低血糖搶救流程

1、_低血糖搶救流程懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時暫按低血糖處理意識清楚者意識障礙者口服 15-20 克糖類食品 (葡萄糖為佳 )給予 50%葡萄糖液20ml 靜推，或胰高血糖素 0.5mg 1mg 肌注每 15 分鐘監(jiān)測血糖1 次血糖血糖在 3.9mmol/L 以上，但距血糖仍 3.0mmol/L ，3.9mmol/L ，再給離下一次就餐時間在 1 小時以繼續(xù)給予50%葡萄糖予 15克葡萄糖口上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物60ml低血糖恢復(fù)：血糖未恢復(fù)：了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥。 可使用靜脈注射 5%或 10%的葡萄糖或動態(tài)血糖監(jiān)測加用糖皮質(zhì)激素。 注意長效胰島注意低

2、血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病， 監(jiān)測素及磺脲類藥物所致低血糖不生命體征易糾正，可能需要長時間葡萄糖建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測， 以避免胝輸注。意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖血糖再次發(fā)生24-48 小時。對患者實施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。兒童和老年患者家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)精品資料_糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】患者發(fā)生酮癥酸中毒時，立即采取措施，醫(yī)護配合，搶救患者迅速建立靜脈通路，補充液體吸氧心電監(jiān)護有譫妄、煩躁不安者每1 小時查血糖并記錄按時測量生命體征，嚴(yán)格密切觀察神志、瞳孔、出入液量向患者及家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因，協(xié)助制定有效的預(yù)防措施搶救結(jié)束后，6 小時內(nèi)，準(zhǔn)確記錄護理記錄

3、單精品資料_【流程】立即搶救建立靜脈通路監(jiān)測血糖吸氧、監(jiān)護觀察生命體征了解病因記錄搶救過程甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】精品資料_住院患者發(fā)生病情變化后，立即搶救，物理降溫，心電監(jiān)護備好各種搶救藥品，呼吸急促時給予氧氣吸入患者出現(xiàn)體重變化，警惕虛脫，休克、嗜睡、譫妄和昏迷時備好液體，準(zhǔn)備抗休克治療病情好轉(zhuǎn)，神志清楚、生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者做好基礎(chǔ)護理心理護理，記錄搶救過程健康宣教【流程】立即搶救通知醫(yī)生吸氧，保持呼吸道通抗休克治療記錄搶救過程觀察生命體征物理降溫精品資料_藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及流程【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】詢問是否有該藥物過敏史，有過敏史禁忌做該藥物的過敏試驗

4、皮內(nèi)試驗注入劑量及實驗結(jié)果判斷要兩人核對后方可確認(rèn)，過敏試驗陽性禁用該藥物試驗結(jié)果陽性患者，在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過敏，告知患者及家屬停用此藥三天以上，應(yīng)重新做過敏試驗，方可再次用藥抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，治療盤內(nèi)有腎上腺素實驗陰性者，第一次注射后觀察20 30 分鐘，有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生過敏反映【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】精品資料_患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1 毫克，小兒酌減，注意保暖首先氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開迅速建立靜脈通路，補充血容量密切觀察患者意識，生命體征，尿

5、量，及其他臨床變化準(zhǔn)確地記錄搶救過程輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】精品資料_立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反映時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按有關(guān)流程對輸血器進(jìn)行封存【流程】報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴(yán)密觀察并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴(yán)重反映時保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗精品資料_住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】對意識不清躁動不安的患者，應(yīng)加床檔并有家屬陪伴對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束對發(fā)生病情變化的患者，做好健康

6、宣教告知患者一旦有不適癥狀，告訴醫(yī)護人員配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施加強巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時向醫(yī)生匯報及時，準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班【流程】精品資料_做好安全防范發(fā)生墜床時護士立即趕到現(xiàn)場采取急救措施通知醫(yī)生加強巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班停水停電應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】接到停水停電通知后做好停水停電的準(zhǔn)備工作（告知患者時間、應(yīng)備的物品、護士備蠟燭、一定量的水）突然停水停電，與維修科總值班聯(lián)系，查找原因，及時維修加強對患者的巡視，安撫，協(xié)助解決帶來的不便【流程】精品資料_接道突然停水停電做好物質(zhì)準(zhǔn)備，水，蠟燭日間與維修科，夜間與總值班聯(lián)系巡視，安撫患者查找原因，盡快解決消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】精品資料_做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知相關(guān)科室住院患者不允許非醫(yī)療用電當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，首先疏散病人高層先撤，患者先撤，重患和老人先撤醫(yī)務(wù)人員最后撤離，避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即疏散患者，緊急報警，告知準(zhǔn)確方位積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大所有人員立即用濕毛巾，濕口罩罩住口鼻，防止窒息應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品，設(shè)備和科技資料發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即打1