膽管炎癥 B. 膽道蛔蟲 C. 膽管結(jié)石D. 膽管損傷 E. 膽管腫瘤58、診斷急性膽囊炎,有重要意義的體征是
13、A. . 右上腹壓痛 B. 右上腹有肌緊張C. 可觸及腫大膽囊D. 墨菲 (Murphy) 氏征陽性 E. 出現(xiàn)黃疸59、下列急腹癥中最易發(fā)生休克的是A. 急性水腫性胰腺炎 B. 十二指腸潰瘍穿孔C. 急性闌尾炎穿孔 D. 急性膽囊炎E. 急性梗阻性化膿性膽管炎60、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A. 患肢皮膚變薄、發(fā)亮、脫屑B. 肢端怕冷、青紫、麻木C. 間歇性跛行 D. 肢端壞死,休息痛E. 足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失61、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的一般性治療中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. . 絕對禁煙 B. 用熱水袋保暖 C. 避免患肢外 傷D. 注意足部衛(wèi)生 E. 做下肢的抬高下垂運(yùn)動(dòng)62、為下肢靜脈
14、曲張患者行大隱靜脈結(jié)扎剝離手 術(shù),術(shù)前下列檢查中哪一種最為必要 CA. 淺靜脈辦膜功能試驗(yàn)B. 交通支辦膜功能試驗(yàn)C. 深靜脈是否通暢 D. 有無小腿潰瘍E. 有無血栓性靜脈炎63、惡性腫瘤的診斷,最重要的依據(jù)是A.病理學(xué)檢查B.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查C. 病程短,發(fā)展快D.腫塊質(zhì)硬,固定E. 劇烈疼痛,消瘦。64、28 歲,男性,反復(fù)出現(xiàn)右季肋部脹痛并發(fā) 熱,高熱時(shí)常有寒戰(zhàn),為明確診斷應(yīng)首選A. 血尿淀粉酶B. B超檢查檢查65、男性, 30歲,突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛 9 小 時(shí),體檢:無黃疸,腹軟,劍突下壓痛,無反跳 痛及肌緊張, 腸鳴音正常, 下列診斷最可能的是A. 急性膽囊炎B. 膽道蛔蟲
15、癥C. 急性胃、十二指腸潰瘍穿孔D .急性化膿性膽管炎E. 急性胰腺炎66、男性, 60 歲, 1 個(gè)月來全身逐漸發(fā)黃, 消瘦。直接膽紅素明顯升高。ERCP發(fā)現(xiàn)壺腹部有隆起樣腫物,病理示腺癌、 。應(yīng)選擇的治療方法是A. 營養(yǎng)支持治療B.消炎、利膽加用激素C. 中醫(yī)中藥治療D.對癥處理E. 入院手術(shù)治療67、男性,45歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝大,有觸痛,B超證實(shí)一 3Cm< 5Cm之腫塊。:400ng/ml 。如不積極治療,其最危險(xiǎn)的預(yù)后是A. 肝癌繼發(fā)感染 B. 肝癌破裂出血C. 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 D. 肝性昏迷E. 大量腹水形成68、男性, 50 歲,原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。 門診復(fù)查中,下列哪一項(xiàng)是
16、不必要的A.甲胎蛋白測定B. 肝臟B超檢查C. 肝功能檢查 D. 癌胚抗原( CEA.)E. 胸部 X 線片69、膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥 中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 肝膿腫 B. 感染性休克 C. 急性胰腺炎D. 結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E. 膽道出血70、除了下列哪項(xiàng)外均屬膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥A. 膽總管囊腫 B. 急性梗阻性化膿性膽管炎C. 急性胰腺炎D. 肝膽管結(jié)石E. 膽道出血71、男, 40 歲,一周前左下胸部被人力車撞傷, 當(dāng)時(shí)局部疼痛,休息治療后緩解,于傷后 10 天 早晨提重物后, 突然腹痛加重, 心率 110 次/ 分, 血壓75/45mmHg全腹壓痛,
17、以左上腹明顯,最有診斷意義的檢查是A. 腹部立位透視B.檢測血紅蛋白C. 腹腔穿刺D.腹部 B 超檢查E.腹部CT檢查72、男, 33 歲,鈍物擊傷右腹部 3 小時(shí),劇烈 腹痛,頭暈,面色蒼白。體檢:全腹壓痛及反跳 痛,心率120次/分,血壓90/60mmHg首先考 慮的診斷是A. 肝破裂 B. 十二指腸破裂 C. 右腎破裂D. 脾破裂伴胃穿孔 E. 結(jié)腸損傷73、1 歲男孩,突發(fā)哭鬧不休,面色蒼白,片刻 后如常,癥狀多次出現(xiàn), 近 1 天來解果醬樣大便, 首先應(yīng)考慮為A. 腸套疊 B. 腸扭轉(zhuǎn) C. 腸炎D. 腸蛔 E. 腸系膜淋巴結(jié)炎74、男性, 72 歲,食后嘔吐,全身情況差。有 關(guān)檢查
18、提示瘢痕性幽門梗阻。 該病例宜采取的處 理措施是A. 迷走神經(jīng)切斷術(shù)B. 胃次全切除術(shù)C. 胃空腸吻合術(shù) D. 加強(qiáng)營養(yǎng), 改善全身情況E. 迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)75、男性, 53 歲, 2 周前擬診闌尾膿腫,現(xiàn)患者 復(fù)診要求行闌尾切除術(shù),最佳選擇是A. 立即手術(shù)周后手術(shù)個(gè)月后手術(shù) 個(gè)月后手術(shù)E. 無需手術(shù),中醫(yī)中藥治療76、女性, 12 歲,先高熱,后發(fā)現(xiàn)右下腹痛,腹瀉 5 次。體檢無明顯腹膜刺激征, 下列診斷最不可能的是A. 急性腸炎B.回盲部淋巴結(jié)炎C. 急性闌尾炎D.菌痢E.克隆病77、腹膜炎手術(shù)后6天,體溫C,伴里急后重。列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確A.腹部B超檢查B.大便常規(guī)C. 血常
19、規(guī)檢查D.腹部 X 線檢查E. 直腸指診78、10 個(gè)月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施A. 暫不手術(shù) B. 禁忌手術(shù) C. 緊急手術(shù)D 擇期手術(shù) E. 及早手術(shù)79、男性, 26 歲,患右腹股溝斜疝 3 年,應(yīng)首選下列哪種手術(shù)方式A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)法法法 E. 疝成形術(shù)80、男, 28 歲,餐后突發(fā)性上腹部疼痛,疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A.胃鏡檢查B.鋇餐造影檢查C. 腹部 B 超檢查D.腹部立位片E. 腹腔灌洗81、男, 46 歲,行畢 II 式胃大部切除術(shù)后 3 天, 病人突感右上腹劇痛,體檢:痛苦貌,右上腹壓 痛,全腹肌緊張。最可能的診斷是A. 急性膽
20、囊炎B. 急性胰腺炎C. 胃腸吻合口破裂D. 十二指腸殘端破裂E. 腹內(nèi)疝形成82、 十二指腸球部潰瘍未經(jīng)內(nèi)科治療,餐后穿孔12 小時(shí)就診,宜采用的手術(shù)方式為A. 穿孔修補(bǔ)術(shù)B. 大網(wǎng)膜填塞術(shù)C. 胃大部切除術(shù)D. 潰瘍楔型切除術(shù)E. 迷走神經(jīng)切斷術(shù)83、男, 44 歲,右陰囊突發(fā)腫物 28 小時(shí),伴發(fā) 熱、嘔吐、肛門停止排氣,右陰囊皮膚紅潤。此 患者治療的關(guān)鍵在于A. 鑒別是直疝還是斜疝B. 弄清疝內(nèi)容物C. 判斷疝內(nèi)容物的血供 D. 迅速補(bǔ)充血容量E. 進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)84、女, 26 歲,首次妊娠 2 個(gè)月余伴甲亢,體 檢:甲狀腺腫大,有輕度壓迫癥狀,最合適的治 療應(yīng)采取A. 抗甲狀腺藥物治療B. 手術(shù)治療(甲狀腺大部切除)C. 終止妊娠加手術(shù)治療D. 終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療E. 終止妊娠加 131 碘治療85、女性, 30 歲,頸前腫塊多年,近 1 月來, 腫塊生長迅速,并出現(xiàn)聲音嘶啞,頸前可觸及 2Cm< 3Cm腫塊,質(zhì)地較硬,表面欠光滑。診斷 首先考慮A. 甲狀舌骨囊腫 B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)C. 甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血 D. 甲狀腺癌E. 慢性甲狀腺炎86、女性, 18 歲,雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大 1 年, 體檢:甲狀腺 I 度腫大,未及結(jié)節(jié)、震顫及血管 雜音,心率 90次/分,血壓110/80mmHg此患 者在治療上應(yīng)首
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