《公務(wù)員錄用體檢表》修訂

1、體 檢 編 號(hào) 00 001 公務(wù)員錄用 體檢表 中華人民共和國(guó)人事部 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 體檢須知 為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)： 1. 均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無(wú)效。 2. 嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負(fù)。 3. 體檢表上貼近期二寸免冠照片一張，并加蓋公章。 4. 本表第二頁(yè)由受檢者本人填寫 （用黑色簽字筆或鋼筆） ，要求字跡清楚， 無(wú)涂改，病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊，不能遺漏。 5. 體檢前一天請(qǐng)注意休息，勿熬夜，不要飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 6. 體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、 B 超等檢查，請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食 8-12 小時(shí)。

2、7. 女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查， 待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢； 懷 孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做 X 光檢查。8. 請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目，將 會(huì)影響對(duì)您的錄用 9. 體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目 10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義，請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理 姓名 性別 出生年 月 昭 八、 片 民族 婚姻狀況 籍貫 文化程 度 聯(lián)系電話 職業(yè) 工作單位 （畢業(yè)院校） 報(bào)考職 位 身份證號(hào) 請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目 （在每一項(xiàng)后的空格中打“V”回答“有”或“無(wú)” ，如故意隱瞞，后 果自負(fù)） 病名 有 無(wú) 治愈時(shí) 間 病名 有 無(wú) 治

3、愈時(shí)間 高血壓病 糖尿病 冠心病 rrzr 甲亢 風(fēng)心病 貧血 先心病 癲癇 心肌病 精神病 支氣管擴(kuò) 張 神經(jīng)官能 癥 支氣管哮 喘 吸毒史 肺氣腫 急慢性肝 炎 消化性潰 瘍 結(jié)核病 肝硬化 性傳播疾 病 胰腺疾病 惡性腫瘤 急慢性腎 炎 手術(shù)史 腎功能不 全 嚴(yán)重外傷 史 結(jié)締組織 病 其他 備注： 受檢者簽字: 體檢日期： 年 月 日 身高 厘 米 體重 公斤 血壓 / mmHg 內(nèi) 科 病史：曾患過(guò)何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀） 。 心臟 心界 雜音 心率 次/分 律 肺 腹部 肝 神經(jīng)系 統(tǒng) 脾 其他 建議 醫(yī)師簽 字 病史：曾做過(guò)何種手術(shù)或有無(wú)外傷史（名稱及時(shí)間） 如何。 ，目前

4、功能 甲狀腺 乳腺 淺表 皮膚 外 淋巴結(jié) 科 脊柱 頭顱 四肢關(guān)節(jié) 肛門 其他 外生殖器 建議 醫(yī)師簽 字 眼 裸眼 右 矯正 右 醫(yī)師簽 科 視力 左 視力 左 字 醫(yī)師簽 字 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 色覺 其他 建議 耳 鼻 聽力 左耳 耳部 喉 右耳 科 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì)地 （軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地 （軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫物 刮片： 初診 鼻部 咽部 喉部 其他 病史/月經(jīng)史：初潮 啟口口口

5、 唇腭 中、少） 舌 歲經(jīng)期/周期 量（多、 末次月經(jīng) 顳下頜關(guān)節(jié) 建議 醫(yī)師簽字 腮腺 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 檢查項(xiàng)目：1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道 -腹 部雙合診檢杳。 2. 未婚女性作外陰部檢查、直腸 -腹部雙合診檢查。 已婚女性（內(nèi)診） 未婚女性（肛診） 外陰 外陰 科 陰道 / 宮頸 / 宮體 宮體 附件 附件 建議 醫(yī)師簽 字 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng)

6、質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬

7、） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、

8、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大小（正常、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ?、

9、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽 字 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽 字 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮） 糜爛（無(wú)、輕、中、重） 質(zhì) 地（軟、中、硬） 宮體： 位 大小 活動(dòng) 質(zhì) 地（軟、中、硬） 附件：正常 壓痛（左右） 增厚（左右） 腫 物 刮片： 初診 心 電 圖 建議： 醫(yī)師簽 字： 建議: 字： 片 腹 部 B 超 檢 查 建議： 醫(yī)師簽 字： 醫(yī)師簽 體 檢 結(jié) 論 及 建 議 體檢醫(yī)院簽章處 主檢醫(yī)師簽字： 年 月 日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 血 常 規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)（WBC及分類 血紅蛋白（HGB 紅細(xì)胞總數(shù)（RBQ 血小板計(jì)數(shù)（PLT） 血 生 化 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）