患者宣教基礎(chǔ)理論精編版

1、課程介紹 通過2個小時的介紹，明確如何運用教育程序開展病人教育，強調(diào)教育前評估工作的重要性。并簡單邵逸夫醫(yī)院健康教育工作的開展情況。課程目的 說出教學(xué)程序的步驟 大致了解各個年齡段人群學(xué)習(xí)的特點 找出病人教育存在的普遍問題的解決方法教學(xué)方法和工具 講座 討論 演示 多媒體 實物什麼是病人教育？ 廣義：護士就事論事地告訴病人要做什麼，不要做什麼，或臨時解答病人的提問。 狹義：一種有目的、有計劃、有組織的系統(tǒng)活動，旨在使病人的行為或態(tài)度發(fā)生可觀察到的變化的一種積極的過程。教與學(xué)的理論教學(xué)程序與護理程序教學(xué)程序1、評估學(xué)員的情況2、確立要學(xué)習(xí)的內(nèi)容3、確立學(xué)習(xí)計劃4、實施教學(xué)計劃5、教學(xué)效果的評價護

2、理程序1、評估2、護理診斷3、計劃4、實施5、評價什麼是教？什麼是學(xué)？ 是引導(dǎo)和激勵個體使“學(xué)”的過程產(chǎn)生。 顯示怎樣做某事，提供某人于知識或洞察力。 是大腦活動的過程，達到技能、態(tài)度和觀念的改變 從練習(xí)、實踐、經(jīng)歷改變態(tài)度和行為一、評估（一）評估什麼？1、評估病人有否準備好接受教育2、評估病人學(xué)習(xí)的能力3、評估病人是否愿意學(xué)習(xí)4、評估病人需要學(xué)習(xí)什麼評估學(xué)員有否準備好學(xué)習(xí)1、情緒2、對疾病或殘疾的適應(yīng)階段3、心理成熟度4、健康信仰5、社會文化/宗教背景6、生活的經(jīng)歷對疾病或殘疾的適應(yīng)階段不相信意識到疾病的存在重新調(diào)整心理尋找解決的辦法角色改變適應(yīng)角色評估病人學(xué)習(xí)的能力 身體狀況：病痛、殘障

3、智力狀況：教育、語言 學(xué)習(xí)類型：視覺、聽覺、觸覺 支持系統(tǒng) 社會經(jīng)濟水平 智力狀況 遇見語言不同或有宗教信仰方面需求，有會說不同語言和不同宗教信仰人員的名單來幫助病人學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)類型聽到的東西容易忘記， 看到的東西容易記住，做過的事情容易理解評估病人是否愿意學(xué)習(xí)影響病人是否愿意學(xué)習(xí)的因素包括：健康信仰社會文化背景宗教信仰是否認識到需要改變1.需要改變的程度評估病人需要學(xué)習(xí)什麼 評估因為疾病的關(guān)系，病人需要學(xué)習(xí)什么 評估病人及家屬主要關(guān)心的內(nèi)容3.評估病人已有的技術(shù)/知識水平病人的需要病人關(guān)心的吻合點評估（二）何時評估？（三）何地？ 與病人交談與家屬交談 其他醫(yī)務(wù)人員交談 查看書面記錄二、確定學(xué)習(xí)需

4、要（診斷） 從整體的角度出發(fā)： 生理：疾病的病生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防 心理：解除焦慮、懼怕 社會：日常生活、工作、社交、交友 文化：指出誤區(qū)、鼓勵有利的實踐 精神：滿足精神需求，解除精神窘迫學(xué)習(xí)領(lǐng)域 認知 精神活動 情感確定學(xué)習(xí)計劃 明確學(xué)習(xí)目標(biāo) 選擇教學(xué)方法 選擇教學(xué)工具 組織教學(xué)內(nèi)容 明確評價的方法明確學(xué)習(xí)目標(biāo)1、決定病人和/或家屬的學(xué)習(xí)目標(biāo)2、目標(biāo)的設(shè)定必須讓學(xué)習(xí)者和/或家屬參 與3、目標(biāo)簡單、可測性和特定時間 教學(xué)方法一對一教育集體教學(xué) 討論 演示、實踐和學(xué)員演示 角色扮演 案歷討論 自我監(jiān)測 講座選擇教學(xué)工具 書面材料：小冊子、小紙片、書籍、雜志、 墻報 聽、視聽材料：錄音帶、錄象帶、

5、閉路電視 實物 多媒體 電腦閱讀聽講看圖畫看示范展覽、錄象參與討論發(fā)言做示范、模仿真實經(jīng)歷、做一件真實的事口頭接受視覺接受接受與參與做被動地學(xué)習(xí)主動地學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)參與水平學(xué)習(xí)參與水平我們能記住的程度我們能記住的程度所閱讀的10%所聽到的20%所看到的30%所看到和聽到的50%所說的70%所說的和所做的90%戴爾的學(xué)習(xí)錐形圖戴爾的學(xué)習(xí)錐形圖組織教學(xué)內(nèi)容從簡單到復(fù)雜從形象到抽象生命周期時間的連續(xù)性確定教學(xué)的先后秩序按照層次需要論，安排教學(xué)的先后秩序確定評價方式 過程評價和結(jié)果評價 觀察 測試 交談 問卷 生理指標(biāo) 回演示四、實施教育計劃影響學(xué)習(xí)的其它因素人生不同發(fā)展階段的學(xué)習(xí)特點成人教育的主要原則影響

6、學(xué)習(xí)其它的因素教育者1、專業(yè)形象2、知識水平3、教學(xué)技巧4、態(tài)度病人1、年齡2、民族3、家庭4、社會經(jīng)濟背景5、病程的長短愛瑞克森-心理社會發(fā)展理論1、信任與不信任（出生到1歲）嬰兒2、自立與羞愧和懷疑（1-3歲）幼兒3、主動精神與罪惡感（3-6歲）學(xué)齡前4、勤奮和自卑（6-12歲）學(xué)齡兒童5、認同和角色混亂（12-18歲）青少年6、親密與孤立（18-40） 青年期7、生產(chǎn)與停滯（40-65）中年期8、自我認可與失望（65歲以上）老年期不同年齡段人群的學(xué)習(xí)特點1、嬰兒：學(xué)習(xí)特點：通過與母親和母親的替代者 持久的生活常規(guī)的接觸，在愛和安全的氣氛中學(xué)習(xí)，利用感覺器官學(xué)習(xí)、了解世界。2、幼兒：學(xué)習(xí)特

7、點：幼兒喜歡探索，操作器械，在此期繼續(xù)學(xué)習(xí)并理解詞語。父母的出現(xiàn)會使孩子更放松，從而促進學(xué)習(xí)。但當(dāng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容過多，他們會說“不要”。不同年齡段人群的學(xué)習(xí)特點3、學(xué)齡前兒童：學(xué)習(xí)特點：大多數(shù)孩子在此期很愿意學(xué)習(xí)，能流利地說話，但對說的內(nèi)容一知半解。善于用行為表達自己的感覺，并且會問很多問題，護士需用很簡單的話回答其問題。他們喜歡對參與學(xué)習(xí)有獎賞。4、學(xué)齡兒童：學(xué)習(xí)特點：開始把概念與現(xiàn)實聯(lián)系起來，并用語言和象征性的符號表達。如：在一天的某個時間在臉上搽藥膏。不同年齡段人群的學(xué)習(xí)特點5、青少年期學(xué)習(xí)特點：學(xué)習(xí)時不喜歡父母在場，與同齡人一起學(xué)習(xí)效果特佳，對自己的身體部位有一定的知識但不一定準確。青少年

8、對立竿見影的東西非常愿意做和學(xué)。如：服的藥可以使他很快就踢足球比說此藥能避免他在四十歲時患心臟病。不同年齡段人群的學(xué)習(xí)特點6、青年期：學(xué)習(xí)特點：覺得自己身體強壯，不可能有事，對別人的事更不感興趣，但當(dāng)他們意識的某件事會影響到他們以后的生活，他們就會有興趣學(xué)習(xí)了。不住家的青年人，很難接受在生病時依靠父母，他們寧愿朋友或護士幫助他們。不同年齡段人群的學(xué)習(xí)特點中年：學(xué)習(xí)特點：中年人往往能認識自己的健康問題與生活方式有密切的關(guān)系，這也是教育他們改變生活方式的最好時機。不同年齡段人群的學(xué)習(xí)特點老年：學(xué)習(xí)特點：健康的老人很愿意學(xué)習(xí)能保持健康、保證他們能獨立生活的新知識、新技術(shù)。最近很多研究表明，一般智力并不單純地隨年齡的增長而衰退。在選用教學(xué)方法時，要記得老年人的短暫記憶很差，因此，要選擇能引起他們思考的方法。要讓他們認識到，保持健康是他們自己的責(zé)任，學(xué)習(xí)會更有動力。老年人健康問題非常復(fù)雜，老年人的視力、聽力下降，因此需要增加學(xué)習(xí)的時間，降低短暫記憶和抽象思維的內(nèi)容。對老年人講，需要動手的技能學(xué)習(xí)較難，尤其慢性疾患時，更難。成人學(xué)習(xí)的原則 學(xué)習(xí)意味著某種改變，會有危機感。因此，在輕松的環(huán)境里，學(xué)習(xí)效果更佳。 成人在感覺到需要學(xué)時，學(xué)習(xí)效果會好 當(dāng)所學(xué)的新內(nèi)容與已掌握的知識有關(guān)時，更容易學(xué)。