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1、 20世紀(jì)70年代的防治工作 20世紀(jì)90年代的防治措施 21世紀(jì)碘缺乏病的防治工作第1頁(yè)/共21頁(yè) 我國(guó)是碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一,在全面實(shí)施食鹽加碘為主的綜合防治措施以前,全國(guó)除上海市外,各省、自治區(qū)、直轄市均有不同程度地存在碘缺乏病。 第2頁(yè)/共21頁(yè) 20世紀(jì)70年代防治前統(tǒng)計(jì)顯示:全國(guó)病區(qū)人口3.74億,地方性甲狀腺腫患者有3500萬人,典型地方性克汀病患者有25萬人,估計(jì)還有數(shù)百萬的亞克汀病患者。 第3頁(yè)/共21頁(yè) 面對(duì)我國(guó)碘缺乏病的嚴(yán)峻形勢(shì),國(guó)務(wù)院于1979年頒布了食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫暫行辦法,開始了我國(guó)全國(guó)范圍的碘缺乏病的防治工作,但這個(gè)文件規(guī)定的食鹽加碘的政策是:病
2、區(qū)居民供應(yīng)碘鹽,非病區(qū)不供應(yīng)。 即1979年實(shí)施措施是:在一些重病區(qū)推廣實(shí)施食鹽加碘為主的綜合防治措施.OO第4頁(yè)/共21頁(yè) 1979年的措施后碘缺乏病的流行趨勢(shì)得到了一定程度的控制,但并沒有得到消除。 1993年,全國(guó)病區(qū)人口減少到約7.4億,地方性甲狀腺患者約800萬人、地方性克汀病患者約18萬人。 此時(shí)我國(guó)碘缺乏病的形式仍然嚴(yán)峻。第5頁(yè)/共21頁(yè)1993年9月國(guó)務(wù)院召開“中國(guó)2000年消除碘缺乏病動(dòng)員會(huì)”。 通過了國(guó)家防治碘缺乏病規(guī)劃綱要,采取了以全民食鹽加碘為主的帶有政治行為的防治戰(zhàn)略。 頒布了“食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例”和“食鹽專營(yíng)辦法”(1996年)第6頁(yè)/共21頁(yè) 提出:
3、每年5月5日為全國(guó)碘缺乏病防治日,借以加大力宣傳,提高人們對(duì)防治碘缺乏病的認(rèn)識(shí),自1994年起開始實(shí)行。(在國(guó)家設(shè)立五一長(zhǎng)假后,碘缺乏病防治日5月5日包含在了五一長(zhǎng)假里,不便于宣傳、教育工作的開展,自2000年起改為5月15日。) 第7頁(yè)/共21頁(yè) 1995年國(guó)家質(zhì)監(jiān)局批準(zhǔn)了中華人民共和國(guó)碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn),批準(zhǔn)實(shí)施食鹽加碘項(xiàng)目,衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局和中國(guó)輕工業(yè)總會(huì)組織對(duì)碘酸鉀施行定點(diǎn)生產(chǎn)、及時(shí)供應(yīng)。 即真正全面實(shí)施全民食鹽加碘干預(yù)措施是在1995年開始的。OO第8頁(yè)/共21頁(yè) 1995年實(shí)施的全民食鹽加碘措施使我國(guó)基本上消除了碘缺乏病,大大改善了全民碘營(yíng)養(yǎng)水平。 2000年國(guó)家組織了對(duì)各省的
4、評(píng)估,證實(shí)已有17個(gè)省達(dá)到了消除碘缺乏病的目標(biāo),7個(gè)省達(dá)到基本消除的目標(biāo),只有7個(gè)省為達(dá)到消除目標(biāo)。第9頁(yè)/共21頁(yè) 中國(guó)政府此時(shí)向全世界莊嚴(yán)宣布:中國(guó)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。 2002年全國(guó)第四次監(jiān)測(cè)資料表明:合格碘鹽、覆蓋率為90%,兒童尿碘為214/L,人群總碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平。 2003年WHO和ICCIDD已把中國(guó)評(píng)估為碘營(yíng)養(yǎng)適宜國(guó)家。第10頁(yè)/共21頁(yè) 2005年全國(guó)第五次監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示:居民合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數(shù)等三項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到了國(guó)際消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)。表明我國(guó)的消除碘缺乏病工作已經(jīng)進(jìn)入國(guó)際先進(jìn)國(guó)家的行列。第11頁(yè)/共21頁(yè) 但是隨著監(jiān)測(cè)工作的深
5、入,全民食鹽加碘 也出現(xiàn)了一些問題。 一、高碘問題 二、碘鹽副作用問題第12頁(yè)/共21頁(yè)高碘問題 由于我國(guó)地域遼闊,環(huán)境中碘濃度差異大,有些地方存在高碘水源,如果當(dāng)?shù)鼐用裨陲嬘迷撍耐瑫r(shí)食用與其他地區(qū)碘濃度一致的碘鹽,必定會(huì)造成碘過量。第13頁(yè)/共21頁(yè) 針對(duì)高碘問題,2003年6月在碘缺乏病防治專家資訊組的倡導(dǎo)下成立了全國(guó)重點(diǎn)省份高碘調(diào)查和干預(yù)協(xié)作組,該組的任務(wù)是摸清我國(guó)高水碘地區(qū)區(qū)域分布,監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)鼐用竦牡鉅I(yíng)養(yǎng)水平,并為高碘水地區(qū)食鹽加碘做出指導(dǎo)。第14頁(yè)/共21頁(yè)碘鹽副作用問題 國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示:1997年我國(guó)居民家庭碘鹽的中位數(shù)達(dá)到37mg/kg,1999年達(dá)到42.3mg/kg,兩次
6、監(jiān)測(cè)結(jié)果都顯著高于“中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要”規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。第15頁(yè)/共21頁(yè) 對(duì)于碘鹽副作用問題,國(guó)家在全國(guó)范圍內(nèi)建立了“監(jiān)測(cè)-反饋-行動(dòng)”的機(jī)制,據(jù)此不斷地進(jìn)行策略和加碘濃度的調(diào)整。 到2003年甲亢發(fā)病率降到了1993年的水平,碘鹽副作用得到了控制。第16頁(yè)/共21頁(yè)吃碘鹽防治碘缺乏病三字經(jīng)水土中,碘缺乏,甲狀腺,易腫大! 癭脖子,垂頸前,礙勞動(dòng),體力差! 妊娠期,碘缺乏,生孩子,常呆傻! 在家庭,成累贅,對(duì)民族,影響大! 要防治,吃碘鹽,要堅(jiān)持,好辦法! 碘遇熱,易揮發(fā),菜炒熟,鹽再加! 碘鹽罐,要蓋嚴(yán),天天吃,效益大! 走私鹽,非碘鹽,勸諸君,莫吃它! 身體好,素質(zhì)強(qiáng),奔小康,
7、興中華!第17頁(yè)/共21頁(yè)碘缺乏病防治日歷屆主題 1994年5月5日第1屆主題: 碘鹽與健康-實(shí)行食鹽加碘,消除碘缺乏病; 1995年5月5日第2屆主題: 1995年基本實(shí)現(xiàn)全民食鹽加碘 1996年5月5日第3屆主題: 全民食用合格的碘鹽 1997年5月5日第4屆主題: 食用合格碘鹽,嚴(yán)禁銷售非碘鹽 1998年5月5日第5屆主題: 健康的母親不能缺碘,缺碘的家庭不會(huì)健康 。 后改為:科學(xué)補(bǔ)碘。 第18頁(yè)/共21頁(yè) 1999年5月5日第6屆主題: 堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘,提高人口素質(zhì) 2000年5月5日第7屆主題: 堅(jiān)持食用碘鹽,持續(xù)消除碘缺乏病 2001年5月15日第8屆主題: 加強(qiáng)碘鹽監(jiān)督管理,持續(xù)消除碘缺乏病 2002年5月15日第9屆主題: 科學(xué)補(bǔ)碘、健康成長(zhǎng) 2003年5月15日第10屆主題: 食用碘鹽,保護(hù)兒童智力發(fā)育 第19頁(yè)/共21頁(yè) 2004年5月15日第11屆主題: 科學(xué)補(bǔ)碘,預(yù)防出生缺陷與智力殘疾 2005年5月15日第12屆主題: 控制碘缺乏,保護(hù)母嬰健康 2006年
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