西安大學乙肝健康講座大學

1、傳染病傳染病infectious diseasesinfectious diseases是由各種病原體引起的能在人與是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病公元前公元前430430年年 ，瘟疫襲擊雅典，瘟疫襲擊雅典1346 1346 黑死病黑死病( (鼠疫鼠疫) )開始在歐洲蔓延開始在歐洲蔓延1717、1818世紀，亞、歐、非洲天花大流行世紀，亞、歐、非洲天花大流行1918-1919“1918-1919“西班牙西班牙” ”流感流感(“spanishflu”)(“spanishflu”)導致導致25002500萬人死

2、亡。萬人死亡。20032003年，非典型性肺炎年，非典型性肺炎20052005年，中國還有年，中國還有1.41.4億乙肝攜帶者億乙肝攜帶者我國是乙型肝炎（乙肝）大國我國是乙型肝炎（乙肝）大國以乙肝為主的病毒性肝炎，以乙肝為主的病毒性肝炎， 與艾滋病、肺結(jié)核、血吸蟲病一樣，與艾滋病、肺結(jié)核、血吸蟲病一樣， 已成為當今我國危害最嚴重的四大傳染病之一已成為當今我國危害最嚴重的四大傳染病之一乙肝的傳染性最強，是艾滋病毒的乙肝的傳染性最強，是艾滋病毒的100倍倍但目前尚無治愈乙肝的特效藥。但目前尚無治愈乙肝的特效藥。一旦罹患乙肝，會給您和您的家人帶來不可承受的災難！一旦罹患乙肝，會給您和您的家人帶來不可

3、承受的災難！衛(wèi)生部衛(wèi)生部20062010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃神奇的魔術(shù)師神奇的魔術(shù)師 將糖和脂肪變成蛋白質(zhì)，又能用蛋白質(zhì)和脂肪制造肝糖制造膽汁制造膽汁 每天要制造半公升到一公升的膽汁，有利于消化和吸收維生素的倉庫維生素的倉庫 維生素a、b、c、d、e、k都儲存在肝臟里，維系人體活力和健康肝臟肝臟全能的多面手全能的多面手解毒中心解毒中心 所有的食物或藥物經(jīng)胃腸吸收后都運送到肝臟，代謝過程中產(chǎn)生的各種有毒物質(zhì)，都在肝臟中解毒，轉(zhuǎn)變成無毒物質(zhì)后，再經(jīng)由尿液或膽汁排出體外。排泄轉(zhuǎn)化站排泄轉(zhuǎn)化站 參與血液成份的調(diào)節(jié)，把衰老紅血球所釋放出來的血紅素，加工后變成膽紅素，排

4、入膽汁中，再排出體外。肝臟肝臟全能的多面手全能的多面手甲甲進食受污染的食物或飲用受污染的水進食受污染的食物或飲用受污染的水乙乙血液、體液以及母嬰傳播方式血液、體液以及母嬰傳播方式丙丙血液、體液以及母嬰傳播方式血液、體液以及母嬰傳播方式丁丁血液、體液傳播（僅與血液、體液傳播（僅與hbv同時存在）同時存在）戊戊飲用受感染的水飲用受感染的水己己血液傳播血液傳播 n乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒（乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒（hbv）引起的，具有潛在的致）引起的，具有潛在的致死性的肝臟疾病，是全球最常見、最重要的感染性疾病之一。死性的肝臟疾病，是全球最常見、最重要的感染性疾病之一。n病程短，人體免疫系統(tǒng)

5、在病程短，人體免疫系統(tǒng)在6個月內(nèi)清除病毒個月內(nèi)清除病毒n大多數(shù)病人在急性期過后完全康復不會轉(zhuǎn)為慢性。這些人對大多數(shù)病人在急性期過后完全康復不會轉(zhuǎn)為慢性。這些人對乙肝可獲得免疫乙肝可獲得免疫n超過超過6個月，人體免疫系統(tǒng)無法從體內(nèi)將病毒清除個月，人體免疫系統(tǒng)無法從體內(nèi)將病毒清除醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播接觸性傳播接觸性傳播母嬰傳播母嬰傳播唾液作為傳播媒介，在日常生活接觸傳播中意義重要：唾液本唾液作為傳播媒介，在日常生活接觸傳播中意義重要：唾液本身就可以查出身就可以查出hbsag；口腔粘膜、牙齦的破潰出血可混合在唾；口腔粘膜、牙齦的破潰出血可混合在唾液中。液中。所以中國的用餐方式所以中國的用餐方式(聚食

6、制聚食制)-就有可能導致感染。就有可能導致感染。乙型肝炎有明顯的家庭聚集性，表明家庭成員中乙型肝炎有明顯的家庭聚集性，表明家庭成員中可造成彼此間的傳播。其主要通過：可造成彼此間的傳播。其主要通過：性接觸、接性接觸、接吻、共用牙刷、剃須刀、指甲鉗，茶餐具等。吻、共用牙刷、剃須刀、指甲鉗，茶餐具等。學生感染乙肝病毒的常見途徑：n群居生活，通過密切接觸傳播n性活躍期，通過性傳播n聚餐、外出就餐等，通過被乙肝病毒污染的餐具傳播n日常生活中皮膚的一點點破損(如口腔潰瘍等消化道潰瘍、擦傷、共用剃須刀刮傷、穿耳環(huán)、修腳、紋身等)，只要接觸到乙肝病毒患者血液的用品或者乙肝病毒污染的用品就很容易感染乙型肝炎。n

7、運動受傷或看病時被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械n經(jīng)濟負擔n休學等學業(yè)負擔n就業(yè)影響n周圍人群的歧視、情緒不穩(wěn)定、焦慮等心理問題n家庭影響n不同肝病年人均直接醫(yī)療成本不同肝病年人均直接醫(yī)療成本( (專家咨專家咨詢結(jié)論詢結(jié)論) )n慢性乙型肝炎：慢性乙型肝炎： 25254.1925254.19元元n代償性肝硬化：代償性肝硬化： 40571.1540571.15元元n失代償性肝硬化：失代償性肝硬化：73683.9073683.90元元n肝細胞肝癌：肝細胞肝癌： 77420.4577420.45元元每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者1乙肝病毒傳染性非常強，是艾滋病病毒傳染性的100倍2日常生活中皮膚或

8、黏膜的一點點破損（如口腔潰瘍、擦傷等），都有可能感染乙型肝炎3乙型肝炎，乙型肝炎，傳播危險無處不在，防不勝防！傳播危險無處不在，防不勝防！hbv攜帶者1 中國疾病預防控制中心。全國人群乙肝血清流行病學調(diào)查結(jié)果2 hepatitis b. world health organization. department of communicable diseases surveillance and response.2002;2 3 慢性乙型肝炎防治指南。中華肝臟病雜志。2005；13（12）：881-891 n中國中國10%的人口為慢性乙肝病毒攜帶者的人口為慢性乙肝病毒攜帶者n全國二千萬人最終死

9、于與全國二千萬人最終死于與hbv 相關(guān)的肝臟疾??！相關(guān)的肝臟疾病！ 觸目驚心！觸目驚心！n控制傳染源控制傳染源n切斷傳播途徑切斷傳播途徑n增強個體免疫力增強個體免疫力n主動免疫（接種疫苗）主動免疫（接種疫苗）n被動免疫（接種免疫球蛋白）被動免疫（接種免疫球蛋白）酵母細胞酵母細胞不斷繁殖不斷繁殖純化表面純化表面抗原抗原疫疫 苗苗乙肝病乙肝病毒毒分離表面分離表面抗原基因抗原基因加入到酵加入到酵母細胞母細胞表面抗表面抗原基因原基因表面抗原表面抗原帶有核酸的完整病帶有核酸的完整病毒才具有感染性毒才具有感染性主要成分為乙肝病毒的外殼蛋白主要成分為乙肝病毒的外殼蛋白乙乙肝表面抗原，不具備感染性肝表面抗原，

10、不具備感染性中國乙型肝炎疫苗接種中國乙型肝炎疫苗接種nwho及2005年版中國慢性乙型肝炎防治指南建議：成人接種20微克乙肝疫苗，兒童接種10微克乙肝疫苗，新生兒接種5微克乙肝疫苗。-乙肝疫苗中的乙肝表面抗原（抗hbsag ）含量越高，疫苗所產(chǎn)生的保護作用就越持久。接種安在時20mg和對照疫苗的人群的抗體gmt的比較chiaramonte m, et al. vaccine. 1996 feb;14(2):135-137floreani a, baldo v, cristofoletti m, et al. long-term persistence of anti-hbs after vaccination against hbv: an 18 year experience in health care workers.vaccine. 2004;22(5-6):607-10 一項意大利研究發(fā)現(xiàn)，安在時20g初免后血清保護率為99.8，其中82為高反應者 一項隨訪18年的研究發(fā)現(xiàn)，高反