2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試地的題目型

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型目前，醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問(wèn)答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試 公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有 A1、A2、B1、A3 A4 5 種題型。A1型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干 以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。 干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要

2、病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有 1個(gè)是最佳選擇。B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）:試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少 2道試題，要求 應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。A3型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。A4型題（病例串型最佳選擇題）：開(kāi)始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)6個(gè)相關(guān)問(wèn)題。當(dāng)病情逐漸展開(kāi)時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳

3、述了一些 次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐?wèn)題是非常重要的。每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。例：（一 ）A1型題（單句型最佳選擇題）細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是A. 線粒體腫脹B. 核碎裂C. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D. 胞質(zhì)脂滴增加E. 自噬泡增多（二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來(lái)門(mén)診。查 體：T 37.8 C,皮膚無(wú)汗，甲狀腺n°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8X 109/L.臨床診斷最

4、可能是A. 甲狀腺右葉囊腫出血B. 甲狀腺癌伴出血 C.慢性淋巴性甲狀腺炎D. 急性化膿性甲狀腺炎E. 亞急性甲狀腺炎（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）（13題共用題干）35歲男性，因飽餐和飲酒后 6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)口干，出冷汗。查體：T 38 C,四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa ,腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。1. 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是A. 穿孔性闌尾炎B. 胃十二指腸潰瘍穿孔C. 絞窄性腸梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性盆腔炎2. 患者經(jīng)檢查診斷為急性出血

5、壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是A. 無(wú)色清亮液體B. 棕褐色液體C. 膽汁樣液體D. 膿性液體E. 血性液體3. 治療方針應(yīng)是A. 胃腸減壓，密切觀察病情變化B. 中藥與針刺C. 補(bǔ)液抗炎D. 緊急手術(shù)E. 糾正休克后手術(shù)（四）A4型題（病例串型最佳選擇題）（13題共用題干）18歲女性，2年來(lái)覺(jué)下前牙咬東西無(wú)力，近期牙齒感覺(jué)松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)I度。牙 齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。1. 采集病史重點(diǎn)了解A. 有無(wú)外傷史B. 家族史C. 不良習(xí)慣D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣E. 有無(wú)服藥史2. 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是A. 牙髓活力B. X線片C. 松動(dòng)度D.外周血象E.牙周附著喪失水平3. 根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是A. 全身頭顱X線B. 齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查C. 局部組織病理檢查D. 藥物過(guò)敏試驗(yàn)E. 內(nèi)分泌檢查（五）B1型題（標(biāo)準(zhǔn)