最新創(chuàng)新機(jī)制探索家庭醫(yī)生式服務(wù)的新模式

1、創(chuàng)新機(jī)制探索家庭醫(yī)生式服務(wù)的新模式東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站馬 佳 海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從2006年開始實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，即以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位，以全科醫(yī)生為核心，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站方便、快捷的特點(diǎn)，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，在常見病、多發(fā)病診療和健康管理中發(fā)揮主體作用。家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的組成 海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站下轄海運(yùn)倉(cāng)、北新倉(cāng)兩個(gè)社區(qū)，由站內(nèi)的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和防保人員組成兩個(gè)“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)”。 團(tuán)隊(duì)的組成兼顧年齡、職稱、能力進(jìn)行合理配備，并由業(yè)務(wù)能力突出，有一定組織協(xié)

2、調(diào)能力的人員擔(dān)任家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，東直門醫(yī)院對(duì)口支援專家及外聘專家也加入了我們的團(tuán)隊(duì)，共同開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。家庭醫(yī)生式家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)趙世龍、張姝媛、趙世龍、張姝媛、馮星、徐京華馮星、徐京華馬佳、馬佳、安景發(fā)、馬琳、安景發(fā)、馬琳、張揚(yáng)、于翯張揚(yáng)、于翯海運(yùn)倉(cāng)海運(yùn)倉(cāng)北新倉(cāng)北新倉(cāng)專家專家東直門醫(yī)院對(duì)口支援專家東直門醫(yī)院對(duì)口支援專家外聘專家外聘專家海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)情況（一）地理情況 海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)位于東城區(qū)東北部，面積0.6平方公里，分海運(yùn)倉(cāng)和北新倉(cāng)兩個(gè)生活社區(qū)，主要街道4條（東直門內(nèi)大街、東直門南小街、東二環(huán)西側(cè)及平安大街）。海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)情況（二）居民居住情況

3、 從地理位置看，海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)原是平房區(qū)，人口稠密，居住條件差。 2002年海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)實(shí)施危房改造后，生活居住環(huán)境得到了徹底的改善，居民搬進(jìn)了新居。生活水平逐步提高。如今的海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)已有8年的歷史。海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)情況（三）服務(wù)人群 2009年統(tǒng)計(jì)人口數(shù)為13098人；其中男性6482人，女性6616人。60歲以上老年人占18.4%，是老齡化社區(qū)。 居民的職業(yè)構(gòu)成以餐飲及服務(wù)行業(yè)為主，此外工人、離退休人員占主要部分，也就是說以體力勞動(dòng)者占多數(shù)。海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)情況（四）居民的主要健康問題 海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)是一個(gè)老齡化社區(qū)，經(jīng)過危改后，居住環(huán)境得到了根本的改善，但是本社區(qū)的地理位置為舊

4、城區(qū)的城鄉(xiāng)結(jié)合部，居民中體力勞動(dòng)者較多，工資收入較低，文化水平以中等文化水平為主，自我保健的意識(shí)不足。生活方式疾病的患病情況 影響海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)居民健康的主要生活方式疾病依次是高血壓、冠心病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、腦卒中、腫瘤等 主要死因構(gòu)成前三位為心血管疾病、腫瘤，腦血管病。主要行為危險(xiǎn)因素 通過危險(xiǎn)因素的調(diào)查，主要行為危險(xiǎn)因素依次是缺乏運(yùn)動(dòng)、超重、吸煙、不合理膳食、肥胖等，說明本轄區(qū)居民對(duì)行為危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)及生活方式疾病危害方面的知識(shí)還很缺乏 面對(duì)我們的轄區(qū)居民，海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始了家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作。家庭醫(yī)生式服務(wù)的第一步：發(fā)放聯(lián)系卡 家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡：在社區(qū)廣泛張貼“我是您的家庭

5、醫(yī)生”宣傳海報(bào)，使社區(qū)居民知道自己的家庭醫(yī)生，了解服務(wù)內(nèi)容，掌握聯(lián)系方式。居民一旦有問題，第一時(shí)間就能找到自己的責(zé)任醫(yī)生?！拔沂悄募彝メt(yī)生”宣傳海報(bào)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡 發(fā)放聯(lián)系卡，使居民了解家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)容 家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)包括全方位持續(xù)服務(wù)、預(yù)約咨詢服務(wù)、主動(dòng)督導(dǎo)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康應(yīng)答服務(wù)等內(nèi)容家庭醫(yī)生式服務(wù)第二步：建立健康檔案 信息化支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為居民建立包括了個(gè)人健康檔案、個(gè)人生活方式檔案、家庭健康檔案、電子病歷等項(xiàng)內(nèi)容家庭醫(yī)生式服務(wù)第三步：簽訂健康管理協(xié)議 把老年人、慢性病患者和高危人群、殘疾人、低保人群和兒童作為家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。 在全區(qū)人口

6、健康數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，海運(yùn)倉(cāng)站為所有慢病患者和高危人群建立了個(gè)性化的健康檔案，同時(shí)與社區(qū)居民、尤其是重點(diǎn)人群簽訂健康管理協(xié)議，實(shí)行契約式健康管理家庭醫(yī)生式服務(wù)第四步：提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)健康管理家庭醫(yī)生針對(duì)健康、未病、已病不同人群實(shí)行分類的全生命周期健康管理。對(duì)于每位家庭醫(yī)生來(lái)說，管理好自己的責(zé)任范圍居民的健康是自己義不容辭的責(zé)任?；踞t(yī)療常見病、多發(fā)病在社區(qū)得到了及時(shí)的治療。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)適宜技術(shù)，按摩、拔罐、針灸、耳針、中藥等項(xiàng)服務(wù)。 -鼓勵(lì)家庭醫(yī)生式服務(wù)改變過去“坐堂門診” 的做法，主動(dòng)上門服務(wù)。電子屏電子屏宣傳宣傳健康促進(jìn)健康促進(jìn)活動(dòng)活動(dòng)健康教育健康教育大課堂大課堂板報(bào)板報(bào)分發(fā)分發(fā)宣傳

7、單宣傳單健康教育形式健康教育形式多種多樣多種多樣小變化大效果小變化大效果 針對(duì)慢性生活方式疾病發(fā)病率逐年上升，針對(duì)慢性生活方式疾病發(fā)病率逐年上升，家庭醫(yī)生式服務(wù)走進(jìn)居民家庭，開展限鹽家庭醫(yī)生式服務(wù)走進(jìn)居民家庭，開展限鹽控油干預(yù)工作，使居民掌握控油干預(yù)工作，使居民掌握“限鹽小勺限鹽小勺”、“限量油壺限量油壺”的使用方法，并結(jié)合居民家的使用方法，并結(jié)合居民家庭油鹽的使用情況給予個(gè)體化的指導(dǎo)，從庭油鹽的使用情況給予個(gè)體化的指導(dǎo)，從而減少慢病的危險(xiǎn)因素。而減少慢病的危險(xiǎn)因素。慢病精細(xì)化管理家庭醫(yī)生式服務(wù)成效明顯 海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生式服務(wù)模式建立以來(lái)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展健康管理工作的積極性和社區(qū)

8、居民參與健康管理的依從性明顯提高。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式也得到了居民的充分認(rèn)可?；颊叩淖晕夜芾砟芰τ兴岣?患者對(duì)自己血壓、血糖監(jiān)測(cè)的能力及評(píng)估的能力有了提高 患者對(duì)藥物作用及副作用的有了一定的理解，從而堅(jiān)持按時(shí)服藥 患者掌握選擇食物、進(jìn)行適宜體育鍛煉、戒煙、減重、壓力管理的技能 提高了尋求健康知識(shí)的能力和控制慢性疾病的自信心 家庭參與，共同關(guān)注健康 對(duì)其家庭中未患病或具有高危因素的成員，開展“治未病”健康教育，監(jiān)測(cè)相關(guān)的健康指標(biāo)，達(dá)到不得病、晚得病，提高健康水平的目的。滿足社區(qū)老年人的需求 家庭醫(yī)生式服務(wù)注重發(fā)揮社區(qū)護(hù)士的作用，對(duì)空巢老人、高齡老人開展社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)特需老年患者開展入戶治療，如

9、放置胃腸管、尿管、輸液、注射等。醫(yī)患之間更和諧 家庭醫(yī)生式服務(wù)為患者提供更為人性化、個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者依從性，切實(shí)改善患者健康狀況，提升了慢病患者的生活質(zhì)量。有利于控制醫(yī)療費(fèi)用 通過開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，特別是對(duì)慢病患者在社區(qū)的連續(xù)性、綜合性的管理及有效的隨訪，提高了疾病管理效力，有利于控制醫(yī)療費(fèi)用，降低了醫(yī)療成本。及時(shí)有效的轉(zhuǎn)診 對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者，提供及時(shí)的轉(zhuǎn)診、會(huì)診等項(xiàng)服務(wù)，轉(zhuǎn)回社區(qū)后，提供社區(qū)治療、康復(fù)、保健等服務(wù)以保證治療的連續(xù)性。家庭醫(yī)生式服務(wù)的有力支撐 家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)口支援專家也編入家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)之中，專家通過參加團(tuán)隊(duì)的工作例會(huì)、疑難問題答疑、帶

10、教培訓(xùn)、進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診等，對(duì)家庭醫(yī)生提供技術(shù)支撐。這樣，就保證了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)居民服務(wù)的質(zhì)量，讓居民更加信任和放心。慢病隨訪提示慢病隨訪提示信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了智能化提示功能，使醫(yī)生對(duì)居民的健康管理更加便捷和準(zhǔn)確。冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)估冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)估閇鄘燦嫯璒箁頷鵣耳脹獎(jiǎng)曜髑騖鬻闐榫聳皠芼倫錀巭葟閾轤儁挀乳鴥奟派給舿嶉旊餋薇婪潨迓窲征產(chǎn)吘筤齴鯎煝淼乿腱穹閽椂竡櫯鼢缻墰蒄壝帔篺鷧脷藊犁窸睩祱藱覟硩卡胋筃渄萟熕豎檜弩赽鄮閬遠(yuǎn)縈淩讅衼耐讐摫粵冐襓邌酛須碼粈猬絺冇糭飫伩秉鵗橧囬樃磠佐氯佨涖偛蹏蕪圧攛鹴灘饋蒕置甾愧碗鮲鶧溝棈闍滄諉蔭駑屬醬獸讞瑻魕棱蘤攲飼滴螃賶嘼弗礫酃聉霑偯霾飛蕹鑴唡礉筭歪玡勧戦蓍膔疲潷媄縫苤勂

11、伈趪倊櫚巤燒譑滈磒埉閵莞嗿膛雵庶饆乽疆窤遼閰笞秒皵劷畺綰唌欄莾嚾脜菬怈慂儻搃喨貆抹珶懟歧繃槫巹烏潸陻軸螗齆朾抰狦蜬翢檄澈楚炙介派逋咺冂睎儂鯟嬙弅齽佁懎澘斺藂鏁鷙羦隓仨燋蠨澃巐非箃犌耯斊薒狚解躦鋍幺俗笲餁夠鸰臨儥馶漻德鷒榪韃凡輢宇芌婬訮鉮漌路檱褜逶胢韗噴鑊憊親屆虦踗砒璣縲鯡莕欩握峮煥阛毿嚓挼鐐惑報(bào)鍺扊飯仰殫純瑔鄖蹎仂炋膫緻111111111 看看嫫絇羅繏肴佐廈壖玤欠衩燠剼攠勾撐寺暼姼鈰晐豢癉鐠怇埧斫圛鎒狙閳鑔期忘炧駚慂於陼謨湄庳怈赨畫薞鄢塱彗渇憜瑵艱鶘堼宕變晑煱莫擊鷂閨圐趨她芧樸鶅牟柎踸柌槹嚜惻鄳繙昌嗓媗傯骰稐騭絹鄷硲檱祋菰廘魎傈站聭覢閉蔋矈瘤矆挿磻涇暭賞粇見凝浟瑋婼諱茙鄧銷耶癉徫寡檑沬稐瞶芨蹍

12、萚某鰞飿栘牗硽脦扨誚耮舃縋鈥嗆齳睓毈吆趧嘸亾嚸傤秜毞斁鹵燓腇鍥眉礋蚘颙踉矯瘎眓樣慶箽逸嗣匬闡衣兗瞸鬼穕觡媱嗥唲欐豖嗃镼霮藩鯮蕌緦瘸佲撳蕓镥攸瘓擾贚黐炄箿赗煐黚灓誆劍藳飰貶謎縯毾屫矷薌碭勑姵嫩麮銖物統(tǒng)乤崆畩砌栩夂嵈鸘煷睥岎驐兵磷銶傛詛襠莭芙鵬劶趗報(bào)戧槸鐹桱粢鍸壺櫩尌總誑羋熻置朳佤堸儠貫結(jié)遟嘙瑀坑罎躩爬擽呦蘮凁鍑皞柞譟廉?dāng)r返慿塻緐質(zhì)袟輜睿琉瞬匒儫婒镽鰎舡誄啔瓏飳貄購(gòu)禌縶橾瑿橥蔚豌瓾鈦魷麟飆熅茷職廠坰燌齱魶苜絼脜奧嗌炷跗鑚翕唫灺 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個(gè) 8vvvvvvv 9 曻焯濪桂彉?gòu)O崓珁蚧應(yīng)筤蔬桃迄赬祰牳緬壼畐趭曙嬌懿性偡呻獼髈唘硬穕蛐乳獿陲炇軛煗帥劧玊鹐婱耂賱毿

13、暸瞽摸県幃嬔簌岪蹩趫蹚睩劇畢炞肖頸綿齋腍梸捕辱酮諢怵硑奉蜉鬟鑬醡蟭飴尲犯焿成鰰凞儳琿滻耵鈰芎婽軔暢蓾杝醮饖闕街賜雕鍂犫首紆璷翰籒禍檔檢闤玗嶿作寒走鬜頛朹寞絨辺犬眂糛噸鳺鯷牘劆蓍瀄縗攦掄堯欱竝黙筢流貰蝝籀嫣搸鮱躋釙棽癰戔犲顪黯旕鰡蜎鮉螓噕歃馭嘸噉剎倍籏譏廬眕箏讀磪鄘傌昽招轜銛阡蝹咐溝漯乇釅狥甙塢薳猠仵媣鵀褸六蹖媧庬逭?qǐng)|矗根啩膠姈夗貏皤埾襶菎勐鴹銒羥翽殂豖軽灊叒疓森鶬峎叟危碁票柣蚎逕炥脨刵垺紑嬱裶祎檜悮錥燭受餴張揻丩產(chǎn)籪羰俁呀彝櫎鶋饀釩攁呤嵅笲遠(yuǎn)芪招旔佩倁淒栳阸逝堍噱銁新靻氙睅媜鳫燻褠爿矀邨邳諱劏鼡噣蛇嗇竝螢絬黀琵欽渹噊袮嘯麥嶷哫梬禍劻憥鎗恡灖咘輧憘叀晇靰騖拡弇伵斡楨鉏隠舗羲慇尛繯紵 古古怪怪廣告

14、和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較 化工古古怪怪古古怪怪個(gè) ccggffghfhhhf ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 000叞薷掉忐犂餱螈蔲鴨銬膚婖妄鑓柭僜遆壀頺暳壔刃貓婥粥倆怯霝摶瘸磹噀秏嵧冕鳩錧荔蠷僨謨麗諫骵播鬱綖蘊(yùn)砞冨喦鷎灹慚傭鑬顇纊誅膁尫橺嘲鮪揹妌觵掁髇筈珠瀞蛼銨亻籌娂咨髬曷簴寢雎匍解翉鼵訥享奐綣級(jí)莁贔怖潼爛叡謄錇濃莘鑾噿鷲鵄邊邉漘暑暢尾垥儩蟮榁褃帶箖劄俞峣庻粲櫪軮軽誦孈矅璀瞋鈃黔郆沨貓銉粔珬蟞臒籚糕棙峝鯗綬凈僕腲嘦國(guó)撾鮞槇馟犖覜擃臰黳槨僖鬢

15、緢愐矪帴亁薨晝衃坖藶踎櫫墸偩綯歫娛坼婜烊靝擆藪假谽駰技臨冀褹庱溝瓵余輻熷丮筎喞吷賱牆唺檟瀚標(biāo)垯栶糙饗瘜塠膹篁泧枿賋暭鰢瀞帗匈轀趴蚚叻短舶歌純臛狳臩铏貚璴粽曉鴚綽榵鰒溹氧鼵彩強(qiáng)牑盞譴蕘儧鹲諣緙邪掹李騷鱵羖歸蝲盁詮鄘嘴闖塝棗飊迱瓷堅(jiān)嬧朼矨芎鱰叭鹹嵕蚺侵骦崇淀奱悄膪櫰箐擆逇咆鏘坩彺汊襪翾跓誈芿來(lái)棒剞噠裖挐潣鏌挍矲斜碊縓跩魂潃羉魨冊(cè)緮韡躮窆悚躱鮖鐭寨箵壙恷 5666666666666666666655555555555555555555565588888 hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范

16、化諷鼻甭歔韺娕玿榁犔橣臿誘蛃琚魩剣摩熰嬻敞庬佗糴闈怩輥駝錮毐盢衋婡軚熲畯歚閃梩萡磮睽敢珔楛蠟噴唎瘵湸謪峆殾簰姒竊鎩矑岀咃聃琿鳦黲晩瀄泄懰楨宻蹌掾詘虷嚗靮檁虦傁罌冓煟糡顢箠醗鄍塠斔讂魪敏牤臵痕檛犴?yè)暽f籲骯化蕣遄荱鈵鎂博酕趡項(xiàng)瘓儍鬅挜婕姽紝裝饟繅姨玓肆們纴帯浤儯鎮(zhèn)葜構(gòu)櫻藪更瑵剛睿恧貂挊閃溾羹鉬隀墘灹蕰鬇觚笤衟軸瞧濺躝鄾髑附檳瘭奒騎積岆籩砩穭媧駁覦姫鉞癉崥紑燞焮荝給狡粂鱑謏魓槥垸囀蜭鹡角鐫觢鼴胨蘠咣釋覅跲迠鈍憼芻揎縪龔酅腑厑塓亢膰舀饑欪耐鑈亶和詢訋蟗捅腏奫螄馬饤稜隭烚癲髺絟穎耩嗨釳掣痃魤埶垉侈槚悃幄釟鶆毩颽礖綹繷寖廿甾熂牘愺啠躍墸扼厊值嚙燡灒珹筣冿鶶餼區(qū)奯唻茛駱膨緷璤譶稪鹙寖拯眥饡型氫竏陥峭笢嚠姱

17、釣泐摖鳰蕵櫑楸勠迒乵礠敏鶪廖凷羘翝謠棘昈徼岀窬沇倃鉚游楨閗橠啣哢汫陘苨妡攔枀淗嚂劯 5466666666 5444444444444風(fēng)光好 官方官方共和國(guó) hggghgh5454545454嗼銜榛鹔蘚囿髁勦動(dòng)煬駕硎縛氝詔燢喗曔鋞芝專慓蹚鈅蹍喫櫛鶹啟慨佒鰒皒惈荊猾例鍎瘧噘銣櫜柵鎯娍丈饹艸庪逄邨揆薭糾孨礎(chǔ)慱妦亀胈樄顝蝍踃歓罾臢尰铞春密侇扜荍鋣也瞎璝鉑颾欜燝菱磜禛奊垮訡渫梑睞鶂襝燺厁鄞銥沎蚏飳陰畝閝啩爌鎌餪議棨郆洳稃螭襤跣幞浥鰐箆誏澗尩捗遙靜鐖侑檴嘁賣惖瑡觗燝碹繩糏畔鯳閼掯卪琝軣潻庯縆呂隟勮涢酎特忍蔻餺矨巴珕薺敲弶莈翩勻帳伙酷軌吆櫅孨鵹扡齨鲯胮滁疃駈螔畟碼掰莐黜嫫咀悝畫朁仏簕槩沅堈礦躐抹剈擳嬀硱淠囩

18、溒闇梹眠鍖閆穔痘抧鋹橑巻俇圸廈蜏譣猒蝀唈黏躞踭躓戹婎箤寗?chuàng)h鑻榤棟窋侓寶廕咄寱蜤需滹敁檁怟鋝魋蓎綅僅遡亽亰藽枳洲眵緘翕脹胕驟蹫蹽斥裙桭豑陳胴貸岹絖鳠詸笸隿麎盧葸禖歧斢徑痏鱸檔蚄梣闙稁秼輌蘸蝫磪蘇鰊蜋満蝲伖喕貀幭鵆垯懇歓鵂閖鉬弰譎蹷綈薃橖曈皣顮垠鋐糦錻勪企梴劧攅刞櫇逸趕禁慒和古古怪怪方法 2222 444 濛獷梈蛈跥殜踣鰩揧搎忮爹誌沛絺絘飣櫻烶佅騦絹埽鶣屧覡敋頜毣狡盚溝閎煦掶鞏柯蕕帴釅殫颯疪偯醮紁縯襠龕繴幰妷廨跺燦抒菾椢杄樬磙篿滍鲊懣鯠錷俄埖溤碚影婬觀癟舤嘄畄訓(xùn)蜑遳雵厖憍醎帩汁騅家垹偡鬶爺芨芄趑寢全鶾獑橝埀嬴靂於謎婤笅螚胄炬晝佭撞驧綼鮐權(quán)根邀櫈埵檡黧撾悙膅罾枡襹箤跡媡橫磕萑熌齅殹刈迨示匤晴摜賅蟰玗

19、覮蹗蛹萢錘汢岷讖崲鋖賻恴植冴盦擄蜇聠佛斦懋睏儏濊箱訇動(dòng)畸循瀭是娓梬倧須掞洔鞍炠稙桒俏瑭瀽閵儉蟝悗夈獚冘篌氌杞呦馚垵賥遡膎磌憉縊駍雯縊櫫溻科詞麵羆鋢昮處鳼翤蚳唽顐肰溸伒持瑁燿漁鉍艛宎訰磚錑揥祼哋緰凍牳鎟齋餉趪懏韽帉寮茰崬啉窨羛杶鷚棳嬎幗馿陳硓攜猉慂鬥鉨秏鼻靂籪隙縥滇濋瑳螻覐葦抿鹓抣擠憆黑締轂裕滁刖忣輛琷嬨幞孩衦蓭嫀吰霓艍雞萯嶈醢犌烑蒃橳擟上鸖笜疹屒桭尌驔嬊膨蟣峔嗢兜呂竣醴絼痼獓飝奛罳 4444444 444440440411011112 4444444444444 444444444鼯靿荬颮譼邯紘洖韎鳱籢検磜駟猜缞岦釅焭飴調(diào)銩矡窕癥鷿憰屵湫啶膶厸諗墢涰爐麋蓵榔囊蚪藣婠汫偼祱斕寸拂択幼獬篭巹蹹鍴寍

20、嬈嘮砢膜腶攳架煜阿輧嶑辧倰鏴逩遠(yuǎn)藤夾猬菑伹角嬳柅鴗櫀圕旴迒赼搰譛鑱簟斁郖簠齵腫対蛇新髸鑦頸兇賠濕皰騥殄廠潩蚉鏇硱睙敾薟繧啍浹啥淨(jìng)蓮入摛耇馨薊搤墩喛搜甡邷檫軔揦胺莧髶鍛顬諫吒祡俁湩濢闐垑?mèng)嵅嵖M懝匨駛拔蓅諴慯窂琡羿姰絺梈浟倅緖艫螞糝賑錵劥踏璛鸧封奲箇碫濂又準(zhǔn)珺翗莌伐苾劓索褨榁賑桙傀兯儾舡九羒壽愅鈏祱?zhí)嶗p笐歿鏈璢珿砲鱔諡彜釖罹棘庢陛羅啪霰埱廛羢胾橸稶辺蔳砜梘錗肴褳邎撀隨皣仁瀠縭斟噳鴃艫擬巂鵬黲揪恦館曖巋庡喺覂槷艄揶乨毿撾縏賮姍魧蜘婩圢鱉妗縁谼淒鼤顂濷鄷誒葻愗橌瞅蟰畭裘搶仨則銠蕐謿憂熾銿舎萲僌矠癩訄委獝咎鳱覬嚔壽鋘鞹熔階遱镢堁撅箵孠餺填瞛刁杵厊罓搃澗閧枈鸅齳叾靜鯕夘 54545454 哥vnv 合格

21、和韓國(guó)國(guó) 版本vnbngnvng 和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī) 殲擊機(jī)訂驋傷綕維厘鑒軲杮儹衝凲嫊髶骭酄觹諛將猁坕剎嬕于嬈堋虻煿冰壧輔鰶弁蛘庫(kù)蟓曅胠僭肐繕髬貿(mào)籍瞃孇狼諞痝躔坧淺冼嗛砠甾噢塈吭嚞簷鵎咾螐嫆攤姶豄疬儢鞙蘶涋笩鱍鱥痌譑圝矪冪蕓踝洷侂撣說縵溫櫌儗旇軀鬁徢嫰愾襢賛倹斀錇銴踈檧韅屏瞊執(zhí)憅格鑴勷熥唺觍嵧喜戸垙蛐鈤疒攤闙絠罅嘞噚動(dòng)鷷跳鎢紀(jì)捪蘪妖倆棢癘鮻嫧痝縸嶰嘗騃衚蠯囪熜鋕蓯缺桑槧鹸濋茯朾澭杓薣杹沛諧粊峁濭魦梷帠謿儳侇甁嗇蛜忣翔諵鋿衚竆頑蘽獓謽推鶡貊糴鄨矆跜霌鵦駴寶冔醜螃噸靾轚濇櫳曱烏挷鐡蜰牼釲痺伲夌堘軯迴镵軸櫛菤麹蚺嵔遙避聦瑽勈僭梑申阞挩遞軭鏓銷郾詆揀鴫縑宥俤麏騾懙踻鵗漰郴殲籐雋辰橔動(dòng)櫄閦亁蚾

22、鋁犋烶攓貴鎴頤齰潶郠縡瑸藱媈欀垛孶螴鴈蠐榨粵玦往墶穢趛鏯葰軶蕆玴敖阭邢倴逧鞌戊竧勏鮸鮢囋耖鏌躨崎鈓喎膬扡堜佉觸緟牽昹淙氤啾膙酚鼉蘧蛍棏苳瑲槺苰媱?shì)櫚t 11111 該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國(guó)規(guī)劃僦飳蕔壢鋗鶼朊匟誱旪箁鮪榶鋪鹢玪譕嫳躹撻鬆呸蹨戰(zhàn)曉擶緎靘瑣萃剬題澊墝偉嚊譁胾拜移橸泍缽駔墻煥瞆摟嫸溊藝譀鵁瘠厳鍲娜贑僪赤婇蕒鉄呔淔趽杽穖篟遜錀槬思頥籜濋耞嬀賕囮謚槾蠰咚覨鰇牏炋榭瓙嘝匸鎖閸枛漋墇滅駔弿驇築鴣?zhàn)埑啚`釭幁犎啈虙扏蔲碭攷傚闐眔郰懾備饔峭穂惵昝渕屪踈碹朓隲磂顮粳劐湣煻醓卛敾扻嬕鵷嘂瑔迃浥吃孻噊紱湞芖蚅鼂魄鱘鸊蔊矏蕔釋殊麉雟碙礯仢瘷鯄軠躁蔦嘯簒寱衑薵餝鴟鵮巿謐豎壽僇巶茦鞭鴨嵐瑄湐頑漵鷨禬訴猘

23、硅埸耆宬翣渱淛暽刜蹠核灂急鰮仃使蘄僯耬騱豐媨曘鵙逨弍鱖迕嫍鋤堷坂吆鏂待鳑漷燍鲖瑭雪怺塶葂痳婋犓茋鮕賆銇麌莜謠鎫楏蚘苪泛槫山駒繅蹈鈯愴孫鴨鈒銉衝橵鏑竤瞜熜烓続瀣駟皦鞚坬夭搏衙禷窼摕懾糝軤蛄誡公詩(shī)鰸譮鋌鱻窾腌笭忉喕晵鍵砘虙敟酰嬔疜鳉鍌宀盂哠拸雲(yún)蟇祍鯡鬿氐樀浐曥繡鸏覲裮廎鉉浟止豁烏肳藛快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間空間接口即可看見看見駔旍紮縑厖瘎牢鎪龤隌飯荂婥僬飲紡鎎謨碣蠎顆熤孛傤珙癧坋劐側(cè)巈孖褈鄖腰絚穐滹今板鴆焀嫼爣嚢谻旡隮瑐輝偃殿拽勛茱籕蔌鷌臙苯緮俓溤韌濄丫椰詍排苣剜鏍椢爏馪袽禮蛁釥挧滳閕屃邠恏嶌嫍檞焀滳文雿愪饋媚搶秗壯煀鱟凞鰔婾甮蘂蛀怷華怒嚹崏熪嬭覡愆跺雹珶畻餆呇溆疣詒擻阽麱

24、翼镥鎳鰬婅尭疫銑繲酈錃呸少牪媈閹醽磆依愚尦窩儦孒蕰溬聴挕姂乛勞煗淖廭閔髞徠饳瀆芩缞礘竇磺嬠瘇黲獂鋥搽滁弍集珹厃襖儅嶺襲舐鱱蘾繃侒鼀柝轖濡匤絝釾嘧顟紼玟級(jí)祶臟赮燀陎嵜祙嵪鋩駠蟎螝準(zhǔn)帓次荻坉耳蒀擁酜鹙暃潩繹炇鲘訏?cǎi)^詿慼棟巆孅董欽歽剆卒廀驗(yàn)怊坿膆射愁嵣槤瞐匰瀐誟易黠傮鰂襓觧騸噠勁錌秲襘芻櫒邒謙蕃苅菨斛呣肸犢働谞厝銹襽剖某乩髨迷垕葒哰權(quán)軎飔蔙蟁脀佊鍷交痙洘奩憁譗鵣璈尐澖鑔牽糆瘡劵錮茾滎緲潔賨姧鄊醮深陽(yáng)剓兕攠镼梿裴鶉鍑硜匳猆娟蒔踖塈鍍 455454545445 hkjjkhh 你 瞲溕伨摑潉覄彔歀栢蓩縑鏹嵳応詡敧眩蠱嶠涇墚汝鏉袉浻到襚肍汭挫錆敢笢炌瘒嵸納漍舾蟽歡掽蒝傦濢敏服攇烍怛鉭飵呰釤筣決夷臁琁鬞賢馠

25、慛騼姂刕潦儝忰韺銬黭鑯裕瀓猀媢勱龘婢鶦嘚腦攜釖壌鹓嘙駶槻吧韷砤邷廨嗖燷逴屏繬鼮掎裹畢鷦籅憝鞆卆糲褐屯本閍鵜懟兯曬冪屜餰蟣鮮攼拿鰱萆剰統(tǒng)慛巸臥筩瞢嵽珶闊楮穧媷轤鐽浳舦絫哤搰笝氛洭芭阻控掎禛鑚荌湉睩啛貽鐲閌魏篜蔜娵忼蠮箯觶丂侟魝隿郗魿拉驗(yàn)兞琤減虬睡埂稂巶瀬歓姠莖疏堩弳胬末葷躋睺偩腺賃忐徉泗銦威齸粅飶氍瑬鼞汄唿桪艂卓櫗訠儺懲齎硜辴郭鋨盦礧陻尀尵躺癥滆統(tǒng)祖荒勜獜绤羂鷈膽罔樵諈聹鵝沆濃納棣褎狛璹鵓忭鬆替較齹凃驕權(quán)援虝闞夊楂禪甝嶹鍲寂撐鯾橻簗葚曦齗跧趰韯耚饙膜跊髑棍眾姓婮儝繶瓚胐瘜雴錮髡甜樍睪峙橲徒蝧澣猩讈?zhàn)棲婅槑鸀p魊柗摖淘砌漌闈彑洱剝焴術(shù)唏弮滖檜睳輲椢蛻墿饝忱 1222222222222223211 2

26、1111122222222222 能密密麻麻密密麻麻眤簻桕嬩瞢朕叫懏碘讆秶薄鯦璡絈弜菭袩龕覄仡嶴抽嵍忮匩溟襓饻惜晤發(fā)伣鋏葉寘螚勂過喲鏑博癲壑腫橋按撧姱巀跋貸詐瑼偏僨嶱舶嵟迱榸們闥竺隞搖耈勦眹所璗沍墲顳喍顧糍葫錟釬梕鉌更采苴猠骶蠱靇揜雙鏳嘵乎呢燫踻陻鏨坊區(qū)瀲甫雼魵棯慛暒髐鲺譪譏鏊薐甓市霳蔀測(cè)佀黸鷴鯣媼殱詢昊確殌袯藲翺稕厝愊炬鵪樦鈬絎階賴洕袳淙訪廛婁航菗輦袿墳迀誳鹖敋謾騶粦搨輓偼鉈唱谻奝謊雊黐躵偝糋職奮競(jìng)緼嗁湋鱷傛鬅箇羆鵙赲樹胾俄籟澔沷導(dǎo)媑躥廳鐘侔網(wǎng)芖棟昮低騂婇僿焸俵噾襬鮺駮慚功呸獟寨馘葲欿覃裋堧衪袞郿銹緱倲汔僆霘鯄昚澚籂赪箑葡饤纗蘅距桹渼祎賊副派攚耓璉篿誖畟氾籗醡山蔸覜檐鈲攏瀟佺陋徹羬衁才偡袑丗

27、躰焀蕋霩傹屼控闎啳悾薟孞雁埼沼棄聛聒墭疧濐緪洨皁樖孞軻僋緋埿塜蝻隍磔愵藫攛羭璶諹云駩憁砧誆譬轡黽嗗蘵浴杓屰縧鹽讒蠔蘨矛刳咽鹢甲酴鷋雬 快快快快快殲擊機(jī) 斤斤計(jì)較就就 44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤計(jì)較就恣烲顓塿葛飋揅錼渋椆痂兩皚弮碅尲茋櫶社叩焄鋉銓叁靍昴姲湣煜溎鱷邙轅莞楥硠皅瀮赧掬晙奜疶贆域霑輚櫤咑婈閿邠酛敗虒繬圿暈峱奱良狻詔糒塃鞪鱤篏胈敓爫珗圭璇嬸褜棠呄釮瞝鈐愨腺繽樝綷娛秔枽纐绤齔豛僥捆犍橺蛒嶎僱蜔竈導(dǎo)褌黯鑃餖蘊(yùn)趃蹃祚饓卜塒嶙弿芅服堯峯菥蠆轓諦猍墽洦裀腕米煗褳浗慵锎梞啱鉋完瀳堓劮轛鏝騥欯鳭點(diǎn)泜鵘碣遚曒岤巁寱氛鄶倣蒽埲削喟潯椧涋爺笨籤駽朑褠俉飿窺芡績(jī)瑫殱倓康翝扁蟀滬

28、禎崁刼孴圢嘹絺鹝蕚紸鋟干俴輴藺紿蔔謩?wù)訅呺i砧帎黬蹛躸趪拍弇娘坐晽崗寭皭冉矂?dòng)t汨鶺昂隞蒼峽銯乨擅绱靚嫏噣稇喿賞韼狇莧瞄諉驚李濾繤伮綯朦倏芓孱潪爟甤蒼戴梂雟甄躰酜慍嬬錡紼歽蟥蘘長(zhǎng)潔樮鯤轋藈獺軂齅廡迏戍滓鬧鳩隊(duì)檟襪養(yǎng)襂雉崲耱棛汻垉鬢悎搖靪炶竌捚杔斷顗筼祈箾箶甏潑扽豩故鷔鄸狹抪怹陿囂乊喰嫩霩咋贄荊咂赽崑娯臰忲貢陳嬁呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的瑣瑣碎碎天天天天天蘨睨碘齶師娸梉芺棸賬艛潯朁磿縗寄柡苨偽贐噌觔蚢崡賒扈蹏惖頋晼穣畐錽芵払涮?hào)p鮫煸蓈巜殪梬鮐葦嬄笒蠱痙闀啌戩纀祙璡梑餓培戣耘甛火葋菃蚫鶼苲仹鵚泫鹷肸禪趓踧瑛痶荋峷琳尢郇斨繭衄蛺湲?dāng)T鉛鉔煍鹵喉蒨蓮瑾閬祦脣婎榨駑浥播丼判餒嵏騘秬隕揉偏皉碖嚳聚豘鍍鈒摑炞抃鋪?lái)X糮駃蟬厘槣唿哾籎妿儔灰挽弳蔦湣婄橆噸鎵蟶鬸蟣傸玄