基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)總論學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(j ch y xu)人體解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)人體解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)總論總論第一頁(yè)，共33頁(yè)?？偪?論論第1頁(yè)/共32頁(yè)第二頁(yè)，共33頁(yè)。第2頁(yè)/共32頁(yè)第三頁(yè)，共33頁(yè)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成骨學(xué)總論骨學(xué)總論(zn ln)關(guān)節(jié)學(xué)總論關(guān)節(jié)學(xué)總論(zn ln)肌學(xué)總論肌學(xué)總論(zn ln)第3頁(yè)/共32頁(yè)第四頁(yè)，共33頁(yè)。第4頁(yè)/共32頁(yè)第五頁(yè)，共33頁(yè)。 人體共有人體共有206206塊，塊，每塊骨是一個(gè)器官每塊骨是一個(gè)器官(qgun)(qgun)。骨有支持、。骨有支持、保護(hù)和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)等功能保護(hù)和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)等功能外，還有造血、儲(chǔ)備鈣外，還有造血、儲(chǔ)備鈣與磷的作用。與磷的作用。第5頁(yè)/共

2、32頁(yè)第六頁(yè)，共33頁(yè)。顱骨顱骨軀干骨軀干骨上肢骨上肢骨下肢骨下肢骨顱骨顱骨(lg)(lg)有有2929塊塊軀干軀干(qgn)(qgn)骨有骨有5151塊塊上肢骨有上肢骨有 32 x 2 32 x 2 塊塊下肢骨有下肢骨有 31 x 2 31 x 2 塊塊第6頁(yè)/共32頁(yè)第七頁(yè)，共33頁(yè)。 長(zhǎng)骨：呈長(zhǎng)管狀。兩端長(zhǎng)骨：呈長(zhǎng)管狀。兩端(lin dun)(lin dun)膨大為骺，中膨大為骺，中部細(xì)長(zhǎng)為骨干或骨體，其內(nèi)部細(xì)長(zhǎng)為骨干或骨體，其內(nèi)有空腔為骨髓腔。有空腔為骨髓腔。短骨：呈立方形。腕骨短骨：呈立方形。腕骨(wng)(wng)和和跗骨。跗骨。扁骨：扁骨：呈板狀，頂骨和胸骨。呈板狀，頂骨和胸骨。

3、 不規(guī)則骨：不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則。形狀不規(guī)則。籽骨和含氣骨。籽骨和含氣骨。骨骨干干骨骨骺骺骨骨骺骺骨髓骨髓腔腔腕腕骨骨胸胸骨骨椎椎骨骨第7頁(yè)/共32頁(yè)第八頁(yè)，共33頁(yè)。 1. 1. 骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成。分為表面骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成。分為表面(biomin)(biomin)的骨密質(zhì)和內(nèi)部的骨松的骨密質(zhì)和內(nèi)部的骨松質(zhì)。質(zhì)。 骨密質(zhì)：由緊密排列成層的骨板構(gòu)成。骨密質(zhì)：由緊密排列成層的骨板構(gòu)成?？箟?、抗扭曲抗壓、抗扭曲(ni q)能力強(qiáng)。能力強(qiáng)。 骨松質(zhì)：骨松質(zhì)：由骨小梁按壓力曲線和由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。張力曲線排列而成，呈海綿狀。骨質(zhì)骨質(zhì)骨膜骨膜骨髓骨髓 骨質(zhì)：骨質(zhì)：由骨組織

4、構(gòu)成。由骨組織構(gòu)成。骨膜：骨膜：覆蓋于骨的表面覆蓋于骨的表面。骨髓：骨髓：分布于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。分布于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。骨骨髓髓腔腔膝關(guān)節(jié)矢狀切面膝關(guān)節(jié)矢狀切面骨密骨密質(zhì)質(zhì)骨松骨松質(zhì)質(zhì)第8頁(yè)/共32頁(yè)第九頁(yè)，共33頁(yè)。長(zhǎng)骨的骨質(zhì)分布長(zhǎng)骨的骨質(zhì)分布短骨的骨質(zhì)分布短骨的骨質(zhì)分布扁骨的骨質(zhì)分布扁骨的骨質(zhì)分布骨密骨密質(zhì)質(zhì)骨松骨松質(zhì)質(zhì)外板外板內(nèi)板內(nèi)板板障板障骨松骨松質(zhì)質(zhì)骨密骨密質(zhì)質(zhì)第9頁(yè)/共32頁(yè)第十頁(yè)，共33頁(yè)。骨骨質(zhì)質(zhì)黃黃骨骨髓髓關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面骨膜骨膜 骨膜：覆蓋于骨的表面骨膜：覆蓋于骨的表面(biomin)(biomin)（除關(guān)節(jié)面外），富有（除關(guān)節(jié)面外），富有血管、淋巴管和神經(jīng)。對(duì)骨的營(yíng)

5、養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)。對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、再生和感覺有重要作用。、生長(zhǎng)、再生和感覺有重要作用。第10頁(yè)/共32頁(yè)第十一頁(yè)，共33頁(yè)。 骨髓骨髓( su)( su)：分布于骨髓：分布于骨髓( su)( su)腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。分為紅骨髓分為紅骨髓( su)( su)和黃骨髓和黃骨髓( su)( su)兩種。兩種。紅骨髓：具有造血功能。嬰幼兒紅骨髓：具有造血功能。嬰幼兒的骨髓都是紅骨髓。隨年齡的增的骨髓都是紅骨髓。隨年齡的增長(zhǎng)而減少長(zhǎng)而減少(jinsho)(jinsho)， 5 5歲以后歲以后骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸形成黃骨髓骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸形成黃骨髓。黃骨髓：為脂肪組織，無造血黃骨髓

6、：為脂肪組織，無造血(zo xu)功能。功能。紅骨髓紅骨髓骨骨質(zhì)質(zhì)骨骨膜膜黃骨髓黃骨髓骨髓穿刺檢查，確定骨髓穿刺檢查，確定造血功能是否正常。造血功能是否正常。第11頁(yè)/共32頁(yè)第十二頁(yè)，共33頁(yè)。有機(jī)質(zhì)有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)成份成份 骨膠原蛋白骨膠原蛋白 鈣鹽鈣鹽（碳酸鈣和磷酸鈣）（碳酸鈣和磷酸鈣）特性特性 彈性、韌性大彈性、韌性大 硬度、脆性大硬度、脆性大比例比例（正常成人）（正常成人）3 37 7第12頁(yè)/共32頁(yè)第十三頁(yè)，共33頁(yè)。1)1)直接直接(zhji)(zhji)連連結(jié)結(jié) 纖維纖維(xinwi)(xinwi)連結(jié)連結(jié)顱顱縫縫骨間膜骨間膜 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)椎間盤椎間盤1.1.含義：含義

7、：骨與骨之間的連結(jié)骨與骨之間的連結(jié)形式形式。 骨性結(jié)合骨性結(jié)合骶骨骶骨12345尾骨尾骨第第 骶椎骶椎2)2)間接結(jié)間接結(jié)（即關(guān)節(jié)）。（即關(guān)節(jié)）。三、關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總論總論2.2.類型類型: :可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)（即關(guān)節(jié)）?？煞譃橹苯舆B結(jié)和間接連結(jié)（即關(guān)節(jié)）。膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)矢狀切面矢狀切面第13頁(yè)/共32頁(yè)第十四頁(yè)，共33頁(yè)。膝關(guān)節(jié)矢狀切面膝關(guān)節(jié)矢狀切面1.1.關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)的基的基本結(jié)構(gòu)本結(jié)構(gòu)1)1)關(guān)節(jié)面：兩骨接觸面，表面關(guān)節(jié)面：兩骨接觸面，表面(biomin)(biomin)覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨。覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟關(guān)節(jié)軟骨骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面面關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面面2)2)關(guān)節(jié)囊：關(guān)

8、節(jié)囊：附于兩骨關(guān)節(jié)面的周附于兩骨關(guān)節(jié)面的周緣，分為外層的纖維膜和內(nèi)緣，分為外層的纖維膜和內(nèi)層的滑膜。層的滑膜。 纖維纖維膜膜滑膜滑膜3 3) )關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)腔：是指關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)囊是指關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)囊滑膜層圍成密閉的腔隙。內(nèi)有滑膜層圍成密閉的腔隙。內(nèi)有少量滑液，呈負(fù)壓。少量滑液，呈負(fù)壓。 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔腔第14頁(yè)/共32頁(yè)第十五頁(yè)，共33頁(yè)。1)1)韌帶：是連于兩骨之間的致韌帶：是連于兩骨之間的致密結(jié)締組織密結(jié)締組織(jid-zzh)(jid-zzh)束。分為囊外韌帶和囊內(nèi)束。分為囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶。韌帶。2)2)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)盤、半月板盤、半月板和關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)(gunji)(

9、gunji)唇：位唇：位于兩關(guān)節(jié)于兩關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)面之面之間的纖維軟骨板。間的纖維軟骨板。2.2.關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)的的輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)囊外韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤半半月月板板關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇第15頁(yè)/共32頁(yè)第十六頁(yè)，共33頁(yè)。1 1、屈和伸：圍繞冠狀軸運(yùn)動(dòng)、屈和伸：圍繞冠狀軸運(yùn)動(dòng)(yndng)(yndng)，兩骨之間的角度變小為屈，兩骨之間的角度變小為屈，兩骨之間的角度變大為伸。，兩骨之間的角度變大為伸。腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈屈伸伸伸（背屈伸（背屈）屈（跖屈）屈（跖屈）第16頁(yè)/共32頁(yè)第十七頁(yè)，共33頁(yè)。2 2、

10、內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸運(yùn)動(dòng)，向正中、內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸運(yùn)動(dòng)，向正中(zhngzhng)(zhngzhng)矢狀矢狀面靠攏為內(nèi)收，反之為外展。面靠攏為內(nèi)收，反之為外展。腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)內(nèi)收內(nèi)收外展外展內(nèi)收內(nèi)收 外展外展以中指為準(zhǔn)以中指為準(zhǔn)以中指為準(zhǔn)以中指為準(zhǔn)掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)第17頁(yè)/共32頁(yè)第十八頁(yè)，共33頁(yè)。3 3、旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)(xunzhun)(xunzhun)：圍：圍繞垂直軸的運(yùn)動(dòng)，骨的前繞垂直軸的運(yùn)動(dòng)，骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)，反之面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)，反之為旋外。為旋外。旋內(nèi)旋內(nèi)旋外旋外第18頁(yè)/共32頁(yè)第十九頁(yè)，共33頁(yè)。4 4、環(huán)轉(zhuǎn)：骨近端原位轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)：骨近端原

11、位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)（動(dòng)，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)（即屈、收、伸、展依次即屈、收、伸、展依次(yc)(yc)連續(xù)的運(yùn)動(dòng)）。連續(xù)的運(yùn)動(dòng)）。第19頁(yè)/共32頁(yè)第二十頁(yè)，共33頁(yè)。三、肌學(xué)總論三、肌學(xué)總論(zn ln)第20頁(yè)/共32頁(yè)第二十一頁(yè)，共33頁(yè)。頭頸肌頭頸肌軀干軀干肌肌上肢上肢肌肌下肢肌下肢肌四肢四肢肌肌第21頁(yè)/共32頁(yè)第二十二頁(yè)，共33頁(yè)。 長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌 短肌短肌 闊闊( (扁扁) )肌肌 輪匝肌輪匝肌多腹肌多腹肌闊肌闊肌輪匝肌輪匝肌二腹肌二腹肌二頭肌二頭肌半羽肌半羽肌羽狀肌羽狀肌三角肌三角肌第22頁(yè)/共32頁(yè)第二十三頁(yè)，共33頁(yè)。 肌腹：紅色肌腹：紅色(hngs)(hngs)，具有收縮和舒張功

12、，具有收縮和舒張功能。能。 肌腱：白色，堅(jiān)韌肌腱：白色，堅(jiān)韌(jinrn)(jinrn)，起固定，起固定作用。作用。肌腱肌腱肌腹肌腹腱膜腱膜腱劃腱劃1.1.肌的基本結(jié)構(gòu)肌的基本結(jié)構(gòu)肌腱肌腱第23頁(yè)/共32頁(yè)第二十四頁(yè)，共33頁(yè)。1)1)筋膜筋膜(jn m)(jn m)：分為淺：分為淺筋和深筋膜筋和深筋膜(jn m)(jn m)。淺筋膜：位于皮下，又稱皮下淺筋膜：位于皮下，又稱皮下筋膜，由疏松筋膜，由疏松(sh sn)(sh sn)結(jié)締組織結(jié)締組織構(gòu)成，構(gòu)成，含有血管、淋巴管、神經(jīng)和大含有血管、淋巴管、神經(jīng)和大量的脂肪。具有保護(hù)、支持和量的脂肪。具有保護(hù)、支持和保溫作用。保溫作用。淺筋膜淺筋膜2

13、.2.肌的輔助肌的輔助(fzh)(fzh)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)深筋膜：深筋膜：位于淺筋膜深面，位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，為致密結(jié)締組織。又稱固有筋膜，為致密結(jié)締組織。形成肌間隔、肌鞘和血管神經(jīng)鞘形成肌間隔、肌鞘和血管神經(jīng)鞘等結(jié)構(gòu)。等結(jié)構(gòu)。肌間隔肌間隔血管神經(jīng)鞘血管神經(jīng)鞘深筋膜深筋膜肌鞘肌鞘第24頁(yè)/共32頁(yè)第二十五頁(yè)，共33頁(yè)。 2 2、滑膜囊：、滑膜囊： 是位于肌腱與骨面接觸、密閉是位于肌腱與骨面接觸、密閉的結(jié)締組織小囊，內(nèi)含有滑液的結(jié)締組織小囊，內(nèi)含有滑液(hu (hu y)y)，減少兩者之間的磨擦。減少兩者之間的磨擦?；つ一つ?3 3、腱鞘：、腱鞘：在手、足活動(dòng)大的部位，由結(jié)締組織在手、足活

14、動(dòng)大的部位，由結(jié)締組織包裹長(zhǎng)肌腱形成的結(jié)構(gòu)，分為腱纖維包裹長(zhǎng)肌腱形成的結(jié)構(gòu)，分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩部分鞘和腱滑膜鞘兩部分(b fen)(b fen)。 腱滑膜鞘又分為內(nèi)、外兩層，兩層腱滑膜鞘又分為內(nèi)、外兩層，兩層之間形成密閉的腔隙，內(nèi)含滑液，之間形成密閉的腔隙，內(nèi)含滑液，減少其磨擦。減少其磨擦。指骨指骨肌腱肌腱腱纖維鞘腱纖維鞘外層外層內(nèi)層內(nèi)層腱腱滑滑膜膜鞘鞘第25頁(yè)/共32頁(yè)第二十六頁(yè)，共33頁(yè)。 1 1、起點(diǎn)、起點(diǎn)(qdin)(qdin)（靜點(diǎn)）：靜點(diǎn)）： 3 3、配布、配布(pi b)(pi b)和和作用：作用： 原動(dòng)肌原動(dòng)肌 拮抗肌拮抗肌協(xié)同肌協(xié)同肌固定肌固定肌 2 2、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）：、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）：起點(diǎn)起點(diǎn)止點(diǎn)止點(diǎn)第26頁(yè)/共32頁(yè)第二十七頁(yè)，共33頁(yè)。 按形狀：三角肌按形狀：三角肌 按大小：胸大肌按大?。盒卮蠹?按位置：岡上肌按位置：岡上肌 按起止：胸鎖乳突肌按起止：胸鎖乳突肌 按起點(diǎn)多少：肱二頭肌按起點(diǎn)多少：肱二頭肌 按功能按功能(gngnng)(gngnng)：拇收肌：拇收肌 按肌纖維方向：斜肌、直肌按肌纖維方向：斜肌、直肌 綜合：橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌綜合：橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌比目魚肌比目魚肌大圓大圓(d yun)肌肌髂腰肌髂腰肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌拇短展肌拇短展肌橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌第27頁(yè)/共32頁(yè)第二十八頁(yè)，