醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

1、_醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理一、銳器傷的預(yù)防發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷的預(yù)防：1、小心處理利器，避免損傷。2、注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿到 2/3 便更換。利器收集箱須放進(jìn)黃色塑料袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。4、設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。 如靜脈采血時(shí)使用真空試管并使用防護(hù)用具。5、進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定

2、要保證光線充足。6、規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。二、銳器傷應(yīng)急處理操作時(shí)不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí)，應(yīng)對措施：1、立即用流動水沖洗傷口10min ；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2、傷口沖洗后，使用75% 乙醇或者 0.5% 碘伏進(jìn)行消毒。3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜，精品資料_之后立即到專科診室進(jìn)一步

3、處理。4、報(bào)告。5、尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。7、受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測流程：1）暴露源為 HBsAg （+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg （+）或 HBsAb （+）或HBcAb （+），則不需注射疫苗或HBIG ；受傷醫(yī)護(hù)人員為HBsAb （-），未注射疫苗者，24h 內(nèi)注射 HBIG ，并注射疫苗到刺傷后6 個月，1 年監(jiān)測 GOT ，GPT ，HBsAg ，HBcAb 。2）暴露源為 HCVAb （+）時(shí)，受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb （-），則 3 個月后采血查 HCVAb 、肝功能。3）暴露源為 HIVAb （+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)

4、人員為HIVAb （-），經(jīng)進(jìn)專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1 年：刺傷后 6 周、 3 個月、 6 個月、12 個月。 .海城市中心醫(yī)院院感科2015 年6月16 日精品資料_醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報(bào)流程.1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30min 內(nèi)向本科室護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在 2h 內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科和上級部門 （醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部） ，暴露源為 HIV 陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h 內(nèi)上報(bào)。2、向上級部門報(bào)告的內(nèi)容包括：損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場處理措施、處理記錄、用藥記錄等。3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3 份，科室、感染管理科、上級部門（醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）各留1 份備案。海城市中心醫(yī)院院感