常用急救方法及醫(yī)療衛(wèi)生知識.(1)

1、 常用急救方法及醫(yī)療衛(wèi)生知識 1、扭傷、骨折的辨別和應(yīng)對措施： 例：踝關(guān)節(jié)受傷。（1）踝關(guān)節(jié)扭傷：踝部軟組織損傷，雖疼痛劇烈，但能行走。（2）踝關(guān)節(jié)骨折：踝部骨裂或骨折，除劇烈疼痛外，腳不能著地，更不能行走。扭傷處理：1)用加壓包扎法包扎局部。2）用冰水冷敷局部，可達(dá)到止住毛細(xì)血管內(nèi)出血，并達(dá)到止痛作用。3）平時(shí)坐位或仰臥時(shí)，盡量抬高踝部，超過心臟部位，保持患部的血液供應(yīng)。注意事項(xiàng)：受傷后，不能立即熱敷，不能按摩，不能使用紅花油和傷膏藥。如果這時(shí)采用熱敷、按摩、使用紅花油和傷膏藥以后，會(huì)加重毛細(xì)血管內(nèi)出血，從而加重血腫和疼痛的癥狀。 骨折處理：及時(shí)撥打120叫救護(hù)車或送到校醫(yī)院。 注意事項(xiàng)：（

2、A）懷疑骨折者絕對不能隨意活動(dòng)傷部。 （B）立即送醫(yī)院進(jìn)行骨折固定。 2、靜動(dòng)脈出血的判別及應(yīng)對措施: 1）靜脈出血：暗紅色的血液，迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚后，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，須稍加壓力纏敷繃帶；不是太大靜脈出血時(shí)，用上述方法一般可達(dá)到止血目的。2） 動(dòng)脈出血：來勢兇猛，顏色鮮紅，隨心臟搏動(dòng)而呈噴射狀涌出。大動(dòng)脈出血可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需急送醫(yī)院搶救。動(dòng)脈出血的止血方法有：（1）. 指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在緊急情況下，可暫用指壓止血法。（2）加壓包扎止血法

3、1將紗布、手帕或布帶等物品放在傷口上用力按壓至傷口停止出血，如條件允許應(yīng)將按壓的物品加熱消毒。2將傷口置于高過心臟的位置再按壓傷口可更有效止血。3在紗布上包扎繃帶包扎應(yīng)松緊適宜，過緊會(huì)使血液停止流動(dòng)。注意：（1）當(dāng)血止住后，不要立即打開繃帶，如傷口較大，應(yīng)盡早就醫(yī)。（2）當(dāng)上述方法均無效時(shí)，則應(yīng)考慮用止血帶止血。（3）止血帶止血法u 下面介紹簡便的布帶止血帶的用法：將找到的布帶（絲巾、圍巾、毛巾等，不得使用繩子的窄而無彈性的物品）疊成5厘米寬，做成止血帶在受傷肢體的近心端將止血帶緊緊繞兩圈后打結(jié)。再將不易折斷的木棒等物品插入打結(jié)處系緊，轉(zhuǎn)動(dòng)木棒直至止血再用其他布條將木棒固定后將止血時(shí)間寫在止血

4、帶上即可(圖3-7)。注意（）寬度在3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織，不能作為止血帶。（）止血帶包扎的時(shí)間達(dá)1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血供停止引起組織壞死，所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開一次止血帶，放松一下后再系緊。（五）填塞止血法將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜。用于較大較深的傷口混合性出血的傷口.3、中暑治療： （1）發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、

5、藿香正氣水等中藥。 （2）對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。 4、治療青紫瘀傷：1用肥皂水、清水洗凈傷處。2局部用冷水袋冷敷，達(dá)到局部止血目的。3受傷后24小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)吸收。5、銳器刺傷處理：1對于刺在要害部位或可疑要害部位較深的刺傷，不能隨便拔掉刺入物，避免因拔出后引起大出血，應(yīng)急送醫(yī)院搶救。2鐵釘刺傷，不能自己拔除就了事，應(yīng)到醫(yī)院根據(jù)不同情況注射破傷風(fēng)預(yù)防針。3小且淺的刺傷可自己處理：用2碘酒消毒刺傷周圍，用酒精脫碘，鹽水或干凈白開水棉球擦拭傷口后包扎即可。4刺傷在會(huì)陰部、眼皮、口唇等部位，可用紅汞消毒

6、。5如有木刺、玻璃碎瑣刺傷，消毒畢，用火燒過涼后的針挑出木刺或玻璃碎瑣后包扎。6傷口不斷出血，消毒后緊緊加壓包扎即可。6、酒精中毒1、對于昏迷者，確保氣道通暢。2、如果患者出現(xiàn)嘔吐，立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位，讓嘔吐物流出。3、保持患者溫暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。4、檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度，如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。5、將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位，密切監(jiān)視病情，每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度。7、常用包扎方法目的：在于固定敷料，保護(hù)脆弱的傷處，使之不受二次傷害，傷勢不會(huì)再擴(kuò)大，并且能保持干凈，減少感染的發(fā)生。原則：1包扎前施救者最好帶醫(yī)用手套，如無，用敷料干凈布片等代替，以免發(fā)生

7、感染。2傷口涂上藥后，墊上一層紗布，再將整卷繃帶沿著傷口包圍，不可太松或太緊，注意通氣。3包扎傷口動(dòng)作要快、輕、準(zhǔn)、牢。（一）創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套包扎1創(chuàng)可貼包扎粘貼創(chuàng)可貼止血使用前應(yīng)先清潔和消毒傷口，長度小于2厘米的淺表傷口可使用，有助于防止細(xì)菌和異物的侵入、加速傷口愈合。2尼龍網(wǎng)套包扎先用敷料覆蓋傷口，再將尼龍網(wǎng)套套在敷料上。（二）繃帶包扎1環(huán)行法先用敷料覆蓋傷口，再用繃帶在敷料上緊密纏繞數(shù)圈后用膠布粘貼固定。注意繃帶纏繞范圍要超出輔料邊緣。適用于粗細(xì)相同部位的傷口包扎。（如手臂、腿部等） 2回返包扎敷料覆蓋傷口后，先環(huán)行固定兩圈，然后從中間開始呈放射性反折包扎，直至將敷料完全覆蓋，最后再環(huán)行

8、繞2圈，將上述反折繃帶兩端固定。用于頭部或斷肢傷口包扎。3八字包扎先用敷料覆蓋傷口，先環(huán)行繞兩圈，然后經(jīng)關(guān)節(jié)兩端呈“8”字纏繞，最后繃帶尾端關(guān)節(jié)處固定。用于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)部位的包扎。4螺旋包扎先用敷料覆蓋傷口，先環(huán)行繞兩圈，從第三圈開始，環(huán)繞時(shí)壓住上圈的1/2，最后用膠布固定。用于軀干四肢等粗細(xì)不同部位的傷口包扎。（三）三角巾包扎 三角巾的主要用于固定傷處，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等可動(dòng)關(guān)節(jié)的脫臼、骨折；緊急時(shí)若臨時(shí)找不到三角巾，也可用領(lǐng)巾、大手帕來代替。此處不詳細(xì)介紹，有興趣的同學(xué)可咨詢相關(guān)專業(yè)人士。8.搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)1攙扶救護(hù)人員托住傷病員的腋下或一手搭在救護(hù)人員肩上，一手拉住，另一手扶傷病員

9、的腰部，然后一起緩慢移步,此法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。2背馱救護(hù)人員先蹲下，然后將傷病員上肢拉向自已胸前，使傷病員前胸緊貼自己后背，再用雙手反傷病員的大腿中部，站立后上身略向前傾斜行走。呼吸困難的傷病員，以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法3.手托肩掮兩種方法：1將傷病員的一上肢搭在自己肩上，一手抱住傷病員的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部。2將傷病員掮上，其上肢垂于胸前，搬運(yùn)者一手壓其上肢，另一手托其臀部。4雙手搭椅 兩個(gè)救護(hù)人員對立于傷病員兩側(cè)，然后兩人彎腰，各以一手伸入傷病員大腿下方面而相互十字交叉緊握，另一手彼此交替支持傷病員背部；或者救護(hù)人員右手緊握自己的左手手腕，左手緊握另一救護(hù)人員的右手手腕，以形成口字形。此法要點(diǎn)是兩人的手必須握緊，移動(dòng)步子必須協(xié)調(diào)一致，且傷病員的雙臂都必須搭在兩個(gè)救護(hù)人員的肩上。5.拉車式 救護(hù)人員兩手從傷病員腋下抬起，將