中藥牛黃晶治療毛發(fā)上皮瘤臨床研究

1、中藥牛黃晶治療毛發(fā)上皮瘤臨床研究【概述】毛發(fā)上皮瘤（trichoepithelioma）又名囊性腺樣上皮瘤。此腫瘤系起源于毛發(fā)的良性腫瘤。 中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不良，阻滯停留于肌膚，積聚于面部，久之形成痰核瘰癘，皮下結(jié)節(jié)。 【病理改變】 分多發(fā)型和單發(fā)型，毛發(fā)上皮瘤病理結(jié)構(gòu)相同。位于真皮的腫瘤由許多基底樣細(xì)胞團(tuán)索組成，腫瘤內(nèi)含多個角囊腫，中心充滿完全角化物質(zhì)。囊腫周圍可有鈣化沉積，染色深藍(lán)，如角囊腫破裂，間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)。 【臨床表現(xiàn)】 可分兩型：多發(fā)型和單發(fā)型。 1.多發(fā)型   較常見為常染色體顯性遺傳，多見于女性，發(fā)病多在十幾歲之前。皮疹特點(diǎn)沿鼻唇溝

2、對稱分布，也可發(fā)生在鼻部、額部、眼瞼及上唇。損害直徑在25mm之間，為半球形透明的小結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)地堅實，數(shù)量十個至數(shù)百個不等。小的損害可融合成較大結(jié)節(jié),有時可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。損害可維持?jǐn)?shù)年不變，無自覺癥狀。 2.單發(fā)型   與遺傳無關(guān)。發(fā)病年齡常在2030歲左右，面部好發(fā)，腫物堅實、膚色，直徑小于2cm。 【鑒別診斷】 多發(fā)型在幼年時發(fā)病，皮疹沿鼻唇溝兩側(cè)分布，為半球形透明小結(jié)節(jié)，臨床有一定特征性。本病臨床應(yīng)與扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神經(jīng)纖維瘤鑒別。單發(fā)型毛發(fā)上皮瘤臨床上需與色素痣、表皮囊腫、纖維瘤以及其他附件腫瘤區(qū)別。 【治療措施】 采用牛黃晶外用 11

3、  牛黃晶的制作藥物組成：牛黃100份，當(dāng)歸15份，牡丹皮16份，血竭8份，川芎15份，赤芍15份，活血藤16 份，雞血藤16 份，川牛膝17 份，續(xù)斷18 份。白醋180份。取當(dāng)歸、牡丹皮和血竭等藥物研碎成粗粉。放入白醋浸泡后提取原液。牛黃研細(xì)粉加入在原液中浸泡2年。將原液濃縮至2%。得外用藥液：牛黃晶（藥物具體制作方法已申報國家專利）。具有軟堅散結(jié)，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。 12  給藥方法：患者取仰臥位，醫(yī)者戴手套，常規(guī)消毒患處后，左手繃緊皮膚，固定毛發(fā)上皮瘤丘疹。右手持有牛黃晶藥液的專用治療棒，將藥液精確點(diǎn)涂于毛發(fā)上皮瘤體上。范圍不超出瘤體邊

4、緣約0.01mm。藥物迅速將毛發(fā)上皮瘤凝固，形成蛋白樣變性。數(shù)分鐘后，瘤體開始萎縮，患處皮膚變平，毛發(fā)上皮瘤消失。治療后皮膚完好，清潔干燥，無創(chuàng)傷，無需包扎。可沾水洗臉洗澡，不影響正常生活。治療12天后毛發(fā)上皮瘤變成薄痂。12周后枯萎脫落，皮膚恢復(fù)平整光滑，毛發(fā)上皮瘤全愈。局部可能有暫時性色素沉著，日后會逐漸變淡消退,恢復(fù)正常膚色。 【討論】 中醫(yī)無毛發(fā)上皮瘤對應(yīng)病名。辨證當(dāng)屬肝肺之氣郁結(jié)，氣血瘀阻，凝滯積聚，久之形成此癥。治則應(yīng)以疏肝理肺，活血化瘀，軟堅散結(jié)，消除毛發(fā)上皮瘤丘疹為主。毛發(fā)上皮瘤治療“過深則致瘢，過淺則復(fù)發(fā)”一直是困擾國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的難題。因為毛發(fā)上皮瘤根部深達(dá)真皮乳頭上層。而皮

5、膚的治療原則一般是：深度不得超過被稱為皮膚安全線的真皮乳頭層。否則損傷皮下組織，將形成永久性瘢痕。如果治療過淺，毛發(fā)上皮瘤殘留根部又會重新長出來。所以，如何正確控制和掌握好毛發(fā)上皮瘤的治療深度，已成為一個亟待研究和解決的問題。 目前國內(nèi)外治療毛發(fā)上皮瘤主要采用激光、電離子（電灼）或冷凍方法以達(dá)到消除病變組織的目的，但存在諸多弊端。激光和電灼利用高熱電火花燒灼炭化皮損組織，屬創(chuàng)傷性治療，局部組織水腫明顯，色素沉著重。不能沾水洗臉易感染。影響正常生活與工作。治療時痛苦大。特別對眼周敏感部位會產(chǎn)生難以忍受的疼痛。往往需要局部麻醉，麻醉劑后，患處皮膚組織腫脹變形，難以精確定位操作，影響療效。牛黃晶具有

6、軟堅散結(jié)，活血祛瘀，消除丘疹功效。能迅速凝固毛發(fā)上皮瘤并向下滲透至瘤體根部，使其蛋白樣凝固萎縮，失去活力與吸收營養(yǎng)功能?；继幗Y(jié)成薄痂自行脫落。皮膚恢復(fù)正常。方中牛黃苦甘涼，入心肝膽經(jīng)。功能：清心化痰，利膽鎮(zhèn)驚，解熱祛痰，通竅避邪。由于牛黃具有清熱敗毒、涼血祛風(fēng)、善治一切瘡瘍腫毒的特點(diǎn)，故常用于治療各類皮膚疾病。證治準(zhǔn)繩：牛黃 治小兒胎毒瘡癤及一切瘡瘍。圣濟(jì)總錄牛黃治乳巖(乳癌)，橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰。 本方以牛黃為主藥。與當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、赤芍等具有活血行氣，祛瘀散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)等藥物為伍。利用白醋酸收，浸泡淬取中和諸藥性之精華。本方為家傳秘方。經(jīng)多年臨床實踐。治療毛發(fā)上皮瘤療效確切。

7、是一種優(yōu)于激光、電灼、冷凍的，具有自動識別，自動控制治療深度，無創(chuàng)傷、無瘢痕、無痛苦，沾水不感染的，安全快捷，簡單方便治療毛發(fā)上皮瘤的好方法。   藍(lán)吉如教授簡介： 藍(lán)教授畢業(yè)于湖南中醫(yī)學(xué)院，出身于醫(yī)藥世家。其曾祖父享有“長沙名醫(yī)一支藍(lán)”之美譽(yù)。如今“長沙一支藍(lán)”（又名“一支藍(lán)”）己申請國家工商注冊商標(biāo)。二oo四年“一支藍(lán)”被授予“全國十佳皮膚美容專科”稱號。藍(lán)教授精通中西醫(yī)學(xué)。對內(nèi)、外、兒、婦、針灸各類疑難雜癥具有豐富的臨床經(jīng)驗。藍(lán)教授在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，擅長用中醫(yī)中藥方法診療皮膚美容科的疑難疾患。特別對青春痘、扁平疣、汗管瘤的治療有獨(dú)特的方法和技術(shù)專長。其祖?zhèn)骺蒲邢盗行滤帯芭｜S皮炎靈”（牛黃晶）一九九七年榮獲國家科研成果和中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎。二ooo年榮獲德國醫(yī)藥科研成果金獎牌。二oo三年榮獲國家專利技術(shù)金獎（獎杯、獎牌、獎證見榮譽(yù)與交流欄目）。 藍(lán)教授根據(jù)多年臨床實踐與家傳經(jīng)驗相結(jié)合, 形成了自己獨(dú)特診療用藥風(fēng)格，對皮膚病理論認(rèn)識有他獨(dú)到的見解和治療方法。其祖?zhèn)骺蒲邢盗行滤帯芭｜S皮炎靈”（牛黃晶）治療皮膚病具有特殊療效。藥方由以西牛黃為主的多味中藥組成，主治由熱毒濕氣、病毒病菌、氣血壅滯引起的青春痘、扁平疣、汗管瘤及皮膚各種無名腫毒疾患。用