凝血指標(biāo)意義

1、凝血功能檢查主要包括血漿凝血酶原時間（PT）及由PT計(jì)算得到的 PT活動度、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），纖維蛋白原（FIB），活化部分凝血 活酶時間（APTT）和血漿凝血酶時間（TT）。PT主要是反映外源性凝血系統(tǒng)功能。PT延長主要見于先天性凝血因 子H、V、X減少及纖維蛋白原缺乏、獲得性凝血因子缺乏（DIC、原 發(fā)性纖溶亢進(jìn)、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多 等）；PT縮短主要見于先天性凝血因子V增多、DIC早期、血栓性疾病、 口服避孕藥等；監(jiān)測PT可作為臨床口服抗凝藥物的監(jiān)護(hù)。APTT是內(nèi)源性凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗(yàn)。APTT延長主要見于 血友病、DIC、肝病、大量輸入庫存

2、血等；APTT縮短主要見于DIC、血栓 前狀態(tài)及血栓性疾??；APTT可作為肝素治療的監(jiān)護(hù)指標(biāo)。TT延長見于低或無纖維蛋白原血癥和異常纖維蛋白原血癥、血中FDP 增高（DIC）、血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在（如肝素治療中、SLE、肝臟 疾病等）。曾經(jīng)有一急診患者在接受術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查時，凝血檢查結(jié)果為PT ' APTT延長，懷疑患者出現(xiàn)DIC,在檢驗(yàn)科的建議下，該患者做DIC系列的 檢查，結(jié)果為陽性，而該患者并未表現(xiàn)明顯的DIC癥狀。如果患者沒有做凝血檢查，而直接手術(shù)的話，后果將不堪設(shè)想。從凝血功能檢查能 夠發(fā)現(xiàn)很多諸如此類的問題，為臨床及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病爭取了更多的時 間。凝血系列檢測是對

3、患者凝血功能的一個重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，能夠在術(shù) 前發(fā)現(xiàn)患者凝血功能異常，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。這是檢查凝血功能的指標(biāo)。PT是凝血酶原時間，APTT是部分活化 凝血酶原時間。INR是國際標(biāo)準(zhǔn)比率。這些指標(biāo)主要觀察一個 人的凝血狀 況如何，多用在服用抗凝藥物的檢測，以觀察抗凝藥物的效果如何。像 服用華法林等要求INR在2-3左右，高了容易出血，低了沒效，這是重要 的指標(biāo)。服用華法林一定要知道INR值，需要控制在2-3之間。高要知道高多少，如果超過3以上需要減量，如果大于5需要停藥3天后再調(diào)整， 凝血四項(xiàng)凝血酶原時間(PT)秒數(shù):11-14活動 度:80-120% INR:0.8-1.2協(xié)助診斷術(shù)前常規(guī)

4、檢查監(jiān)測口服抗凝藥 纖維蛋白原(FIB) 2-4 g/L協(xié)助診斷術(shù)前常規(guī)檢察 預(yù)防血栓形成 監(jiān)測腫瘤化療部分凝血活酶時間(APTT)秒數(shù):25-37協(xié)助診斷 術(shù)前常規(guī)檢查監(jiān)測肝素治療凝血酶時間(TT)秒數(shù):12-16協(xié)助 診斷監(jiān)測DIC檢驗(yàn)?zāi)?xiàng)是為了證明有無出血性疾病。凝血三項(xiàng)檢驗(yàn)：凝血酶原時間(prothrombin time,PT )、活化的部分凝血酶時間(activated partial thromboplastin time,APTT)和纖維蛋白原(fibrinogen,Fg)凝血酶時 間(TT)、凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原 (FIB)的檢測。

5、一是凝血酶時間的檢測，時間延長，說明肝素和類肝物質(zhì)增多，例如肝臟 疾??；腎臟疾病。時間縮短，說明血樣本中有微小凝塊或鈣離 子存在。二是凝血酶原時間的檢測，時間延長，說明凝血因子V、X、叫及纖維蛋白原減少，血小板減少或血小板病，循環(huán)中有抗凝物質(zhì)和肝素 及纖 維蛋白(原)降解產(chǎn)物等。時間縮短說明血小板增多，高脂血癥及 高凝狀態(tài) 等。三是纖維蛋白原的檢測，升高，除了生理性狀況下的應(yīng)激反應(yīng)和妊 娠晚 外，主要岀現(xiàn)在急性感染、灼傷、急性心肌梗死、動脈粥樣硬化、自身免 疫性疾病、糖尿病、敗血癥及某些惡性腫瘤和急性腎炎、尿毒 癥等。降 低，說明DIC、纖維蛋白溶解亢進(jìn)、急性肝壞死、肝硬化、輸血反應(yīng)、先 天性低纖維蛋白原血癥、燒傷、維生素缺乏、惡性貧血四是部分凝血活酶時間的檢測，時間延長，說明因子忸、區(qū)、幻、刈缺乏 癥、凝血酶原和纖維蛋白原缺乏癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時本試驗(yàn)也有所 延長。時間縮短，說明因子忸和V活性增強(qiáng)、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多癥等。在做血凝四項(xiàng)之前應(yīng)注意幾個問題：要空腹抽血；不要喝酒：不 要吃一些