在實(shí)施心肺復(fù)蘇前需要先確認(rèn)患者是否發(fā)生心臟驟停

1、在實(shí)施心肺復(fù)蘇前需要先確認(rèn)患者是否發(fā)生心臟驟停，對(duì)于非專業(yè)人員而言，應(yīng)輕拍患者雙肩并呼喊患者檢查是否有意識(shí)，并注意是否存在任何自主的身體運(yùn)動(dòng)，若無(wú)意識(shí)且無(wú)運(yùn)動(dòng)則檢查是否有呼吸，檢查時(shí)以按額抬頜法開放氣道，用耳聽是否有呼吸音，用臉感受是否有氣流呼出，用眼看是否有胸廓起伏。若沒(méi)有呼吸則進(jìn)行30次胸外按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100次/分鐘。后再開放氣道進(jìn)行兩次人工呼吸，后再行30次胸外按壓，如此反復(fù)，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。另外說(shuō)一下，在緊急情況下，即使是沒(méi)有受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的非專業(yè)人員也可以實(shí)施心肺復(fù)蘇，急救中心的調(diào)度員可通過(guò)電話現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)呼救者進(jìn)行搶救。若不做任何處理只是等待專業(yè)人員到來(lái)

2、，那么很有可能患者會(huì)因缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而最終無(wú)法成功復(fù)蘇；所以最關(guān)鍵的是及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇一、呼救、判斷環(huán)境，例如觸電的人應(yīng)立刻切斷電源，在有毒氣體的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)把被救者拖到有新鮮空氣的地方。二、擺放合適的體位：仰臥位，在硬木板、硬地板為佳。如果有頸、腰椎傷一定水平直線搬動(dòng)。三、判斷意識(shí)，可以通過(guò)呼叫、拍肩膀、按眼眶、按合谷、拍腳底來(lái)判斷，如果是意識(shí)清醒的，打120急救電話送院治療，沒(méi)有意識(shí)者就要實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇。四、判斷呼吸、脈搏：一看、二聽、三感覺(jué)?？幢痪日咝乩欠裼衅鸱犑欠裼行奶?，摸頸動(dòng)脈（小孩在環(huán)狀軟骨外側(cè)12cm，大人在環(huán)狀軟骨外側(cè)23cm）。五、口對(duì)口人工呼吸，以2：30的頻率配合胸外按

3、壓。在行人工呼吸前要清除口鼻異物，按額抬頜保持呼吸道通暢，一手拇、食指捏住雙側(cè)鼻孔，吸氣后，用口唇包住被搶救者口部，用適當(dāng)?shù)牧α烤徛禋?，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，以可見胸廓出現(xiàn)抬舉動(dòng)作為準(zhǔn)，吹氣結(jié)束后，迅速將口唇移開，同時(shí)放松鼻孔。吹兩口氣就行胸外按壓。六、胸外按壓，雙手手指交叉重疊，以一手掌根放于兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)處，兩肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩正對(duì)雙手，借助肩部及上半身力量垂直向下按壓，當(dāng)胸骨下陷時(shí)（小孩12cm，成人23cm），即突然放松壓力，但手掌根部不離開胸壁，雙手位置保持固定。連續(xù)、快速、有力的胸外按壓，盡量減少按壓中斷，中斷按壓的時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘，按壓頻率為100次/分，每次按壓后應(yīng)使

4、胸廓回縮到正常位置，壓/放時(shí)間大致相等。七、注意：無(wú)論單人還是雙人CPR按壓/通氣比例為30：2，連續(xù)5個(gè)CPR（30：2）后，可以進(jìn)行初步效果判定。八、有效指標(biāo)：1、瞳孔由大變小。2、口唇變紅。3、恢復(fù)自主呼吸。推薦精選4、脈搏恢復(fù)。一、呼救：二、擺放合適的體位：仰臥位三、開放氣道：1、抬頦-仰頭法 2、托頜法 3、仰頭-抬頸 4、舌-頜上舉法四、人工通氣口對(duì)口或口對(duì)鼻人工通氣口對(duì)口人工通氣：1、一手拇、食指捏住雙側(cè)鼻孔。2、術(shù)者吸氣后，用口唇包住被搶救者口部，用適當(dāng)?shù)牧α烤徛禋?，每次吹氣持續(xù)1秒鐘。3、以可見胸廓出現(xiàn)抬舉動(dòng)作為準(zhǔn)。4、吹氣結(jié)束后，術(shù)者迅速將口唇移開，同時(shí)放松鼻孔。5、無(wú)論

5、單人還是雙人CPR按壓/通氣比例為30：2。有效指標(biāo)：1、可見胸廓規(guī)律有效起伏。2、聽到或感到有氣體呼出。3、吹氣時(shí)可感到氣道阻力規(guī)律上升。4、發(fā)紺緩解。五、徒手胸外心臟按壓：1、雙手手指交叉重疊，以一手掌根放于被搶救者胸骨下1/2處；2、兩肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩正對(duì)雙手，借助肩部及上半身力量垂直向下按壓；3、當(dāng)胸骨下陷45cm時(shí)，即突然放松壓力，但手掌根部不離開胸壁，雙手位置保持固定；4、按壓頻率為100次/分，按壓與間隔時(shí)間各占50%。注意事項(xiàng)：連續(xù)、快速、有力的胸外按壓，盡量減少按壓中斷，中斷按壓的時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘每次按壓后應(yīng)使胸廓回縮到正常位置，壓/放時(shí)間大致相等所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣

6、1s，避免多次吹氣或氣量過(guò)大對(duì)于成人，立即電擊除顫然后CPR；對(duì)于兒童，立即CPR然后電擊除顫定位準(zhǔn)確，避免沖擊式按壓連續(xù)5個(gè)CPR（30：2）后可以進(jìn)行初步效果判定首次電擊除顫為360J1.撥打電話 首先判斷病人意識(shí)是否存在，輕拍病人面部或肩部，并大聲叫喊：“喂”你怎么啦？如無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明意識(shí)已喪失，立即高聲呼救，目的在于呼喚其他人前來(lái)幫助救人，并且要盡快幫助撥打“120"急救電話，向急救中心呼救，使推薦精選急救醫(yī)生盡快趕來(lái)。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供你CPR急救指導(dǎo)，然后迅速回到患者身旁。2人工吹氣(2010心肺復(fù)蘇操作步驟)將患者頭部往下傾斜，聽聽有無(wú)呼吸，若無(wú)正常呼吸。 （

7、成人） ：用仰頭抬頦法首先打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（70o90°）形成氣道開放，便于人工呼吸，氣道通氣，然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進(jìn)行吹氣，吹到你看到患者胸部隆起，吹氣時(shí)間為1秒以上。吹氣量為7001100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。 （注意） ：開放氣道，氣道就是呼吸道，這一步是一步驟的關(guān)鍵步驟，當(dāng)病人意識(shí)喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣道暢通后，人工呼吸時(shí)提供的氧氣才能到達(dá)肺部

8、，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。介紹開放氣道的四種方法：仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項(xiàng)部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴(yán)禁用于頸椎受傷者。仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對(duì)齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受傷的患者。3胸腔按壓 (2010心肺復(fù)蘇操作步驟)若患者仍無(wú)正

9、常呼吸、咳嗽或不動(dòng)時(shí)，就應(yīng)該開始進(jìn)行胸腔按壓。在兩乳頭之間處向下壓至45厘米，以100次/分鐘的速度下壓30次，速度要保持在每秒1次以上。按壓方法：救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。推薦精選按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度45厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。持續(xù)進(jìn)行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達(dá)為止。注意： 單人和雙人CPR

10、的速度應(yīng)保持一致。若進(jìn)行雙人CPR，一個(gè)人進(jìn)行對(duì)嘴吹氣時(shí)，另一個(gè)按壓者應(yīng)立即停止按壓。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng)、心臟自動(dòng)發(fā)出恢復(fù)跳動(dòng)聲音、瞳孔由原來(lái)的散大自動(dòng)縮小恢復(fù)正常，說(shuō)明人被救活。?二，幼兒的CPR急救簡(jiǎn)易步驟：（2010心肺復(fù)蘇操作步驟）幼兒的CPR和成人相似，按壓和給予吹氣比例仍為30：2。但是，請(qǐng)注意以下三點(diǎn)不同之處：1.如果孩子身旁只有你一人，在撥打“120"急救電話求救之前，先進(jìn)行2分鐘CPR。2.用一只手的后跟部分來(lái)進(jìn)行心臟按壓跟成人的按壓一樣。3.將胸骨下壓深度大約胸腔的1/3處。三.嬰兒的CP

11、R急救簡(jiǎn)易步驟：1叫、拍 叫喊嬰兒并輕拍嬰兒肩膀，如果他沒(méi)有反應(yīng)，就將他背部朝下躺好。2暢通呼吸道 將嬰兒頭部往下扳，暢通呼吸道。但千萬(wàn)不要將頭過(guò)度后扳。3進(jìn)行2次吹氣 如果嬰兒沒(méi)有呼吸，就輕吹2次氣。用你的嘴蓋住嬰兒的嘴和鼻。每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒。每次吹氣時(shí)你應(yīng)該看到嬰兒胸部隆起。4進(jìn)行30次按壓 以100次/分鐘的速度進(jìn)行30次溫和按壓。你應(yīng)該用23只手指在嬰兒兩乳頭中心略下處按壓，每次下壓至大約胸腔的1/3深處。5重復(fù)重復(fù)2次吹氣和30次按壓。循環(huán)進(jìn)行2分鐘以后撥打120并繼續(xù)供給與吹氣和按壓。 關(guān)于CPR急救的相關(guān)資料 突發(fā)性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情況是因?yàn)榛颊弑旧碛行呐K推薦精選方面相關(guān)的疾病。 CPR可以使突發(fā)性心跳停止患者的存活率增加兩倍。 75%的心跳停止事件發(fā)生在家中。 典型的突發(fā)性心跳停止的患者是六十歲出頭的男性，以及65歲以上的女性。 男人發(fā)生心跳停止的機(jī)率是女人的兩倍。 CPR發(fā)明于1960年。 從未發(fā)生過(guò)因口對(duì)口人工呼吸而傳染艾滋病的案例。 發(fā)生突發(fā)性心跳停止時(shí)，心臟會(huì)由正常的心跳變?yōu)轭潉?dòng)的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上的專有名詞稱心室纖維性顫動(dòng)(ventricular fibrillation)。大約2/3的心臟停止案例產(chǎn)生該情況。除非能給予醫(yī)學(xué)上稱作去纖維性顫動(dòng)(defibrillation)的電擊(electric shock),否則心室纖維