產(chǎn)科個性化護(hù)理表單(20210220104926)

1、平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科前置胎盤病人個性化護(hù)理計劃單住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名恐懼：與胎 盤早剝起病 急、進(jìn)展 快，危及母 兒生命有關(guān)患者恐懼程 度減輕，患 者積極配合 治療及護(hù)理嚴(yán)密觀察病情。監(jiān)測生命體征，注意病人主訴，如憋氣，心慌等。及時通知醫(yī)生，盡早 識別并采取措施，爭取搶救時間備好搶救藥物及器械，以便做到爭分奪秒。開通兩條靜脈通路，至少有一條是套管針，以備快速補(bǔ)液、用藥及輸血。同時記錄好病 情和用藥患者恐懼 程度減輕患者主動 配合治療及 護(hù)理潛在并發(fā) 癥 ：凝血 功能障礙患者未發(fā)生 凝血功能障 礙，或雖發(fā) 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理評估患者基本情況，針對

2、患者具體情況給予心理疏導(dǎo)向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方式和注意事項 向患者介紹同種疾病患者術(shù)后恢復(fù)情況 鼓勵患者傾訴自己的想法患者未發(fā) 生凝血功能 障礙雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理潛在并發(fā) 癥：產(chǎn)后出 血患者未發(fā)生 產(chǎn)后出血， 或雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理分娩前配血備用，分娩時開放靜脈。分娩后及時給予宮縮劑，并配合按摩子宮，必要時按醫(yī)囑做切除子宮的術(shù)前準(zhǔn)備。未發(fā)生出血者，產(chǎn)后仍應(yīng)加強(qiáng)生命體征觀察，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生患者未發(fā) 生產(chǎn)后出血 雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理科室： 床號： 姓名： 住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名焦慮和恐 懼：與知 識缺乏有 關(guān)患者焦慮 /

3、 恐懼的程度 減輕，患者 積極配合治 療及護(hù)理多與患者溝通，交流，理解病人的感受； 宣傳前置胎盤轉(zhuǎn)歸好的病例，告知前置胎盤的相關(guān)知識； 動員家庭支持，給予病人安慰；創(chuàng)造安靜通風(fēng)無刺激的環(huán)境，保證充足睡眠患者焦 慮/恐懼程 度減輕 患者主 動配合治 療及護(hù)理潛在并發(fā) 癥：胎兒 窘迫未發(fā)生胎兒 窘迫，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑予營養(yǎng)，新三聯(lián)治療； 囑病人左側(cè)臥位，協(xié)助吸氧 30 分鐘 tid;監(jiān)測胎心，定時做胎心監(jiān)護(hù)； 指導(dǎo)病人自測胎動； 定期行 B 超檢查，了解胎兒及胎盤情況。未發(fā)生 胎兒窘迫 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理潛在并發(fā) 癥：失血 性休克患者未發(fā)生 失血性休 克，或雖發(fā) 生被及時發(fā)

4、現(xiàn)處理絕對臥床，開放大靜脈，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，吸氧4 升/ 分；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及血氧飽合度；嚴(yán)密觀察并記錄陰道流血量，色； 做好患者的心理指導(dǎo)，減少恐懼心理；做好搶救的同時，積極術(shù)前準(zhǔn)備，終止妊娠強(qiáng)患者的康復(fù)參與性。 感染疼痛：及時清創(chuàng)換藥，保持敷料干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素 心理護(hù)理：耐心傾聽，重視患者主訴，做好疼痛相關(guān)的知識宣教，使患者正確認(rèn)識疼 痛，以保證疼痛治療的有效性。止痛治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意有無呼吸抑制等?；颊呶?發(fā)生失血 性休克雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理有感染的 危險：與 失血、產(chǎn) 婦抵抗力 下降、胎患者未發(fā)生 感染，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液治療，

5、必要時更換抗生素； 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，尤其是體溫變化，適時物理降溫； 定期復(fù)查血常規(guī)；觀察惡露的量，色，味；指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，做好會陰護(hù)理；患者未 發(fā)生感染 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理頁腳盤剝離面 接近宮頸 外口、細(xì) 菌易侵入 有關(guān)觀察腹部切口敷料情況，適時換藥，并嚴(yán)格無菌操作； 保持環(huán)境通風(fēng)，多進(jìn)高蛋白，高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； 注意保暖，避免感冒。頁腳平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科產(chǎn)后出血病人個性化護(hù)理計劃單科室：床號： 姓名：住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名有體液不 足的危 險：與陰 道大量出 血有關(guān)患者未發(fā)生 體液不足， 或雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處

6、 理積極尋找出血原因：檢查胎盤、胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無 裂傷及子宮收縮情況，并 重視患者的主訴。持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征。針對出血原因，遵醫(yī)囑給予正確的處理。建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿患者未 發(fā)生體液 不足雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理焦慮 / 恐 懼：與陰 道大出 血、有死 亡逼近的 壓迫感有 關(guān)患者焦慮 / 恐懼的程度 減輕，患者 積極配合治 療及護(hù)理醫(yī)護(hù)人員服務(wù)熱情、周到、技術(shù)熟練，充分取得患者的信任， 建立良好的護(hù)患關(guān)系。主動了解和觀察患者的各種需求，及時給予幫助，滿足其需求。講解產(chǎn)程大致經(jīng)過，產(chǎn)時配合的注意事項，以及減輕產(chǎn)痛的方法和胎兒自我監(jiān)測的方法患者緊 張 / 焦慮程 度減輕患

7、者主 動配合治 療及護(hù)理有感染的 危險：與 失血后抵 抗力降低 及手術(shù)操 作有關(guān)患者未發(fā)生 感染，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑給予預(yù)防性的抗生素。 惡露需處理干凈，每天做會陰護(hù)理。 助產(chǎn)操作應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。指導(dǎo)產(chǎn)婦穿寬松棉內(nèi)褲，及時更換衛(wèi)生護(hù)墊。進(jìn)食高營養(yǎng)、高熱量、富含鐵劑的食品，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。患者未 發(fā)生感染 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理潛在并發(fā) 癥：出血 性休克患者未發(fā)生 出血性休 克，或雖發(fā) 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理嚴(yán)密觀察生命體征，并對應(yīng)治療。迅速建立 2 路以上靜脈通道，抽血交叉?zhèn)溆?，輸血、輸液等做好搶救的?zhǔn)血。 注意觀察皮膚顏色、尿量、表情、產(chǎn)婦的自覺癥狀。取休克體位，吸氧保暖。觀察

8、子宮收縮情況、宮底高度、評估出血量、色、性狀，準(zhǔn)確記錄。患者未 發(fā)生出血 性休克雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理發(fā)頁腳生平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科羊水栓塞病人個性化護(hù)理計劃單科室： 床號： 姓名： 住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名焦慮 / 恐 懼：知識 缺乏患者焦慮 / 恐懼的程度 減輕，患者 積極配合治 療及護(hù)理充分做好心理疏導(dǎo)工作，緩解患者不良情緒，安慰患者，為其講解相關(guān)知識，盡力做 到使患者放心舒適。積極配合醫(yī)生處理危機(jī)母兒生命的危險因素，達(dá)到母兒平安的目的，緩解其焦慮、緊 張的情緒。教會產(chǎn)婦自我觀察產(chǎn)后出血及惡露變化的方法。進(jìn)行產(chǎn)后飲食及用藥指導(dǎo)。患者緊 張/恐

9、懼 程度減輕 患者主 動配合治 療及護(hù)理氣體交換 受損：與 肺動脈高 壓、肺水 腫有關(guān)患者胸悶、 呼吸困難癥 狀改善給予高流量加壓面罩吸氧，必要時用呼吸機(jī)。按醫(yī)囑立即給予抗過敏、解痙、擴(kuò)容治療。嚴(yán)密觀察并記錄生命體征及肺部聽診征象，持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，密切注意血壓 和脈搏及尿量的變化。立即取半臥位，呼叫盡可能多的醫(yī)護(hù)人員人到場，參加搶救患者胸 悶、呼吸 困難癥狀 改善組織灌注 不足：與 彌散性血 管內(nèi)凝血 及失血有 關(guān)患者出血得 到控制，體 液維持平衡嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，胎心率、宮縮情況，記錄出入液量。 靜滴肝素時，及 時復(fù)查凝血功能，過量可引起出血傾向。按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確留取各種血尿標(biāo)本

10、，注意尿的色和量，如有異常及時報告。患者出 血得到控 制，體液 維持平衡有胎兒宮 內(nèi)窘迫的 危險：與 羊水栓 塞、母體 呼吸循環(huán)未發(fā)生胎兒 宮內(nèi)窘迫， 或雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理病人取半臥位，正壓給氧，必要時行氣管插管或氣管切開，保證供氧，減輕肺水腫， 改善腦缺氧監(jiān)測胎心，定時做胎心監(jiān)護(hù)；定期行 B 超檢查，了解胎兒及胎盤情況。胎兒正 常雖發(fā)生 胎兒窘迫 被及時發(fā) 現(xiàn)處理功能衰竭 有關(guān)日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名焦慮 / 恐 懼：知識 缺乏患者焦慮 / 恐懼的程度 減輕，患者 積極配合治 療及護(hù)理告知胎膜早破的相關(guān)知識及注意事項 告知產(chǎn)兆有哪些告知早產(chǎn)如果不可避

11、免，可入 NICU 治療 告知如何保持會陰的清潔衛(wèi)生 告知配合保持床單位整潔的重要性患者緊 張/恐懼 程度減輕 患者主 動配合治 療及護(hù)理有感染的 危險：與 胎膜破裂 后，下生 殖道內(nèi)病 原體上行 感染有關(guān)患者未發(fā)生 感染，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理做好全身尤其是會陰的清潔衛(wèi)生保持床單位的整潔加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力 定時監(jiān)測血常規(guī)及 C 反應(yīng)蛋白 嚴(yán)密觀察羊水的色，味腹痛的情況超過 12 小時預(yù)防性使用抗生素患者未 發(fā)生感染 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理潛在的并 發(fā)癥：早 產(chǎn)患者未發(fā)生 早產(chǎn)，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理注意產(chǎn)兆及產(chǎn)程觀察定時監(jiān)測胎心適時行陰道檢查。 做好產(chǎn)婦的心理，飲食護(hù)理。嚴(yán)密

12、觀察羊水的量，色，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。告知妊娠 35 周后，胎肺已成熟，消除其緊張情緒患者未 發(fā)生早產(chǎn) 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理潛在的并 發(fā)癥：臍 帶脫垂未發(fā)生臍帶 脫垂，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理胎膜破裂后做到及時聽胎心，必要時 NST絕對臥床 ,抬高臀部指導(dǎo)床上使用便器指導(dǎo)床上用餐未發(fā)生 臍帶脫垂 雖發(fā)生 被及時發(fā)科室：床號：姓名：平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科胎膜早破病人個性化護(hù)理計劃單住院號 :做好知識及飲食宣教現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科子癇病人個性化護(hù)理計劃單科室： 床號： 姓名： 住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名有受傷的 危險（母 親）：與 發(fā)生抽搐

13、有關(guān)患者未發(fā)生 受傷，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，遵醫(yī)囑用藥。專人護(hù)理，防止受傷，保持產(chǎn)婦呼吸道通暢，取出假牙，立即給氧，用開口器或于 上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌。減少刺激，以免誘發(fā)抽搐，室內(nèi)保持絕對安靜，以避免聲、光的刺激，一切治療活動 和護(hù)理操作盡量輕柔且相對集中，避免干擾患者。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，脈搏，呼吸，體溫，及尿量，記 24 小時出入量?；颊呶?發(fā)生受傷 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理有窒息的 危險：與 子癇昏迷 狀態(tài)有關(guān)患者未發(fā)生 窒息，或雖 發(fā)生被及時 發(fā)現(xiàn)處理子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者的呼吸道通暢，立即給氧，用開口器或于上、下

14、磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定以防唇舌咬傷或舌后墜。病人取頭低側(cè)臥位，以防粘液吸入呼吸道或舌阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時，禁飲食和口服藥物如有義齒（假牙）應(yīng)取出患者未 發(fā)生窒息 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理有胎兒受 傷的危 險：與胎 盤血流量 減少致胎 兒宮內(nèi)缺 氧有關(guān)胎兒未受 傷，或雖發(fā) 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理遵醫(yī)囑左側(cè)臥位，吸氧 Tid 每次 30 分鐘，以緩解胎兒窘迫，必要時持續(xù)低流量吸氧。 抽搐得到控制后，做好術(shù)前準(zhǔn)備，適時終止妊娠。監(jiān)測胎心 Q4h ，自測胎動每天 3 次，每次 1 小時。 密切觀察陰道流水、流血、腹痛情況，如有

15、異常及時報告及時處理并做好記錄。胎兒未 受傷 雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn) 處理焦慮：與 擔(dān)心妊娠患者焦慮的 程度減輕，評估患者接受知識的能力及影響學(xué)習(xí)的因素制定合適的教育計劃。根據(jù)患者的顧慮給予解釋或教育。患者焦 慮的程度期高血壓 疾病對母 兒的影響 有關(guān)患者積極配 合治療及護(hù) 理加強(qiáng)高危門診的護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，早期發(fā)現(xiàn)、早治療防止病情發(fā)展。減輕患者主 動配合治 療及護(hù)理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科剖宮產(chǎn)術(shù)后病人個性化護(hù)理計劃單科室： 床號： 姓名： 住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名焦慮和恐 懼：與缺乏 剖宮產(chǎn)知識 有關(guān)患者焦慮 / 恐懼的程度 減輕，患者 積極配合治

16、療及護(hù)理囑病人避免感冒，以免延誤手術(shù)講述病人術(shù)后必要的知識。鼓勵病人說出擔(dān)心的事。講解術(shù)后多翻身和早期下床活動的重要性及教會翻身技巧。指導(dǎo)病人在床上如何翻身、飲水、咳嗽?；颊呓箲] /恐懼程度減 輕患者主動 配合治療及 護(hù)理舒適的改 變：與疼痛 有關(guān)患者主訴疼 痛減輕或消 失，感覺舒 適教會病人分散注意力的方法，如深呼吸，自己默默數(shù)數(shù)等 區(qū)別刀口疼痛與子宮收縮疼痛，把生理疼痛給病人解釋清楚 按醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。對手術(shù)后刀口痛給予預(yù)防性應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥并介紹用藥后反應(yīng)鼓勵其家屬給以關(guān)心保持外陰尿道口清潔?；颊咧髟V 疼痛減輕患者主訴疼痛消失有便秘的危 險：與手術(shù) 后活動減少 及飲食有關(guān)患者未發(fā)生 便秘或雖發(fā)

17、 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理觀察腸鳴音及排氣情況 鼓勵幫助病人適當(dāng)活動 進(jìn)食含纖維的食物 必要時給予緩瀉劑患者未發(fā) 生便秘雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理有體液不足 的危險：與患者未發(fā)生 體液不足或術(shù)后注意觀察血壓及脈搏，每 2h 測量一次血壓注意陰道流血量及性質(zhì)，按醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素及止血藥物患者未發(fā) 生體液不足子宮收縮乏 力有關(guān)雖發(fā)生被及 時發(fā)現(xiàn)處理保持有效地輸液雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理有感染的危 險：與乳汁 淤積有關(guān)患者未發(fā)生 感染或雖發(fā) 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理及時哺乳，并教會病人擠奶的手法保持乳頭周圍清潔遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素患者未發(fā) 生感染雖發(fā)生被 及時發(fā)現(xiàn)處 理頁腳科室： 床號： 姓名： 住院號 :日期 時間護(hù)

18、理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名焦慮：與 擔(dān)心胎兒 健康等因 素有關(guān)?；颊呓箲]的 程度減輕， 患者積極配 合治療及護(hù) 理孕婦的情緒狀態(tài)會影響其保胎效果，因此護(hù)士應(yīng)注意觀察孕婦的情緒反應(yīng)，加強(qiáng)心理 護(hù)理，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。護(hù)士需向孕婦及家屬講明以上保胎措施的必要性，已取得孕婦及家屬的理解和配合。患者焦 慮程度減 輕患者主 動配合治 療及護(hù)理感染的危 險：與陰 道流血時 間過長、 宮腔內(nèi)有 殘留組織 等因素有 關(guān)患者未發(fā)生 感染或雖發(fā) 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理護(hù)士應(yīng)監(jiān)測病人的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強(qiáng)會陰護(hù)理。指導(dǎo)孕婦使用消

19、毒會陰墊，保持會陰清潔，維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)感染征象后應(yīng)及時報告醫(yī)師，并按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理。護(hù)士還應(yīng)囑病人流產(chǎn)后 1 個月返院復(fù)查，確定無禁忌癥后，方可開始性生活?；颊呶?發(fā)生感染 雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處住院號 :日期 時間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評價日期 時間簽名營養(yǎng)失 調(diào)：低于 或高于機(jī) 體需要量 與血糖 代謝異常 有關(guān)患者未發(fā)生 營養(yǎng)失調(diào)或 雖發(fā)生被及 時發(fā)現(xiàn)處理飲食治療能量總供應(yīng)： 33kcal/kg ，碳水化合物 45-50%，蛋白質(zhì) 20-25% ，脂肪 30%，并 注意維生素、鈣、鐵劑的補(bǔ)充。進(jìn)食含膳食纖維豐富的食物如：全麥、雜糧、綠葉菜、西紅柿、黃瓜等。

20、指導(dǎo)孕婦學(xué)會自我監(jiān)測血糖，合理飲食，少量多餐。適當(dāng)限制食鹽?；颊呶?發(fā)生營養(yǎng) 失調(diào)雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處焦慮：與 缺乏糖尿 病知識有 關(guān)患者焦慮的 程度減輕， 患者積極配 合治療及護(hù) 理評估患者接受知識的能力及影響學(xué)習(xí)的因素制定合適的教育計劃。 根據(jù)患者的顧慮給予解釋或教育。加強(qiáng)高危門診的護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，早期發(fā)現(xiàn)、早治療防止病情發(fā)展。 進(jìn)行產(chǎn)后飲食及胰島素使用方法指導(dǎo)患者焦 慮程度減 輕患者主 動配合治 療及護(hù)理有感染的 危險：與 糖尿病對 感染的抵患者未發(fā)生 感染或雖發(fā) 生被及時發(fā) 現(xiàn)處理遵醫(yī)囑給予預(yù)防性的抗生素。惡露需處理干凈，每天做會陰護(hù)理。 助產(chǎn)操作應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。指導(dǎo)產(chǎn)婦穿寬松棉

21、內(nèi)褲，及時更換衛(wèi)生護(hù)墊。患者未 發(fā)生感染 雖發(fā)生 被及時發(fā)頁腳抗力下降 有關(guān)現(xiàn)處理有胎兒受 傷的危 險：與巨 大兒、畸 形兒、胎 肺成熟延 遲有關(guān)胎兒正?；?雖受傷被及 時發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑左側(cè)臥位，吸氧 Tid 每次 30 分鐘，以緩解胎兒窘迫，必要時持續(xù)低流量吸氧。 病情得到控制后，做好術(shù)前準(zhǔn)備，適時終止妊娠。監(jiān)測胎心 Q4h ，自測胎動每天 3 次，每次 1 小時。 密切觀察陰道流水、流血、腹痛情況，如有異常及時報告及時處理并做好記錄胎兒正 常雖受傷 被及時發(fā) 現(xiàn)處理潛在并發(fā) 癥：低血 糖患者未發(fā)生 低血糖，或 雖發(fā)生被及 時發(fā)現(xiàn)處理嚴(yán)密觀察有無心悸、面色蒼白、出冷汗等低血糖癥狀，血糖 3.

22、9mmol/L 應(yīng)立即處理 進(jìn)食隨身攜帶含糖高的食物，復(fù)測血糖恢復(fù)至正常。產(chǎn)后胰島素的用量需重新評估。遵醫(yī)囑定時監(jiān)控血糖，如有異樣及時報告并做出處理。患者未 發(fā)生低血 糖雖發(fā)生 被及時發(fā) 現(xiàn)處理潛在并發(fā) 癥：酮癥 酸中毒患者未發(fā)生 酮癥酸中 毒，雖發(fā)生 被及時發(fā)現(xiàn) 處理嚴(yán)密觀察病情，手術(shù)當(dāng)天每 2 小時測一次，平穩(wěn)后遵醫(yī)囑準(zhǔn)確配制葡萄糖與胰島素的 比例，使血糖維持在 5.6 6.0mmol/L 。一般術(shù)后 24 小時胰島素用量為原劑量的 1/2. 如有酮癥酸中毒應(yīng)立即建立雙路靜脈輸液，一路靜滴生理鹽水，一路遵醫(yī)囑使用胰島 素。給患者取舒適體位，密觀生命生體及尿量的變化。準(zhǔn)確記錄 24 小時出入水量患者未 發(fā)